解剖指导：项背部浅层及肩胛三角肌区解剖步骤与方法

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1切口及翻皮瓣

将尸体俯卧，垫高肩部。

（一）从枕外隆凸向外沿上项线至乳突；自枕外隆凸沿正中线至两髂后上棘连线间；以弓形沿髂嵴向外至腋中线的下端，自乳突沿颈外侧界向下与胸壁前部的切口相接（不能超过斜方肌前缘）；平肩胛下角自正中线向外至腋中线作一水平切口。将皮片从正中线向外翻开。

（二）在臂上1／3与中1／3交界处作一环形皮肤切口（与前述切口交会），将皮肤翻向外方。

2解剖和分离浅结构

清除浅筋膜时，在背上部和项部于正中线两侧约2厘米处寻觅皮神经及浅血管，背下部则于正中线外侧3～4厘米处寻找，分离出2～3支即可。在枕外隆凸外侧约25厘米处寻找枕大神经和枕动脉。在髂嵴上方距正中线4～5厘米处寻找臂上皮神经（此神经远侧段已见于臂部），此处多自背阔肌穿出。

3项背部各结构解剖

清除斜方肌、背阔肌、三角肌、冈下肌和大圆肌表面的深筋膜，观察各肌的形态和肌束方向。验明其起止点，并体会各肌的功能。

于正中线稍外方，纵行切开斜方肌，将其翻向止点，注意勿伤及深面的菱形肌。翻剥时，寻找其深面的副神经。在斜方肌上部的深面清理夹肌和肩胛提肌，于肩胛提肌的深面寻找肩胛背神经，并追踪至菱形肌深面。在斜方肌中部的深面观察菱形肌，沿肩胛骨脊柱缘，在菱形肌纤维中寻找颈横动脉降支。自肩胛下角向下纵切背阔肌，将其翻向外侧。观察骶棘肌的位置、形态、肌束方向和起止，并分析其作用。

4肩胛区和三角肌区结构的解剖

沿肩胛冈下缘切断翻起三角肌后部肌束，探查肌深面的疏松结缔组织间隙和三角肌下囊，并观察肌深面的腋神经，旋肱前、后动脉。

观察冈上、下肌。大、小圆肌的形态，肌束方向，验证各肌的起止点，并体会其作用。观察三边孔、四边孔的周界及其通过的结构。剔除各肌表面的筋膜，注意勿伤及神经。将冈上肌从中间切断向两侧稍翻起，清理其深面的肩胛上动脉和肩胛上神经（必要时，可切除部分肌肉），观察它们与肩胛切迹上方的肩胛横韧带之间的关系。将冈下肌自起点切断向外侧翻起，观察冈下窝表面的动脉网，清理由网上窝绕过肩胛颈至冈下窝的肩胛上神经和肩胛上动脉。以及经三边孔至冈下窝参加动脉网的旋肩胛动脉。

我跟你一样是一名医学生 也是临床的

上学期已经给我们上过 嗯 给你简单的说一下吧

咀嚼肌:咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌

颈肌:1浅层有:颈阔肌,胸锁乳头肌;2深层:前,中,后斜角肌

背肌:斜方肌,背阔肌,肩胛提肌,竖脊肌

胸上肢肌:胸大肌,胸小肌,,前锯肌

膈上的三个孔:8腔10食12主(分别为腔静脉孔食管裂孔,主动脉裂孔)

上肢带肌(肩胛):三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌

臂肌:1前群:肱二头肌,肱肌,喙肱肌;2后群有肱三头肌

屈膝关节:缝匠肌,肱二头肌(主要的)

伸膝关节:肱四头肌

肌肉可根据共形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。依形态命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等；依位置命名的如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等；依位置和大小综合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等；依起止点命名的如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等；依纤维方向和部位综合命名的有腹外斜肌、肋间外肌等；依作用命名的如旋后肌、咬肌等；依作用结合其它因素综合命名的如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。了解肌的命名原则有助于对肌的理解和记忆。

前面更新过盂肱关节是一个高度灵活的关节，总有三个自由度的活动度。同时，从关节结构看功能，灵活的特别多的关节，那么也需要很平衡的稳定性可以稳定，保证该干活还是该休息时候的张弛有度。

盂肱关节负责其稳定与支撑的是韧带以及肌肉。其中包含着很多韧带这个方向暂时不做论述。ps：因为大多数肩袖问题处理从肌肉入手即可。

讨论肌肉方面来看，肩袖是由四条肌肉组成的：冈上肌，冈下肌，肩胛下肌，小圆肌构成。这些肌肉很好地包裹着肱骨头而且很有效地将肱骨头像盂窝靠近。

从整体来看，如图23中可以看出，四块肌肉附着在我们的肩胛骨上，与肱骨相连接。那么从这个上面可以看出来，肯定是和肩胛骨和大臂的关系是最直观的。也就是肌肉的功能。（看待问题还是需要从整体看待，肩关节复合体是一个整体，上述只是其部分）

①冈上肌：

起止点：起点在冈上窝，也就是图2可以看到的肩胛骨上面的那个肌肉，由肩胛冈为分界线，止点在肱骨大结界处，也就是肩膀偏外侧处（ps：肌肉为何有结节或者凸起一般是附着的肌肉力量长期牵拉导致，如果不正确的发力习惯或者模式，长期的骨刺等也是肌肉长期牵拉导致，根本原因是因为发力习惯或者动作模式的问题）

言归正传，从上面和图中可以看到，冈上肌就像一个跷跷板一样附着在肩胛骨上方。如果靠近身体的起点发力可以把大臂翘起来（肩关节外展），还有就是上面说的，这四个肌肉一起负责稳定盂肱关节。

Ps：冈上肌是肩关节外展的启动肌

②冈下肌：

从图中和上面所说，冈下肌可以和冈上肌两个做一个分类，是以肩胛岗为界限上下附着。

起点呢，和冈上肌类似但不同，附着在冈下窝中，止点在肱骨的大结节处，在大臂后侧偏外侧，如图3所示。

把肌肉可以理解成绳子，固定住肩胛骨的一处，肌肉像内收缩时，因为附着点在偏后侧，肯定会拉着肱骨向后去打转（肩关节外旋），还有一个基础的还是稳定盂肱关节。

③小圆肌：是冈下肌的协同肌（同样的功能，共同动作）

同样先看起止点：起点处在肩胛骨外侧后表面，也就是没有到冈下肌的位置的中间，肌肉走向图中可以看到两个肌肉是类似的，止点同样在肱骨的大结节。

所以功能是和冈下肌一样的：

¹肩关节外旋

²稳定盂肱关节

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枕骨

斜方肌（上项线内侧1/3、枕骨隆突）、胸锁乳突肌（上项线外侧1/2）、头夹肌（上项线外侧）、头后大直肌（下项线外侧）、头后小直肌（下项线内侧）、头上斜肌（上下项线之间）、棘肌（上下项线之间）

颞骨乳突：

胸锁乳突肌（外侧）、头夹肌、最长肌

棘突

斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、

背阔肌（T5-L5）、头夹肌（C7-T3）、颈夹肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、头后大直肌（C2）、头后小直肌（C1后弓结节）、头下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后锯肌（C7-T3）、下后锯肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘间肌（C2-T3、T12-L5）

横突

肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6横突前结节、C2-C7横突后结节、C5-C7横突后结节）、颈夹肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、头上斜肌（C1）、头下斜肌（C1横突下结节）、头侧直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最长肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、横突间肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

肱骨外上髁

肱桡肌（嵴近端2/3）、桡侧腕长伸肌（嵴近端1/3）、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

锁骨

三角肌（外侧）、斜方肌（外侧）、胸大肌（内侧）、胸锁乳突肌（内侧）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最长肌（3-12）、腰方肌（12肋下缘）、上后锯肌（2-5）、下后锯肌（9-12）

颈椎关节突：半棘肌（C4-C6）、最长肌（C4-C7）

项韧带：斜方肌、头夹肌、棘肌、上后锯肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛冈：三角肌、斜方肌、冈上肌（上窝）、冈下肌（下窝）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛内缘：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外缘：大圆肌（下缘）、小圆肌（上缘）

肱骨大结节：胸大肌（嵴）、冈上肌、冈下肌、小圆肌

肱骨小结节：背阔肌（嵴）、大圆肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背阔肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大转子：臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、上孖肌、下孖肌

小转子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最长肌、背阔肌

附着点炎，又称肌腱端炎，是指韧带、肌腱、筋膜、关节囊附着于骨质的部位的炎症。病变初期以淋巴细胞、浆细胞浸润为主，伴少数多核细胞，此时病变以关节囊、肌腱、韧带水肿为主要病理表现。随着病程进展，引起附着点的侵蚀，附近骨髓炎症、水肿，进而肉芽组织形成，受累部位钙化、新骨形成，在此基础上，又有新发生的附着点炎和修复，如此反复多次直至韧带骨化。

斜角肌

斜角肌，位于颈椎侧面，止于第1、2肋骨，关联痛误为心绞痛

1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。

2、触发点常常成为胸部、上背部、肩膀和手部疼痛的根本原因。

3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。

4、颈部和肩膀的不安是斜角肌触发点引起的经典症状。

5、急性颈扭伤同时损伤斜角肌和胸锁乳突肌。

6、车祸后持续存在的又难以解释的上背肩部、手臂和手部的一些神经症状可推断病源为斜角肌。

7、上半部身体任何一处的肌筋膜可能均与斜角肌有关。

8、重包袱对斜角肌及斜方肌、胸小肌和胸锁乳突肌尤其会产生不好的影响。

9、管乐器演奏者的斜角肌常会出现问

上背部肌肉

一、菱形肌：颈6、胸4棘突——肩胛骨内侧缘

1、引起沿着肩胛骨内侧缘向的疼痛。

2、引起内侧缘关联痛——菱形肌、上后踞肌、肩胛提肌、中斜方肌、斜角肌、冈下肌、前锯肌、背阔肌、。

注意：斜角肌是引起沿肩胛内侧走向的疼痛的最常见的原因，即原发因素。

3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。菱形肌同胸肌是拮抗关系。

4、紧缩胸肌的牵拉使肩胛突出于背部，形成削肩，扁平胸的姿势。

二、上后踞肌：附着于脊柱，止于第2-5肋骨角的外侧面

1、引起肩胛下的深部痛，肩背部、肘部、手腕部的桡侧也感到疼痛。

2、引起小指的疼痛。

3、手部的关联痛会感到麻木、超过上臂和前臂的背部，达到胸部。

4、按摩时，将手越过肩部而伸向对侧肩部时能使肩胛移开。

肩部肌肉

关节软骨退行性改变，不会引起疼痛，邻近肌肉的触发点才是疼痛的真正原因。四块肩袖肌群的触发点是引起肩痛、肩关节活动受限以及关节内出现咔嗒音的最常见原因，最有有效发法就是按摩这些肌肉的触发点。

一、冈上肌：起自冈上窝，止于肱骨大结节上方

1、引起肩部外侧的深度疼痛，可传导上臂和前臂外侧，达到手腕深部。常误诊断为滑囊炎。

2、引起肘外侧的疼痛（关联痛——网球肘），常被疏忽。

3、触发点位于肌腹和V字形骨性结构内。

二、冈下肌：位于冈下窝，止于肱骨大结节上方

1、引起前肩疼痛，深感疼痛位于关节深处，传送到肱二头肌。

2、传送到肩部外侧，转送到后颈部肩胛内侧缘，沿整个上臂和前臂向下传送，可达整个手的尺侧。

3、引发肩膀和手臂的无力和僵硬，变得很容易疲劳，无法向后伸手够到后背。

4、冈下肌引起其他肩袖肌群的代偿性收缩，按摩肩袖肌群的触发点就能够成功治愈“冻结肩”，右冈下肌较左冈下肌更易损伤。冈上肌肩胛下肌是拮抗关系。

三、小圆肌

触发点和关联痛区域

1、引起其与肱骨头附着处的背侧非常局限的疼痛。

2、引起无名指和小指麻木或针刺感，肩背部疼痛（注意：胸小肌触发点也能引起类似的表现），只有无名指和小指的麻木而不感到疼痛，提示疼痛可能来自于背阔肌的触发点。

四、肩胛下肌：位于肩胛下方，止于肱骨头，具有手臂内旋的功能。

1、引发后肩部深处严重疼痛，手腕背侧的疼痛。

2、肩关节想活动自如，四块肌肉的牵拉须保持平衡。触发点使肩胛下肌肌力减弱，使冈上肌失去对手，向上提拉肱骨头，与肩峰对抗，当你活动肩部时听到有咔嗒音或爆破声时，说明肩胛下肌或冈上肌内或两者同时存在触发点，它们是主动肌与拮抗肌关系，影响肌肉的伸长而减少肩关节的活动范围。

3、引起的疼痛和僵硬所带来的功能障碍常误诊为滑囊炎、关节炎、肱二头肌腱炎、肩袖损伤和粘连性囊炎。

4、肩胛下肌是引起肩痛的最关键的问题。

五、三角肌群（起自锁骨肩胛冈、肩峰，止于三角肌粗隆）

触发点和关联痛区域

1、活动手臂时疼痛，反之不痛。

2、触发点不会单独存在，常与斜角肌、胸大肌或肩袖旋肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的次级触发点，这些肌肉的触发点引起三角肌不同部位的疼痛——肩部的前、后和侧方。

3、臂部有损伤可推测三角肌内会有触发点形成

上臂肌群

一、大圆肌和背阔肌

大圆肌：

1、引起后三角肌的锐痛。

2、引起以肩胛下角为中心的中部后背的疼痛。

背阔肌

1、引起腹部两侧的疼痛，疼痛延伸至手臂内侧并向下至手的尺侧或桡侧和无名指和小指。

2、背阔肌边缘前方的肋骨处触痛的区域，是前锯肌的一个触发点，引起身体侧面产生可怕的疼痛。

二、喙肱肌：位于上臂内侧、肱二、三头肌之间，内收上臂

1、引起三角肌前部、肱三头肌、前臂背侧，手背这些区域的疼痛。

2、引起疼痛转移到达中指末端。

3、引起喙肱肌缩短，挤压养营手臂的神经，进而引起肱三头肌前臂和手的麻木。

三、肱二头肌（肩胛骨喙突——盂上粗隆）

1、触发点位于肩膀前方（误诊为腱鞘炎或活囊炎）和肘关节的皱翼处。

2、两个头的中间区域均可找到触发点。

3、按摩前肩部时，注意肱二头肌也会引起这个区域的关联痛。

四、肱三头肌

1、1号触发点：引起后肩部和外肘部疼痛。

2、2号触发点：引起肘部外侧的疼痛，使“网球肘”的原因之一。

3、3号触发点：引起上臂背侧的局部疼痛，使外侧头紧缩继而压迫桡神经，引起前臂和桡侧的麻木。

4、4号触发点：引起肘部内侧的关联极端的触痛。

5、5号触发点：引起肘部内侧和关联痛，还会累及前臂内侧称作“高尔夫肘”。

6、引起无名指和小指的疼痛（胸小肌也可能引起）

腓深神经：小腿前群肌，足背肌和第1,2趾相对缘的皮肤

冈上肌（musculi supraspinatus）起于冈上窝，向外行经喙肩弓之下，以扁阔之腱止于大结节最上部小骨面，且与关节囊紧密结合形成肩袖的顶和肩峰下囊的底。因此，它是肩峰下区极其重要的内容之一。也是肩部容易出现问题的常见部位，最终发生肩关节功能紊乱。

基本介绍 中文名 ：冈上肌 外文名 ：musculi supraspinatus 特点 ：活动频繁易损伤 解剖位置与运动,辅助结构,相关疾病与治疗, 解剖位置与运动 冈上肌是肩关节外展活动开始15°的发动者。由于它是形成肩袖最关键的部分，而肩袖对维持肩关节稳定是非常重要的结构。因此，冈上肌对肩关节的主动运动有特殊意义。当冈上肌发生断裂或退行性变时，在肩关节外展60°～120°时会出现疼痛(痛弧综合征)。牵涉痛：①三角肌外缘；②肱骨外上髁；③上臂和前臂的外侧。 辅助结构 1、冈上肌的血供主要来自肩胛上动脉和颈横动脉降支。肩胛上动脉在前斜角肌内侧缘自甲状颈干分出后，行向外下，其起始处外径为(29±03)mm，主干长(48±07)cm，斜过臂丛的前方，进入冈上窝发出肩峰支和斜方肌支，然后绕过肩胛颈至冈下窝并与肩胛下动脉的旋肩胛动脉和颈横动脉降支吻合，形成肩胛动脉网，沿途分支营养冈上、冈下肌和肩胛骨。其入肌点位于肩胛横韧带的前下方(19±02)mm。肌动脉进入肌内后呈树枝状逐级分支发布，口径递减变细，终末支间相互吻合形成血管网。肌腹部吻合丰富，肌腹与肌腱移形部吻合稍差。 2、冈上肌干支入肌点冈上肌支自出孔后约2mm处发出并伴血管向后延肌筋膜表面行走，在距孔115～201（822±520）mm处入肌，入肌点相对恒定。入肌内各级亚型分支分有前、中、后3支，均在肌内的行程与肌纤维的排列方向相交并出细小的分支，形成交通支，这种行程特点对分离肌束起到保护肌内神经。冈上肌是肩关节的启动主要肌，当上臂外展5°以内，主要为冈上肌的作用。由于肩胛骨冈上窝骨面积较小，根本决定了冈上肌体积也小，冈上肌长期处于紧张收缩、受压或疲劳工作时，感觉神经末梢兴奋收缩导致伴行的血管供血改变，可使肌组织损伤产生某些化学致病物，如组胺、缓激肽等，此些物质 了痛觉感受器，并由传入神经传入中枢而引起疼痛，与此同时患者血中的儿茶酚胺浓度升高，再度引致冈上肌和血管痉挛，形成一系列恶性循环。 3、冈上肌的神经支配主要是肩胛上神经，恒定地由臂丛上干发出，一般由颈5～6前支组成。神经干弓形向外后行于颈后三角，然后向外侧进入三角肌的深面，行向肩胛上切迹，在肩胛上孔附近分支进入冈上窝。其中27例（占675%）经肩胛横韧带下方（肩胛上孔）进入冈上窝，13例（占325%）经肩胛横韧带上方进入冈上窝，与血管伴行分2～3支支配冈上肌。其体表投影在肩胛冈中外1/3交点上1cm处。 相关疾病与治疗 1、肩袖撕裂损伤是常见的中老年肩关节疾患，是引起肩痛和冻结肩的主要原因。冈上肌为环形肌，是构成肩袖的一块重要肌肉，肩袖撕裂以冈上肌腱的撕裂为主。一些学者认为冈上肌血管减少随年龄增长退变增加，出现肌纤维组织坏死断裂，遇轻微外伤即可出现明显断裂，并认为是造成肩袖撕裂的主要原因。 2、治疗：肩袖撕裂或肩袖损伤合并肩胛上神经卡压考虑行手术修复或关节镜诊治时，应避免损伤肩胛上神经及其分支，不宜采取简单的断端缝合，应将断端的缺血组织切除后再行缝合或采用合适的肌腱代用材料进行修补，以免术后因缝合部位缺血再度发生撕裂。肩袖撕裂大小是影响治疗效果的重要因素。如果发生巨大肩袖撕裂而采用传统治疗方法修复断裂肩袖的效果有限，故治疗方案应向功能重建方向发展，套用基因治疗、细胞治疗和组织工程等技术治疗巨大肩袖撕裂，恢复肩袖撕裂的生物学愈合，实现肩袖撕裂的生理功能重建。

1、肩袖肌群：肩胛下肌，冈肌（上下肌），大、小圆肌——使肱骨稳定于肩胛盂上

2、肩胸关节：不是解剖意义上的关节，临床上一般由肩锁关节、胸锁关节、胸胛关节组成，他并是不是实际意义上的关节，而是相连骨头关节构成，可以支配上肢和肩关节活动，肩关节的运动也会导致这些肌肉有一定的活动度。主要影响肌肉：胸小肌，前锯肌，胸大肌，三角肌前、后束；背肌——后据肌（上下），肩胛提肌，前锯肌，菱形肌（大小），背阔肌，斜方肌

三角肌（前中后束）肱二头短肌、肱二头长肌、肱三头肌（外侧头、长肌）——主要与手臂肘关节相关

肩胛下肌

起点：肩胛下窝

止点：肱骨小结节

作用：肩关节内收、旋内（肩胛下神经C5-6）

冈上肌

起点：肩胛骨冈上窝

止点：肱骨大结节上部

作用：肩关节外展（肩胛上神经C5-6）

冈下肌

起点：肩胛骨冈下窝

止点：肱骨大结节中部

作用：肩关节旋外（肩胛上神经C5-6）

小圆肌

起点：肩胛骨外侧缘背面

止点：肱骨大结节下部

作用：肩关节旋外（腋神经C5-7）

大圆肌

起点：肩胛骨下角背面

止点：肱骨小结节嵴

作用：肩关节后伸、内收、旋内（肩胛下肌C5-6）

三角肌前束和后束

起点：前束锁骨外侧1/3，肩峰、肩胛冈； 后束起于肩胛冈外侧缘

止点：肱骨三角肌粗隆

作用：肩关节外展、前屈和旋内（前束），肩关节后伸和旋外（后束）

胸大肌

起点：锁骨内侧半、胸骨、第1-6肋

止点：肱骨大结节嵴

作用：主要作用：内收内旋及屈肩关节

胸小肌

起点：第3-5 肋骨或2-5肋（肋骨变异）

止点：肩胛骨喙突

作用： 拉肩胛骨向上向前向下 、肩胛骨固定时可提肋帮助吸气（胸内侧神经）

前锯肌

起点：第1-8或9肋骨外侧面

止点：肩胛骨内侧缘及下角

作用：拉肩胛骨向前（胸长神经5-7）

上后据肌

起点：C6-7棘突和T1-2棘突

止点：第2-5肋骨角的外方

作用：提肋骨（肋间神经T1-4）

后下据肌

起点：C11-12和L1-2棘突

止点：第9-12肋骨角的外方

作用：降肋（肋间神经T9-12）

大菱形肌

起点：T1-4棘突

止点：肩胛骨内侧缘下部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

小菱形肌

起点：第C6-7棘突

止点：肩胛骨内侧缘上部

作用：上提和内牵肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

肩胛提肌

起点：C1-4颈椎横突

止点：肩胛骨内侧角

作用：上提肩胛骨（肩胛背神经C4-6）

背阔肌

起点：T7-12棘突，L1-5棘突、髂嵴

止点：肱骨小结节

作用：肩关节后伸、内收及内旋（胸背神经C-8）

斜方肌

起点：上项线、枕外隆突、项韧带、全部胸椎棘突

止点：锁骨外1/3,肩峰、肩胛冈

作用：拉兼顾向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨（副神经）

相关骨性标志：锁骨，肱骨（大结节、小结节）肱骨大结节嵴、肱骨粗隆，肩胛骨（内侧缘，外侧缘、上部、下部），冈上窝，喙突、颈椎C棘突，颈椎C横突，胸椎T棘突，腰椎L棘突，髂嵴

总结：主要功能——

1肩关节前屈、后伸、前旋、后旋、内收、外展等关节运动。

2是决定人体肩部活动如：手臂上举、“勾肩搭背”等日常生活举动的关键肌肉群

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会出现：

1、体态问题：圆肩、溜肩、含肩、高低肩、虎背熊腰、含胸驼背、头前引、富贵包、拜拜肉

2、疼痛健康问题：肩周炎、肩胛内侧疼痛、落枕、手臂发麻

3、对生活影响：关节稳定性降低，当收到外力突然撞击或抽拉时，容易导致肱骨错位或脱位、胸肌拉伤

肋间肌和膈肌也起到相当大的作用，在身体躯干章节再展开。

引用3Dbody，文章为自我学习资料笔记整理，错误难免，仅供参考

使肩胛骨上提的肌群

斜方肌（上部肌束）

肩胛提肌

菱形肌

胸锁乳突肌

使肩胛骨下降的肌群

斜方肌（下部肌束）

胸小肌

前锯肌（下部肌束）

使肩胛骨前伸的肌群

胸小肌

前锯肌

使肩胛骨后缩的肌群

斜方肌

菱形肌

使肩胛骨上回旋的肌群

斜方肌（上部肌束，下部肌束）

前锯肌（下部肌束）

使肩胛骨下回旋的肌群

菱形肌

胸小肌

使上臂在肩关节处屈的肌群

胸大肌（锁骨部肌束）

三角肌（前部肌束）

肱二头肌（长头）

喙肱肌

使上臂在肩关节处伸的肌群

三角肌（后束）

冈下肌

小圆肌

大圆肌

背阔肌

肱三头肌（长头）

使上臂在肩关节处外展的肌群

冈上肌

三角肌

使上臂在肩关节处内收的肌群

胸大肌（胸骨部肌束）

大圆肌

背阔肌

肩胛下肌

喙肱肌

肱三头肌（长头）

使上臂在肩关节处旋外的肌群

冈下肌

小圆肌

三角肌（后部肌束）

使上臂在肩关节处旋内的肌群

肩胛下肌

大圆肌

背阔肌

三角肌（前部肌束）

胸大肌

使上臂在肩关节处水平屈的肌群

三角肌（前部肌束）

胸大肌

使上臂在肩关节处水平伸的肌群

冈下肌

小圆肌

三角肌（后部肌束）

大圆肌

背阔肌

使前臂在肘关节处屈的肌群

肱二头肌

肱肌

肱桡肌

使前臂在肘关节伸的肌群

肱三头肌

肘肌

使前臂做旋前（内）运动的肌群

旋前圆肌

旋前方肌

使前臂做旋后（外）运动的肌群

肱二头肌

旋后肌

使手在桡腕关节屈的肌群

尺侧腕屈肌

桡侧腕屈肌

掌长肌

使手在桡腕关节处伸的肌群

桡侧腕长伸肌

尺侧腕伸肌

桡侧腕短伸肌

使手在腕关节处外展的肌群

桡侧腕长伸肌

桡侧腕短伸肌

桡侧腕屈肌

使手在腕关节处内收的肌群

尺侧腕屈肌

尺侧腕伸肌

使拇指运动的肌群

屈（拇长屈肌、拇短屈肌）

伸（拇长伸肌、拇短伸肌）

内收（拇收肌）

外展（拇长展肌、拇短展肌）

使第二～五指运动的肌群

内收（骨间掌侧肌）

外展（骨间背侧肌、小指展肌）

（骨盆前倾的定义：绕额状肘在矢状面内向前的转动。骨盆前倾时，耻骨联合向前下转动，骶骨背面朝上转动，骨盆前倾时连同上体前屈。

骨盆后倾的定义：绕额状肘在矢状面内向后的转动。骨盆后倾时，耻骨联合向前上转动，骶骨背面朝下转动。骨盆后倾亦可连同大腿在髋关节处屈的运动。）

骨盆前倾肌群

髂腰肌

股直肌

耻骨肌

长收肌

股薄肌

缝匠肌

臀中肌（前部肌束）

臀小肌（前部肌束）

骨盆后倾肌群

腹外斜肌

腹直肌

臀中肌（后部肌束）

臀大肌

股二头肌

半腱肌

半膜肌

大收肌

盆骨侧倾肌群

（盆骨侧倾是绕矢状轴在额状面内的运动（如体侧侧运动），骨盆如向左侧倾，则左侧髂骨的髂嵴降低，右侧的髂嵴升高。骨盆如向右侧倾，则右侧的髂嵴降低，左侧的髂嵴升高。）

臀中肌（后部肌束）

臀小肌

盆骨旋转

梨状肌

臀大肌

大腿在髋关节处屈的肌群

髂腰肌

缝匠肌

股直肌

耻骨肌

大腿在髋关节处伸的肌群

臀中肌（后部肌束）

臀大肌

半腱肌

半膜肌

股二头肌（长头）

使大腿在髋关节处外展的肌群

臀大肌（上部肌束）

臀中肌

臀小肌

梨状肌

阔筋膜张肌

髂胫束

使大腿在髋关节处内收的肌群

耻骨肌

短收肌

长收肌

大收肌

股薄肌

使大腿在髋关节处旋内的肌群

臀中肌

臀小肌（前部肌束）

耻骨肌

大收肌

阔筋膜张肌

半腱肌

缝匠肌

大腿在髋关节处旋外的肌群

髂腰肌

梨状肌

闭孔内肌

闭孔外肌

臀大肌

臀中肌

使小腿在膝关节处屈的肌群

缝匠肌

股薄肌

半膜肌

半腱肌

股二头肌

腓肠肌

使小腿在膝关节处伸的肌群

股四头肌

屈膝时使小腿旋内的肌群

缝匠肌

股薄肌

半膜肌

半腱肌

腓肠肌（内侧头）

屈膝时使小腿旋外的肌群

股二头肌

髂胫束

腓肠肌（外侧头）

使足在踝关节处屈（跖屈）的肌群

小腿三头肌

胫骨后肌

使足在踝关节处伸（背屈）的肌群

胫骨前肌

趾长伸肌

拇长伸肌

使足内翻的肌群

胫骨前肌

胫骨后肌

趾长屈肌

拇长屈肌

使足外翻的肌群

腓骨长肌

腓骨短肌