肩膀肌肉拉伤该如何治疗？

肌肉拉伤

肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。主要由于运动过度或热身不足造成，可根据疼痛程度知道受伤的轻重，一旦出现疼痛感应立即停止运动，并在痛点敷上冰块或冷毛巾，保持30分钟，以使小血管收缩，减少局部充血、水肿。切忌搓揉及热敷。

1 概述

肌肉拉伤

肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌肉部分撕裂或完全断裂，称为肌肉拉伤。这是最常见的运动损伤之一。�

肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长蹍、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

肌肉拉伤后，要立即进行冷处理——用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决冷敷，然后用绷带适当用力包裹损伤部位，防止肿胀。在放松损伤部位肌肉并抬高伤肢的同时，可服用一些止疼、止血类药物。24小时至48小时后拆除包扎。根据伤情，可外贴活血和消肿胀膏药，可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。

肌肉拉伤严重者，如将肌腹或肌腱拉断者，应抓紧时间去医院作手术缝合。

2 原因原理

肌肉拉伤

在体育运动中，由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。�

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。如举重运动弯腰抓提杠铃时，竖脊肌由于强烈收缩而拉伤；在做前压腿、纵劈叉等练习时，突然用力过猛，可使大腿后群肌肉过度被动拉长而发生损伤；横劈叉练习可使大腿内侧群肉过度被动拉长而发生拉伤。在体育运动中，大腿后群肌肉的拉伤最为常见，大腿内收肌、腰背肌、腹直肌、小腿三头肌、上臂肌等都是肌肉拉伤的易发部位。�

3 征象

局部疼痛、压痛；肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛；功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性，即疼痛加剧或有断裂的凹陷出现。有些伤员伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉断裂。�

4 处理�

肌肉拉伤

早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后，可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为度。

如果在锻炼中不幸受伤，请记住有一个可以帮助你的英文单词RICE（米）。它实际上代表着：R-休息，I-冷敷，C-加压包扎，E-提高患肢。

休息可避免更严重的伤痛。冷敷受伤的区域，每两小时至少冷敷10分钟，以减轻疼痛和肿胀。用弹性绷带包扎、压紧受伤部、减轻肿胀。抬高受伤肢体的，促使淤血从受伤处流出。冷敷还是热敷取决于受伤的组织冷敷。使受伤区域麻木可减轻疼痛。冷敷同时收缩血管，限制对受伤处的供血，减轻肿胀，同时还可减轻肌肉痉挛。如果某个区域运动时疼痛，或运动后肿胀，可使用冰块。最好是受伤之后每两小时用一个冰袋冷敷大约15分钟。对于一般性的不适，每天用一个冰袋敷2——3次。如果觉得太冷，可在冰袋和皮肤之间放一块毛巾。

热敷。一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10——15分钟。为了防止太热，可用毛巾或衣物盖在热源与皮肤之间，但不要睡在电热毯上。

如果运动后受伤部位有肿胀，表明不适于再进行运动了。你需要休息并冷敷受伤处48——72小时。要根据受伤的严重程度对锻炼作相应的调整。当然，防患于未然是最好的！正确地做拉伸运动，运动前进行热身，注意身体的感受，在感觉疼痛或不适时立即停止运动。

伤后训练

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部分断裂者，局部停训2～3天，健肢及其他部位可以继续活动，以后逐步进行功能锻炼，但应避免重复受伤的动作。1周后可逐渐增加肌肉的力量和柔韧性练习。在作伸展练习时以不增加伤部疼痛为度。大约10～15天后，症状基本消除，可逐渐进行正规训练。训练时伤部必须使用保护支持带，并充分做好准备活动。�

肌肉、肌腱完全断裂或撕脱骨折者，应立即停止训练，完全休息，积极治疗，伤后训练和专项训练都应在医生指导下进行。�

5 应急处置

俄罗斯力士肌肉拉伤2008年8月11日

当运动损伤发生的时候，发生损伤的部位就会出现疼痛、肿胀、炎症反应等状况。为防止这些症状的加重所采取的应急措施手段称为“应急处置”。应急处置也被称为“RICE原则”包括以下四个方面：

1：制动（REST）

制动对于骨骼肌的损伤来说是不可缺少的。制动主要是立即停止运动，让患部处于不动的状态。运动终止后的制动可以控制肿胀和炎症，可以把出血的控制在最小的限度内。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。受伤后固定二三天，不仅可防止病发症的发生，而且，对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，是恢复时间托的更长。

2：冷敷 （ICE）

冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后4-6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷还可以使血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。

3：加压（COMPRESSION）

在几乎所有的急性损伤中动采用加压包扎的方法，加压包扎可使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止侵出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把侵水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。例如,踝关节扭伤时，可以用"U"字形的海绵橡胶垫子套在踝关节上，然后用胶布或弹力绷带固定。采用以上的加压包扎可以防止和减轻踝关节周围的浮肿。冷敷是间断性的，而加压则在一天中都可以连续使用。

4：抬高（ELEVATION）

抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高对减轻内出血也是非常有作用的。他不仅可以减轻通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻。

RICE的顺序

A:停止运动保持不动。特别是不要让受伤的部位活动。

B:掌握了解受伤的程度。

C:在患部敷上冰袋

D:用弹力绷带将冰包固定住

E:把患部举到比心脏高的位置

F:感觉消失或者是经过20分钟把冰袋拿掉

G:使用海绵橡胶垫子和弹力绷带作加压包扎

H:根据损伤的程度每一个小时或一个半小时用冰袋进行冷敷直到患部的疼痛得到缓解为止

I:睡觉时把弹力绷带拆去

J:睡觉时也要把患部举到比心脏高的位置

K:次日清晨开始重新进行一次RICE处置

6 预防

肌肉拉伤

注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。

体育课有时会出现肌肉拉伤的情况，但对于肌肉拉伤时的最佳处理方法却不一定十分清楚。下面就慢性肌腱炎和滑囊炎（两种影响肌肉的疼痛状态）的区分以及处理技巧作一简单的介绍慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病。慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症。肌腱位于肌肉的末端，连接着骨骼。如果肌腱发炎了，随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛。滑囊炎是粘液囊的炎症。滑囊中充满了液体，它环绕着关节或肌腱，引导和润滑着肌肉和关节。滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛，运动时更为突出，关节活动受限如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重，痊愈后不会有后遗症。根据受伤的严重程度，痊愈的时间为2到6周。休息或正确的关节运动，恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的。这些治疗方法可减轻疼痛，避免组织结疤，并尽可能地使受伤处恢复原来的功能。

从医学的角度考虑，主动预防运动损伤与损伤后及时、正确的处理是非常重要的。那么，如何有效预防呢？主要有以下几个方面：

一、训练方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。

二、准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。

三、注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。

四、防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。

五、加强易伤部位肌肉力量练习。据统计，在运动实践中，肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

除上述几条外，搞好医务监督，遵守训练原则，加强保护，注意选择好训练场地，也是预防运动损伤的重要内容。

肌肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25％以上。发生肌肉拉伤的主要原因有：

1、准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。

2、体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。

3、运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。

4、气温过低，湿度太高，场地太硬等。

肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。

肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。

肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。

肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。

肌肉拉伤的治疗，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。

肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。

有时间经常活动拉伤的腿,尽量身体放轻松的做伸曲,或者站起来,再蹲下,尽量多让拉伤的腿多活动,稍微用劲的去锻炼,慢慢的就可以恢复,不要心里有压力。

肌肉拉伤是一种较为普遍的状况，关键是由于大伙儿过多的活动造成的韧带拉伤，我们应当 要立刻终止健身运动，随后选用蜂酒擦洗挫伤位置，而且推拿肌肉推动血液的流通，才能够轻轻地的屈伸肌肉缓解疼痛。

该怎么进行治疗肌肉拉伤才好得快。

要采取支持对症治疗，要对局部进行消炎镇痛、活血化瘀、消肿等治疗，有利于局部的血液循环恢复，促进组织以及拉伤肌肉的恢复，主要是采取口服非甾体类的抗炎镇痛药，比如芬必得、塞来昔布，外用药物可以采取扶他林乳胶剂、氟比洛芬巴布膏，中成药可以进行金黄膏的贴敷治疗，都可以有效的促进局部的肿胀减轻、炎症的消散以及局部的血液循环，有利于肌肉的快速恢复。在恢复的后期也要适度的进行相应的功能训练，恢复拉伤肌肉组织的功能，才是系统的、快速的恢复方法。

肌肉拉伤之后应该怎么做？

肌肉拉伤患者能做的就是把拉伤的部位稍微抬高一些，这样可以通过重力的作用，减轻局部的肿胀。在肌肉拉伤的急性期，也就是当天应该采取冷敷的治疗，可以使用冰袋，也可以使用冷毛巾进行冷敷，目的可以减轻血管的渗出，可以起到止血、止痛、消肿的作用。冷敷1天2-3次，每次10-20分钟就可以。

肌肉拉伤后期应该选择什么药物治疗？

到了后期可以选择热敷，也可以选择烤电，目的能够促进炎性代谢产物的消退，也可以促进组织的修复。当疼痛非常严重的时候，患者可以选择药物来治疗。最好还是去专业医院寻求专业医师的帮助，根据医生的用药会使拉伤情况得到明显的好转。

冰敷：患者肌肉拉伤会出现疼痛症状，这时患者可以通过冰敷进行缓解。可以将冷水袋或者冷毛巾敷在患处。冰敷可以帮助炎症消退、吸收。在一定程度上可以帮助患者治疗。

2、改善生活习惯：患者患病后应改善生活习惯。患者尽量卧床休息，避免长时间地站立、走路等。同时患者饮食应以清淡、易消化为主。

3、药物治疗：患者肌肉拉伤后，一般临床上会出现局部肿胀、疼痛、皮肤青紫等症状。患者可以在医生指导下服用药物进行治疗，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。

此外，患者还可以通过针灸的方式进行缓解。适当针灸可以起到疏经通络、加快血液循环、促进身体新陈代谢的作用，在一定程度上可以帮助患者缓解症状。

　　一、肌肉拉伤怎么快速恢复

　　1冰敷患处

　　当肌肉出现拉伤的时候，血液会堵塞在拉伤部位，因为肌肉拉伤时肌肉会过度收缩。这时候可以用冰矿泉水来冰敷患处，冰敷患处，能够有效让患处消肿，并且能够促进血液流通。基本上持续冰敷15分钟，就能够有效缓解疼痛症状。越冰的水效果越好。也可以直接选择用冰块。

　　2局部按摩

　　按摩拉伤部位也是可以有效促进拉伤恢复的。但是这种方法只适合症状程度较轻的拉伤，症状程度比较重的拉伤，最好不要按摩，不然的话，有可能会导致拉伤加剧。



　　3放松肌肉

　　在肌肉拉伤的时候，有些人还会保持着肌肉持续紧张的状态，这种情况是万万不可的。此时患者最好尽可能的放松肌肉，不要使力，休息一段时间后拉伤就可以自行缓解。

　　4用活血化瘀膏药

　　在拉伤部位贴上一片了能够活血化瘀的膏药，也是可以快速使拉伤恢复的。

　　二、肌肉拉伤要注意什么

　　1适当休息

　　在人的身体肌肉拉伤之后，一定要休息一段时间再恢复运动，不可以立即恢复运动。不然的话，很有可能会导致拉伤复发。



　　2坚持拉伸

　　在拉伤的恢复期间，适当做一些拉伸动作，有助于缓解肌肉僵直的症状。但是拉伸动作最好根据医嘱来选择，不可以自己随便拉伸。

目录方法1：快速止痛1、放松肌肉。2、冰敷肌肉。3、包扎拉伤部位。4、抬高受伤部位。5、吃止痛药。方法2：明白何时需要就医1、衡量疼痛的程度。2、若有相关并发症状，也要及时就医。3、若伴有相关严重症状，也应立即就医方法3：预防肌肉拉伤1、运动前要热身。2、做力量训练。3、懂得适可而止。肌肉拉伤是体育活动中肌肉拉伸过度引起的，通常会导致红肿及疼痛。这种常见的外伤其实是可以自己在家治疗的，接下来将为你介绍治疗肌肉拉伤的方法，及何时需要就医。

方法1：快速止痛

1、放松肌肉。发生肌肉拉伤的时候，应立即停止引起拉伤的活动。肌肉拉伤其实就是肌肉纤维的断裂，所以如果发生肌肉拉伤后继续运动，那么裂口就会越来越大，最终造成重伤。疼痛就是休息的信号。如果你在跑步或是做其他运动的过程中发生了肌肉拉伤，那么剧烈的疼痛可能会迫使你停下来喘口气，其实这时最明智的做法就是彻底休息，别再继续运动了。

肌肉拉伤后，要休息几天，才能再做同样的运动。

2、冰敷肌肉。冰敷有助于消除肿胀、减轻疼痛。找一个大一点的食品袋，在里面装满冰块，然后用薄毛巾包起来，这样能够防止皮肤与冰块直接接触而受伤。用冰袋在酸痛的地方敷20分钟，每天这样敷几次，肿胀就会慢慢消退。冰冻的袋装豌豆或其他蔬菜也可以当做冰袋来用。

不要热敷，热敷对消除拉伤引起的红肿无效。

3、包扎拉伤部位。把拉伤部位包扎起来可以消除红肿，防止进一步损伤。找一根绷带，把手臂或大腿肌肉拉伤的地方包扎起来吧。但是包扎不能太紧，否则会阻碍血液循环。

如果家里没有布绷带，也可以把旧枕套剪成布条，当成绷带来用。

4、抬高受伤部位。抬高受伤部位有助于消除肿胀，并使其充分放松。如果是腿部肌肉拉伤，那么坐着的时候就可以用椅子或板凳叠着腿。

如果是手臂肌肉拉伤，那么就可以用绷带把手臂吊起来。

5、吃止痛药。阿司匹林及布洛芬等非甾体类抗炎药（NSAIDS）有止痛作用，这样你就能比较自由地活动。当然服药一定要按照规定的剂量来，另外，儿童不宜服用阿司匹林。

方法2：明白何时需要就医

1、衡量疼痛的程度。通过休息及冰敷，拉伤的肌肉应该在几天内就会复原。但如果剧痛迟迟不见好转，你就要去看医生了，因为持续疼痛可能意味着受伤不轻。如果医生认为你的伤势比较严重，你可能就需要拄一副拐杖或是打上吊带，也可能会给你开一些强效的止痛药。

少数情况下，肌肉拉伤也可能需要物理治疗或是手术。

2、若有相关并发症状，也要及时就医。有时候，肌肉拉伤不一定是用力过度引起的 。即使你自己觉得是运动引起的拉伤，如果同时出现以下情况，也应立即就医：皮肤发痒、红肿等感染症状

酸痛部位有咬痕

疼痛部位血液流通不畅或感到麻木

3、若伴有相关严重症状，也应立即就医。 如果肌肉酸痛的同时，还出现了以下严重的症状，就要立即去看急诊：严重的肌肉无力

呼吸短促或晕眩

颈部僵硬或高烧

方法3：预防肌肉拉伤

1、运动前要热身。肌肉拉伤往往是由用力过度引起的，而这种情况常常发生在不做准备活动的人身上。所以参加体育运动前，一定要花点时间伸展一下肌肉，做好热身运动。如果你喜欢跑步，就可以把慢跑或往返跑作为热身运动。

如果你喜欢集体运动项目，那么在正式开始这项运动前，一定要先跑跑步、玩玩接球游戏或是做些简单的体操动作。

2、做力量训练。在锻炼身体的同时做点举重或其他形式的力量训练也有助于防止肌肉拉伤。你可以买个哑铃自己在家练，也可以去健身房的举重区锻炼，这样你就能练就强壮的核心肌群，加强肌肉的柔韧性。

3、懂得适可而止。体育运动容易使人沉迷，有些人玩到忘乎所以的时候甚至会无视疼痛，但是要记住，腿部或手臂肌肉疼痛就是身体给你的停止信号，而不计后果继续给拉伤肌肉施压只会加重伤势。想想看，如果肌肉发生了严重拉伤，你可能就会错过整个赛季的比赛，而不仅仅是眼前的这场比赛了，这样岂不是得不偿失？

小提示镇痛膏有止痛作用，虽不能消肿，但至少能让人舒适一点。

肌肉消肿后，要在开始运动前将该部位热敷一下，相当于热身。