为什么健身那么久，光长力量却不长肌肉？

最近有个增肌的小伙伴在后台问：

“为什么每天都跟着动作练

现在力量起来了

但是肌肉怎么却不见长？”

说到长肌肉

这个就需要考虑多方面了

通常影响肌肉增长的因素

“ 力量性训练、蛋白质的摄入、规律性的作息 ”

这三者是不能少的

而作息和饮食

这是我们在日常接触比较多的

要想肌肉生长

就需要提供肌肉所需的物质---- 蛋白质

同时

要保持良好的作息

让肌肉可以充分的休息

达到更好的增长效果

今天主要给大家分析的是：

肌肉的发力

举个例子：

很多想增肌的健身新手

去到健身房的时候

最喜欢先练胸肌

而练了一段时间后

发现自己手臂力量越来越大

但胸部肌肉却几乎没怎么增长

这个时候就会比较郁闷：

明明练的动作和别人一样

为什么练的部位肌肉就不会增长？

这个时候

肌肉发力往往就是被忽略考虑的

特别是对于健身新手而言

由于接触健身的时间不长

所以对肌肉发力的概念比较模糊

以为只需要照着动作做

就可以达到增肌的效果

因此动作的完成

而不是想练的部位所涉及的肌肉去完成

为了让各位刚接触健身的小伙伴少走弯路

更好的达到增肌效果

接下来小白我也给大家

4个关于锻炼的建议

放慢速度

以俯卧撑作为例子

如果动作做的很快

就几乎无法体会到胸肌与肱三头肌的发力感觉

动作基本是靠惯性去完成的

这样的锻炼没有实际的意义

放慢动作的好处

可以让所锻炼的部位 更好的发力

记住一句口诀：

“快推慢收”

健身新手可以尝试

如每个俯卧撑都用3-4秒完成

用1秒钟快速推起

再用3秒钟慢慢下放

只需要重复10次

就能立即感觉到胸肌的充血

较高次数

通常建议

在锻炼的时候

每个锻炼动作不少于4组

每组的次数不能低于10次

最好能达到15次以上

主要是让肌肉不断重复发力

从而刺激肌肉

这样才能让肌肉锻炼达到更好的效果

低次数仅能达到热身效果

难以刺激肌肉

特别对于腿部训练动作

10次以下几乎不可能刺激到腿部肌肉

固定器械优先

对于健身新手来说

目前在尚未感受到肌肉发力感觉的时候

先不要进入自由器械区去锻炼

可以先从固定器械开始

哑铃和杠铃石比较难掌握的

除感受不到所练部位发力外

还会出现动作不标准的情况

容易导致受伤

因此，在没有专人指导的情况下

不建议先进入自由器械区锻炼

而健身房的固定器械

可以在器械上看到

该器械所锻炼的部位

如：

腿举机---------锻练腿部

蝴蝶机--------锻炼胸部或背部

高位下拉机---------锻炼背部

这样则可以找到自己想练的部位

所对应的相关器械

在既定的发力轨迹上

慢慢感受肌肉的发力

从而建立与肌肉的连接

来达到更好的锻炼效果

可以更好地使用快推慢收、 停顿等方法。

停顿一秒

停顿一秒

这个细节对于感受肌肉发力

同样非常有效

以动图的夹胸动作为例

在完成夹胸动作的时候

不要急于恢复起始动作

可以在完成动作的那一刻

即持续用力的情况下

停留一秒

让肌肉的发力更加明显

然后再慢慢放松

恢复起始动作

中途停顿能够让肌肉张力保持一致

并能充分叠加

会感受到强烈的肌肉泵血

以上的建议

大家都可以在健身的过程中尝试

慢慢提醒自己

这样会让健身变得更加高效

今天的小白健身教学先到这里咯

喜欢的同学可以分享给身边的朋友

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我会专门为你回答

血液离开心脏后，通过一个单方向的血流循环，经动脉、毛细血管和静脉返流至心脏，在此过程中，静脉瓣膜具有重要作用。尤其在下肢，血液回流需抵抗血柱产生的重力，瓣膜的协调开合使血柱被逐级截断，以保证胸腔负压足以吸引回心血流。而一旦下肢深静脉瓣膜发生病变，则将引发一系列血液逆流的临床病症，这类病症即称为下肢深静脉瓣膜功能不全。

一、瓣膜的结构及生理功能

瓣膜在静脉全长任何部位都可能出现，但主要位于进入主干前的分支静脉远端。如果瓣膜位置与静脉分叉部位无关，则称为游离瓣膜。瓣膜最常见呈双瓣形，偶尔也可能发现单瓣、三瓣或呈四瓣的形态。如图所示由两个瓣叶分隔成的圆形瓣窦是瓣膜的基本结构，包含有瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。瓣膜的组织结构非常精细。在光镜下瓣窦壁和瓣叶仅被覆一层内皮细胞，其下依次是菲薄的弹力层、纤维组织和胶原结缔组织。电镜检查发现，在瓣叶交会处有数量较多的平滑肌细胞，这提示可能与瓣膜的开合有关。虽然瓣膜组织结构非常精细，但其机械性能优良。Ackroyad等实验发现，瓣叶组织的抗张强度达到9N/mm2，而相对瓣窦周围组织和静脉壁的抗张强度仅分别为5N/mm2和25N/mm2。

除足底静脉窦外，肢体位置越低，其静脉瓣膜出现的频率越高。在下肢深静脉系统中，有两处的瓣膜位置较恒定。90%的肢体在股浅和股深静脉交会的远端存有瓣膜，而96%的肢体在腘静脉进入内收肌管处会有瓣膜。与心脏瓣膜不同，静脉瓣膜活动没有一定的周期，当人体处于站立或坐位时，静脉血流较为恒定，此时瓣膜开放，静脉压由血柱压力、流体静压和中心静脉压迭加而成。而当小腿肌肉泵收缩时，肌间内静脉血液被挤空，静脉压跌至零，此时瓣膜的作用就是保持降低的静脉压力，防止血液逆流。在行走时，瓣膜与肌肉节律运动的协调配合就显得更为重要。

此外，瓣膜也有保持静脉系统内血压稳定的作用。当改变体位或剧烈咳嗽时，静脉瓣膜立即关闭，以降低突然增加的压力向远处静脉传播。在一个运动周期末，肌肉泵停止收缩时，瓣膜仍将关闭一些时间，避免肢体被累积的流体静压突然冲击。缓慢增加的静脉压反映了瓣膜对流体静压的屏蔽作用，也使毛细血管床内的血液得以缓慢回流入静脉系统。瓣膜对静脉压力变化的迟滞作用，也能防止突然的容量变化，以减少快速站立时血液在下肢的积聚。

静脉瓣膜活动与小腿肌肉泵运动周期有密切关系，但在同一个肌肉泵运动周期中，并非所有的瓣膜活动都相同。当小腿肌肉泵收缩时，交通静脉瓣膜和肌肉泵下游的静脉瓣膜均关闭，这些瓣膜的活动形态类似与二尖瓣。而轴向的静脉如腘静脉和股静脉，其依次排列的瓣膜在肌肉泵收缩时都会开放，这些瓣膜的活动类似与主动脉瓣。当小腿肌肉泵舒张时，瓣膜的活动与收缩时正好相反。

二、发病率及病因

国内目前尚无对下肢深静脉功能不全发病率的详细报道。根据Nicolaides1999年发表的流行病学报告显示，工业化国家中产业工人罹患此疾的比率约为4%，而整个人群的发病率接近2%。

下肢深静脉功能不全的最显著特征就是逆流。以下各种因素造成的瓣膜病变均可导致静脉血液逆流。

1 年龄

瓣膜组织结构随着年龄的增加逐渐发生一些退行性改变。30岁以后，胶原组织逐渐替代瓣膜的间隙组织，而且由于瓣叶弹力层拉伸、增厚和扭曲，瓣膜缘会逐渐趋于平坦。40岁以后，在紧靠瓣窦的远端静脉管壁内皮下层普遍会发生增生肥厚，其确切的病因不明，但可能与层流的反复冲击有关。此外，随着年龄的增加在静脉管壁内皮层会有一些多核细胞浸润。在左髂总静脉出现的多核细胞可能与右髂动脉的骑跨损伤有关，但瓣膜出现多核细胞浸润则极为少见。

2 瓣膜遗传性缺失

深静脉瓣膜遗传性缺失比较罕见，临床上如果遇到十几岁就发生双下肢溃疡的病人，就应该考虑有先天性瓣膜缺失可能。深静脉瓣膜缺失的病人有时还可伴有其他血管异常，如血管瘤和酒色痣等。深静脉瓣膜缺失主要是依赖常染色体显性遗传，家族内有时可出现几代深静脉瓣膜缺失病人。

3 损伤

机械性损伤可导致静脉管壁内皮细胞脱落，同样的现象也会发生在静脉瓣叶。此外，酸性或碱性环境、低张或高张溶液，还有蛋白变性溶液都可能造成瓣膜内皮剥脱，引发瓣膜功能障碍。

4 炎症

心内膜炎病人有时可能发生静脉瓣膜炎，此时病理检查发现瓣膜有多核巨细胞和淋巴细胞浸润，同时瓣叶上有红细胞和白细胞的聚集，类似与赘生物生长，黏附的血栓也会对静脉瓣膜造成损害。

5 原发性瓣膜功能不全

瓣膜游离缘长度与静脉瓣膜功能不全的发病有密切关系。正常情况下，当瓣膜关闭时瓣膜游离缘应当挺直，并与相邻的瓣叶共同封闭整个静脉管腔，使瓣窦充满阻截的逆流血液。但如果瓣膜边缘过长，瓣膜就会出现反折不能合拢而造成瓣膜功能不全。Kistiner最早认识到这种原发性瓣膜功能不全的现象，他认为瓣膜缘过长的原因可能与遗传、损伤和年龄等因素有关。也有一些作者认为，尽管近端瓣膜没有血栓损害的直接证据，但也可能是远端静脉血栓后遗症造成的瓣膜间接损害。事实上Kistner也曾指出，绝大多数原发性瓣膜功能不全病人有腘静脉和胫腓静脉血栓形成过的痕迹，但目前还无法解释远端血栓形成造成瓣膜间接损害的原因。

6 瓣膜环扩张和相对瓣膜关闭功能不全

如果瓣膜环在瓣膜会合处的水平扩张，瓣叶就不能正常对合而造成瓣膜功能不全，这种类型在浅静脉系统静脉曲张中比较多见。由于静脉管壁薄弱或是因为持续的压力增高都会使静脉环，甚至是整条静脉扩张，临床上就表现为静脉增粗、扭曲和瓣膜功能不全。而在深静脉系统中，静脉周围有肌肉和神经血管等结缔组织的支持，出现这种类型瓣膜功能不全的机会较少。但是通过大量的静脉造影检查发现，瓣窦远侧静脉宽度与静脉瓣膜功能也存有密切的联系，远端静脉扩张也会导致瓣叶闭合不良，因而张柏根等在1986年提出了相对性瓣膜关闭功能不全的概念，并且在实践中通过静脉瓣窦环下2mm处环形缩窄静脉管腔1/3的环缝缩窄手术，使静脉逆流得到很好的改善。妇女怀孕期间，由于孕激素影响静脉管壁也会出现一定程度的扩张，通常情况下，在产后扩张的静脉管壁会重新得以恢复。

7 血栓形成

血栓形成是深静脉血液返流的一个最重要因素。静脉瓣膜是血栓易发部位，既使是在健康人中，瓣窦处也有红细胞和血小板的纤维蛋白聚集，这极有可能是最初的血栓核心。仰卧病人进行静脉造影时，造影剂在瓣窦处消除非常缓慢，持续聚集时间有时可长达27分钟，缓慢的血液流速和涡流是血栓形成的两个重要因素，特别是当静脉内膜因为缺氧而缺损时，更易促使血栓形成。血栓一旦形成将对瓣膜造成各种不同的损害，而且这种损害很难逆转。随着血栓的进展，瓣叶因为破碎、纤维化和毛细血管浸润而破坏。如果静脉血栓形成时瓣叶是开放的，则瓣叶将有可能和静脉管壁融合，静脉再通后留下的是一条没有瓣膜的管道。如果部份瓣叶与静脉管壁黏附，瓣叶的短缩和纤维化则会造成静脉管腔狭窄。无论血栓对瓣膜的损害是部份的或是完全的，只要血栓持续存在，瓣膜功能不全发生的比例可能达到40%~60%。因血栓形成造成的深静脉瓣膜功能不全称为继发性瓣膜功能不全。血栓形成到继发性瓣膜功能不全临床表现完全形成，其病程大约需要几年。

三、病生及临床表现

1975年Kistner即指出，股浅静脉内最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，能承受近侧静脉主干中血柱的重力作用，并且能阻挡由股深静脉汇入股总静脉内的血液倒流，在保持下肢深静脉正常的血流动力学方面作用巨大。只要能够设法维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全。如果股浅静脉第一瓣膜损害，产生的“多米诺骨牌效应”将损害后续的静脉瓣膜功能，最终导致腓肠肌泵功能障碍，肌间静脉血液排空延迟，血液淤滞而引起一系列临床症状。然而我们也发现，有些病人虽然股浅静脉第一对瓣膜正常，但腘静脉瓣膜却存有功能不全，这可能与静脉节段性返流或交通静脉返流有关，但确切因素还有待进一步研究。

临床表现：

1 肿胀

肿胀通常是下肢深静脉功能不全的重要主诉。肿胀开始于踝部，然后缓慢向小腿延伸，有时甚至可以波及大腿。肿胀在白天明显，晚间休息后逐渐缓解。肿胀主要是因为运动时缺少静脉低压，这提示与腓肠肌泵功能障碍有关。有些病人有严重的深静脉逆流，但活动时肿胀却不明显，这种现象揭示肿胀并非由单纯轴向逆流引起，更有可能是逆流间接作用于腓肠肌交通静脉而引起。

2 疼痛

疼痛并非常见，主要是因为白天活动时下肢蹦紧而造成的不适。很少有病人主诉有难以忍受的疼痛。

3 静脉性跛行

病人由于静脉流出道严重受阻，在活动时会产生肌肉疼痛，这种症状称为静脉性跛行。但有些病人虽然没有机械性静脉流出道阻塞，但仍可表现有静脉性跛行症状，可能的解释是由于静脉逆流极为严重，产生的后果与严重的静脉流出道阻塞相识。此外，下肢深静脉瓣膜功能不全病人普遍有抽筋现象。

4 皮肤改变

腓肠肌泵功能正常时，既使有严重的静脉逆流，如4级静脉逆流，也很少会出现水肿、色素0沉着、脂质硬化性皮炎和溃疡等症状。而一旦逆流造成交通静脉功能不全，并影响肌泵功能时，以上的症状会迅速出现或进一步恶化。足靴区的皮肤改变常常是腓肠肌静脉血栓形成的特征性表现。

四、检查和诊断

深静脉瓣膜功能不全虽然有诸多临床表现可以为诊断提供参考，但其最主要的病理特征还是静脉血液逆流。因此为明确诊断，瓣膜功能检查是必不可少的。

1 多谱勒超声

双向多谱勒超声血流诊断仪是检测深静脉血液逆流较简便的方法。将超声探头放在股总或股浅静脉上，吩咐病人做Valsalva运动，然后挤压病人大腿，在正常情况下病人静脉血液因胸腔压力增高而停滞，但在深静脉瓣膜功能不全病人中，血液短暂停滞后即逆流。此时超声即可探测到一个双相信号（如图所示）。多谱勒检测腘静脉时应同时阻断小隐静脉，因为既使腘静脉瓣膜功能正常，如果小隐静脉瓣膜功能不全也会造成腘静脉节段性血液逆流。多谱勒检测腘静脉时病人应站立，健侧足底垫一物体使患肢放松，探头放在腘窝中央，同时探头角度应控制在40~600 之间。腘静脉一般在同名动脉上或旁边，挤压腓肠肌后静脉血流加速，此时即可检测到血流信号。如果检测到逆流信号，即需再次检查，如用手指按压小隐静脉后仍能检测到逆流信号，则腘静脉瓣膜功能不全的诊断可以成立。

2 双功彩超

在近几年中，双功彩超已逐渐成为静脉系统疾病诊断的主要方法。双功彩超融合了多谱勒超声和实时B超影像技术，可以提供血流速度和解剖/形态方面的信息。同时结合彩色显示可以观察到血流方向、湍流的影像，由于图像直观，可以大大缩短检查时间。与单纯多谱勒检查不同，双功彩超检测时病人既可站立也可平卧，通过绑在小腿的袖带充气即可诱导逆流产生。如果逆流时间超过05秒就有诊断意义。目前双功彩超已取代静脉逆行造影成为静脉逆流检查的首选方法。静脉顺行造影由于可以显示静脉病变特征性的形态资料，如血栓后遗症等损害，因而目前仍被用于静脉瓣膜功能不全的诊断。详细的双功彩超检查技术参见本书第N章。

3 静脉压和静脉体积描记

下肢运动时，如果静脉压不能有效的下降即可定义为静脉功能不全。虽然静脉压检查不能特异地揭示哪个瓣膜病变，但可以通过止血带分别阻断大隐和小隐静脉，以此来定位发生逆流的静脉系统。静脉压检测时，将导管直接插入足背静脉，通过换能器在水压计上读出静脉压力。正常情况下，下肢运动后静脉压应降至20mmHg以下，运动结束后，静脉压回复到休息时压力的时间应不少于20秒。压力回复时间短于20秒，即应考虑静脉逆流可能。

静脉体积描记与静脉压两者的检测结果有很好的相关性，由于后者需要进行静脉插管，因而前者更加容易被接受。空气静脉体积描记是较常的方法，此外还有用光量和同位素方法的静脉体积描记。这类方法都是探测足部或小腿运动时，静脉排空和再充盈的容量体积变化，其检测值可有不同的表达方法，如完全再充盈时间、50%和90%再充盈时间和最大再充盈速率等，所有这些指标都具有相同的诊断意义。当小腿浅静脉完全阻断以后，深静脉再充盈主要依赖动脉血液的流入。用容量计检测，正常情况下小腿每分钟灌注100ml动脉血液，静脉充盈量在20~25ml。但如果存有深静脉逆流情况时，再充盈率可升高至10~15ml/100ml。用同位素静脉体积描记方法，正常值约为5%/min，如仅有深静脉瓣膜功能不全，检测值可升至10%/min，如再合并有浅静脉功能不全，检测值可达到15%/min。

4 静脉造影

虽然最近几年双功彩超有了较大的发展，但静脉顺行造影对于静脉疾病的诊断仍然是一个金标准。静脉顺行造影可以明确显示静脉栓塞后的诸多改变，如管壁僵硬、造影剂显影不均匀、侧枝形成和瓣膜缺失破坏等，还可以明确交通静脉瓣膜功能不全。因此，对于严重静脉功能不全病人，应常规进行静脉顺行造影检查。

静脉逆行造影由于无法显示静脉远端和节段性的静脉返流，其诊断价值已几乎完全被双功彩超所取代。但对于仅研究单一瓣膜功能状态，逆行造影还是有其独特的价值。静脉逆行造影检查时，病人体位一般采用头高足低位倾斜65度，注射造影剂后观察造影剂逆流的距离，用分级方法表示深静脉逆流的严重程度。详细检查方法见本书第N章。

0级： 没有深静脉逆流

1级： 在注射部位下第一个瓣膜出现逆流

2级： 逆流至大腿上1/3

3级： 逆流至膝关节，但未到膝下

4级： 逆流至膝下。

临床症状和造影结果相关性研究发现，0、1和2级逆流大致可以认为是正常表现，而3级和4级逆流一般都可诊断为深静脉瓣膜功能不全，而且常伴有小腿肌肉泵功能衰竭。

五、治疗

1）保守治疗

下肢深静脉瓣膜功能不全的最初症状主要是下肢肿胀不适，保守治疗可采用抬高患肢、局部按摩理疗和穿弹力袜等方法。治疗用的弹力袜是根据人体下肢压力梯度特制的，此种弹力袜在踝部的压力控制在30~40mmHg，一般选用膝下长度即能达到很好的减轻肿胀的效果。另外，应嘱咐病人避免长久站立，在休息时尽量搁腿而坐，睡眠时下肢也应适当抬高。定期轻柔按摩患肢也有减轻下肢肿胀和疼痛的作用。

2）手术治疗

深静脉瓣膜功能不全的原因很多，但导致的结果主要就是深静脉逆流。Kistener认为，股浅静脉内最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，能承受近侧静脉主干中血柱的重力作用，并且能阻挡由股深静脉汇入股总静脉内的血液倒流，在保持下肢深静脉正常的血流动力学方面作用巨大。只要能够设法维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全。此外，犹如小腿静脉门户的腘静脉瓣膜，它担负着分段阻止血液逆流的作用。如果没有腘静脉瓣膜的屏障作用，大量的返流血液将直接导致腓肠肌细胞受损。因此，深静脉瓣膜成形手术的主要部位是股浅静脉的第一对瓣膜和腘静脉瓣膜，手术治疗目的就是恢复瓣膜功能，控制逆流。目前常用的手术方法有，直接瓣膜成形术、间接瓣膜成形术、瓣膜置换术和肌攀代瓣膜术等。

1 直接瓣膜成形术

直接瓣膜成形术于1968年由Kistiner首先提出。其理论基础在于修复过于冗长折叠的瓣叶游离缘，回复原有的挺直状态，重建瓣膜的关闭功能。直接瓣膜成形术需切开静脉，直视下修复瓣膜。术中阻断静脉前应注射肝素（1mg/kg），Harvey实验证实瓣膜功能存有逆流后，沿静脉纵轴切开瓣膜的会合部，避免损伤游离的瓣叶。用5-0 Prolene缝线在瓣膜会合部缝合脱垂的瓣叶游离缘，拉紧缝线后见瓣叶出现一定的张力，用肝素盐水冲洗后可见瓣叶张开呈现规则的弧形。术后Kistiner建议用肝素抗凝2周，然后口服抗凝药2个月。纵形切开静脉有时可能损伤瓣叶固着缘，为此Raju和Frederick推荐采用在瓣膜缘上横形切开的手术方法。而Sottiurai认为可以先横形切开静脉，在辨明瓣膜会合部后再纵形切开静脉管壁，整个切口呈“T”形，其优点在于可以更加方便进行瓣膜成形手术。

由于直视下瓣膜成形术需切开管壁暴露瓣膜，术中易致瓣叶损伤，术后也有血栓形成的潜在危险。1990年，Kistner又提出并施行了非直视下静脉壁外瓣膜成形术。该术式在静脉瓣膜汇合部位处从静脉壁外缩缝瓣叶，矫正下垂瓣叶的松弛状态，因而可以避免切开静脉壁。但该手术操作具有很大的盲目性，难以保证理想的手术效果。1995年日本Hoshino用血管镜直视检查股浅静脉瓣膜功能不全，根据瓣膜形态学改变将之归纳为三种不同类型，并分别采用针对性的血管壁外瓣膜成形术。 I型为瓣尖延长或萎缩，以5－O Prolene缝线围绕瓣窦，全周缝缩瓣窦的宽径；II型为瓣膜扩大并伴有瓣尖汇合部增宽，手术用大腿筋膜或静脉袖套包裹瓣膜一周，缩小静脉腔；III型为瓣尖破坏或畸形，以聚丙烯缝线，从静脉壁外缝合瓣尖缘和瓣膜汇合部。Hoshino 1997年报道145例血管镜下血管壁外瓣膜成形术，随访2－4年，91％得到满意的临床疗效。

直接瓣膜成形术固然可以获得比较确切的瓣膜重建效果，但是该手术方法需要比较高的手术技巧，体形肥胖者静脉瓣暴露可能较为困难，小口径静脉、术后静脉血栓形成以及技术因素都可能对手术效果产生影响。

2 间接瓣膜成形术

1972年，Hallberg报道用涤纶补片环形包裹扩大的瓣窦，使瓣窦直径缩小，从而改善瓣膜对合关闭功能。该方法在临床上取得了令人满意的治疗效果，病人溃疡愈合，肢体功能改善。1986年，国内张柏根等通过大量的静脉造影分析，认为瓣窦缘下的静脉管壁扩张亦可造成瓣膜关闭功能不全，这种因管壁扩张导致的瓣膜关闭功能不全区分于瓣窦扩张引起的瓣膜关闭不全，称之为相对性瓣膜关闭功能不全，在此理论基础设计了股浅静脉瓣环下2mm处环形缩窄静脉管腔1/3的环缝缩窄手术，意在恢复瓣膜窦宽度明显大于瓣窦远心侧静脉宽度的正常解剖状态，从而使瓣膜功能得到恢复。1993年张柏根报道随访63例（67侧肢体），术后3年以上溃疡未愈或复发仅为45%。

自体静脉和阔筋膜作为环缩材料存在可能变性和疤痕挛缩的问题，由此可导致环包静脉狭窄甚至血栓形成。针对这一情况，作者从98年开始采用聚四氟乙烯膨体作为环缩材料，并在99年采用Gore公司的静脉外支撑（external venous support, EVS）进行瓣膜重建，两种手术方法都获得了满意的效果。值得一提的是EVS作为一种新的瓣膜成形材料（其复合材料中包含有镍钛框架），能使包被的静脉变成椭圆形，从而恢复瓣膜的闭和功能。从已随访的10多位病人中发现，静脉都保持通畅，瓣膜活动良好没有返流。

间接瓣膜成形术具有合理的解剖学和生理学基础，手术操作简单、疗效确定，适合各级医院采用，是下肢静脉功能不全病人瓣膜成形术的首选方法。但是对于先天性瓣膜缺失和深静脉血栓后遗症瓣膜严重破坏的病人，则需采用瓣膜置换或瓣膜替代等方法。

3 瓣膜置换术

瓣膜置换手术包括瓣膜移位术和瓣膜移植术。

腹股沟韧带下有三条主要的带瓣静脉：股浅、股深和大隐静脉。这三条静脉同时罹患瓣膜功能不全较为少见，因此可以将瓣膜功能不全的股浅静脉段转移至股深和大隐静脉瓣膜下，依靠后者良好的瓣膜来防止静脉逆流。1979年Kistiner和Sparkuhl最先描述了这一手术方法，他们认为瓣膜移位应首选股浅与股深静脉吻合，因为在慢性静脉功能不全病人中，大隐静脉也绝大部份遭到破坏。1980年Queral报道12瓣膜移位手术，术后3个月随访发现，运动后静脉压下降至正常水平，所有溃疡都愈合。但是在术后一年的随访中却发现，有9位病人溃疡复发，所有的复发病人都存有交通静脉。

1982年，Taheri等报道采用正常的肱静脉瓣膜移植于股浅静脉。83年后，Taheri更倾向于移植于腘静脉段，在股中段中央纵形切开，分开内收肌管暴露腘静脉上段，观察腘静脉管壁正常，然后紧贴腋下沿肱静脉做一个4cm长的切口，显露肱静脉后用Harvey手法证实瓣膜功能良好，切下2cm长带瓣的肱静脉，游离腘静脉后切除一段1cm长静脉，最后完成移植静脉的端端吻合。瓣膜移植无疑可以纠正静脉逆流、改善小腿肌肉泵功能及与此相联系的溃疡愈合和症状改善，但是随着时间的推移，静脉功能及与之相联系的症状和体征又有可能重新出现，这提示单纯纠正深静脉瓣膜功能不全是不够的，需要进一步纠正所有的逆流系统。

4 肌攀代瓣膜术

1964年Psathakis首创股薄肌和二头肌结襻代瓣膜术，这种手术早年仅用于治疗下肢深静脉血栓形成后遗症。80年代初张培华等认为，下肢深静脉功能不全是一个泛称，既包括下肢静脉血液回流障碍，也涉及血液由近侧向远侧的逆流。肌襻代瓣膜术是将屈肌肌襻置于静脉上，在肌襻收缩时能压迫静脉，起到制止深静脉内血液倒流的作用。而膝关节屈伸运动时肌襻不断按摩静脉，将血液源源推向近心侧，担当部份肌肉泵的作用。同一时期孙建民等将手术进行了改进，用半腱肌替代股薄肌与股二头肌结襻，使手术效果获得更大的改善，也使这类手术在国内获得推广。

肌襻代瓣膜术改变了维护膝关节稳定的正常解剖结构，可能导致以后的骨关节病变。另外，传统的肌襻代瓣膜术手术创面较大，在游离股二头肌腱时容易损伤腓总神经，而且还存在襻长较难掌握等缺点。Psathakis也曾尝试用硅胶管来替代传统的肌襻，虽然近期效果满意，但以后随访都发现有排异现象，最终只能将硅胶管取出。最近有许多作者在实验和临床两方面进行异体阔筋膜和自体带蒂阔筋膜代肌襻的研究，已获得了可喜的进展。

但是需要指出，代瓣的肌襻只有在行走时才与小腿肌肉交替发生作用。而直立静息状态时，肌襻松弛即不能制止血液倒流。因此肌襻代瓣膜术主要适用于严重的深静脉瓣膜功能不全，如瓣叶严重脱垂、过分纤薄或瓣膜有畸形不能满意修复；先天性深静脉主干瓣膜缺如和深静脉血栓形成后完全再通者。

六、影响深静脉瓣膜手术治疗的因素

1 手术适应症的选择

深静脉瓣膜功能不全与深静脉血栓形成后遗症不同，如果静脉瓣膜因血栓形成而造成严重破坏，引起深静脉血液重度倒流，则瓣膜成形术的效果不很理想。因此术前静脉造影发现静脉管壁不光整、瓣膜短小不对称或瓣膜缺如就不适合做瓣膜成形术，此时可以采用瓣膜移位或瓣膜移植手术。

2 手术时机的选择

瓣膜手术多施行于有慢性下肢静脉功能不全表现的患者，如下肢静脉曲张、小腿肿胀、胀痛、色素沉着和慢性复发性溃疡等。但有些患者在术后其溃疡等症状并没有完全纠正。这主要因为深静脉瓣膜功能不全的存在，使腓肠肌长期承受逆向血流的冲击，导致肌泵功能的破坏。因而当临床诊断有深静脉瓣膜功能不全，在下肢静脉压升高不可逆转以前，即腓肠肌泵功能尚能恢复时，就应该积极手术介入。但目前对于下肢静脉压到何种程度才会导致腓肠肌泵不可逆损伤，这一判断标准还有待进一步研究明确。

3浅静脉和交通静脉对深静脉瓣膜的影响

Kistner在早期进行瓣膜成形术就已经发现，如果不纠正浅静脉系统的静脉返流，单纯实施深静脉瓣膜成形则效果不佳。浅静脉系统置于肢体浅表部位，周围组织对瓣膜和管壁的支撑较弱，因而更易引起静脉功能不全，其发病率是深静脉系统的3-4倍。另外,在慢性下肢静脉功能不全的患者中约有75%的交通静脉存在双向血流，由此形成了一个下肢静脉环流。下肢循环血量增加，深静脉瓣膜“前负荷”的持续增高可以诱发瓣膜疲劳和破坏，同时异常增加的血流冲击也可使静脉内膜遭到破坏，诱发深静脉血栓形成。因此，浅静脉和交通静脉系统功能不全必然会影响深静脉瓣膜关闭功能，后者病变的发展又可加重浅静脉和交通静脉系统病变，产生一种“钟摆”效应。因此，针对这一病因模式，深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方式还有待进一步深入研究。

运动生理学复习要点

绪论 一必背概念 新陈代谢、兴奋性、应激性、适应性、体液调节 二当前生理学的几个研究热点 (热点即考点） 最大摄氧量、个体乳酸阈、运动性疲劳、骨骼肌、高原训练（重点中的重点） 第一章 骨骼肌机能 一必背概念 动作电位、静息电位、“全或无”现象、 兴奋-收缩耦联、阈强度、运动单位募集、肌电、几个收缩 二重点问题 1肌纤维的兴奋-收缩耦联过程 2骨骼肌的几种收缩形式及实践中的应用 3肌纤维的分类与生理生化特征及在运动实践中的应用（第六节，必背） 4肌电的应用（了解）熊开宇老师在研究生课中讲过，还可以与后面的生理指标的运用结合 第二章 血液 一必背概念 红细胞压积(比容)、内环境、碱储备、渗透压、等渗溶液、假性贫血、运动员血液 二重点问题 1血液的作用，防止简答出现意外题 2血红蛋白在实践中的应用。 A机能评定 B运动选材 C监控运动量 第三章 循环机能 一必背概念 心动周期、心率、心输出量、射血分数、心指数、心电图、动脉脉搏、心力储备、血压、减压反射、窦性心动徐缓、基础心率、减压反射、窦性心动徐缓、脉搏、运动性心脏肥大、 二重点问题 1心肌细胞和骨骼肌细胞收缩的不同特点。 2心输出量的影响因素？ 3静脉回心血量响因素？ 4动脉血压的影的影响因素？ 5运动对心血管系统的影响？（A肌肉运动时血液循环 的变化 B长期的运动训练对心血管系统的影响） 6脉搏（心率）和血压在运动实践中的应用。(可出综合题） 第四章 呼吸机能 一必背概念 胸内压、肺通气量、肺泡通气量、肺活量、时间肺活量、最大通气量、通气/血流比值、氧解离曲线、氧脉搏、血氧饱和度、氧利用率 二重点问题 1氧解离曲线的特点、影响因素及生理意义。 2运动时合理呼吸和合理憋气 第五章 物质与能量代谢 一必背概念 物质代谢、能量代谢、基础代谢（率）、食物热价、氧热价、呼吸商、代谢当量 二重点问题 1影响能量代谢的因素有哪些？ 2三个能源系统的功能特点及结合专项应用。 3皮肤散热的方式。 第六章 肾脏机能 一必背概念 运动性蛋白尿、运动性血尿 二重点问题 1肾脏在保持酸碱平衡中的作用。（呼吸和血液） 2运动性蛋白尿形成原因、应用及影响因素 3运动性血尿形成原因、应用及影响因素。 第七章 内分泌机能 一必背概念 内分泌、激素、兴奋剂 二重点问题 1三大功能轴以及相互作用，尤其是在运动中它们的反应。 第八章 感觉与神经机能 一必背概念 视力、位觉（前庭感觉）、前庭反射、前庭反射稳定性、本体感觉、肌梭、肌腱、运动神经元池、牵张反射、姿势反射、状态反射、 二重点问题 1非条件反射特点及在体育中的运用。[牵张反射、姿势反射（状态反射、翻正反射、旋转运动反射、直线运动反射）] 第九章运动技能 一必背概念 运动技能、运动动力定型、动作自动化 二重点问题 1运动技能的生理本质及形成过程。 2影响运动技能形成与发展的因素 第十章第十章第十章第十章 有氧、无氧工作能力 一必背概念 需氧量，摄氧量、氧亏、运动后过量氧耗、最大摄氧量、氧利用率、乳酸阈（个体）、通气阈、有氧（无氧）工作能力、最大氧亏积累、无氧功率 二重点问题 1影响运动后过量氧耗的主要原因。 2最大摄氧量的影响因素及在实践中的应用。 3乳酸阈的测试原理及在实践中的应用。 4提高有氧工作能力常用的训练方法。 5无氧工作能力的生理基础。 6怎么提高无氧工作能力？ 第十一章身体素质 一必背概念 身体素质、力量素质、功能性肌肉肥大、RM（最大重复次数）、速度素质、有氧耐力、无氧耐力、灵敏素质、柔韧素质 二重点问题 1影响肌肉力量的生物学因素及训练原则。 2速度素质的生理学基础。（尤其是其下属的几个速度，都是常考点） 3有氧耐力的生理学基础及怎样提高有氧耐力。 4无氧耐力的生理学基础及怎样提高无氧耐力。 第十二章 运动过程中人体机能变化规律 一 必背概念 赛前状态、准备活动、进入工作状态、极点、第二次呼吸、稳定工作状态（真与假）、运动性疲劳、积极性休息、整理活动、恢复过程 二 重点问题 1赛前状态的特征、产生的机理及如何调整。 2准备活动的生理作用和生理机理。 3极点和第二次呼吸产生的机理、影响因素及克服方法。 4运动性疲劳产生的机理。 5恢复过程的一般过程及促进恢复的措施 第十三章 运动训练原则的生理学分析 一必背概念 适应性、超量恢复（超量补偿） 二重点问题 1人体的运动适应性与超量恢复之间的关系 ①解释概念 ②恢复的几个过程（12章内容） ③328面，恢复与结构-机能的重建 ④自由发挥。

第十四章 特殊环境与运动能力 一必背概念 高原应激、热服习、冷服习 二重点问题 1高原应激（初上高原的反应） 表14-2好好看看 2高原训练的生理学适应。 3高原训练的要素和训练方法 第十五章 运动机能的生理学评定 一必背概念 肌电图 二重点问题 1运动员的生物学特征（安静状态下、 运动时和恢复期）尤其是与普通人的比较 2人体机能常用的评定指标与评定方式。 3适宜运动量的生理学评定。 生理指标检查。 运动员自我感觉及教育学观察。 第十六章 儿童少年生长发育与体育运动 一必背概念 青春发育期、青春性高血压 二重点问题 1儿童少年的解剖生理特点及训练中注意事项。（骨骼、关节、肌肉、血液、呼吸、神经、内分泌、） 2儿童少年主要身体素质发展特点

治疗静脉曲张方法

1、注意缓解工作压力

工作压力过大，过于劳累，常会引发身体免疫机能的下降，导致多种疾病的发生，因此， 静脉曲张的男性应注意劳逸结合，适当的调节和放松身体，增强体质。

2、注意饮食

食物是人类最好的药品，通过饮食可调理身体，强壮体魄，因此，静脉曲张的患者应加强营养，可根据一些食补方案进行保健。同时还应注意不吃辛辣和过凉的食物，多吃蔬菜水果。

3、改变不良生活习惯

改掉吸烟酗酒、久坐久立、熬夜等不良生活习惯。

4、运动

适度的运动可以帮助身体康复，通过腹部、会阴区及臀部肌肉的运动，可以促进静脉的血液循环，缓解症状。

5、心态的调整

保持乐观积极的心态十分必要，可以促进疾病的恢复。

无疑是后者，但是最好根据自身情况

制定适合肌肉大小的严谨计划。遵循以下指导，开启你的增肌之旅！

增肌的六个关键

最好的训练项目通常都有几个重要的原则——那些基于科学的建议是不会改变的，即使你咨询了一位高端的名人教练，答案也是一样。那就让我们看看有什么是不用打开你的钱包就可以的锻炼呢。你的时间最好花在去理解怎样把每一个想法付诸到实践上去。

我们已经确定了六种最重要的锻炼原则，这些对肌肉生长都很重要。让这些重要的原则在你的脑中根深蒂固，因为他们将是你从此以后每一项肌肉增长练习项目的基础。

1通过摄入干净、高蛋白的食物保持卡路里盈余

为达到减重目的，你只要吃比你消耗更少的卡路里即可。同样地，为了增重，你要颠倒这一等式。如果你违背了这最初的一点，即使你再遵循其他五点，也没有其他捷径、选择或者诡计能够帮助你达到这一目的。你也要固定牢记这一点。

锻炼增加卡路里消耗，因此，你需要增加日常的卡路里摄入。这就是为什么估量你摄入的卡路里以及消耗的卡路里能够帮助你确保你接近目标的原因。开始测量的方式之一是使用网上的健身计算器，这种计算器能够计算全部一天的能量消耗（TDEE）。只要输入一些关于你的体型、健身习惯、目标（输入“肌肉增长”作为你的目标）、以及运动水平的信息即可，然后它便可以计算出你日常的卡路里及主要营养素的推荐量。

因为这些数字都是估算的，所以，在未来的7-10天内，你要通过3-4次分开称量体重来监测你的结果。“你的目标是每周增加05%-1%身体重量，这对于一位200磅的个人来说，意味着每周增重1-2磅。增重速度快于这一速度，则会明显增加增长大量身体脂肪的风险。如果你没有增重，或者增重过快，你就要调整你的日常卡路里摄入量，来保证你每天有些许的卡路里剩余。

2日常练习围绕多关节运动展开

最好的日常练习通常都有一个重要的因素：他们由多关节运动组成。在这些练习中，多组关节协同运动（例如，在仰卧推举时，手肘和肩膀协同运动）。当多关节协同运动时，你便能够举起更多的重量。像诸如腿曲或龙门架飞鸟练习时，你几乎不可能使用大的重量。

推举更重的重量最终会对荷尔蒙反映产生巨大的影响——比其他任何单一因素影响都大。与只调用较小数量肌肉的运动相比，在大量多关节运动后，测量出的生长激素和睾丸酮水平都较高。

围绕诸如卧推、深蹲、硬拉、头顶推举以及划船等练习来进行锻炼，“在训练一开始时就做这些练习，因为那个时候，你的能量水平最高，你有更多力量的刺激下推举更大的重量。”

3了解对于肌肉增长最重要的锻炼种类

了解正确的多关节练习加入到你的锻炼中去，这是一个好的开始，但是为了最优化肌肉肥大生长，还有其他一些练习种类是需要考虑的。

强度

训练强度并不是关于你练习的“难度”有多大，它是在比较了你运动中单次重复最大重量后与你正在推举的重量有关。将这一比例转化为重复数量，科学家们坚定地认为，为了获得最大的肌肉增长，你要选择的重量是你能以好的姿势做6-12次重复，在那个目标范围内达到力竭的重量。如果你选的重量太容易或太重，就要根据你下一组练习来调整重量。

在此范围内，有很多方式能够控制你的训练来触发不止一个肌肉增长作用。“为了增长肌肉，我喜欢以6-8次重复范围开始练习，然后做递减组，通过很快减去50%的重量，达到第二个肌肉力竭点，”“获得了这两方面的益处，通过重量组获得力量刺激，然后用已经疲劳的肌肉，通过递减组来训练超级肌肉泵力。我将做4-5组。”

数量

当涉及到增长肌肉，也就是通过练习来提高睾丸酮水平时，较高重量和多组数的组合一贯被证明比单一组数更好。这常常要求你遵循一个身体分部分的训练计划。比起只对每一肌肉群施加较少组数的全身计划而言，这种计划能够对身体的每一部分做更多的组数练习。

练到力竭

练到力竭意味着，你完成重复数到一个点，在这一点上，你无法再以好的姿态完成更多的练习。这一技巧被证明能够比训练不到力竭产生更多的合成代谢刺激物。

组间休息时间

这一组间可变因素似乎对肌肉增长影响极小，但是适度的休息间隔——组间大约60-90秒的休息时间——能最大化肌肉肥大反应。实际上，休息时间过长被证明会对肌肉增长起反作用，因为它减少了整体累积的新陈代谢压力，而这种压力则是肌肉肥大的制造者。

4以不同的角度锻炼目标肌肉

由于大重量练习方法能刺激较大的肌肉增长（当然，重量是相对的，因为你能做的太多了），因此，除了你已经在做的练习外，额外加入一些不同的肌肉练习是很重要的。

例如，如果你在平板上做仰卧推举，紧接着又在平板上做哑铃推举的话，你只是从几乎相同的角度来锻炼了肌肉。更好的选择是在你的练习中加入上斜板或者下斜板卧推。

同样地，在练习二头肌的练习日，做站立杠铃弯举，再接着做站立哑铃弯举，这样几乎是重复同样的机械运动。然而，斜托弯举，则加强了更大角度的短头练习，而上斜板弯举则加强了长头。甚至将你的手掌从中立抓举的开始姿势转化到手腕的反掌姿势都能增加一定程度的角度变化。

“在训练中采取多角度的练习方法，不仅对保持平衡的体型很有必要，也能够增加最大量的肌肉，“诸如改变你的抓举、平板角度或者站姿等一些简单的调整都能对在举重过程中如何调动肌肉的方式产生重大改变，从而影响整体的生长效果。”

5在健身房中挑战自己

在训练的前几个月，你可能会注意到，由于训练的新颖带来了重大的收获。然而，随着时间流逝，你的肌肉会停止对相同的练习产生反应。

这就是许多举重运动员开始减速的地方了。那些先前带来收益的练习项目开始变得不那么有效率了，因为身体相对快地适应了施加给它的刺激。事实是，你必须坚持增加负重的程度来保持看到持续的体型改善。通常，这就意味着，当你变得更强壮时，你就要增加重量，当然，也可以调整其他练习因素，如改变重复频率和休息时间等。

那么，不断增加的负重就意味着不断地挑战你的身体，使之在适应了之前的重量后再次去应对新的重量水平。你不能对任何一个练习感到舒适，或者停止挑战自己。在日记本中记录你的练习能够帮助你记起任何你已经做过的练习，这样，你就可以设定更高的标准了。

“以往经验，人们似乎害怕挑战自己，“但是对于对你的身体带来改变这件事情，你不能满足。另外一种方式是，通过在练习中做一些重要的改变来用新的方式“冲击”你的肌肉。不要停留在让自己感到舒服的地方。”

6寻找获得训练优势的方法

寻找训练伙伴是提高练习效果的很好的一种方式。他们能够确保你没有错过任何一个练习，激励你，促使你做一些额外的重复，此外，还能将你的练习提高到一种你自己不可能达到的强度。要确保你和伙伴分享你的目标和训练计划。

“拥有一位练习伙伴就像彼此之间多了一种关系，因为那个人能帮你达到或打破你的目标，“建议找一位稍微比你强壮一些的人，他可以促使你练的比你现在练的要强度更大一些。如果你的伙伴没有你有的动力，他们或许可能反而会拉你的后腿。”

适当的补充营养素也能提供一种优势。研究已经证实了在其他一些营养素补充剂中乳清蛋白、氨基酸、甚至咖啡因的益处，他们能够为你提供重要的且大量的练习助力。

一直做一个运动学的学生，不要停止学习。不是每一个对你的同伴有用的技巧或者饮食方式都能对你产生相同的效果。拥抱新颖的训练概念，这些概念只有经过自身训练才能易于理解。阅读或者研究一些不同的训练选择能够为你打开视野，让你接触到一些你或许从来没有考虑过的新的练习方式。记住，要对新的观点敞开心扉。

　　不就是最流行的MBT健康鞋嘛。MBT凉鞋MBT Kisumu2。。

　　MBT到底啥是 ，麦当娜、加州州长阿诺德、施瓦辛格等大牌的最爱,大家搜索一下就知道MTB鞋价值几何,MBT产品介绍：（有“世界上最小的体育馆”之美誉）马塞族赤脚科技由瑞士工程师Karl Muller发明，在一次访问韩国期间，他发现赤脚在稻田中行走减轻了他的背痛。返回瑞士后，Karl Muller着手开发一种赤足技术，为必须在坚硬地面行走的都市人，制造一种类似韩国稻田或东非热带草原柔软地面的不平缓状态，经过多年的潜心研究和开发，马塞族赤脚科技终于在1996年投入市场。 MBT瑞士鞋目前在20多个国家均有销售，每年这一革命的产品销量约为100万双。MBT希望帮助全世界的人拥有更健康，积极和快乐的生活。MBT相信，人类的健美和健康很大程度上受到行走方式的影响，这一观点已经得到多项科学研究的证实。因此 MBT尝试透过传播MBT健体鞋的观点和概念，唤醒并加强人们对符合生理学的正确步行方式的认识，并以直接，简单的方法，将符合生理学的正确步行方式的益处带给大家。

　　适合人群：

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　　随着MBT休闲鞋独特的鞋底结构，穿着者可处于一种自然不平稳的状态，但可透过平衡运动，即透过增加肌肉活动，予以消除。关节所受的压力可透过活动关节及平衡肌肉与以缓解，已形成挺直，自然及符合生物力学的适当步姿。MBT有助治疗背部，臀部，腿部及脚部问题，以及与肌肉，韧带及肌腱有关的医疗状况。若将MBT用作现有基本健康问题的辅助疗法，则须在经过医疗培训的MBT指导员的监督进行。请特别关注任何病症的所有易发炎阶段。

　　1、腿部不适： 缺乏锻炼会导致静脉问题及腿部水分滞留。静脉血管内的瓣膜能帮助血液从单一方向由腿部流回心脏。如果瓣膜渗透，血液就会累积在腿部。初期不适表现为疲倦，沉重感，绷紧及抽筋。穿着MBT休闲鞋走路，尤其是在踝关节运动中，可促进血液循环，刺激小腿肌肉泵力，促进血液从腿部流回心脏，从而降低血管内血压，减轻腿部肿胀，缓解初期不适。MBT旅游鞋治疗骨折及静脉壁瓣膜渗漏！

　　2、背部疼痛： 背部疼痛是一种常见疾病。每两个人中就有一个人有背痛症状。引起背痛的原因众多，但却鲜为人知。缺乏锻炼，单侧受压或拉伤，站立或坐的太久均是导致肩/颈及背部紧张的常见因素，均会引起疼痛。穿着MBT走路时，躯干的挺直程度较穿着传统鞋子增加10%，表明压力均匀分布在人体前后的肌肉上。MBT的自然不平稳迫使躯干时刻保持身体平衡，并刺激脊柱关节周围的小块肌肉，保护其免受冲击。移动使背部肌肉进一步放松及松弛。作为治疗工具及健身器材，MBT可用于治疗非特定背部疼痛，椎间盘下垂，背部下方疼痛，腰痛和脊柱侧突。

　　3、关节炎： 关节炎指关节软骨磨损及撕裂，常见于膝关节，骨关节及脊柱。关节炎可能因外伤，缺乏运动或单侧压力过大和拉伤所致。疼痛，肿胀，肌肉紧张及灵活性减退均须经医生诊断，予以确认。MBT可协助锻炼脚关节，膝关节，臀部关节及脊柱周围的肌肉。马赛感应器创造的自然不平稳性将迫使身体保持平衡，并时刻进行自我调节。与穿着传统鞋子相比，穿着MBT行走可将膝关节及体关节压力减低19%，令躯干挺直程度增加10%。经常穿着MBT户外运动鞋,可锻炼关节周围的小块肌肉，令关节压力分布更加均匀。

　　4、肥胖症： 肥胖症是指异常超重的医学术语，其特征是体内堆积过多脂肪组织。目前，肥胖症被视为一种慢性疾病。肥胖是导致高血压，糖尿病或代谢紊乱的重要原因，因此亦成为心脑血管疾病的元凶。此外，肌肉骨骼系统由于负重过度，而导致退化性磨损及撕裂，在欧洲，近三分之一的成年人超重，需要为保持健康而减肥，导致肥胖的主要原因是缺乏锻炼以及摄取高脂肪食物的不良饮食习惯。穿着MBT走路可减轻膝盖及臀部关节压力，以及脊柱受到的冲击力。穿着MBT旅游鞋踩踏在马赛感应器上的柔软感觉及脚部摇摆运动会令行走舒适惬意，并有效锻炼关节周围的小块肌肉，透过增强肌肉力量，燃烧更多脂肪，MBT旅游鞋走路时的愉悦体验及锻炼益处可有效治疗肥胖症。

　　5、脚部问题： 目前，多数脚部问题是因神经肌肉稳定性及运动控制不足所致。传统鞋种可起到支撑和保护作用，但亦令肌肉系统受不到刺激而丧失某些功能。某部分肌肉功能的丧失会导致扁平足或外八字脚。穿着不当的鞋子（如高跟鞋）亦会引起外翻足及脚踝骨刺。MBT鞋底结构旨在形成一种自然不平稳状态。马赛感应器（masai sensor）是第一道挑战：踩在地面上感觉柔软但不稳定。而运动感觉系统会迅速得以适当的肌肉活动作出相对反应，令脚关节积极实现平衡，令脚部完成其生理性的自然滚动运动。有效控制脚部滚动动作可改变比脚部承受的压力及张力，而增强的肌肉活动可让脚关节得到好的舒缓。

　　6、膝盖问题： 膝关节是人体最复杂的关节之一。内裹各种组织都可能受损或退化：例如，半月板损伤/撕裂，膑腱损伤，韧带撕裂或疼痛，从而导致站不稳及膝盖疼痛。而人体则会透过一些辅助运动及姿势，减轻受损组织的压力，令膝机关节周围的肌肉功能衰退。久而久之，会损害行走能力，严重影响生活素质。脚部踏在马赛感应器上会刺激肌肉平衡系统。首先在脚关节周围，然后是膝关节周围。每踏一步，脚后跟接触地面时受到的压力会减少，膝盖所受冲击力也因此减弱。研究所得，穿着MBT瑞士鞋行走会将膝关节的压力减少19%（Nigg2004）行走时，双腿先伸直接接触地面，然后透过膝盖伸展。理想状态下，当双腿承受座大压力时，人体躯干应垂直于腿的上方。透过刺激关节周围的肌肉以及正确的步法，MBT瑞士鞋可有效治疗膝盖问题。

　　7、臀部问题： 多数臀部问题是因臀部附近的肌肉不平衡所致。维持同一坐姿时间过长，以及日常生活和运动中的单侧压力及拉力均会导致臀屈肌变短，是臀部平衡肌衰退。关节内部压力增大，软骨退化并引起疼痛。长此以往，关节功能将受到损害，最终导致严重行走困难脚部踏在马赛感应器上会刺激臀部平衡肌肉，原因在于其产生的不平稳性意味着必须修正单腿站姿。行走时，脚步滚动动作在身体后面拉出一段距离，是臀部屈肌略微伸展。穿上MBT休闲鞋肌肉锻炼及伸展有效改善关节的稳定性，拉伸关节，以减轻关节压力，减轻疼痛。

单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力，故凡能影响外周静脉压、中心静脉压以及静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。

　1体循环平均充盈压

　体循环平均充盈压是反映血管系统充盈程度的指标。实验证明，血管系统内血液充盈程度愈高，静脉回心血量也就愈多。当血量增加或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量也就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，体循环平均充盈压降低，静脉回心血量减少。

　2心脏收缩力量

　心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。右心衰时右心室舒张末期压力增大，血液淤积于右心房及胸腔大静脉内，中心静脉压升高，静脉回心血量减少，静脉系统淤血，表现为颈外静脉怒张，肝充血肿大，下肢水肿等体征；左心衰时左房压及肺静脉压升高，肺循环回左心血量减少，引起肺淤血和肺水肿。

　3体位

　改变当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，容纳的血量增多，故回心血量减少。体位改变对静脉回心血量的影响，在高温环境中更加明显。在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多。因此，如果人在高温环境中长时间站立不动，回心血量就会明显减少，导致心排出量减少和脑血供不足，可引起头晕甚至昏颇。长期卧床的病人，静脉管壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，故由平卧位突然站起来时，身体低垂部位的静脉跨壁压升高，静脉扩张，容纳的血量增多，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏颇。

　4骨骼肌的挤压作用

　肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；另外，静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着-泵-的作用，称为"静脉泵"或"肌肉泵"下肢肌肉进行节律性舒缩活动时，肌肉泵的作用就能很好地发挥。当肌肉收缩时，可将静脉内的血液挤向心脏，当肌肉舒张时，静脉内压力降低，有利于微静脉和毛细血管内的血液流入静脉，使静脉充盈。肌肉泵的这种作用，对于在立位情况下降低下肢静脉压和减少血液在下肢静脉内潴留有十分重要的生理意义。跑步时，两下肢肌肉泵每分钟挤出的血液可达数升。在这种情况下，下肢肌肉泵的作功在相当程度上加速了全身的血液循环，对心脏的泵血起辅助作用。

　5呼吸运动

　呼吸运动也能影响静脉回流。在吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流至右心房。由于回心血量增加，心排出量也相应增加。呼气时，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的血量也相应减少。可见，呼吸运动对静脉回流也起着"泵"的作用。应当指出，呼吸运动对肺循环静脉回流的影响和对体循环的影响不同。吸气时，随着肺的扩张，肺部的血管容量增大，能潴留较多的血液，故由肺静脉回流至左心房的血量减少，左心室的输出量也相应减少。呼气时的情况相反。