多肌炎怎样进行康复锻炼？需要注意什么？

多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，因为多发性肌炎会累及皮肤，所以也叫皮肌炎。多发性 肌炎的症状表现也是比较明显的，在20岁到40岁左右的妇女群体中比较常见。 

多肌炎怎么护理？

多发性肌炎的患者最重要的护理是饮食护理和运动指导。对于饮食方面，对于病情比较重的患者，已经出现吞咽困难。进食的时候半坐位或者坐位，给予半流质的饮食，进食时速度应该比较缓慢，避免出现吸入性肺炎或者窒息的情况。如果患者的进食明显减少，不能够提供正常的营养供给，需要进行插胃管，进行鼻饲治疗。必要的时候可以给予静脉营养治疗，如果是病情比较轻，没有影响到吞咽功能，可以给予高蛋白，高维生素低盐饮食，注意少量多餐。对于运动方面如果患者重症急性期，应该进行卧床休息，适当的给予患者被动运动，而当病情稳定后，应该指导患者进行适当的功能锻炼，以促进肌力的恢复，防止肌肉萎缩。

多肌炎有什么症状？

本病累及横纹肌，以四肢近端肌对称性无力、疼痛为其临床特点。早期可有肌肉肿胀、压痛，晚期出现肌萎缩。患者常常伴有雷诺现象，l/3患者有轻度关节炎症状。 还会对消化道有影响，最多见，常出现吞咽困难、进食梗阳感。x线钡餐检查可见食管蠕动慢。吞咽困 难意味着预后不良，是早期应用激素的指征。 对心脏表现为心力衰竭、心包炎、传导阻滞、心律失常。冠状动脉的改变、活动性血管 炎、内膜增生、闭塞性动脉炎、动脉中层硬化伴钙化。 

多肌炎会引发什么并发症？

一、消化道平滑肌受累，出现反流性食管炎。二、可能会病发时摔伤，因为患者肌无力，有可能站立以后容易摔倒。三、呼吸肌受累，引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牵累以后，呼吸肌无力，有可能患者出现排痰困难，容易反复的发作肺炎，患者表现为发热、气短、剧烈咳嗽，有可能发展为成人呼吸窘迫综合征，还有可能会引起肺间质纤维化。

根据肌肉收缩形式的不同，肌肉力量分为静力性力量和动力性力量。动力性力量进一步还可以根据肌肉动态收缩形式的不同，分为向心收缩力量、离心收缩力量、等速肌肉力量和超等长肌肉力量等。

根据表示方法的不同，肌肉力量分为绝对力量和相对力量。

肌肉还可以按照其表现形式和构成特点分为最大肌肉力量、快速肌肉力量和力量耐力三种基本形式。

力量训练可以提高肌肉力量，改善肌肉运动能力，目前认为这种效应主要是通过肌肉壮大、改善肌肉神经控制、肌纤维类型转变和肌肉代谢能力增强等多种机制实现的。

运动生理学研究表明，力量训练引起的肌肉壮大主要是肌纤维增粗、横断面积增加，即肌肉肥大的结果

1、等张练习（动力性力量练习）等张练习是肌肉以等张收缩形式进行的抗阻力练习，如推举杠铃、哑铃等。

2、等长练习（静力性力量练习）等长练习是肌肉以等长收缩形式进行的抗阻力练习，如手倒立、直角支撑等。

3、等动练习 等动练习是借助于专门的等动练习器进行力量训练的方法。

4、离心练习 肌肉产生离心收缩的力量练习称为离心练习。其特点是肌肉收缩产生张力的同时被拉长，如推举起杠铃后慢慢放下的动作，相关肌群做离心收缩。5、超等长练习 肌肉在离心收缩之后紧接着进行向心收缩的力量练习称为超等长练习6、电刺激7、震动

肌肉的生理特征： 肌细胞形状细长，成纤维状。骨骼肌是运动系统的动力部分。

肌肉的质量也体现一个人的力量，速度，耐力，柔韧和敏捷度上。

大量过度运动或不科学运动往往可引起肌肉的损伤。

肌肉损伤包括：挫伤/劳损/撕裂

其中劳损又分为两种：急性劳损和慢性劳损，急性劳损往往发生在运动过程中，慢性劳损指长期在不被察觉的形况下受到牵拉性刺激。

骨骼肌恢复的过程：损害阶段-恢复阶段-改造阶段

实验性研究表明，肌肉损伤后的前几天短期制动有益，使得连接肌肉残端的瘢痕组织能够获得必要的力量来产生抵抗作用在再生组织上的收缩力量。 一周内（3-5天）制动所引起的不良反应最小，损伤后立即主动运动，肌肉再次损伤的危险性大，可导致肌肉再次撕裂。创伤后给予制动，能够进一步阻止断裂肌肉残端的回缩，从而减小肌肉间隙的形成，减少血肿及结缔组织瘢痕的大小。 身体肌肉能力远远小于损伤前，所以运动时慢慢从等长训练到等张训练，力量慢慢的进行恢复，避免再次损伤。

肌肉损伤的不完全恢复不单单是疼痛问题，可引起其他组织牵连受损或引起关节的不稳定。实例：背痛，肩膀二次脱臼，膝关节不稳定，与关节的活动范围降低，运动表现力下降。

恢复手段与方法：

1 拉伸 放松肌肉，帮助紊乱的肌纤维恢复，提高肌肉内代谢物的及时排出。

2 水疗法 利用水的浮力，压力，水流所产生机械力的刺激，起到放松肌肉促进血液循环。 温水（365-39度）温水对副交感神经有兴奋作用，可以缓解疲劳引起的肌肉酸痛。

3 按摩治理 增加肌肉的张力与弹性，恢复提高关节的功能性与活动范围，促进大脑皮层兴奋与抑制的转换。

4 药物 （避免大量药物，根据医生的建议选择与量）

5 物理治疗 利用光电热压力等物理刺激，加快恢复效率，康复运动可降低二次受伤的几率。

饮食营养注意：

1 少食肥肉，高动物脂肪和高胆固醇食物。 因其产生的酮体等物质可抑制淋巴细胞的功能，已引起关节疼疼痛与肿胀。

2 少食甜食， 糖类食物易发生过敏反应。

3 少饮酒与浓茶

4 适量食用蛋，鱼，虾，豆类等富含组氨酸，精氨酸和胶原食物等。

5 提高水果蔬菜的摄入量，提高免疫系统，促进肌肉恢复。

多发性肌炎是以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力，患者往往表现为下蹲，起立抬头，梳头困难等，吞咽肌受累时，可以出现吞咽困难，发音不清，呼吸肌受累时可以出现呼吸困难，实验室检查可以出现肌酶谱的升高，以及肌电图提示肌源性损害，治疗上需要应用糖皮质激素，以及改善病情抗风湿药物。

出院后患者在未来的康复中，尤其要注重补钙，以防出现骨质问题，肌肉需要靠患者坚持不懈的康复锻炼，康复周期长。

更关键的是多发性肌炎的护理，患者保持愉悦的心情，拥有乐观的心态，要有信心和毅力：多发性肌炎并非不治之症，这点患者应明确，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍无好转，也不用害怕，更不能失去信心不再治疗。保持豁达开朗的精神状态，才能充分调动自身的抗病潜能，最终战胜多发性肌炎获得康复。

适当锻炼身体。在疾病恢复期，可进行适当活动，避免过度疲劳，切忌在疾病早期进行剧烈活动。可辅以按摩、电疗、水浴等，进行有氧力量和耐力的训练，增强肌肉强度，修复肌肉损伤，加大吞咽能力的训练，日常生活中采用推拿、按摩、水疗及透热疗法防止肌肉萎缩和挛缩。相信可以有效缓解此病的发生。建议在医生及康复医师的指导下进行科学有效的康复，坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗，严格遵守医嘱吃药，保持卫生远离寒冷环境，根据自己的体力适度进行锻炼，增强肌肉抵抗力。坚持中西医治疗相结合，合理应用激素药物，出现感染及时治疗，以免出现不良后果。