哪种降糖药效果好，我老爸得了严重的糖尿病，但是他就是不控制饮食，所以我想咨询大家，哪种降糖药好一点

您好，目前糖尿病的治疗仍然是“五驾马车”的综合性治疗。就是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物（包括胰岛素）治疗、血糖监测。缺一不可。你父亲不控制饮食，说明糖尿病教育没有做到位，建议您令他到当地的医院内分泌科听听课。不控制饮食、运动少，就是注射胰岛素也不会将血糖降至正常的。如果是新发现的糖尿病，建议短期运动少强化治疗。

在治疗方面的建议：

一、糖尿病饮食：得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。

※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；

※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。

※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。

※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。

※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。

※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这

两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

二、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

三、糖尿病人吃水果：

1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；

2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：

1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。

2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果

3）吃水果必须注意监测血糖

4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。

5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。

四​、对于初发糖尿病血糖特别高（空腹血糖大于111mmol/L以上）的患者，推荐采取短期胰岛素强化治疗。可以使受损的胰岛功能部分恢复。正常情况下，有30%的胰岛功能就能满足机体需要。发现2型糖尿病时，胰岛功能已经下降到了50%左右。由于高糖毒性、高脂毒性的作用，那些“存活的”胰岛β细胞被抑制，处于“休眠”状态，此时胰岛素的分泌量和质量（含无活性的“胰岛素原”）均下降。另外，2型糖尿病存在胰岛素抵抗，导致血糖持续升高。经过一段时间的治疗，高糖毒性和高脂毒性解除后，那些“休眠”的胰岛β细胞被唤醒，恢复正常分泌胰岛素的能力。分泌出的胰岛素质量也提高（不含无活性的“胰岛素原”），恢复了胰岛素敏感性，血糖会很快恢复正常水平。即使不控制饮食运动，在短时间内血糖也会在正常范围内。这就是我们所说的“蜜月期”。但是，如果不严格管理的话，这种“蜜月期”会很短，昙花一现，血糖很快会持续升高的。因为 您的胰岛功能没有储备能力，在“全力工作”，很快会“累死的”。所以，希望您珍惜这个机会（不是所有的糖尿病患者都有的），严格管理自己，科学饮食，合理运动，营养均衡，心情舒畅。相信您一定会保持很多年的，我的患者最长有保持5年以上的了（不吃药，紧靠饮食运动治疗。）！

希望对您有帮助并请您采纳！

二甲双胍，对于广大糖友来说一定不陌生，可能都吃过或者正在吃。那么它有什么优点，除了降糖外还有什么作用？为什么使用最为广泛，或者说是首选的降糖药，适合于哪些患者？长期服用有什么副作用，伤肝伤肾？需不需要补充维生素B12？今天就和大家说一说。

双胍类药物是 各国2型糖尿病治疗指南中的首选药物。 目前，市售的双胍类药物主要是 二甲双胍 （如格华止、美迪康、甲福明等）和苯乙双胍（降糖灵）。

但因为苯乙双胍存在显著增加乳酸性酸中毒的风险，所以目前已经基本被淘汰。乳酸性酸中毒的致死率很高，苯乙双胍引起乳酸性酸中毒的危险性是二甲双胍的10 20倍。

二甲双胍之所以被选为2型糖尿病的首选治疗药物，是因为其有如下优点：

①不增加糖尿病患者的体重，能改善胰岛素抵抗。

②不刺激胰岛素分泌，主要作用于胰腺外组织。

③降糖作用强，应用安全，单用较少引起低血糖。

④能改善脂代谢。

⑤具有心血管保护作用。

⑥价格便宜。

二甲双胍主要适用于以下患者：

①经饮食、运动治疗无效的2型糖尿病合并肥胖的患者（可将二甲双胍作为首选药物）。

②非肥胖的2型糖尿病患者。双胍类药物与磺脲类药物（格列美脲、格列齐特、格列本脲等）或α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖等）合用可增强降糖效果。

③胰岛素用量大或者血糖波动大的糖尿病患者（包括1型糖尿病、2型糖尿病以及一些特殊类型的糖尿病患者，可加用双胍类药物）。

④糖耐量异常或者空腹血糖受损者。

二甲双胍的不良反应如下：

①胃肠道反应。 最常见，如恶心、呕吐、食欲差、腹部不适、腹泻和嘴里有金属味等。

②乳酸性酸中毒。 多发生于老年人和缺氧以及心、肺、肝、肾功能不全的患者。二甲双胍较少引起乳酸性酸中毒。

③维生素B12吸收不良。 长期大量口服二甲双胍的患者应补充维生素B12和叶酸，口服补钙有利于预防维生素B12缺乏。

④ 低血糖症。 二甲双胍引起低血糖症的概率很低。注意： 二甲双胍本身不会造成肾损害，但患者已经存在肾功能损害时，由于药物经肾脏排出障碍，有可能引起低血糖和乳酸性酸中毒，所以，不建议肌酐清除率<45毫升/分的患者使用二甲双胍。

在使用二甲双胍期间， 应定期检查空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝肾功能。 对于有维生素B12摄入不足或吸收不良的患者，应每隔2 3年监测血清维生素B12水平。

酒精会减慢二甲双胍的排泄，并增加乳酸代谢，因此， 服用二甲双胍的患者应该避免过量饮酒。

西咪替丁 （一种抑制胃酸的药）会升高二甲双胍的血浆浓度峰值，推荐选择其他H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）或减少二甲双胍的剂量。二甲双胍可增加抗凝血药 华法林 的抗凝血作用，二者合用时需注意。

基础营养，加上植物性降糖配方，标本兼治，安全高效。

螺旋藻是干糖，吃了有能量，不影响血糖。1克螺旋藻相当于1000克的蔬菜水果的总和，螺旋藻是碱性物质，使得体内败坏细胞不能复制。

蜂胶有降血糖作用。

植物配方：武靴叶提取物，苦瓜提取物，葫芦巴提取物，玉米须提取物，蜂胶。

必须戒除不良的生活习惯，另外各种饮料、牛奶等含有防腐剂、色素、香精、糖精等，有损免疫力。

健康的体质呈弱碱性，身体酸性化，促使人体老化、病变；人体老化、病变，促使身体酸性化。1克

虾青素是非常好的抗衰老、抗氧化的物品。

还有心灵方面，要有善心、爱心、宁静、平安的心。灵魂与肉体密不可分，改变精神面貌，促进健康。灵魂心态，思想品德，心思意念，个人作风，行为习惯等等，决定人生的方方面面。与人和睦，助人为乐，自尊自爱的人，心底无私天地宽，人间到处是天堂，肯定与那些好吃懒做，喝酒斗殴的人，有不同的人生光景。有爱的地方是天堂，因为爱来自天堂。

上帝赐福！祝福健康！