屈髋的肌肉有:髂腰肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、长收肌、短收肌。
屈膝的肌肉有:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、股薄肌、腓肠肌。
“屈髋”动作的“拮抗肌”则有臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌等“伸髋”肌群。正常情况下,伸髋肌群的收缩能有效制约屈髋肌群的作用,防止过度屈髋。
任何一个肢体运动A都必须有一个定点作为基础,然后主动肌附着在此定点上收缩,才能产生相关骨关节远端运动的结果。所以,当这个“定点”本身也是一个可动关节B、或具有可移动性的时侯,负责固定/稳定这个“定点”的肌肉就被称为运动A的“稳定肌”了。
稳定肌的主动收缩固定的关节B,使关节B成为了一个稳定的整体,继而使之可以成为运动A
的支点或基础。
由于股四头肌的近端附着在骨盆的髂前下棘;髂腰肌中腰大肌的近端附着在T12~L5的椎体外侧(含椎间盘),髂肌近端附着在骨盆的髂窝及髂脊的内唇;所以“屈髋”动作的“稳定肌”主要就是对骨盆及腰椎起到稳定作用的肌群,如:竖脊肌、腹肌(内、外斜肌、直肌、横机)等;以及固定骨盆髂、耻、坐骨的诸多韧带。
的支点或基础。
由于股四头肌的近端附着在骨盆的髂前下棘;髂腰肌中腰大肌的近端附着在T12~L5的椎体外侧(含椎间盘),髂肌近端附着在骨盆的髂窝及髂脊的内唇;所以“屈髋”动作的“稳定肌”主要就是对骨盆及腰椎起到稳定作用的肌群,如:竖脊肌、腹肌(内、外斜肌、直肌、横机)等;以及固定骨盆髂、耻、坐骨的诸多韧带
髋关节由髋臼与股骨头构成。髋臼深,关节囊厚而坚韧。股骨颈的前面全部包在关节囊内,后面仅内侧2/3包在囊内,外侧1/3露于囊外,关节囊后下部较为薄弱,髋关节发生脱位时,股骨头大多脱向后下方。 髋臼呈倒置半球形,占球体的170~175 ,位于髋关节外侧的中部,轴前外下方,髋臼是由耻骨、坐骨、髋骨三部分组成.髋关节的顶部占髋臼面积的2/5,由髂骨组成,后壁占髋臼的2/5,由坐骨构成,前臂占髋臼面积的1/5,由耻骨构成,髋臼的上部厚而坚强,在直立时可将躯干的重量传达至股骨头. 髋关节的韧带包括: 1.髂股韧带位于关节囊之前,紧贴股直肌的深面,呈倒置Y型,与关节囊前壁紧密相连,长而坚韧。起于髂前下棘及其后2cm的髋臼缘,向下分为二岐,外岐止于转子间线的上部,内歧止于转子间线的下部。二岐之间韧带甚为薄弱,有时形成一孔,因髂腰肌被覆其上,肌下滑膜囊即与关节腔相通。髂股韧带纤维方向是向下向外。 2.坐股韧带位于关节囊后面,略呈螺旋形,较薄弱。起自髋臼的后下部。向外上经股骨颈后面,移行于关节囊轮匝带,止于大转子根部。能防止髋关节过度内收缩内旋。 3.耻股韧带位于髋关节囊的前下方,起于髂耻隆起、耻骨上支、闭孔膜等,斜向下外,移行于关节囊的内侧部,止于转子间线的下部,与髂股韧带二岐形成N字形,可限制髋的外展活动。 4.轮匝带为关节囊在股骨颈部深层纤维的环状增厚部分,环绕股骨颈中部,能约束股骨头之向外脱出,尚具有扶持力,在股骨颈后部纤维较浅。 5.股骨头韧带为关节囊内的三角形纤维带,扁平状,起于髋臼横韧带和臼切迹,止于股骨头凹,为滑膜所包被。
目录 1 拼音 2 概述 3 腰大肌 4 髂肌 5 臀大肌 6 臀中肌 7 臀小肌 8 阔筋膜张肌 9 梨状肌 10 闭孔内肌 11 闭孔外肌 12 股方肌 1 拼音
kuān jī
2 概述髋肌位于髋关节周围,起自脊柱腰部、骨盆或增厚的深筋膜,止于股骨上段;分为前后两群。前群包括腰大肌、髂肌,后群包括三个臀肌、两个闭孔肌和孖肌以及阔筋膜张肌、梨状肌、股方肌(见“背肌”条图)。它们都作用于髋关节,受腰丛分支的支配;分别接受髂腰动脉,臀上动脉、臀下动脉和闭孔动脉分支的血液供给,这些动脉都是髂内动脉的壁支。
髋关节肌群,是人体637块肌肉中的一块。在人体中,髋肌属于下肢肌的一部分,从躯干骨和骨盆开始,然后穿过髋部与股骨相连。从止点处可看出其作用,并可划分为第一和第二肌肉群,前部肌肉群与股骨前部相连,主要为屈髋肌肉群。大腿后侧肌肉群止于股骨后侧,主要用于髋部的后伸、旋转和外展。
3 腰大肌腰大肌位于脊柱腰部的两侧,构成腹后壁的一部分。它起自各腰椎间盘侧面、椎间盘毗邻的腰椎体侧方的下缘与上缘、同一椎体上、下缘之间的腱性弓和各腰椎横突根的下缘。肌束经腹股沟韧带后方,髋关节前方向下集中移行为坚强的腱,止于股骨小转子。此肌受腰丛的分支支配(L2~4),接受髂腰动脉分支的血液供给。功能: 对骨盆屈股、侧屈腰部,对股屈骨盆; 肌收缩并有内旋大腿的趋势,但未得到肌电的证实。
另有腰小肌起自末胸椎与第一腰椎间的椎间盘侧面及毗邻椎体的下、上缘,其小条肌股随腰大肌下降,以薄腱膜融于髂筋膜告终;接受第一腰神经前支分支支配,血液供给与腰大肌同。功能: 拉紧髂筋膜。
4 髂肌
髂肌呈扇形,位于髂窝。它起自髂窝的上2/3、髂嵴内唇、骶髂前韧带及其附近的骶骨盆面。肌束向下经腹股沟韧带后方集中成腱,从后外侧并入腰大肌腱、止于小转子。髂肌与盆缘之间有髂肌腱下囊。神经支配与血液供给与腰大肌同。功能: 对髋关节的作用与腰大肌同。
5 臀大肌臀大肌呈方形,覆盖臀部的大部分。它起自髂骨翼臀面臀后线后方的骨面、髂嵴后分、骶骨尾骨背面及骶结节韧带上分。其粗大肌束斜向下外; 上分肌束从后方止于髂胫束,下分肌束止于股骨臀肌粗隆。此肌与大转子之间有臀大肌转子囊。臀大肌受臀下神经支配(L5~S2);接受臀下动脉的血液供给。功能: 伸股和外旋大腿,伸已屈的大腿时,如登山,作用更明显。
6 臀中肌臀中肌位于臀部外上方,其内下分被臀大肌掩盖,二肌之间有臀肌间囊。此肌起自髂骨翼臀前线与髂嵴之间的骨面及覆盖肌的深筋膜;肌束向下集中为腱 ,止于大转子外面的斜线 (与大转子隔以臀中肌转子囊)。臀中肌受臀上神经的支配(L4~S1); 接受臀上动脉的血液供给。功能: 外展股,肌前分能内旋大腿。
7 臀小肌臀小肌位于臀中肌深面,二肌间有臀肌间囊。它起自臀前线与臀下线之间的骨面;止于大转子前分,二者之间有臀小肌转子囊。其神经支配与血液供给与臀中肌同。功能: 内旋并外展大腿。
8 阔筋膜张肌阔筋膜张肌位于髋部,起自髂前棘、髂结节及二者之间的髂嵴外唇和阔筋膜。肌腹长度约为大腿的1/3,下行借髂胫束止于胫骨髂胫束粗隆。此肌受臀上神经支配(L4~S1),接受旋股外侧动脉的血液供给。功能: 协助进一步展股,足着地时助伸膝,足离地时助屈膝。
9 梨状肌此肌内侧大半位于盆内,起自骶骨骶前孔之间的骨面;肌束向外侧集中,通过坐骨大孔,移行为腱,止于大转子最高处。梨状肌受至梨状肌神经支配(S1~2),接受臀上动脉在盆内的分支供给。功能: 外旋、外展股。
10 闭孔内肌闭孔内肌肌腹位于盆内,起自闭膜内面及其周围的骨面,集中为腱,绕过坐骨小切迹,经髋关节后方,止于大转子顶梨状肌止点前方。其腱在绕过小切迹处与坐骨之间有闭孔内肌坐骨囊; 与关节后面之间有闭孔内肌腱下囊。闭孔内肌腱出盆之后,接受分别起自坐骨棘与坐骨结节的两个小肌——上孖肌与下孖肌并入。上孖肌受闭孔神经支配,下孖肌受至股方肌神经支配(L4~S1),两肌都接受臀下动脉分支的血液供给。功能:使股外旋。
11 闭孔外肌此肌位于髋关节下后方,起自闭膜外面及其下方的骨面。肌转向后上绕过关节下方,以腱止于转子窝。其腱与关节囊之间有闭孔外肌腱下囊。闭孔外肌受闭孔神经支配(L2~4),接受闭孔动脉血液供给。功能:外旋大腿。
12 股方肌负责髋关节外旋的大腿肌肉这些肌肉包括(主要+次要)主要外旋肌:臀大肌闭孔内肌上、下孖肌股方肌梨状肌臀中、小肌(后侧纤维)闭孔外肌髂腰肌(髋外展状态下协助外旋)缝匠肌股二头肌长头。
一个髋关节是两块的骨头组成的(股骨和髋骨),髋关节的独特解剖结构使它变得强壮而灵活,并可以控制下肢在每个承重与非承重的位置产生动作。
扩展资料
髋稳定中的作用:
深层外旋肌(梨状肌、股方肌、闭孔内、外及、和上、下孖肌)是髋关节后侧的稳定器。也被称为髋部的“肩袖肌群”当在承重时,深层旋转肌具有较短的力臂,力线都在水平面上,更重要的是把关节面压紧,从而在运动中创造更多的髋关节稳定性。
-髋关节
控制屈髋关节的主动肌主要是股四头肌和髂腰肌。
股四头肌是人体的大腿肌肉,位于大腿肌肉前面,要使大腿强壮首要是发展股四头肌,因为股四头肌是人体最大、最有力的肌肉之一。股四头肌由四个头组成:股直肌、股中肌、股外肌和股内肌。肌腱构成人体最大的韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝屈髋,并维持人体直立姿势。
髂腰肌由髂肌和腰大肌组成。髂肌呈扇形,起自髂窝;腰大肌长形,起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。髂腰肌的主要作用是近侧支撑时,它的拉力是由下向上前,收缩时能使大腿屈,在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。而在远侧支撑时,两侧髂腰肌同时收缩,使躯干前屈和骨盘前倾,又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作,从而获得向前的速度。
髋关节功能锻炼是以自动为主,被动为辅,动作要协调;幅度由小到大,循环渐进,逐步增加,锻炼时间以10~15分钟为宜。应根据股骨头分期及功能受限程度选择适宜的锻炼方法。
1、屈髋蹬天法:患者仰卧位,双上臂置于体侧,屈髋屈膝90°,使小腿向上蹬,次数逐渐增加至50次。
2、抱膝法:仰卧位,患髋屈90°,膝屈45°,双手叉指合掌抱膝关节前下方,屈肘
3、屈髋开合法:仰卧位,双髋、膝关节屈曲,双手置于臀外侧,以双足跟为轴心,作双膝内收、外展、内旋、外旋活动3~5分钟。
4、盘腿压膝法:病人坐床上盘腿,双掌置膝内侧,用手掌向外、向下按压膝关节,提高外展、外旋肌力,改善内收内旋肌协调动作,滑润关节。
5、髋关节伸屈活动锻炼法:仰卧位,使髋关节伸展,双手叉指合拢抱住股骨下端,利用反复屈肘力量抽动上拉与主动屈髋相结合,持续活动5~10分钟,次数幅度逐渐增加。
6、髋关节外展/内收活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,患肢自动抬高25°~35°,作外展/内收活动,持续5~10分钟或坐位操练。
7、髋关节外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,双下肢伸直,双手置于体侧,两脚分开,与肩相等,以足跟为轴心,作下肢外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
8、髋关节屈曲外旋/内旋活动锻炼法:仰卧位,使膝关节屈曲40°,髋关节屈曲90°,双手抱膝,利用手腕力量反复作外旋/内旋活动,持续5~10分钟。
9、扶物下蹲操练法:双手前伸,抓住固定物,身体直立,双足分开,与肩相等,缓慢下蹲后再站立,反复操练3~5分钟。
10、髋关节摆动操练法:双手前伸,抓住固定物,健肢负重而立,患肢足悬空,先按顺时针方向作圆形摆动3分钟,再作逆时针方向活动3分钟。
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