咳嗽 白痰 是怎么回事？

咳嗽白痰，如果是咳白痰考虑有两种情况，一种是慢性的支气管炎，咳白痰可以排除是慢性的感染，由于急性感染细菌的活性是很强的，损伤到人体组织之后，人体的细菌损伤了组织之后，部分组织会坏死，经咳嗽排出，出现黄痰。咳白痰见于慢性的，像常见的是慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人平时会咳出白痰，由于反复的感染之后，机体白细胞与细菌是一种相互对抗的状况。平时如果没有急性发作的时候可以咳白痰，有感冒这些急性发作有可能会转为黄痰。见于感冒的轻症，轻微感冒的时候也容易出现咳白痰。感冒比较轻的时候，由于气道炎症，少量的细菌会侵蚀到人体的支气管。由于感冒症状比较轻，或人体的抵抗力比较强，部分细菌都被人体的免疫白细胞给杀灭了，或进入了不活跃的状态。所以就会咳出少量的白痰。咳白痰，主要是见于慢性的支气管炎，或感冒轻症的时候，也容易出现咳白痰。临床治疗，反复咳白痰的人建议服用橘红丸，橘红丸是清肺化痰。感冒轻症，要对症处理，服用化痰的药物，像肺力咳合剂。如果是长期咳白痰没有明显的支气管炎的症状，或感冒症状不明显，建议口服鱼腥草片，鱼腥草片清肺热、化痰的药物，效果很好。或平时川贝母煮水喝也是保健的，治疗清肺热，润肺化痰的一个比较好的偏方。

咳嗽是一种呼吸道常见症状，是机体的保护性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。咳嗽白痰这种情况应该不存在细菌性炎症，如果没有黄痰，一般不是细菌性炎症，这种情况可白痰应该是咽喉炎的可能性最大，可以进行耳鼻喉科医生的喉镜检查来确定是否有咽喉炎。痰液往往是由于感染和其它炎症因子刺激所产生，气道分泌物增多，咳嗽伴有咯白痰就说明感染可能性相对较小。可以进行耳鼻喉科医生的喉镜检查来确定是否有咽喉炎，如果没有细菌性炎症是不能口服抗生素的，避免引起药物的副作用，针对这种白痰可以口服中成药。咳嗽伴有咯黄痰，感染的几率就会更大，这只是粗略推理，绝不仅能观察痰的颜色来区分咳嗽是感染还是非感染。

肺纤维化的常见症状是出现刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛，呼吸增快但无喘鸣。

肺纤维化患者在病情严重时会出现气喘，全身乏力，体重减轻，心慌出虚汗，杵状指及唇甲紫绀。血常规检查，发现细菌感染时，中性粒细胞增高，白细胞计数多明显增高，若为病毒感染时，白细胞多正常或低下。X线检查检查发现两肺纹理增重，沿支气管分布散在小片状或点状浸润阴影。

另外，进行性呼吸困难为本病特征，刺激性干咳或伴少量粘痰，少数有黄痰及血痰，乏力、消瘦、关节疼痛、低热等，肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音，吸气末听到，表浅粗糙、调高，可有肺气肿及右心衰竭等。

得了肺纤维化不要恐慌，一定要进行专业有效的治疗。

反应性关节炎可能性大，也许还有其他问题。如果还有眼睛的问题，病情就比较复杂了。不除外风湿眼病的可能。

不知道是同仁医院的那位眼科医生给您看得病？目前应该眼病、风湿病一起治疗。

如果方便的话，我想亲自先看一下您的所有资料，包括X线照片，或建议您来我科就诊。

（王振刚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院王振刚 http://wangzhenganghaodfcom/

咳嗽有白痰是咳嗽带痰是呼吸系统疾病的一个重要的症状。生活中，我们咳嗽带痰主要有黄痰和白痰之分，那么，咳黄痰和白痰的区别在哪里呢？我们可以对其加以了解，从而有的放矢地进行治疗。

　　 一、痰的基本知识

　　 痰主要是一些来自气管、支气管腺体和杯状细胞的分泌物。人的呼吸道腺体通常会排出小量的分泌物，从而形成一层的粘液层来吸附外界的的灰尘、细菌，同时还有利于保持呼吸道的湿润。但非正常情况下，这些粘液会形成痰。痰主要可以分为白色泡沫粘痰、**脓样痰、咳铁锈色痰、铁锈色痰、脓性泡沫痰、黑色或灰白色痰等。下面主要就咳黄痰和白痰的区别来讲。

　　 二、咳黄痰和白痰的区别

　　 一般来说，咳黄痰和白痰是有比较大的区别的。咳白痰是正常的现象如空气中的粉尘进入呼吸道形成痰液，再则就是支气管炎，而咳黄痰则是比咳白痰严重的，咳黄痰可能是因为呼吸道的化脓性感染。其次，白痰偏凉，黄痰偏热。所以白痰可以自己进行调理，平时喝些徳甫吣炎箐茶都可以改善咳嗽有白痰的情况，而咳黄痰应及时就医。

　　 三、咳黄痰和咳白痰的防治

　　 了解了咳黄痰和白痰的区别就要对症治疗。咳黄痰要及时到医院检查，拍摄一些肺部的片子，了解原因后，加以治疗。咳白痰可以通过多喝水，注意饮食来进行调理，平时注意戴口罩，防灰尘。如果过于严重可以服用相应药物。最后，可以利用一些红枣、萝卜燕窝、蜂蜜等来润肺去痰，在平时的生活中多注意防治。

　中医认为，肺主管呼吸，与外界寒燥之气相通，，本已受损的气管、肺泡雪上加霜，最易发生呼吸道疾病，如咳嗽有白痰、老慢支咳喘、流感之类。下面是我为你带来的咳嗽有白痰的原因，一起来看一看吧。

咳嗽有白痰的原因

　听见别人咳嗽，大家就觉得是感冒了。但其实，咳嗽的原因可不止感冒这么简单。比如：

　吃货都能懂的咳嗽

　吃饭呛咳的感觉大家都懂，吃饭时别太急，更别大笑，不然食物进入气管会引起剧烈的咳嗽。这种情况虽然不是什么大问题，但容易尴尬。

　篮球王子才懂的咳嗽

　网上经常会见到《高帅男打篮球被撞爆肺》这样的新闻，其实是自发性气胸。尤其是瘦高体型的青壮年男生比较容易中招，产生胸部疼痛、胸闷，并且不停干咳。

　这种情况要及时到呼吸科找医生求助，别乱吃感冒药、止咳药。

　「根本停不下来」的咳嗽

　前面两种咳嗽来得急，去得也快。而有一些咳嗽，一旦被缠上就很难脱身。比如那些持续时间超过 8 周的咳嗽，我们称之为慢性咳嗽。

　引起慢性咳嗽的原因很多，比如哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、支气管炎、肺结核、肺癌……

　听上去很恐怖，其实也不用太过担心，长时间咳嗽的首要原因，还是过敏反应引起的呼吸道疾病。当然，具体的咳嗽原因需要医生来排除、诊断。

咳嗽的护理方法

　居室保持适当湿度

　环境过于干燥，空气湿气下降，粘膜发干、变脆，小血管可能破裂出血，纤毛运动受限，痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时，影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时，可常用湿拖把拖地，或在地上洒些水。

　注意饮食调节

　俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应，加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。

　保证充足睡眠

　睡眠时，全身肌肉松弛，对外界刺激反应降低，心跳、呼吸、排泄等活动减少，有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息，保证孩子充足的睡眠，以利于机体康复。

　保证充足的水分

　咽部干燥是导致小儿罹患咽炎的原因之一，而咽炎则是导致小儿慢性咳嗽的常见原因。因此应让小儿多饮水，补充体内所需水分，这对咽部有冲洗作用，能避免咽部干燥。

　少吃辛辣甘甜食品

　辛辣甘甜食品会加重小儿的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的小儿煮冰糖梨水，如果冰糖放得过多，不但不能起到止咳作用，反而会因过甜使咳嗽加重。

穴位按摩治疗咳嗽

　一、咳嗽痰黄

　痰黄说明是肺热之证，选择的穴位当然要有泻肺热的作用，鱼际是手太阴肺经的荥穴，少商为手太阴肺经的井穴，两穴都有泻肺热的功效。

　鱼际穴位于手掌大鱼际部的中点处，靠近第一掌骨的边缘，点此穴时，拇指要立起用指尖用力点按，更易出现明显的酸胀感。

　鱼际穴位

　少商穴是手太阴肺经的最后一个穴位，拇指桡侧指甲角旁01寸处，掐之可泄肺中之热。由于穴区窄小，不好用力，故改用指甲掐按，疼痛感较其它穴位为甚，甚至会出现灼热痛感，均属正常。

　少商穴

　除掐按外，还可用三棱针刺血，而刺血的方法还可以治疗咽喉肿痛，特别有趣的是在哪一侧少商刺血，几乎同时，同侧的咽喉疼痛就会明显缓解。

　注意这两个穴位在刺激时手法一定要重一些，因为轻柔的手法为补，而重刺激的手法则有泻的作用。

　二、干咳咽痒

　干咳或咽痒，往往肺阴不足的表现，治疗时一方面要止咳，另外一方面还要滋阴，前者治标，后者治本，所以列缺与照海两穴合用，就是标本同治的方法了。

　列缺是肺经的络穴，功效就是止咳，所以单纯性的咳嗽，没有其他症状时，只按列缺就可以缓解咳嗽的症状了。

　列缺穴位置：将两手虎口交叉，手腕要伸直，将食指点在手腕的侧面，可以感觉到食指下面的骨头上有一个明显的纵向裂隙，这里就是列缺穴，名字够形象吧。因列缺位于窄小的骨缝中，所以治疗时需将拇指立起用指尖掐按。每次3-5分钟，每日5-10次。

　列缺穴

　照海穴是足少阴肾经的穴位，在五脏的功能中，肺主气司呼吸，而肾主纳气，以引气归元，肾气不足时多有咳、喘等逆气之症。沿内踝尖向下循按到内踝的末端，可以感觉到这里有一个明显的骨缝，即为照海穴，用指尖掐按，每次3-5分钟，每日5-10次。

针灸治疗咳嗽

　根据中医文献记载，和大量的慢性支气管炎的病例分析，其发展规律可分为：①病在肺：早期患者多表现为咳嗽、痰多、胸闷等肺脏症状。②肺脾同病：一般多见于久治不愈的患者，除肺脏症状外，并有食欲不振，胸腹满闷，大便不调等症状。③肺肾同病：多见于后期患者，除肺症状外，更见喘息气逆，动则更甚，腰酸腿软，面浮肢肿等肾虚症状。最后导致喘息气促，心悸怔忡，面色无华或青紫等肺、心、肾互虚的危候。在整个过程中病情的演变，虽然错综复杂，但其总的发展过程，一般不出上述传变规律。

　根据慢性支气管炎的发展规律，其治疗方法不外：①治肺：即宣肺，利气，化痰，止咳等法，针灸取穴如风门、肺俞、天突、尺泽、太渊、丰隆等。②肺脾同治：根据肺脾症状表现的轻重，或侧重治肺，或侧重治脾，或两者兼顾。针灸取穴，治肺穴位已如上述，治脾穴位，如脾俞、中脘、足三里、阴陵泉等均可选用。③肺肾同治：一般常用宣上纳下的治法，宣上即展肺气，包括宣肺利气、化痰等，纳下即摄纳肾气，肾虚不能纳气以致喘息气促时用之。用穴如肾俞、气海、关元、太溪等，至于肺、心、肾互虚时，则应三脏同治，而重点在于心肾，如取心俞、厥阴俞、内关、关元、气海等，均属必要，但病已至此，则非单独针灸所能有功了。