肌紧张即缓慢持续前拉肌肉时,所引起的牵张反射。 脑干对肌紧张的调节 在中脑上、下丘之间切断脑干后,动物出现抗重力肌(伸肌)的肌紧张亢进,表现为四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起,脊柱挺硬,这一现象称为去大脑僵直(decerebrate rigidity)。如果此时于某一肌肉内注入局麻药或切断相应的脊髓后根以消除肌梭传人冲动,则该肌的僵直现象即消失。可见去大脑僵直是一种增强的牵张反射。网状结构中存在抑制或加强肌紧张及肌运动的区域,前者称为抑制区(inhitory area),位于延髓网状结构腹内侧部分;后者称为易化区(facilitatory area),包括延髓网状结构背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖;也包括脑干以外的下丘脑和丘脑中线核群等部。与抑制区相比,易化区的活动较强,在肌紧张的平衡调节中略占优势。
除脑干外,大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部等区域也有抑制肌紧张的作用;而前庭核、小脑前叶两侧部等部位则有易化肌紧张的作用。这些区域的功能可能都是通过脑干网状结构内的抑制区和易化区来完成的。去大脑僵直是由于切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系,造成易化区活动明显占优势的结果。人类也可出现类似现象,当蝶鞍上囊肿引起皮层与皮层下失去联系时,可出现明显的下肢伸肌僵直及上肢的半屈状态,称为去皮层僵直(decoricate rigidity),这也是抗重力肌肌紧张增强的表现。人类在中脑疾患出现去大脑僵直时,表现为头后仰,上下肢均僵硬伸直,上臂内旋,手指屈曲。出现去大脑僵直往往提示病变已严重侵犯脑干,是预后不良的信号。
从牵张反射的原理分析,去大脑僵直的产生机制有两种:α僵直和γ僵直。前者是由于高位中枢的下行性作用直接或间接通过脊髓中间神经元提高α运动神经元的活动而出现的僵直;而后者是高位中枢的下行性作用首先提高γ运动神经元的活动,使肌梭的传人冲动增多,转而增强α运动神经元的活动而出现的僵直。实验证明,在猫中脑上、下丘之间切断造成去大脑僵直时,如切断动物腰骶部后根以消除肌梭传人的影响,则可使后肢僵直消失,说明经典的去大脑僵直主要属于γ僵直;如果在上述切断后根的去大脑猫,进一步切除小脑前叶,能使僵直再次出现,这种僵直属于。僵直,因为此时后根已切断,γ僵直已不可能发生。如在此基础上进一步切断第8对脑神经,以消除由内耳半规管和前庭传到前庭核的冲动,则僵直再次消失,说明α僵直主要是通过前庭脊髓束而实现的。而γ僵直则主要是通过网状脊髓束而实现的,因为当刺激完整动物网状结构易化区时,肌梭传人冲动增加,由于肌梭传人冲动的增加可以反映梭内肌纤维的收缩加强,因此认为,当易化区活动增强时,下行冲动首先改变γ运动神经元的活动。
类似于晕车的头晕症状可能是由大脑供血不足引起的。首先要看有没有具体的诱因,是否是过度劳累、睡眠不足和休息不足造成的,最好检查一下血压,排除血压升高或降低的原因。
如果长期出现此类症状,则需要进行额外检查,排除脑动脉硬化、脑血管疾病等原因。对于年轻人而言,要注意调整自己的作息,可改善。中年人就要注意基础疾病的可能。这些症状的出现取决于出现的持续时间。在短期内,可以通过服用一些扩张大脑血管的药物来治疗。如果此类症状长期存在,最好及时到医院神经内科就诊。
可由生理因素或病理因素引起,包括脑缺血、高血压、耳石症、颈椎病、贫血、心理疾病等,过度劳累、长时间保持清醒、缺乏休息会引起头晕不适的症状。休息后症状通常会有所改善,可能会暂时观察一下。脑动脉硬化可引起脑供血不足,导致头晕。 血压控制不佳的高血压患者可能会出现头晕,部分可伴有头痛。 良性位置性眩晕,表现为转头时头晕目眩。颈椎病会导致神经和血管受压,还会引起头晕、不适等症状。上班族精神压力、焦虑等,也会引起一些身体症状,包括头晕。很多时候会与工作、学习环境有关,需要慢慢调整。
若排除睡眠不好的因素,可能是颈部神经受压所致。头晕是脑神经的一种症状,脑神经由于有头部骨骼的保护,不容易出现异常,所以也许不用考虑脑神经的问题。但是,颈部是颅神经的通道,如果颈部的肌肉或骨骼出现异常,穿过颈部的神经即颅神经就会收缩。如果颈部肌肉或骨骼有任何异常,您可以自己测试。异常是指肌肉紧张的程度。用一只手的大拇指和食指的指腹形成关节力,按压颈椎两侧的肌肉,感受软硬程度。用良好的感觉感受颈椎的位置,看有没有移位或错位。
建议不要轻易尝试自己按摩或帮助没有专业知识的人按摩,如果按摩不当会适得其反。如果伴有周围物体的转动、耳鸣、听力下降、恶心和呕吐,则更有可能是眩晕,建议明确病因,然后根据病情选择合适的治疗方案。头晕需要重视,可以先从改变自身的作息习惯开始,说不定有些病症会逐渐减轻。
解剖法:人体关节的运动,都是肌肉活动的结果 。学习一块肌肉功能的方法,常根据肌肉所在关节的部位,起止点的相关位置确定其功能。从而确定肌肉功能。(熟悉肌肉形态,位置,掌握肌肉的起止点,确定肌肉的工作条件,确定肌拉力线与关节运动轴的相关位置)
触扪法:通过对肌肉外形的观察,并处摸肌肉的紧张状况。缺点是准确度低。
电刺激法:在肌肉于体表投影处给以适当的感应电极刺激,观察肌肉因电刺激而引起关节运动情况,用于确定某块肌肉的功能。缺点是深层肌肉难以探查。
肌电法:活体肌肉在其兴奋状态时都会产生生物电,通过肌电图将做某一动作时参与工作的肌肉电位变化曲线记录下来,没有电位变化,即表明肌肉不参与活动。肌电仪对表层较大的肌肉或肌肉群测试较好,而对深层肌肉测试时,由于插入或埋入肌肉内的针或电极使受试者在活动时产生疼痛等不适感,而影响受试运动,使测试肌肉动作电位变化的精确程度也受到影响。
临床法:是根据患者某块肌肉瘫痪或损伤时观察该肌肉所做用的关节有哪些运动功能丧失,从而推算该肌肉功能的一种方法。缺点是对于周围神经损伤患者来说误差大。
因此,有关肌肉的功能确定很难找到一个完美的方法,并且人体的运动错综复杂,并不是单一肌肉运动,因此在实际运用中应综合考虑各种方式,以进一步明确肌肉的作用。
肌紧张主要的意义就是在于维持身体的姿势,而且动作并不明显。脊髓动物的骨骼肌仍然保持一定的肌肉张力,称为肌紧张,它也是一种牵张反射。肌紧张是由于肌肉受到缓慢而持续的牵拉而发生的,整个肌肉处于持续的、微弱的收缩状态,以阻止肌肉被拉长。在肌紧张发生过程中,同一肌肉内的不同肌纤维轮换地进行收缩,因而能持久维持着肌紧张而不易疲劳。在正常情况下,人和动物的骨骼肌在无明显的运动表现时,也处于持续的、微弱的收缩状态,伸肌和屈肌都有一定的紧张性。但在直立姿势时,伸肌紧张处于主要地位;因为直立时,由于重力的影响,支持体重的关节趋向于被体重所弯曲,被弯曲的关节势必使伸肌受到牵拉,从而引起牵张反射使伸肌的肌紧张加强,以对抗关节的屈曲来维持直立姿势。但由于重力持续作用于关节,所以肌紧张也在持续地发生着。
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