护理伦理学案例分析

情感，被病痛和治疗的双重折磨，变的敏感，怕痛。

愿望，希望能够在治疗的时候尽量减少痛苦。

希望达到的结果是王女士接受小李为她扎点滴

沟通方案换一种角度来表示自己会尽力而为

请您放松，只要我们配合的好，我相信一定会一次成功的。

不好意思，路过，不是专业人士，回答仅限语文分析

“职业道德学”。伦理学的分支学科。广义指研究人们在职业活动领域中的一切道德关系和道德现象的学科。狭义指研究各行各业道德规范和准则的学科。如商业伦理学、律师伦理学、军人伦理学等。

伦理，汉语词， 意思是人伦道德之理，指人与人相处的各种道德准则。该词在汉语中指的就是人与人的关系和处理这些关系的规则。如：“天地君亲师”为五天伦；又如：君臣、父子、兄弟、夫妻、朋友为五人伦。忠、孝、悌、忍、信为处理人伦的规则。从学术角度来看，人们往往把伦理看作是对道德标准的寻求。

职业道德的概念有广义和狭义之分。广义的职业道德是指从业人员在职业活动中应该遵循的行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。狭义的职业道德是指在一定职业活动中应遵循的、体现一定职业特征的、调整一定职业关系的职业行为准则和规范。

不同的职业人员在特定的职业活动中形成了特殊的职业关系，包括了职业主体与职业服务对象之间的关系、职业团体之间的关系、同一职业团体内部人与人之间的关系，以及职业劳动者、职业团体与国家之间的关系。

爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会，素质修养。职业道德的涵义包括以下：职业道德是一种职业规范，受社会普遍的认可。职业道德是长期以来自然形成的。职业道德没有确定形式，通常体现为观念、习惯、信念等。

职业道德依靠文化、内心信念和习惯，通过员工的自律实现。职业道德大多没有实质的约束力和强制力。职业道德的主要内容是对员工义务的要求。职业道德标准多元化，代表了不同企业可能具有不同的价值观。职业道德承载着企业文化和凝聚力，影响深远。

1、伦理学（ethics）是关于道德的科学，又称道德学、道德哲学。在西方，伦理学一词源出希腊文ετησs，意为风俗 、习惯 、性格等。古希腊哲学家亚里士多德最先赋予其伦理和德行的含义，所著《尼各马可伦理学》一书为西方最早的伦理学专著。 在中国古代没有使用伦理学一词，19世纪后才广泛使用。

2、伦理学以道德现象为研究对象，不仅包括道德意识现象（如个人的道德情感等），而且包括道德活动现象（如道德行为等）以及道德规范现象等。伦理学将道德现象从人类活动中区分开来，探讨道德的本质、起源和发展，道德水平同物质生活水平之间的关系，道德的最高原则和道德评价的标准，道德规范体系，道德的教育和修养，人生的意义、人的价值和生活态度等问题。 其中最重要的是道德与经济利益和物质生活的关系、个人利益与整体利益的关系问题。对这些问题的不同回答，形成了不同的甚至相互对立的伦理学派别。

由于王女士长期经受病情的折磨已经产生了恐惧的心理,畏惧穿刺,哪怕静脉进针穿刺本身就是经局麻情况下进行骨穿她非常渴望病情快快好起来,渴望医生人员快快给她解除痛苦,渴望医生,护士多多关怀陪她一起走过痛苦

1医生护士要爱护亲人那样来关心王女士,在查房或工作之余多多和她谈心,要在精神上使她树立战胜病魔的决心2告诉她治病需要一个过程,药物必须经过血液循环到达病灶,才能发挥作用,那必须要静脉输液3告诉她人不是万能,技术再高的护士都有失手的时候,如果想一次成功必须共同努力,共同配合,争取最后成功那么王女士就会接受注射了

输完液后用人毛巾热敷一下,保证有良好的血液循环加强营养,保证睡眠以提高身体的一般情况

通过这个病案可以看出王女士因患骨髓炎一周多,每日静脉注射抗生素治疗,导致静脉难穿刺,加之王女士较为敏感,对护理要求高病人的心情可以理解,较长时间患病,静脉多处有针眼,注射难度加大,病人担心年轻的医生打针的水平不高,打漏针之后还要打第二针,甚至第三针,给她带来更大痛苦王女士多日打针之后,已经对打针极为敏感,怕痛,所以希望一次给她打成功王女士的静脉不好打,是实际情况,一周以来一直是护士长和主管护士给她打的,突然换一个年轻的小护士,她很不放心,继而很有理由的拒绝,是人之常情

我觉得病人的要求并不算苛刻,甚至可以说是合理的病人出钱就应该得到最好的治疗,他们有权选择医生和护士

作为年轻的护士来说,这正是你成长过程中遇到的在正常不过的拒绝,你不必为此太在意应该学会去理解患者,替自己患者着想在有可能的情况下请护士长或者主管护士来打,或者请其他针打的好的护士来打,自己在一旁好好学习一下多与患者交流,以加深感情,下次遇到类似的情况,她也许就不会拒绝你

还有,平时多练习一下,找好打的针,好说话的别人,多打几次,就熟悉了下次别人问你能不能保证一针成功时,你就可以很有信心的告诉她“可以”,也就不会出现类似的尴尬

1,学会理解病人,不要认为病人是在刁难你;

2,不要太在意这件事情,这是在平常不过的事情;

3,在有可能的情况下,尽量满足别人的合理要求;

4,实在没有好的护士,那只有拿出你的信心和医护人员的权威来,让患者相信你;

5,多练习,早日熟悉自己的本职工作

“西方马克思主义”理论家的伦理观点主要是围绕着“爱”和“性”规划人生并为之指示路向和提供原则的。弗洛姆的“爱情伦理学”同费尔巴哈的“爱的宗教”有着内在联系，从总体上看有泛爱主义的倾向；马尔库塞的“爱欲伦理学”从存在论的角度对人寻求新的存在，具有相当强的理论感召力和征服力；赖希的“性欲伦理学”是一种赤裸裸的性革命、性解放理论，在许多人还未充分享受到“寓于爱情中的自然的幸福”的情况下，这一理论激荡人们的心灵也不是偶然的。

“西方马克思主义”理论家并没有给我们留下一门与他们的哲学观相一致的成体系的独特的伦理学，但他们广泛地涉足伦理领域则是一个不争的事实。而且他们的许多伦理观点在20世纪曾经产生了巨大的影响，在一定意义上，甚至曾经影响了20世纪人类历史的进程。当人们在梳理20世纪伦理学方面的成就时，是无论如何不能绕开他们的。

在“西方马克思主义”理论家的各种伦理观点中，最超群出众的是弗洛姆、马尔库塞、赖希涉及“爱”与“性”的伦理观点，即弗洛姆的“爱情伦理学”、马尔库塞的“爱欲伦理学”和赖希的“性欲伦理学”。这里，我们也就主要评述这些伦理观点。

　一、弗洛姆的“爱情伦理学”

nbsp; 弗洛姆研究爱，并创立了“爱情伦理学”。他把他的“爱情伦理学”当作一门人类必须要掌握的学问加以兜售。人们对他的“爱情伦理学”最感兴趣，从而也得以广泛传播的是以下三个方面的内容：

其一，他对爱究竟是什么的论述。

他向人们提出这么一个问题：爱是一门艺术吗？如果是，那么要获得爱就得具备一定的知识和做出一定的努力。或许，爱只是一种愉快的感受，体会这种感受不过是机缘问题，谁交上了好运就可“堕入”其间？他自己回答说，在今天，绝大多数人都赞成后一种说法，而他本人却立足于前一种观点。他坚决主张把爱视为一种艺术，他的至理名言就是：“爱是一门艺术。”[1](P1)

正因为他认为爱是一门艺术，所以他认为这是需要学习的。他抱怨人们祈求、渴望爱，然而几乎把所有别的东西都置于爱之上，成功、名誉、金钱、权势——人们把所有的精力都耗费在学会如何实现这些目标，而不去钻研爱的学问。他说：“我们无须学习如何施爱，导致这种臆说的谬误在于分不清‘堕入情网’和‘长久相爱’之间的区别”[1](P4)、“任何关于爱的理论必须从某种关于人及人类生存的理论开始”[1](P8)。

他认为，爱的重要特征是主动。当我们爱某人时，我们就是主动地不断地关心所爱的人，而不是仅仅与所爱的人呆在一块儿。他说：“爱意味着主动深入他人，由深入而达到的结合平息了我求知的渴望”、“爱是行动，是人的能力的体现”[1](PP24-25)、“爱是惟一的求知途径”[1](PP35-36)。我奉献爱，我捧出我自身，我融入他人，由此我找到自己、发现自己。在他看来，既然爱的重要特征是主动，所以爱是无法由他人代替的，爱必须由自己亲自去体验。他说：“爱，乃是纯个人的体验，无论何人，都只有通过自己的努力去亲身体验。”[1](PP122-123)

他指出，爱是热烈地肯定他人的本质、积极地建立与他人的关系，是双方各自保持独立与完整性基础上的相互结合。虽然爱打破了使人隔绝的围墙，使人与人和谐相融，但是爱又让人仍为他自己，依然伫立于其整体性之中。他说：“爱是在

保有自我的分离性与完整性的情况下，与自身以外的某人或某物的合一。”[2](PP166-167)

他认为，爱本身就是目的，而不是手段。他说：“爱的惟一重要性就在于本身”、“爱是人类的自我表达，是使人的力量得到充分发挥的方式”[3](PP143-144)，他区别了童稚之爱和成熟之爱，认为只有成熟之爱才是真正的爱。他说：“童稚之爱的原则是：‘因为我被爱，所以我爱’；成熟之爱的原则是：‘因为我爱，所以我被爱’”、“童稚之爱的爱声称：‘因为我需要你，所以我爱你’；成熟之爱则认为：‘因为我爱你，所以我需要你’”。[1](PP45-46)从这里出发，他进一步得出结论，成熟之爱即真正的爱首先是给予，他提出了这样一个著名命题：“爱本质上是给予而非获取。”[1](P25)

在他看来，爱某个人实际上就是对人的本质的爱。他还指出，人只有通过爱才能理解他人和整个世界。他说：“人通过爱和理性，从心智上和情感上理解世界。”[2](P165)他具体解释说，人的理性力量使他能通过和客体发生能动的联系，透过事物的表面抓住它的本质，“人的爱的力量使他冲垮他与别人分离的围墙并去理解别人”[2](P165)。

其二，他对各种爱的分析。

对兄弟之爱的分析。弗洛姆是个泛爱主义者，他主张爱世界上的一切。他认为，倘若一个人只是爱某一特定的对象而对其他人持冷漠的态度，则他的爱是虚假的，它不过是由共生而萌发出的依恋之情，或者说，不过是一种扩大了的利己主义。他说：“真诚地爱一个人意味着爱所有的人，爱世界，爱生活。”[1](P53)他认为，兄弟之爱表达了这种爱的普遍性。他说：“一切类型的爱都发端于最本原的爱，即兄弟之爱。”[1](P53)兄弟之爱意味着：人意识到自己对所有的人均应担当责任。

对性爱的分析。他认为性爱往往是自私的，所以他反对把如此博大的爱仅仅归结为性爱。他认为，性爱只有与情爱结合在一起才是真正的爱，他说：“愉快的性享受，根植于充裕和自由之中，它是性和情感方面的创发性的表现。”[4](P244)男女之爱只有超越性爱而成为一种情爱，才是有意义的。他还指出，人们常常看不到性爱中的一个重要因素，那就是意志。爱一个人并不仅仅是一种强烈的感情，这是一个决定，一个判断，一个承诺，“如果爱仅仅是一种感情，永远相爱只能是一句空话”[1](P64)。 对母爱的分析。他把母爱奉为人类真爱的楷模。他强调，母爱是无条件的，并不要受爱者付出任何代价，只要是她的孩子就行。他认为，母爱的可贵之处在于并不渴求与被爱者融为一体，它能忍受与被爱者的分离，母爱即是慈爱，“慈爱愿意接受分离，且在分离后仍能继续倾注爱心”[1](P60)。正因为母爱的这种利他性、无我性，人们才公认它为最高类型的爱，最珍贵的感情纽带。但他又作说明说，不过，可以说母亲对婴儿的抚爱尚未体现出母爱。真正的母爱蕴含在母亲对成熟自立的孩子的关切中。他把母爱与性爱作比较，指出母爱的精华体现在母亲对孩子成长的关切上，而这意味着她期望他完全自立，这一点正是母爱与性爱的本质区别。他说：“在性爱中，相爱者合而为一，但在母爱中双方却一分为二”[1](P59)、“性爱始于分离，终于合一；母爱始于合一，而导向分离”[2](P282)。

对父爱的分析。他强调，父爱与社会—经济的发展相关，“父爱是有条件的”[1](P48)，父爱的原则是：“因为你满足了我的期望，因为你有责任感，因为你像我，所以我爱你。”[1](P48)母亲是大自然，是土地，是海洋，但父亲却没有这些特征。然而，虽然父亲不代表自然界，却代表着人类存在的另一极，那就是思想的世界，科学技术的世界，法律和秩序的世界，风纪的世界，阅历和冒险的世界。在他看来，一个成熟的、真正具有爱心的人既要有母爱意识，又要有父爱意识，尽管这两种爱看来是相互冲突的，他说：“如果只有父性意识，人就会变得生硬和不人道；如果只有母性意识，人就会失去判断。”[1](P51)

对信仰之爱的分析。他认为，在成熟的信仰之爱中的神不再是外部的力量，人把爱和公正的原则注入自己心中，从而与神融为一体，以至于他只能用诗的语言和象征来表述神。他说：“信仰之爱与父母之爱是分不开的。”[1](PP91-92)如果沉溺于对母亲、家庭、民族的血亲之爱，如果始终依赖于施行奖惩的父亲或其他权威，人就不可能发展出成熟的信仰之爱。他说：“信仰之爱的性质，取决于宗教中父性成分和母性成分的比重。”[1](P76)宗教中的父性方面要人像爱父亲一样爱上帝：认定父亲是公正而严格的，会选择我作为他钟爱的儿子；宗教的母性方面，则要求我们像宽容一切的母亲那样爱上帝。

其三，他对如何爱的探讨。

弗洛姆把爱视为一门艺术，他认为爱作为一门艺术实践，必须具有一些与其它的艺术实践共同的要求。第一是要有一定的训练，仅凭一时高兴，是永远成不了爱的大师的；第二是要专一，不能像时尚生活方式那样见异思迁和朝三暮四，“彼此相爱的人尤其应当专一执着，他们应当学会互相亲近，但又不落俗套”[1](PP116-117)；第三是要有耐心，在爱的道路上要取得哪怕一点点成功，没有耐心是不行的；第四是要全力以赴，如果不把爱当作一件至关重要的事情，就休想把它学好，最多也不过维持在业余涉猎者的水平上。

除了上述这些要求之外，他还提出，还有若干要素也必须切记。首先是要关切，“爱是我们对所爱者生命与成长的主动关切，没有这种关切就没有爱”[1](PP30-31)；其次是责任，“本真意义上的责任乃是绝对自愿的行为，是我对他人要求所做出的积极‘响应’”[1](PP31-32)；再次是尊重，“尊重只能伫立在自由的基础上”[1](PP32-33)，尊重意味着无所剥夺，我祈望我所爱者为他本人，以他特有的方式而发展，而不是为了服务于我的利益；最后是知识，作为爱的构成要素的知识不是指滞留在表面现象的一般知识，它深入到核心，触及底蕴，“没有知识引导的关切与责任是盲目的，但不以关切为动机的知识则是空洞的”[1](P33)。他的结论是：“关切、责任、尊重、知识是一切类型的爱所共同具有的要素。”[1](PP30-31)

以上是弗洛姆的爱情伦理学的最引人注目之处。人们通常把弗洛姆的爱情伦理学同费尔巴哈的“爱的宗教”联系在一起，认为他同费尔巴哈一样希望通过普降爱的圣水，达到四海之内皆兄弟的境界，甚至把他称为“当代的费尔巴哈”，并引用恩格斯当年批评费尔巴哈的那段名言来批评弗洛姆：这样一来，他的哲学中的最后一点革命性也消失了，留下的只是一句老调子：彼此相爱吧！不分性别，不分等级地互相。。

3、试述道德良心的功能

道德良心首先是一种能力，一种当下道德判断的能力。如果不听从良心的指导，人们在事后会出现良好的谴责，即自己感到痛心和内疚。

良心能够进行判断，表明良心具有这样的能力。当我们作出一个判断时，我们总应根据已有的信息来分析某些具体情景，从而作出我们的判断，在这种意义上讲，良心也具有一种认知能力，是一种发现道德真理的能力。我们不应否认道德判断中包含着对事实的认知。但对道德判断进行分析，不应忽略了其情感的成分。在这个意义上，良心既具有认知成分，也有情感成分。

经过良心进行的道德判断，其主要功能是对道德主体的行为进行调节作用。良心的调节作用主要在这们三个阶段上表现出来。在第一阶段，即在道德行为前，良心对道德主体起到鼓励或禁止的作用。在第二阶段，即在道德行为中，良心对道德主体起到监督作用。第三阶段，即在行动后，对道德主体的行为进行“法庭审理”。

4、实质义务论伦理学与形式义务论伦理学的区别

实质性义务论伦理学认为，行为正当性或责任性的标准在于行为本身或行为发生的背景条件。如遵守诺言，不杀人等，其本身就是正当的，履行它就是义务。而在一种责任，规定条件下的行为，也是一种义务行为，如上帝的命令，这是人权等，其行为的正当性来自于一定的背景条件而不是履行这个行为的后果。

形式义务论的伦理学强调行为正当的标准在于，履行行为时所依托的准则规范之间的逻辑关系以及不同道德判断之间的必然联系，例如一个人的前后行为在价值立场上不同，因而必然表现出一个人在道判断的逻辑上前后矛盾，这样的行为，也就难说是正当。

　　5、社会主义人道主义的基本要求是什么

社会主义人道主义是社会主义社会处理人与人之间的某些特定关系时应遵守的最一般、最具体的道德规范，其基本要求是：

(1)尊重人的价值与尊严，任何一个社会成员作为成员而言，其价值都是平等的，都是值得尊重的，对于那些在社会处境中处于不幸境地中的社会成员，社会有责任关心帮助他们。社会主义人道主义的精神坚决反对以人的出身、地位、职业来评价人的价值的错误的价值观。

(2)目的与手段统一，社会主义人道主义强调人作为目的与手段的统一。广大劳动者既是手段，又是目的。作为手段，人人需要劳动，作为目的，劳动者享有社会财富。在这里，手段价值与目的价值是统一的。

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要理性看待这种现象。

医学伦理学是研究医学活动中所涉及的道德原则、价值观念和行为规范的学科。高技术低情感现象是指在医疗过程中，医生只重视疾病的诊断和治疗，而忽视了病人的心理、社会和人文方面的需求，导致医患关系的冷漠和紧张。

而医学伦理学不应该否认医学技术的重要性和作用，但也不主张过度依赖或滥用医学技术，而是主张在医学技术的应用中，尊重病人的自主权、保护病人的利益、关心病人的福祉、促进医患之间的沟通和信任。医生不仅是一名技术专家，也是一名道德责任者，应该具备同情心、责任感、良知和人道主义精神。