1临床药物试验:肌无力可以采用的临床药物实验方法叫新斯的明试验。首先给患者注入一定量的甲基硫酸新斯,然后观测患者的肌肉反应。在注射药物以后的半小时到1小时内,如果患者出现了明显的肌肉力量改变,那么就可以证明患者具有肌无力症状。如果半小时到一小时之内,患者没有明显的反应,则需要继续加大剂量。当药物的剂量达到两毫克,患者还是没有肌肉力量变化反应,则说明患者没有肌无力症状。
2氯化腾喜龙实验:对于一些病情危重且已经产生麻痹危象的患者,可以采用这种方式检验。通过静脉注射的方法注入一定量的生理盐水,如果患者的症状得到改善,则可以确诊患者患有肌无力疾病。
3电生理检查:这种方式是通过微量的感应电流刺激肌肉,观察其肌肉反应,从而判断是否患有肌无力。如果肌电图的频率出现了低频次波幅递减,高频次波幅增加50%的情况,则可以判定患有该种疾病。
4胸腺CT辅助检查:CT检查只能作为肌无力判断的一种辅助检查手段,需要与其他的检查方式结合才能下定结论。
肌无力的症状取决于受累肌肉的范围和程度,以及肌无力的症状是否出现波动,如果累及眼肌可以出现上睑下垂、眼球运动障碍和出现视物双影、斜视等。如果出现面肌无力可以导致面部表情肌的瘫痪,可以造成不能闭眼、口角歪斜、流口水等。
如果出现咀嚼肌的无力,会导致不能咀嚼、进食困难,如果出现延髓受累的肌肉无力,可以出现饮水呛咳、吞咽困难、进食困难,以及出现说话无力、声音嘶哑等。如果出现舌肌的无力,会导致舌头不能伸出或者舌肌萎缩,如果出现颈肌的无力,会导致抬头困难等症状,如果出现肢体近端肌肉的无力,会导致上楼梯以及下蹲、走路出现问题。如果出现肢体远端的无力,可能会出现行走困难、出现跨阈步态等,而且肌无力的症状可以是持续不缓解,也可以是进行性加重,最具特征性的是一种病态疲劳,最常见于重症肌无力以及Lambert-Eaton肌无力综合征和线粒体肌病。
重症肌无力的症状主要是晨轻暮重,休息后减轻,活动后加重,而线粒体肌病是持续的病态的疲劳,不能耐受,而Lambert-Eaton肌无力综合征是一种癌性的肌无力,往往短暂收缩之后病人会出现无力,然后可能还会伴有其他的恶性肿瘤。
1 神经切断,2 标本时间过久,3 标本能量耗尽,4 电源没开,5 根本没刺激到神经。如果你的刺激器没问题的话,直接刺激肌肉看看,如果不收缩,那肌肉有问题了,估计是分离操作太久,活性下降导致的。如果刺激肌肉有反应,但是刺激神经肌肉没反应,那就是神经出问题了。也十有八九是分离操作的问题。
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