EPQ中测情绪是否稳定的测题有哪些

艾森克人格测验（EPQ）

艾森克人格测验(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)，是英国心理学家艾森克(H．J．Eysenck)等人编制的一种有效的人格测量工具，对分析人格的特质或结构具有重要作用。目前，已被广泛应用于心理学研究与实际应用、医学、司法、教育、人才测评与选拔等诸多领域。下面介绍陈仲庚主持修订的成人EPQ版本。

1、量表内容

EPQ是一种自陈式人格问卷，有85个题目，含三个维度四个分量表（见附录1），E量表：21个条目，主要测量外显或内隐倾向；N量表：24个条目，测神经质或情绪稳定性；P量表：20个条目，测潜在的精神特质，或称倔强；L量表：20个条目，为效度量表，测受试者的掩饰或防卫。下面是对EPQ各分量表高分和低分特征的一般性描述，可供解释时参考。

（1） E量表：外向－内向，表示性格的内外倾向。

高分特征：人格外向，可能是渴望刺激和冒险；情感易于外露、冲动；喜欢参加人多热闹的聚会，好交际；开朗、活泼。

低分特征：人格内向，好静，离群，富于内省；除了亲密朋友之外,对一般人缄默冷淡；不喜欢刺激、冒险和冲动，喜欢有秩序的生活方式，很少进攻，情绪比较稳定。

（2） N量表：神经质或情绪稳定性。反映的是正常行为，并非指病症。

高分特征：可能常常焦虑、紧张、担忧、郁郁不乐、忧心忡忡；情绪起伏较大，遇到刺激，易有强烈的情绪反应，甚至可能出现不够理智的行为。

低分特征：倾向于情绪反应缓慢且较轻微。即使激起了情绪也很容易恢复平静，通常表现得比较稳重，性情温和，善于自我控制。

（3） P量表：精神质，也称倔强性，并非暗指精神病，它在所有人身上都存在，只是程度不同。但如果某人表现出明显程度，则易发展成行为异常。

高分特征：可能孤独，倾向于独身，不关心他人，难以适应外部环境，缺乏同情心，感觉迟钝，对人抱有敌意，与他人不能友好相处，固执、倔强，喜欢寻衅，具有攻击性，且不顾危险。

低分特征：能与人相处，能较好地适应环境，态度温和，不粗暴，善解人意。

（4）L量表：测定被试的掩饰、假托或自身隐蔽，或者测定其社会性朴实幼稚的水平。高分者，示有掩饰，也可能较成熟老练，它本身代表一种稳定的人格功能。

艾森克人格测验(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)，是英国心理学家艾森克(H．J．Eysenck)等人编制的一种有效的人格测量工具，对分析人格的特质或结构具有重要作用。目前，已被广泛应用于心理学研究与实际应用、医学、司法、教育、人才测评与选拔等诸多领域。本测验使用陈仲庚主持修订的成人版本。

EPQ是一种自陈式人格问卷，有85个题目，含三个维度，四个分量表（见附录1），E量表：21个条目，主要测量外显或内隐倾向；N量表：24个条目，测神经质或情绪稳定性；P量表：20个条目，测潜在的精神特质，或称倔强；L量表：20个条目，为效度量表，测受试者的掩饰或防卫。该量表需男女分别记分。

“人格”（personality）一词来源于拉丁文“persona”,是“面具”的意思。有的心理学家又称之为个性（ characteristics），指一个人在现实的稳定态度和习惯化了的行为方式中所表现出来的个性心理特征。我国心理学家陈仲庚对人格作了如下定义：人格是个体内在的行为上的倾向性，它表现一个人在不断变化中的全体和综合，是具有动力一致性和连续性的持久的自我，是人在社会化过程中形成的给予人特色的身心组织。

艾森克对由实验、观察和问卷调查所得到的大量有关人的特质资料进行因素分析，从而提出了多种人格纬度。最终确认内—外倾、神经质、精神质是人格的三个基本纬度。

1． 内—外倾纬度（E量表）包括以下七个要素：

(1) 活动性：高活动性一般是活跃的、精力充沛的，喜欢各种身体活动，包括干重体力活，锻炼身体。有早上醒得早且快，迅速从一项活动转向另一项活动，以及怀有广泛的各种不同的兴趣的特点。而低活动性（不活跃）表现为缺乏活力，易昏睡，疲乏的特点。活动时从容不忙，喜欢宁静、闲适的假日。

(2) 社交性：高社交性指好与人交往，喜欢社交,舞会等活动，他们容易与人相处，在社交场合一般觉得快活，惬意。而不善社交表现为宁愿只有几个特殊朋友，喜欢从事如阅读一类的单独活动，难得谈论他人，有从令他烦恼的社交关系中退出的倾向。

(3) 冒险性: 高冒险性表现为喜欢冒险的生活,追求报偿时很少考虑可能有相反结果,相信 “冒险为生活增趣”。 而低冒险性（小心审慎）表现为即使牺牲一定程度的生活乐趣，也宁可选择熟悉、安全和保障。

(4) 冲动性：高冲动性倾向于凭一时高兴行事，匆忙地，时常过早作决定，往往无忧无虑，变化不定，难以欲知。而低冲动性（善于控制）表现为决定前考虑问题很周详，讲究系统性、规则性、审慎小心，总是预先安排好自己的生活，说话先要考虑，“三思而后行”。

(5) 表现性：指无论悲伤、愤怒、恐惧、爱或恨都直率表露的倾向。高表现性的人有多情善感，富于同情心，易激动及情绪外露等特点。而低表现性（抑制）表现为含蓄、脾气平和、冷漠，中庸适度，表露思想感情一般较克制。

(6) 思想性：高思想性与内倾一致，对观念、抽象事物哲学问题感兴趣。而低思想性（实干性）与外倾一致，喜实干，感兴趣的是做事，不喜欢想事，对抽象理论缺乏耐心。

(7) 责任感：高责任感表现为富有良知，可信赖，可靠，思想严肃，甚至会有点强迫性。而无责任感表现为随随便便，无视礼仪，赴约迟到，难以预知，甚至不负社会责任。

2．神经质纬度（N量表）包括以下七个要素：

(1) 自尊: 自尊表现为对本人及能力非常自信，视自己为有价值的人，相信自己是受欢迎的,颇欣赏自己。自卑表现为对自己评价不高，认为自己缺乏魅力。

(2) 愉快:愉快表现为喜悦、乐观、健康，对自己的生活状况满意，感觉得到了生活的报偿，并与世无争。而沮丧表现为对生存状况悲观，厌世、抑郁、绝望，且与周围社会环境格格不入。

(3) 焦虑：焦虑表现为可能因事情出错而心烦意乱，并且不必要地为可能不会发生的事忧心忡忡。而低焦虑（沉静）表现为心绪平和、安详，反对无缘无故地恐惧和焦虑。

（4）沉迷：沉迷有细心、认真，严于责己，很稳重，过分讲究等特点，很易因不干净、不整洁、或东西放得不适当而恼怒。而低沉迷（漫不经心）则有随便懒散，不喜欢规则、常规或礼仪等特点。

（5）自主性：自主性表现为非常喜欢自由、独立，自己做决定，视自己为命运的主人，并采取现实的行动解决自己的问题。而低自主性（依赖性）表现为缺乏自信心，视自己为由被命运支配的无助小卒，易受别人和环境摆布。

（6）疑病症：疑病症倾向的人常抱怨身上各种扩散、转移的症状，老在诉说自己的健康状况不佳，经常需医生、家人朋友的同情和安慰。低疑病性（感觉健康）则很少生病，也不太为身体健康操心。

（7）负疚：负疚感强表现为常自责、自卑，无论其行为是否真正负有道义责任，都受到自己的良心谴责。而低负疚（放肆）表现为少有自我惩罚或为自己过去行为后悔的倾向。

3精神质纬度（P量表）包括以下七个要素:

（1）敢为性：高敢为性表现在直接或间接的表现出来的进攻性，如发脾气、争斗、激烈的辩论和讽刺挖苦一类行为，决不容别人胡闹，对于侵犯自己权益的人他们会觉得必须回击、报复。而低敢为性（和平性）表现为温柔、平和，避免与人发生冲突，不喜欢付诸暴力。

（2）果断自信：果断自信表现为个性强，独立自由，有支配力，敢于捍卫自己权利，被看作“有强进取心者”。 而低果断性（顺从）表现为谦卑恭顺，胆小怕事，柔弱服从，不愿在人际关系中主动，易被人强迫接受意见。

（3）成就定向：高成就定向雄心勃勃，工作勤奋，锐意竞争，渴望提高自己社会地位，极看重生产性和创造性。而低成就定向（低成就定向）表现在不看重竞争性的工作或创造性成果，甚至与世无争、漫无目标。

（4）操纵性：操纵性强一般具有独立性，精于算计，聪明伶俐，事故老道，善玩弄权术，在与他人的交往中自私自利。而操纵性弱一般性情热烈，易轻信他人，感情充沛，为人坦率，乐善好施，或许还有些天真幼稚，易于上当。

（5）寻求刺激：生活中总在寻求刺激，他们对新奇体验有不可满足的渴望，为避免烦闷，他们需经常性地“喧闹宴饮”。而低寻求刺激（无冒险性）表现为喜欢呆在安全、舒适、熟悉的“安乐窝”中。

（6）武断性：武断性表现为对事物持有固执不变，拒不妥协的观点，而且还可能顽强地，大叫大嚷地为这些观点辩护。而相对的灵活性表现为不死守成规，也不大可能那么简单地看问题，理性的劝说可以打动他们。他们也能容忍事情的易变无常。

（7）男性气质：男性气质表现为对爬行类动物、昆虫或其它可怕景象毫不在意，他们不愿表现出懦弱或任何形式的脆弱感情。而相对的女性气质表现为易因见到小虫子、流血场面、残暴行为而感到恐惧烦乱，对诸如罗曼史、孩子、美术、鲜花和衣服一类的精细微妙的东西有极大兴趣。

综上所述，本测验从内/外倾性、情绪性、精神质三个维度对人的人格进行评定，从而评价一个人的内/外向性格、自我控制程度、环境适应性等人格因素。艾森克的三个人格维度不但经过许多数学统计上的和行为观察方面的分析，而且也得到实验室内多种心理实验的考察和证实，被广泛应用于医学、司法、教育等领域，适合初中及以上年龄的人群测试。

康复心理评估是指对患者在康复过程中的心理状况进行全面的评估和分析，为康复治疗提供科学依据。常用的康复心理评估方法如下：

1 病史采访法：通过问卷调查、面谈等方式，了解患者的病史、病情、病程等情况，以及患者的心理和行为反应，为制定康复治疗方案提供依据。

2 MMSE量表法：MMSE（Mini Mental State Examination）是一种常用的智力测试量表，适用于评估老年人及脑部受损患者的认知功能，包括注意、记忆、定向、计算、语言和构建能力等方面的能力。

3 抑郁症状自评量表法：抑郁症状自评量表是一种常用的评估抑郁症状的量表，包括症状、程度、频率、持续时间等方面的评估，可以帮助医生评估患者的抑郁情况，制定相应的治疗方案。

4 焦虑症状自评量表法：焦虑症状自评量表是一种常用的评估焦虑症状的量表，包括症状、程度、频率、持续时间等方面的评估，可以帮助医生评估患者的焦虑情况，制定相应的治疗方案。

5 康复质量评估法：康复质量评估是一种针对康复治疗效果的评估方法，包括康复过程中的身体、心理、社交等方面的情况评估，可以帮助医生了解患者的康复效果，及时调整治疗方案。

以上是常用的康复心理评估方法，每种方法都有其特点和适用范围，医生需要根据患者的具体情况选择合适的评估方法，以提高康复治疗的效果。同时，康复心理评估需要在专业人员的指导下进行，以确保评估结果的准确性和可靠性。

什么是心境状态？

心境是一系列情绪状态的综合，如：紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和自尊感。心境状态量表也即是围绕这7个维度来进行评估。 心境状态对人的日常生活（包括学习、工作等）都有极大的影响性。 积极的心境状态可以明显提高人的幸福高和工作学习效率，而消极的心境状态则会让人走向精神疾病（心境障碍）。

关于心理健康的检测和筛查，还可以参考：SCL-90量表，对于精神疾病方面的检测筛查，可以参考MMPI明尼苏达多项人格测验，关于人格障碍的检测筛查可以参考 PDQ-4+量表。

scl-90症状自评量表 https://wwwzxgjcn/g/scl90

mmpi明尼苏达多项人格测验 https://wwwmmpicn

人格障碍测试筛查PDQ-4+量表 https://wwwxmcscn/x/pdq4

心境状态如果出现持续的消极性，那可能就会出现思维迟钝、活动力衰退、精神不振、常有疲乏劳累感，工作学习效率下降，可能表现抑郁和躁狂，进入心境障碍的症状范围。心境状态测试量表也即是用于评估人在心境障碍的前一个步骤。

如何测试心境状态？

心境状态量表由一组形容词构成，对个体的心境情绪做出评估，简称为POMS量表，由美国心理学家McNair编制而成，后经修订形成现用的版本，心境状态分为积极和消极两个方面，积极的心境使人感到幸福和精力充沛，而消极的心境状态则让人感到抑郁疲累，心境状态持续处于消极状态，则称之为心境障碍，又称为也称情感性精神障碍。

心境状态测试   https://wwwxmcscn/x/poms

如何改善心境状态？

对于心境状态改善的最有效、最简单的方式就是进行体育锻炼，大量数据证实不论任何年龄的群体，在积极参与体育锻炼的过程中，心境状态都会出现积极的一面。因此心境状态量表POMS，也广泛应用在运动心理学方向。其实体育锻炼不仅仅作用于人的心境状态，而且多数心理学和精神病学都认为体育是改善心理状态的最佳途径，对心理障碍，精神疾病等都有改善作用。

本文内容整理自：Mental health complications in children 0-3:A brief overview, DrMeyleen Veiasquez,LCSW,LICSW,RPT-S,PMH-C,IPCF儿童与家庭整合式心理中心

你将收获：

你觉得婴儿心理 健康 的是什么样的？

如果我把2岁的婴儿带去做心理咨询，这是为什么呢？为什么婴儿会需要心理咨询呢？

婴儿早期的大脑在迅速发展，需要提供好的环境让婴儿 探索 和学习，因为 婴儿不是单独的婴儿，而是环境中的婴儿。

婴儿所处的家庭、社区、城市的物理环境，家庭文化、价值观、家庭关系、乃至传统文化等心理环境，都会影响到婴儿的心理 健康 状态。

文化是重要的判断一个人的行为是否病理性的重要因素。如果婴儿在家庭环境中，被家人认为是正常的，即使在别人眼里是夸张的，也不会被认为是障碍。

不仅仅把婴儿看作个体，而是放在环境里面去看这个婴儿。家庭、房屋、朋友家、亲戚家、社区，国家，都会让婴儿感受到所处环境的氛围。

所以除了有详细的儿童诊断评估手册，可以获得具体标准。

当我们评估婴幼儿心理状态，需要根据年龄阶段，做跨学科的工作。

不仅在工作室里面，还要跟儿科医生、幼儿园、言语治疗师、家人做通力的合作，做全面的评估。

在评估的时候，要注重关系领域，不仅了解婴儿本身，还要了解家庭环境，没有单独的婴儿，只有家庭中的婴儿。

我们要去了解0-3岁婴幼儿的感受、想法、和家人的关系。

但0-3岁的心理 健康 发展是容易被忽视的，0-3岁其实是最容易被忽视和虐待的群体。

很多家长有误区，认为孩子越小，越不容易受到心理疾病的侵扰。但事实恰恰相反，年龄越小，越容易受到压力的侵害。

很多治疗师，和0-3岁工作的时候，都有冲动要大展拳脚，想做各种干预。但是不要忘记了先退一步。因为虽然家长本身有误区，有很多错误的想法，但是家长才是最了解自己孩子的专家，我们要去倾听家长的陈述。

我们要去了解孩子特殊的行为，有什么意味，对家庭有什么影响。家长在养育中的体验是什么？孩子在家庭中的体验是什么？治疗师在访谈过程中的体验、感受和思考是什么？如何理解这个家庭的故事？治疗师充当背景角色留出空间，观察婴幼儿和家人的互动，让亲子产生连接。

父母在养育中的承诺、 情感 投入和适应性（和婴幼儿保持协调一致）对于婴幼儿非常重要。

养育者忍受矛盾情绪是一个过程，家长是否可以忍受对孩子的矛盾情绪。孩子有没有投入到社交兴趣的能力，家长有没有对孩子产生兴趣的能力，家长有没有不舒服但是还能安静的坐着的能力。

当孩子表现出病理性的状态，父母是否可以涵容痛苦、自责的情绪，而且去帮助孩子理解自己身上的 情感 经历。

如果婴幼儿有病理性表现，对于家长来说很难接受，感到很愧疚，不知道自己对孩子的照顾是不是对的。

我们看到家长有压力，我们如何去涵容家长的情绪，帮助家长去更好的忍耐这种不舒适的体验。同时家长也不是毫无行为能力的婴幼儿，他们可以收拾好情绪去更好的帮助孩子。

首先要去识别婴幼儿身上典型的发展阶段，必须知道这些典型的内容，才能识别障碍病理性行为。做出准确的诊断，才能采取适合的方法，这需要和跨学科的专家做更好的沟通。

过度的压力会让一个人行为失调。

如果年龄小的孩子如果存在行为的失调，会比大一些的孩子失调水平更高，尤其语言能力不完善，没法用语言跟治疗师描述。

典型的行为模式也被病态化。比如多动症孩子，有的是经历了创伤的，有的是没有的。

男孩子更容易被诊断为攻击行为的，其实有些行为是正常的。

促进0-3岁大脑的发展，需要一定的压力，儿童也会经历各种正常压力，需要积极的压力（可以忍受的压力），才能促进大脑发展。

如果这个压力源是不能忍受的，那么长期反复暴露在高强度的压力下，这个压力源就是有害的，比如婴幼儿持续哭闹，过长时间没有人来照看。

虽然婴幼儿有很大的复原能力，但是刺激过大，会影响 健康 发展，影响到大脑神经的生长和连接。

以及内化不正确的早期信念“我不喜欢这个世界”“没有人帮我”“没有人站在我身边”等等。

有些婴幼儿看起来是好宝宝，从来也不哭，从来也不闹。大人会夸小宝宝“真乖，啊从来不哭”，但这其实可能是危险信号。

因为小宝宝是必须哭的，哭是婴幼儿和外界沟通的途径，如果不哭是有问题的。我们听取小宝宝的情况，如果和典型发展状态不符，那么我们就需要注意了。

如果发现了就可以考虑转介或者跨学科会诊，看看是不是有更多的不正常，是否和典型行为不一样。

同时我们也观察婴幼儿身上是否经历了压力，是否有行为表现和功能失调。有没有影响二者，如果有就是信号和线索，我们就需要进一步评估，做家庭的咨询。

另外一点，我们观察婴儿行为，要看是否有文化适应性，比如在有的民族是正常的现象。我们需要谨慎误诊了，错误地将文化特有的行为视为不正常。

如果婴幼儿经历的不良事件越多，就有越大的生病和心理问题的几率，导致如心理疾病、自杀和生理疾病，如高血压、糖尿病、心脏病爆发。

2017年美国扩大研究了对儿童不良经历的影响。如目击暴力事件、被歧视都会影响大脑发育。

儿童早期经历的不良事件越多，就会引起死亡的发生概率，所有的危险因素，都会影响。

如脑部创伤、损伤、骨折、烧伤，妊娠并发症、疾病传播等早期的逆境具有持久的影响力。

如果一个儿童个体在早期经历了过多的经历，面临疾病的情况就会越大。

所以我们对于0-3岁婴幼儿干预，是可以促进成年后的心理 健康 状态。

所以提供这些信息，是希望对接待的家庭做及早的筛查，家长们的经历，如何影响和孩子的亲密关系的。

不仅要看孩子的行为表现，同时也要了解孩子生活的方方面面是如何影响到孩子的，需要系统性的观点去评判婴幼儿的发展状态。

是否符合每一个阶段的典型特征。各种生理 健康 问题，也会影响心理 健康 状态，导致一定的问题行为的表现。

评估生理 健康 也要多维度考量，围产期有没有问题，是否早产儿，是否过敏，有没有接受过手术，记录这些生理状态。也记录家长的描述，如“羊水进了小宝宝的大脑的”这条就记录在家长报告这项里面。

以及每个事件发生的节点在什么时间。

所以我们在观察心理和社交的压力源的时候，我们要去观察压力源是什么样的，如果遭受的压力源越多，遭受心理疾病的可能性就越大。

在婴幼儿生命中的关键节点，和他身边的大人的关系是如何的。

为什么说一定要去了解婴幼儿照顾者之间的关系呢，比如一个照顾者这么说，另外一个说了完全相反的话， 家庭成员之间的矛盾造成婴幼儿巨大的混乱 。

所以我们需要去观察婴幼儿家长的照顾情况。家长之间愿意配合去了解婴儿身上的问题吗？会怎么去解决？会不会通力合作去促进婴儿的发展，婴儿的兄弟姐妹的关系是否融洽，都会影响到婴儿的生存感受。

家庭成员对于照顾孩子的贡献都有哪些？他们对孩子的兴趣如何，有没有陪孩子玩 游戏 ，对孩子的期待是不是符合他的年龄阶段的， 有的家长有对孩子有超出年龄阶段的不现实的期待。

了解家庭中有没有日常行为准则，惯例。 每个家庭都有不同的家庭习惯，统一的连贯的一致的家庭习惯是很重要的。

其次是了解 婴幼儿所处家庭环境的影响 ，比如有的宝宝脾气好，遇到压力表现镇静。而有的宝宝有强烈的性格个性，可能会让家长措手不及、难以忍受。

临床问题，为什么放最后呢？因为临床问题可能影响到婴幼儿有什么样的行为表现。

我们观察儿童临床表现，首先看有没有神经发育障碍，如自闭症，多动症等等。

对于神经发育障碍是比较难处理的是，因为大部分是遗传性的，遗传学是神秘的学科，有各种变体。如果有神经发育障碍，很难完全的治愈， 只能帮助孩子提高功能，让日常生活不受影响。

治疗师是不能诊断自闭症的，但是可以找到迹象，让孩子可以得到更好的帮助或者转介。让孩子及早治疗，及早预防派生问题的发展，越早干预，就越减少压力状态，可以有更好的结果。

感觉反应过度的小朋友有感觉回避的行为，如对大的声音很敏感，感到不舒服。还有对触觉敏感，对抚触、触碰不舒服。

感觉反应不足的小朋友有感觉渴求的行为，比如舔墙壁或者见到的每一个物体，以让自己获得更强的感觉刺激。

近期的研究表明，焦虑症发病于年纪小的婴儿身上，我们很容易忽视焦虑对婴儿功能表达的影响。

年龄越小的儿童受到焦虑的影响的反应强度更大，比更大年龄的儿童反应还要强烈。

比如婴幼儿没有办法忍受分离焦虑，如果不符合年龄发展阶段，触发了就大哭1个小时都没法停下来，这是一直处于应激的状态。

如婴幼儿对新鲜事物产生非常大的恐惧，没有办法接受新的事物，甚至见到新的玩具都非常焦虑。我们就要看焦虑水平有没有影响到儿童的发展，与人建立联系的能力，和家庭的关系。比如没办法出门，一直待在家里。这样就会影响到心理 健康 状况。

我们现在处于疫情，确实会减少外出，也要看对社区的影响，这些影响会怎么影响婴幼儿本身，我们如何去做平衡。

比如抑郁的情况，以及出现攻击性问题，如非常愤怒的状态。

婴幼儿早年的任务之一是学会调节情绪状态，那需要用关系去调节，有的人无法调节自己的情绪或者关系，是因为早年没有稳定的关系帮助自己调节情绪。

当然，我们要从是否符合年龄阶段的角度去看上述情况，会不会影响孩子发育状态或者日常生活。

观察孩子身上是否有情绪障碍，观察大部分时候孩子的情绪障碍状态是怎么样的。

年龄小的孩子，要鉴别诊断强迫症是很困难，因为本身孩子是有重复的特点的，比如同一个视频看20遍。

那我们要评估强迫症，需要观察是否有特殊的行为表现，比如不停的扯头发，撕扯自己的皮肤。而对于年纪小的是难观察的，就需要很仔细的观察，看头皮上是否有伤疤。

对大一些孩子，撕扯毛发会比较明显，比如眼睫毛和眉毛。但对于小的孩子，精细动作没有好的发展，就不会在见睫毛或眉毛上表达，而抠皮症会更加明显，可以通过皮肤看到伤痕和抓痕。

我们一定要注意，要把 强迫性行为 和 正常的发育表达 区别开来，比如小的朋友在学习控制自己的手臂的时候，可能会不小心把脸抓伤，和强迫的抓头皮和撕扯头皮是不一样的。

最后是对功能的影响，有没有影响和同龄小朋友的正常互动，是否影响家庭的日常生活。

当然如果要做诊断，也要看孩子的年龄是否36个月以上，强迫行为是否持续3个月以上。

这是最可能带孩子看急诊的，小的婴儿，睡眠饮食和哭泣就是婴儿最重要的任务。

对于小的婴儿，睡眠饮食哭泣障碍是很常见的，不宜太早下诊断，要看父母的忍耐程。

有的小婴儿哭的多一些有的少一些，而家长怎么理解这种哭泣行为呢？婴儿的行为表现会影响父母对他的态度，父母对婴儿的态度又成为影响婴儿情绪的刺激条件，如果父母能涵容婴儿的情绪，这个循环是正向的，则不是问题。

家长需要有符合孩子年龄阶段的期待。

有的妈妈问“我很担心孩子总不睡觉，怎么回事，是不是我做错了什么”“你小孩多大”“我孩子刚出生四周”。那对于4周的婴儿这种情况是太正常了，所以要对新手爸妈做知识普及。

睡眠是私人的事情，有的家庭认为孩子要尽早独立睡觉，无论是摇篮或者自己的床上都可以，但是不要睡在父母的床上。

也有些家庭中，父母要对孩子做安全性的保护，会对孩子睡的方位和场所有讲究，我们不去对父母做干预，而是看孩子的睡眠障碍有没有影响到正常的发展发育，有没有影响到家庭的日常生活。

同样，孩子有进食障碍的时候，要看是进食障碍还是感统问题。

感统里面有内脏觉，内脏对大脑的信息传递，比如内脏感觉是饿了，但是大脑不知道饿了。

“孩子昨天没吃晚饭，早上起来都不知道吃早餐”，需要判断是孩子自主不吃，还是真的不知道饿，可以去做身体检查，结合一些身体指标来判断。

PTSD，以及回避性依恋的问题，对年龄小的孩子心理评估是困难的，要足够小心,。

举一个例子，9个月大的儿童来访者,3个月大经历了家里非常严重的家暴。爸爸经常缺席,兄弟姐妹经常会到场。

小朋友虽然表现的不错，但是和父亲没有什么互动，要求和父亲做单独的咨询，就明显出现了创伤反应。就是当时，邀请儿童来访者的时候，一进咨询室就明显的手脚并用的要爬出治疗室。

爸爸的声音、气味、身高，在9个月的婴儿身上留下了神经系统的反应，很明显这些信息给孩子留下了强烈的恐惧的反应。

与照顾者的关系在0-3岁身上是非常重要因素，要考虑在孩子身上有没有关系障碍。

如果孩子确实有临床问题，神经发育障碍等等，无论哪种环境中，都能观察到临床上的表达。

只有见到关系中另外一个人的时候，才会表现出来。比如见到奶奶，爸爸，老师不会有问题，但是单独见到妈妈就表现出关系障碍的症状。

还有对于特定环境的行为表现，孩子在家里，在学校，都可以睡着，但是去奶奶家就不能睡着，感到压力非常大。

关系障碍，是唯一没有明显症状，主要看是不是特定关系中表现出各种问题。

评估一个婴儿的发展阶段，可以选择量表来评估。不管哪种量表，要看的也是那几种， 评估粗大运动，精细运动，语言发展，情绪体验 。

同时我们也要 评估家庭 ，可以用自己熟悉的量表。

如果是转介过来的话，可以从儿科医生那里拿到一些 心理量表 。当然常常我们更可能是第一个接待家庭的人，是首先评估孩子心理 健康 状况的人。

首先必须和婴幼儿的照顾者沟通，跟家长做详细访谈，调查 历史 背景，每一位成年家庭成员的状态，与孩子的关系如何，成年人之间的关系如何。

如果给所有家庭成员访谈不现实，那最少和其中一位做访谈，其他成员可以用电话沟通快速做一些资料搜集，了解一些担忧。

我需要了解以下信息：

家庭对于怀孕，是有计划的，还是无计划意外怀孕的，对此感受如何，对出生的孩子的看法如何。

儿童情绪的功能是否正常，家长寻求帮助是出于什么担忧，这些行为问题是在什么样的年龄段和节点观察到的，家长是怎么认为的。

了解孩子的发展状态和技能，精细、粗大动作，语言，关系发展如何。

跟儿童做感统障碍的筛查，详细筛查到底是什么问题引起的行为表达。

虽然受限各种原因，日常执业无法去好的观察。但还是有比较理想的观察婴幼儿的方式，可以根据实际情况修改这些方式。

首先，最理想情况下，从 自由 游戏 去观察婴幼儿的行为表现，可以到治疗室去自由玩耍，就像在家里自由的玩就可以了。

其次，可以进行 结构化 的观察，引入压力源，观察婴幼儿在压力之下如何合作和表现。

分离性 观察，观察孩子一个人留在治疗室的表现如何，等反应非常大的时候再让家长进入治疗室，结束分离性观察。

居家观察，幼儿园观察，最好二选一。观察婴幼儿在家里或者在幼儿园的表现，在正式见孩子之前，先去幼儿园观察一下孩子的表现。

如果小家伙认识咨询师就会不断跟咨询师打招呼，所以在他还不认识你的时候就先观察，可以看到孩子的真实表现。

全国2014年4月高等教育自学考试

精神障碍护理学试题

课程代码：03009

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1属于思维联想障碍的精神症状是

A强迫思维

B超价观念

C语词新作

D思维散漫

2属于思维内容障碍的精神症状是

A病理性赘述

B象征性思维

C强制性思维

D妄想

3躁狂状态常见的思维障碍是

A关系妄想

B夸大妄想

C非血统妄想

D疑病妄想

4可能出现错构的精神障碍是

A创伤后应激障碍

B强迫障碍

C酒精中毒性精神障碍

D注意缺陷多动障碍

5欣快的情感体验多见于

A神经症

BADHD

CAD

D躁狂状态

6属于精神运动性障碍的症状是

A意志增强

B强迫行为

C紧张性木僵

D强迫意向

7属于意识内容改变的意识障碍是

A朦胧状态

B混浊状态

C梦游症

D梦样状态

8属于抑郁状态的意志障碍是

A意志减退

B意志缺乏

C矛盾意向

D意向倒错

9属于精神自动症综合征患者的思维障碍是

A思维破裂

B思维被广播

C思维贫乏

D思维不连贯

10属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

A近事遗忘

B自我定向障碍

C远事遗忘

D界限性遗忘

11属于感知综合障碍的精神症状是

A体感异常

B视物变形

C错觉

D被洞悉感

12患者有异己体验的精神症状是

A思维松弛

B思维被夺

C思维奔逸

D思维破裂

13属于情感体验障碍的精神症状是

A情感暴发

B病理性激情

C恐惧

D情感迟钝

14情感倒错见于

A分离性障碍

B心境障碍

CAD

D精神分裂症

15关于奥氮平不正确的说法是

A对阳性、阴性症状有效

B无粒细胞缺乏副作用

C长期使用不会导致体重增加

D锥体外系不良反应少见

16患者听到身边的人剧烈咳嗽时额部有针刺感。此症状是

A反射性幻觉

B功能性幻觉

C感知综合障碍

D关系妄想

l7患者看到街上有些陌生人嘀嘀咕咕，虽然听不清他们说什么，但患者确信是在说他。这一症状是

A争议性幻听

B原发性妄想

C关系妄想

D超价观念

l8患者称自己的生母(亲)是英国船王，生父(亲)是美国石油大王，要求与现父母作亲子鉴定。这一症状是

A夸大妄想

B非血统妄想

C超价观念

D强迫思维

19患者感到腹内阵阵剧痛，认为“胃肠腐烂在肚子里了”而拒食。这一症状是

A疑病妄想

B内脏幻觉

C虚无妄想

D逻辑倒错性思维

20阿坎酸治疗酒依赖的作用机制为

A不可逆性抑制乙醛脱氢酶

B可逆性抑制乙醛脱氢酶

C降低大脑GABA的传导

D增强大脑GABA的传导

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

病例l：

男性 20岁 大一学生。近半年来出现反复洗手，有时一洗要十几遍，为此耽误上课。问为什么，称怕脏，认为有必要这样洗，有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行，伴睡眠不好、有时头疼、交谈时注意力不集中、情绪不稳。。

21首先考虑的诊断是

A精神分裂症

B强迫障碍

C适应障碍

DADHD

22治疗首选

A氟西汀

B丙戊酸钠

C阿普唑仑

D利培酮

23对该患者的药物治疗强调

A多种药物合并使用

B早期、足量、足疗程

C小剂量用药

D超大剂量用药

24题干中“有一种冲动和力量控制让自己去洗，不洗不行”可称为

A被害妄想

B强迫意向

C强迫观念

D被动体验

25对该患者的入院评估重点在

A评估患者皮肤受损情况

B评估患者的体重变化

C评估患者进食情况

D评估患者的自理能力

病例2：

女性 58岁 退休工人。半年前丈夫有病住院，曾陪床较累，后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好，觉得干什么都没意思，还觉得乏力，浑身难受，疑自己得了绝症，有轻生想法。另外，自感心慌、尿急、尿频，食欲下降，记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。

26首先考虑的诊断是

A惊恐障碍

BPTSD

C躯体形式障碍

D抑郁发作

27治疗首选

A奥氮平

B西酞普兰

C多奈哌齐

D劳拉西泮

28该类患者最可能发生自杀、自伤的时期

A疾病严重期

B症状完全消除

C病愈出院后

D症状减轻时

29ICD-10关于本病持续时间的标准

A至少1周

B至少2周

C至少3周

D至少4周

30对本病自知力的描述正确的是

A存有明显自杀倾向的患者有自知力

B伴精神病症状的患者自知力完整

C大多数患者自知力完整

D少数患者自知力完整

病例3：

女性 35岁 农民。1个月前做输卵管结扎术，手术顺利，但无意听到医生说“碰到了”“夹断了”，术后感觉双下肢麻木，紧张、渐不能行走，躯体检查未见异常。

31首先考虑的诊断是

A转换障碍

B恐怖障碍

C躯体疾病所致精神障碍

D急性应激障碍

32治疗首选

A利培酮

B电刺激治疗

C帕罗西汀

D西比灵

33最适于该患者的心理治疗为

A认知治疗

B森田疗法

C暗示治疗

D行为治疗

34本病明确诊断后应

A帮助患者共同寻找病因

B避免反复检查

C指导家属关注患者的症状

D进一步检查明确病因

35对患者出现的不适采取的措施

A避免环境中的不良暗示

B对患者的不适给予高度重视

C对出现的躯体症状要反复检查

D对患者的非适应性行为适当强化

病例4：

男性11岁小学四年级学生。就诊时表现不自主点头、眨眼、耸肩、扭脖子。家长报告

半年前被老师批评后出现上述症状，紧张时加重。

36首先考虑的诊断是

AADHD

B紧张型精神分裂症

CPTSD

D抽动障碍

37治疗首选

A西地泮

B择思达

C硫必利

D舒必利

38护理问题

A急性意识障碍

B不合作

C有自伤和伤人的危险

D生活自理缺陷

39服药护理

A患儿不愿服药可进行心理治疗

B家长可根据症状自行调整药量

C服药期间每月检查肝功

D遵医嘱严格按剂量服药

40对家长的健康宣教

A要关注孩子的表现随时提醒

B出现不良动作给予行为矫正

C合理安排作息时间，避免紧张

D鼓励孩子自行保管药物

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41恶劣心境

42闪回

43精神发育迟滞

44躯体形式障碍

45冲击疗法

四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

46简述躯体疾病所致精神障碍患者兴奋状态的护理。

47简述酒依赖患者的健康指导包括哪些内容。

48简述精神分裂症患者紧张综合征的护理。

49简述神经性厌食症患者住院治疗的标准。

50简述真性幻觉和假性幻觉的区别。

五、病例分析题(本大题共1小题，15分)

51病例分析要求：

(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号，字数较多的可只写首词和尾词，然后按编号逐条写出症状的名称)；

(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)；

(3)对患者的症状护理措施。

病历：

女性 70岁 大学文化 已婚 退休干部

5年来无明显诱因渐出现记忆力下降，经常丢三落四，到商场买东西时常不知把东西丢哪了，坐车不知如何倒车，曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路，幸被邻居遇见带回，近2年病情进一步加重，看不懂电视内容，不会穿衣，有时把裤子当上衣穿，说看见小人躺在床底下，怀疑女儿偷她的东西，经常在房间里翻箱倒柜，夜里不睡，哭闹喊叫，因护理困难，吵闹影响四邻，遂由家人送医院住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：行大，退休10年，平素性格外向、开朗，无烟酒嗜好，结婚45年，夫妻关系好，育二子一女。

既往史：无重大疾病史，无药敏史。

入院躯体、神经系统检查大致正常，实验室检查：头颅MRI示脑萎缩，EEG为中度异常。心理量表检查：MMSE为14分。

精神检查：意识清楚，安慰下知道到医院了，但不知道医院在哪儿，医院是干什么的，也不知道穿白大衣的是什么人，患者记不清早上吃了没有，也不记得哪年工作，哪年结婚，不能做简单加减法，甚至不认数。一般常识，如5月1日，10月1日是什么节日也不知道，有时答非所问，不理解大夫的问题，称看见小人躺在自己床下，有人偷自己的东西，喋喋不休的说，坚持己见，检查时经常无故发笑，不知有什么好笑的，在病房多独处，不与人来往。

双相障碍也称情感障碍，是一种常见的精神障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率55%-78%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。目前，我国尚缺乏系统的双相障碍流行病学调查，香港特区（1993）男性15%、女性16%。