医生与患者沟通的重要性

医生与患者沟通的重要性

　沟通，不仅仅是与的沟通，还有夫妻之间的沟通，之间的沟通，可以说人活在这个世界上就必须要与人沟通。而且沟通的方式也很多，常见面的可以当面沟通，不常见的可以电话或是短信的形式来进行沟通，会上网的更可以通过网络来沟通，甚至连肢体语言也可以进行沟通，良好的是造物主赐予我们事物之一。

　1 医患沟通是医患之间不可缺少的交流

　(1) 我们生活在一个人与人交往的社会之中，我们处在一个人与人沟通的世界，没有沟通，我们将无法生存。

　(2) 医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流，是医患之间构筑的一座双向交流的桥梁。

　(3) 医疗机构是治病救人的场所，在这里，有许多的医务人员，有许多的患者和家属。医患沟通，无时不在，无处不有。

　2 有助于患者疾病的诊断和治疗

　医方通过与患者的沟通，了解到与疾病有关的全部信息，才能够作出正确的诊断和治疗，医患之间良好的沟通，，还可以减少不当医疗行为的发生。例如患者体质上的特殊情况，只有患者自己最清楚，而有些特殊情况医务人员可能检查不出来。如患者药物过敏情况，如果医务人员在询问病史时没有深入地了解，而使用了不应该使用的药物而发生了过敏反应，则会发生不当的医疗行为。

　3 满足患者对医疗信息的需要

　医患双方在诊疗过程中的地位和作用有一定的不平等性，医务人员掌握医学知识和技能，在医患关系中处于主导地位。患者相对于医务人员来讲，缺少医学知识，主要是在医务人员的安排下接受治疗，解除自身的病痛，所以处于一定的被动和服从地位。因此，医务人员应加强与患者的沟通，才能满足患者对医疗信息的需要。

　4 密切医患关系

　患者为了身体的健康而寻求医疗帮助，来到一个陌生的医疗机构里面，需要了解许多有关疾病和治疗的信息。医患之间如果没有沟通，缺乏真正互相信赖，与患者或者家属之间发生误解和纠纷就不可难免。医患之间进行有效的沟通，能促进医患关系的和谐。

　5 减少医疗纠纷

　在医疗活动中，医务人员如果把即将进行的医疗行为的效果、可能发生的并发症、医疗措施的局限性、疾病转归和可能出现的危险性等等，在实施医疗行为以前与患者或者家属进行沟通，让他们在了解正确的医疗信息后，才作出关系到治疗成效和回避风险的医疗决定。医患沟通有助于患者及其家属进行心理准备，以后出现不令人满意的结果时，能够理解和正确对待。

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问题一：医患沟通的基本原则有哪些 医患沟通应把握的原则

医务人员与患者的关系是一种特殊的人际关系，医患之间良好的沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。在与患者沟通时，笔者认为医务人员应把握以下几项原则，即把握平等和尊重的原则，真诚和换位的原则，依法和守德的原则，适度和距离的原则，克制和沉默的原则，留有余地和区分对象的原则。

1 平等和尊重的原则

医务人员必须以平等的态度对待患者，决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等，一是医患双方是平等的，没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者，在医务人员眼中应只有病人，而不能以地位取人，以财富取人，以像貌取人，有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重，在彼此尊重的基础上，双方才能进行友好的沟通。

2 真诚和换位的原则

真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性，而不真诚或欺骗，会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵，只有抱着真诚的态度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考，站在病人的角度考虑问题，这样才能使沟通达到应有的效果。

3 依法和守德的原则

医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时，医务人员要严格遵守法律法规，切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利，又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时，必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务，尊重患者的权利和义务，双方在法律法规的层面上沟通和交流。医务人员要保持良好的医德医风，决不能收受患者的好处，更不能明的暗的向患者索要好处，那无异于趁火打劫。法律和道德是医患沟通的基础，医务人员自身做得端、行得正，就能赢得患者的尊重和信任，就能在沟通中处于主动地位。

4 适度和距离的原则

体态语言是沟通交流的一种形式，运用体态语言要适度，要符合场合，切忌感情冲动，动作夸张。如在抢救危重患者时，如果表情淡漠，或说说笑笑，这不仅有损医务人员的形象，还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时，双方的距离要适当，太近或太远都不好。可根据患者年龄、性别因人而异，选择合适的沟通距离。如与老年、儿童沟通时距离可适当近些，以示尊重和亲密，年轻的医务人员对同龄的异性患者则不宜太近，以免产生误解。

5 克制和沉默的原则

医务人员的态度和举止，在患者眼里可能会有特定的含义，如患者可能会把医务人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息，可能会因医务人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此医务人员必须把握好自己的情绪，避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。另外，在沟通遇到困难时，也要注意克制自己，用冷处理，避免矛盾激化。沉默也是一种克制，在医患沟通时运用好沉默也是必不可少的，特别是当患者或其亲属情绪激动时，以温和的态度保持沉默，可以让患者或其亲属有一个调整情绪和整理思绪的时间，但沉默时间不宜过长，以免陷入僵持而无法继续交流。

6 留有余地和区分对象的原则

医务人员在涉及患者病情时，讲话一定要有分寸，要留有余地，特别对疑难病危重病者更要注意。一是不能说得太满太绝对，如保证治好之类话，即使有十分把握也只能说到八分，否则，一旦发生意外，由于病人及其亲属没有思想准备，会造成纠纷;二是不应为了引起病人重视，把病情讲得过重，增加病人心理负担，对治疗不利;三是对某些病，与患者亲属沟通应实话实说，对患者有时则需要“善意的谎言”。医务人员在沟通交流时，对沟通的对象要有一个基本的评判。如患者性格开朗，大大咧咧，则要提醒重视疾病，不要满不在乎;如患者性格内向，对病>>

问题二：医患沟通的基本原则 要坚持社会效益准则，打造诚信医院。建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。严格医院质量管理。确保医疗安全。建立医疗告之制度，增罚医患之间相互了解和信任。

问题三：医患沟通的九大原则 要坚持社会效益准则，打造诚信医院。建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。严格医院质量管理。确保医疗安全。建立医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。

问题四：医患沟通中需要的卫生原则 尽管我们一再强调行业应该将社会效益放在首位，但这很容易停留在一般召层面，成为美好而软弱的指标。场经济对和价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视，而在于一部分和在社会效益和经济效益的选择上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形的行为，医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包礼到索回扣、从过度到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒病人到名医走穴，类似风气损害着患者的正当权益，玷污着白衣天使的圣洁形象。急需成立伦理组织，来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范，制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高，要靠行业自律，靠他们的内心信念约束自己。

只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制，才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训，强调了医学本身的人文关怀，张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则，它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。在诊疗过程中，医务人员不能仅从技术方案思考问题，还应从伦理道德角度考虑，让病人做到知情同意，使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样，医患双方容易达成共识，尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。

医学是实践性、技术性、风险性很高的科学，不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。医学科学的改造、重塑形象，需要每一个医务人员的不懈努力，这就要求医务人员提高自身人文素质，增强法律、伦理意识，加强医德医风制度化建设，严格自律，纯洁队伍。良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的，是有机的角色互动。要引导以其行动做到值得信任、信赖，和要了解病人需要，学会与病人交流。从临床角度讲，针对患者这一相对弱势体，医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动，以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等，都充分体现了作为人的公平和公正。医师是行为的主动实施者，是医患关系中的主角，积极

的医师行为会营造积极的医患关系[12]。医务人员在提高专业技术水平的同时，要加强医德规范和相关法律的学习，树立为病人服务的思想，认识到在服务中不但要有精湛的技术，更要有良好的职业道德信誉；摒弃“求我看病”、“不愁没病人”的心理，实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换，从病人的心理和实际需要出发，而不是从或医务人员自身角度出发，为病人提供人性化的服务。要抓好基础管理和质量控制，使管理制度系统化、操作程序规范化，建立质量管理的良性运行机制。患者应当信任并配合医务人员，告知与病情相关的真实情况，不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息，不得故意纠纷，扰乱机构的正常工作秩序。

总之，医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系，既要加强医德建设，改进服务态度和服务质量，又要让全社会了解医学知识和卫生工作的特点与性质，还要加强相关立法，依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解，关爱患者的基础上，通过医患双方、和全社会的共同努力，才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。

3 医患关系和谐有赖于制度变革与伦理重建

服务场是不完全竞争的场，具有不同于其他商品和服务场的特点，最典型的是信息不对称和服务提供者自然垄断，医患之间的关系表现为委托代理关系，患者将选择服务的权力让渡给了，若不加调控和管制，将会给医务人员的机会>>

问题五：医患沟通的形式有哪些 您好，（其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任，不能进行换位思考。作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和发言权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通，首当其冲，就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是病人”。 假如我是病人，我需要什么？我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境；希望有着条理清晰、方便快捷的就医程序。假如我是病人，我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待；假如我是病人，我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。假如我是病人，我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道，能和医务人员平等相处，当需要帮助的时候，不再茫然不知所措。 作为病人，最担心的有两样事情，一是质量，二是费用支出．此时，通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑，增进病人对的信心。首先，从病人一踏进起，就实行首问负责制，病人或家属不论问到谁，不管是医务人员还是行政后勤人员，都要向病人解释清楚，或者把病人带到能够解决问题的地方。其次，可以设立相应的职能机构，对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，注重对医务人员服务沟通意识与技能的培养。“良言一句三冬暖，恶语相向六月寒”。试想想，如果在就诊过程中，能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白，为他们选择既保证质量，又能够减少费用支出的治疗方法，病人还有什么理由会不满意呢？再次，通过服务信息公示，做到让病人对诊疗程序、诊治医师、检查项目、收费标准、药品价格、服务承诺等项目清楚明白，心中有数。最后，病人还需要多种灵活的方式去贴近，反映心声。例如：可以走进社区，开展公益活动，举办一些健康知识讲座或众座谈会，又或者加强建设或服务功能！以上这些措施，虽然没有攻克医学难关那么重大，但病人感到的却是体贴周到的服务。 医患沟通是心灵和感情的沟通，良好、畅顺的医患沟通让病人感受到了一切以病人为中心的服务新模式。是的！在场竞争激烈的今天，病人选择，除了要看拼技术、看设备等硬实力外，还要看管理水平和服务水平等软实力啊） 不知道是不是这段，希望能帮助到你！

问题六：医患沟通的技巧有哪些 医患沟通技巧的一、二、三、四、五、六

一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；

两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；

三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；掌握患者医疗费用的使用情况；掌握患者社会心理状况。

四个留意：留意患者的情绪状态；留意受教育程度及对沟通的感受；留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：避免强求患者及时接受事实；避免使用易 患者情绪的词语和语气；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻意改变患者的观点；避免压抑患者的情绪。

六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

问题七：医患沟通的方法和途径 一．医患沟通原则1． 以人为本今致病因素多牵涉到情绪、环境及社会，需考虑患者个人因素。体现关心与尊重。2． 诚信信任的基础。“正眼相待”。（如迎宾但不正视即为不妥。）3． 平等4． 整体原则复杂多元难以量化之因素多。化验指标体现微观世界，但不可忽视宏观环境。5． 同情虽惯见疾患仍需保有人文关怀。6． 保密“知情同意”处理；保护病患隐私。7． 反馈以验证信息是否收集正确；表示在听，表示专注。8． 共同参与（互动）研究表明医疗过程能提高病患自愈能力，助排除致病因素。共同选择最适治疗方案。病人需配合复药等。二．语言沟通的技巧前提：基本原则必须参与其中。需要广博的知识，另读文学作品（以明诸多人情世故）。1． 多听少说：利于沟通融洽如何听：1） 表示专注――身体语言（重要信息时适当变姿；靠椅手插口袋等为不妥） ――眼神（对视时间一般占60%~70%为佳；在病患愤怒悲伤时不适长期注视）2） 复述、反馈：验证信息；示专注。3） 移情倾听→敏感性→同情（听出弦外之音）4） 鼓励及引导病人说话：引导到对病情意义有关的信息上来。2． 称呼需得体3． 适当称赞（具体；符合场合）4． 简明5． 开放式的提问6． 忌语（不加解释即要求去做某项化验等）三．非语言沟通技巧1． 第一印象（仪表。容貌、体态、服饰、发型等）应亲切友好；要稳重些（坐诊时不适时尚及浓妆打扮）；可信任感（「初始可信度」）2． 举止：体现修养诊疗恭整洁等。3．60%~70%目光交流4．面部表情（微笑为世界语言） 与病人同喜同悲。（一说直观印象里：7%语言，38%声音，55%面部表情及动作。）5．声音的表达 低沉而清楚（在保证病人听清的前提下低沉，以博得信任与尊重）6．身体姿势走路要优雅稳重，可快走但步伐不可乱；拍拍手背安抚，或（对年轻人）拍拍背，但不适过分亲密；坐距05~12M私人区。四．医患沟通过程（以门诊为例）1． 开始交谈前：推门进来始：了解第一印象，了解病人。2． 就坐、称呼、问候、适当自我介绍、可不露迹地示初始可信度。3． 引导交谈：开放式提问，适当反馈复述，过程中纠正病人的疾病因果观。4． 疾病沟通5． 记录：适当沟通，不可只埋头记。6． 诊治交谈7． 医嘱、教育五．环境与技术上的沟通医务人员在服务过程中得体地接受咨询。安然的诊室环境。先进仪器，技术支持。

问题八：什么是医患关系的基本原则和首要条件 医患关系其实就是利益关系，建立完善的医保即报销体系， 大量投入医疗，即满足了患者看病少花钱的需求，又可以规范临床医师的行为。在医患关系中，患者、医生是一对矛盾体，需要 出面做中间斡旋的角色， 的不闻不问以及默许媒体的片面报道才是导致医患矛盾越来越突出的始作俑者。

问题九：2015年医患沟通的技巧有哪些 这个还是要看你自己了，具体的技巧是没什么的，你只要吧这个证据弄到手就好了，至于 就在律伴这问下就ok了。。。

问题十：医患沟通方式不包括哪一项 医院总结出“医患沟通制”的精髓，即一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免和六种方式。

六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。

预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。

交换对象沟通：在医生与某位患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通；当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。

集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院便召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。

感染消化科的患儿大都来自农村，经济比较困难，加上并发症多，医患沟通不够，医患纠纷极为突出，甚至出现逃费等问题。自从开展了“医患沟通”工作后，科室每周召集家属开一次集体沟通会，对乙脑的诊断、进展、可能发生的后遗症、疗程有多长，可能花多少费用等情况向家属集中讲解，使患者家属做到心中有数，也减轻了医护人员的工作压力，此后几乎再没有出现过欠费。

书面沟通：为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患儿家属翻阅。例如，新生儿病区因无人陪伴，家属完全不了解病儿的治疗、生活情况，除有限的探视外，医务人员还将宝宝在病区一天的喂养、洗换、护理、治疗等共性情况以及出院随访，喂养护理知识等编成小手册，发给每位入院婴儿的家属，达到沟通的目的。

协调统一沟通：当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。

实物对照沟通：某些疾病，口头和书面沟通都困难，辅之以实物或影视资料沟通。比如对先心病儿的家属，医生们便用心脏模型结合画图进行讲解，家属就会形象地了解疾病到底出现在哪个部位，如何进行手术修补等；再如骨科患者，患者家属不知道小孩骨病在什么位置，骨科医生便拿出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。

小谈一下我的感受：

一、“感同身受”是建立医生与患者之间桥梁的基础

1、只有确实的把病人的病症看透，摸清病人现在最需要的是什么，才是合格医生应该做的事情。

2、每一个病人都对健康充满了期盼。您只要拿捏的好，给予病人足够的希望和前景，将很好的建立起沟通的桥梁。特别是危重病人，他会把心都将交给您，因为您给了他活下去的是希望。

3、作为医务工作者，如果不能设身处地用换位思考的方式来探究病人现在需要的、他担心的，那无疑来说，就是失败的。

二、谈论的重点以积极面为主

1、医生需要配合的病人，病人需要一个信得过的医生，二者是相互共存的。

2、医生在谈论病人的病情时，应尽可能积极鼓励，不要因为疑难杂症而让病人过分担忧，因为医生是病人的希望，他来的目的就是治病，如果医生多说难治。这无疑就是宣判死刑。

3、积极引导病人使之在精神上相信，自己的病症是完全可以治疗的。（从理论上来说，目前世界上没有任何病是治不了的，多数是半路上就被自己吓死的）

三、增家和谐祥宁的气氛-----针对住院病人的监护医生

1、要经常的走动，探视聊天沟通，问问病人的家庭情况。

2、关心住院病人的日常生活，有时候最好的沟通就是您无意中流露出来善意的微笑。

四、医患沟通主要的几个重点：

1、微笑和关心不能少。

2、多拍拍对方的肩膀的鼓励不能少。

3、时时告诉他一些病情好转的迹象要有。（当然我们不能向病人家属隐瞒真情）

4、善意的欺骗，一定要和病人家属沟通好。

综述：沟通最主要的就是要真诚朴实，特别是医生和病人的沟通，更要真诚友善。