股骨坏死的病因与中医治疗方法

中医学认为，股骨头坏死的病因病机是骨失所养、肾气不足而导致则骨不生髓。气血两虚，则筋骨濡养不足。筋骨劳损，则积劳伤筋。痰瘀凝滞，致使脉络瘀滞，不通则痛”。故治宜行气活血化瘀，补肾壮骨强筋，化痰蠲痹通络。中药内外合治，可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。 内服：主要药用丹参30克，黄芪、当归、川芎各25克，熟地黄、山茱萸、枸杞子各20克，生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克，泽泻、山药、*羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10克，甘草5克。 随证加减： 气滞血瘀，表现髋部疼痛，关节屈伸不利者，加牛膝25克，郁金10克；兼便秘者加大黄5～10克。 风寒湿痹，表现为阴雨天疼痛加重者，加羌活、独活、五加皮各15克，伸筋草25克。 有痰湿，表现为关节漫肿，痛处不移者，加半夏、苍术各10克，鸡血藤30克，秦艽15克。 气血两亏，肌肉萎缩，心悸气短者，加白参25克，白术、阿胶各15克，熟附子5～10克。 肝肾阴虚者，加龟板60克，生地黄25克，玄参20克。肝肾阳虚者，加巴戟天15克，补骨脂10克。下肢肌肉抽痛者，加天麻15克，钩藤、木瓜各10克。 外治：患髋外敷医院制剂活血接骨止痛膏（豫药制字Z04030032）。活血接骨止痛膏由当归、生地黄、大黄、独活、羌活、连翘、白芷、赤芍、乳香、没药、续断、三七等22味中药配制而成，具有较强的活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋、祛风除湿作用，可打通痹阻经脉，改善微循环。 临床上辅以食疗效果更佳。 食疗：取猪大骨、香菇和胡萝卜各适量，丹参100克，枸杞45克，熬汤喝，每天1剂，连服3～6个月。

　　现如今患上股骨头坏死的人越来越多，股骨头坏死治疗不及时致残率很高，严重危及患者的生活和工作，下面介绍一下,希望对你有帮助!

1、枣芪枸杞茶治股骨头坏死

原料:大枣、黄芪、构杞子各10g。

制法:沸水冲泡。

　　功效:适用于气血两虚型患者。症见股骨头坏死,伴有少气懒言、乏力自汗、面色萎黄、食少便溏者。

服法:不拘时,代茶徐徐饮之。

2、桑寄生煲鸡蛋治股骨头坏死

原料:桑寄生15——30g,鸡蛋1——2个。

制法:同煮,蛋熟后去壳取蛋再煮片刻。

功效:适用于风邪偏胜型。症见股骨头坏死伴有关节韧带游走性疼痛,肢节屈伸不利、麻木不仁等症。

服法:食蛋饮汤,1次/d。

3、公丁香堡鸡蛋治股骨头坏死

原料:公丁香10g,肉桂、干姜各6g,鸡蛋1个。

制法:诸药与鸡蛋加水同煮,蛋熟后去壳取蛋再煮片刻。

功效:适用于寒邪偏胜型。症见股骨头坏死伴见髋关节或膝关节冷痛、遇寒后加重等症。

股骨头最佳治疗方法

1、股骨头坏死的保守治疗

所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法,在疏通血管后,立刻采用药物治疗,使药物更好的发挥药效,达到治疗股骨头坏死的目的。

2、股骨头坏死的药物治疗

这是比较常用的一种治疗方法,尤其是对早期患者来说。具有价格低、治疗便捷等优点,可患者只看到了该种疗法的好处,却没有发现,该疗法的缺点远远多于优点,对股骨头坏死疾病的治疗起效慢,坏死是由股骨头附近血运不畅引起,而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管,由血液回圈输送到患处。

3、股骨头坏死的微创介入治疗

微创介入治疗采用DSA介入灌注的方法,通过股动脉穿刺插管至旋骨内、外侧动脉及闭孔动脉,直接将溶栓药物以及扩血管药物在介入治疗系统DSA监视引导下注入股骨头供血动脉,使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通;使区域性血管扩张,微回圈缺血改善,疏通髋关节附近的微血管,增加侧支回圈和改善股骨头营养;使坏死的骨质逐渐被吸收,或骨细胞增生,新骨形成,修复股骨头。

4、股骨头坏死的DSA介入融通治疗

DSA介入融通疗法,是完全可以摆脱疾病的。此疗法治疗股骨头坏死将专属治疗药物送入患区,降低血液的粘、稠、滞状态,改善患区的酸性环境,促进区域性血管脉增多,管腔扩大,建立有效的微回圈或侧支回圈,重建骨小梁,从根本上治愈股骨头坏死。

5、股骨头坏死的复合骨基质植入术

复合骨基质植入术通过植入股坏死的区域,再生修复坏死的股骨头,使血管再通,重建和修复股骨头的结构和功能。

股骨头坏死术后注意事项

1、术后制动和固定的护理:该手术方法术后患者 要求严格,必须仰卧位,患肢呈外展中立位,穿矫正鞋,并行重量为1kg的持续皮牵引固定。

2、密切观察生命体征的变化:带血管蒂的骨瓣膜修复与再 造股骨头坏死,手术时间长,病人出 血较多,术后易合并有低血容量性休克,所以 术后回病房要一级护理,记特护记录,密切观察生命体征的变化。

3、观察切口引流及护理:术后要密切观察切口敷料有无渗出,对渗血较多敷料外渗者,除及时通知医生。

4、术后疼痛、倦怠及疲劳的护理:手术切口疼痛在麻醉作用消失后即可出现,逐渐加剧,术日当晚疼痛剧烈。要观察疼痛出现的时间、疼痛性质及程度。在手术后24——48小时内切口疼痛时,可予以镇痛剂,常用强痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安静休息,达到较舒适的状态。

股骨头疾病最常见的就是股骨头坏死。股骨头坏死即股骨头缺血性坏死，又称无菌性股骨头坏死。其症状是由于不同致病原因破坏了股骨头的血液供应，因骨缺血而发生股骨头骨质坏死。

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head ，ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosis ，AVN），是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致，如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后，股骨头全部或部分失去血运，伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。

有报告称，在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生，这是由于股骨头穿针所致，因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管（穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头）。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。另外，有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死，急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。

症状

①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

③跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

④体征。局部深压痛，内收肌止点压痛，4字试验阳性，伽咖s征阳性，A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限，患肢可缩短，肌肉萎缩，甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。

⑤X线表现。骨纹理细小或中断，股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

骨关节积液中比较多的情况是膝关节积液。当关节发生损伤，或者身体出现其他病症，就可能会导致关节液增多，最后就会形成关节积液。

骨关节积液会对患者生活造成很大影响，当关节积液增多就会导致关节充血肿胀，还会导致患者疼痛、运动能力下降以及活动困难等。因此，当骨关节积液发生时，应该要及时进行治疗，避免身体受到较大影响。

治疗骨关节积液先要找到具体原因，一般来说，风湿性关节炎、滑膜炎以及贫血等都会导致关节积液 。以下有几种比较常用的治疗建议：

1 治疗骨关节积液不要急于治疗。关节之间是需要关节液来润滑的，当关节积液时，如果急于治疗，可能会导致关节液继续增多。

2 每天适当按摩一下关节，当关节出现损伤，关节周围的血液流动也会受到影响。因此，可以适当按摩一下关节和关节周围，可以疏通经络，有助于治疗关节积液。

3 使用药物来治疗，关节积液可能也有伴有关节炎、血液流通不顺畅等症状。所以可以使用一些有促进血液循环、消炎止痛的药物来治疗，也可以缓解骨关节积液带来的疼痛和不适感。

4 将关节积液抽出，这是治疗效果比较好的一种方法。一般将关节内的积液都抽出来，然后注释一些治疗关节炎和关节损伤的物质，这样能够很好缓解骨关节疼痛和不适症状。

您好！请关注我“运动骨科高志医生”，医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。

骨关节炎是一种严重危害中老年人 健康 的慢性进行性骨关节病，主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，以关节疼痛为特征，有时关节肿胀，甚至关节功能障碍。 骨关节炎治疗主要是缓解症状，改善关节功能，增强关节的稳定性，避免或者减少畸形，减少病情进展的风险性，以及受损关节的修复。重度骨关节炎一般考虑手术治疗，但由于病人的年龄因素，可先尝试保守治疗，延迟关节置换的时间。下面为您具体介绍骨关节炎的保守治疗和手术治疗的方法，希望能对您有所帮助。

保守治疗

1、一般治疗

骨关节炎疼痛首先要适当休息，保护受累的关节，应避免上楼梯、爬山、下蹲等活动，以减少关节压力，减轻关节负荷。

2、药物治疗

休息时或日常活动时出现疼痛时，可使用消炎镇痛药，如：塞来昔布，通常服用10-14天（必要时可延长至9周）。同时配合服用软骨保护性药物，如：盐酸氨基葡萄糖，改善关节的结构，从而改善骨关节炎患者的症状。疼痛缓解后可延长服用氨糖时间，减轻骨关节摩擦疼痛，润滑关节及维持关节功能，延缓退行性病变的发生及发展。

3、物理治疗

物理治疗在骨关节炎的慢性期理疗可改善关节功能，急性期具有止痛和消肿的作用。通常采用、微波、紫外线、红外线等。

4、关节腔注射透明物质

骨关节炎透明质酸被破坏，导致关节破坏加重。关节腔适当注射透明物质，可改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，缓解疼痛，增加关节的活动度。

5、运动疗法

运动疗法在骨关节炎的治疗中有着积极的作用，是骨关节炎辅助治疗的手段，不少患者由于疼痛不敢活动，肌肉萎缩，关节稳定性降低，通过锻炼关节周围肌肉，则可明显的减少关节疼痛、改善关节功能、增加关节周围肌力，增强关节的稳定性。 可以多做直腿抬高、靠墙静蹲运动。

手术治疗

手术方式是人工关节置换，可有效解除关节疼痛、畸形的症状，恢复关节功能。主要适用于骨关节炎后期，疼痛加重，严重影响患者生活质量，患者关节开始变形，屈伸不利，关节周围骨质增生明显。

骨关节炎患者日常生活中应注意以下几点，改善症状，控制病情进展，维持关节的正常功能，避免畸形和残废。

1、少使用关节，减少关节的负荷。尽量不要练习下蹲，少做长期蹲跪的动作，避免上下楼梯，减少登山的次数。可使用助行器、拐杖、支具等器械减轻关节负荷。

2、天气寒冷时注意关节保暖。寒冷，血管收缩，血液循环变差，会使疼痛加重。

3、减轻体重，避免关节的过度负荷，延缓病变的发展。

4、改变不良作息习惯、调整饮食结构、保证充足的睡眠。

5、选择适当的 体育 锻炼，可促进机体的新陈代谢，使骨的韧性增加，增强肌肉的力量。可酌情选择游泳、散步、骑自行车等关节负重较轻的运动。

这种病好像没有很好的医疗办法，我妈现在62，也是有积液，拍了核磁，医生说你这么大了，吃点舒筋活血的药，少运动，做一些锻炼，锻炼大小腿的肌肉，肌肉强了，支撑就强，膝盖的承受力就会被肌肉分担些，膝盖的压力就小，病痛就能控制。锻炼方法就是坐在沙发上，两腿伸直后向上抬，没事了就做，一定要伸直了！非常不建议做小针刀和换关节，小针刀会把韧带做坏，换关节太受罪，都是不会动的重症患者做的。建议找中医贴膏药保守治疗。

重度关节炎、积液；简单、有效、根除的方法是：

一、正确分析为什么患关节炎？为什么会有积液？

关节周围组织堵塞不通畅，变粗变厚、变僵变硬，局部气血供应不足，代谢功能降低，会出现各种病理现象，这种现象就叫“炎症”，而气血不足，代谢降低就必然会引起积液现象。

二、经过正确分析得出结论，“炎症”和积液都是气血不足所引起，只要把气血不足的问题解决，两大难题同时康复。

三、解决气血不足的问题，就是要疏通堵塞，软化粗厚及僵硬。

四、疏通堵塞方法：

1轻手法在关节处揉、按、搓，促使气血循环，积液运化；

2积液运化后，变用较重手法点、按、拨，疏通堵塞的组织，直至完全疏通和达到真正的痊愈。

连续吃羊肉30天可消除积液，每次半斤，放红枣，姜，葱，白芷，大火催开，小火煮烂！

这一类的疾病，在中医里属于鹤膝风的范畴，看看之前的资料，应该属于轻中度的病情。在中医 药学里。没有相同的病名。

中医治疗：多应该在整体观念，辨证论治的理论指导下，以针灸及火罐，内服中药，外敷中药为主治疗。最终达到关节腔内积液回吸收，修复已经损伤的关节软骨及损伤的关节面，或者虫蚀样变残缺的关节面。消融关节唇周围的骨质增生，唇样变，骨质部分缺损的病例损伤等。最终达到自然康复的目的。

膝关节手术置换一次解决，永久安逸！

氨糖软骨素钙维D是以牛骨硫酸软骨素、氨基葡萄糖盐酸盐、碳酸钙及维生素D3按照合理比例配制而成，产品通过清除关节腔有害因子、修复软骨及胶原养护达到增加骨密度、修复骨关节的作用。服用产品是一方面，另一面要通过拍打拉筋等方法打通淤堵的经络，排出体内的风寒湿毒，内调加外养才能根本上解决骨病问题，真正的摆脱痛苦，获得幸福!

找中医辩证施治，去除寒湿后方可治愈。

中医药按湿论治。详见图:

1、早期为隐痛、钝痛、间歇痛，多为针刺样，常向腹沟区，大腿内侧，臀后侧，膝后侧放射，并该区有麻木感。

2、屈伸不利，下蹲困难，不能久站，外展，内旋活动受限明显。

3、髋关节半脱位，早期从而间歇性跛行，晚期短缩性跛行。

4、损伤严重，疼痛难忍，最后无法自行走路