有句顺口溜说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”这句话可谓言简意赅地指出了合谷、列缺、足三里、委中的治病作用,这四个穴位合起来就称为“四总穴”。足三里穴主治腹部疾病,腰背部疾病则找委中穴,列缺穴可以治头颈部疾病,面部和口部的疾病就要看合古穴了,总体看这四个穴位几乎可以治疗全身病变。这四个穴中两个在上肢,两个在下肢,均分布在四肢肘膝关节以下。根据中医远道取穴的原理,他们可以用来治疗头面躯干部的疾病。委中穴:护腰功臣 委中穴是足太阳膀胱经上的合穴,本经经气在此汇合进入膀胱,经气较为强劲。主治急性腰扭伤,腰背疼痛,下肢痿痹,转筋等。所以委中具有很强的舒筋通络、祛风活血、清热解毒的功效。委中穴在膝后部皱纹的中央处,即膝盖里侧中央。腰背部的经络几乎为膀胱经所占有,因此委中穴所治疗的范围很广,尤其是治疗腰背部疾病的要穴。凡腰背病症都可取委中穴治疗,历代医家还会用它治下肢无力、酸肿、小腿拘急痉挛等症。列缺穴:通三经,疗杂症 列缺穴为手太阴肺经的“络”穴,是此经脉气所发的学位。还是八脉交会穴之一,通于任脉和手阳明大肠经。因此,它治疗疾病的范围非常广泛,既能疏风解表、利咽消肿,还能解决牙齿、生殖器疼痛、遗尿等各种杂症。无论三经哪处有病症,都可以用它来配合治疗。其中,列缺穴对因外邪引起的头痛效果最为显著。平时生活中,如果出现头疼、颈椎病、落枕等颈项部疾病都可以掐、揉列缺穴来缓解疼痛,但如果病痛持续不能缓解,那就要到医院确诊治疗了。简便取穴法两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到达之凹陷处取穴。
1颈部按摩法:患者取坐位或俯卧位,应自上而下,运拉忌暴力 。
(1)推法:双手虎口处或双拇指,沿颈椎两侧及颈椎,自上而下推至肩部,重复3-5遍;
(2)拿法:单手或双手拿至肩部,重复3-5遍;
(3)揉法:单手拇指自上而下揉颈椎,拇指和四指揉颈椎两侧肌肉,重复3-5遍;
(4)叩击:单手切击或双手合击叩至肩部,重复3-5遍;
(5)运拉:左手托下颌,右手在后托枕部。
2腰背部:俯卧位,重点为腰骶部。
(1)推法:先右后左,自腰骶推向肩部,重复3-5遍;
(2)擦法:脊椎处用小鱼际,背部两侧用平掌,重复3-5遍;
(3)揉法:单手大面积轻揉-两手交叉较大面中等力度-双手重叠掌根加压重点部位,重复3-5遍;
(4)按压:腰背部双手并列,上-下,中间-两边,或掌根加压施术;
(5)点穴:委中、环跳、大肠俞、肾俞、天宗,各20-40s;
(6)磙法:单或双手,背部上-下,尤其腰部两侧。
3、胸腹部:仰卧位,胸部力度不宜过大。
(1)推法:天突穴-剑突;分推上腹部,剑突-肋弓-上腹部,重复3-5遍;
(2)擦法:胸肋间,左右手分肋法,重复3-5遍;
(3)揉法:重点做腹部圆形或螺旋形揉动;
(4)摩法:腹部,以脐眼为中心顺时针摩动;
(5)点穴:天突、鸠尾、中脘、天枢、气海。
4下肢按摩法:仰卧位。
(1)推法:踝部--大腿根部,先前、后内、外侧,不间断自下而上推,每侧面重复3-5遍;
(2)擦法:踝、膝、髋部韧带处,至局部发热;
(3)揉捏:膝屈曲,小腿后-股四头肌-股后肌群,每部位做5-8遍;
(4)点穴:冲门、风市、阴陵泉、足三里、委中、三阴交、悬钟、昆仑(内太溪,外昆仑);
(5)叩击:轻锤、切击自上而下,重复3-5遍;
(6)运拉:髋、膝、踝顺序。
5上肢按摩法:仰卧位或坐位。
(1)推法:手部-肩部,先前、后内、外侧及后面,不间断自下而上推,每侧面重复3-5遍;
(2)擦法:重点腕、肘、肩部韧带处;
(3)揉捏:前臂-肩部,每部位5-8遍;
(4)点穴:合谷、内关、外关、曲池、肩井;
(5)叩击:自下而上轻拍、切击,重复3-5遍;
(6)运拉:肩、肘、腕顺序,幅度大而缓和。
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