手指康复训练

你好：建议你自己做康复活动比较好，省钱省事时间充足效果快1。用有力的正常手的拇食二指逐个按捏揉每个手指，从身体的近端到远端。2用有力的正常手的拇食二指逐个拽拉每个手指。3轻轻叩打患肢从肩关节到手部。4拿揉患肢从肩关节到手部。5双手十指交叉做旋转腕关节的运动。6双手十指交叉做向外推的来回动作。7用红花油或者活络油涂搽按摩每天1-2次。8每日用红花20g煎水热敷或者洗泡早晚各一次。开始手部治疗一会就累了，不过要天天坚持，当个事的做，一般一周就适应了，只要你能坚持每天几次都搞功能锻炼，以后手指是可以恢复的很好的。如果离医院近比较方便可以做针灸理疗按摩的，希望可以帮你，祝早日康复。

第一节：胸部运动

预备姿势：孩子仰卧。操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。

动作：

1两臂体前交叉。

2两臂左右分开，婴儿掌心向上。

3两臂胸前交叉。

4还原。

注意事项：婴儿两臂分开的时候，操作者应稍用力；婴儿两臂胸前交叉的时候，操作者的双手不要太用力。

第二节：上肢肩部和胸部运动

预备姿势：婴儿仰卧，操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。

动作：

1两臂左右分开掌心向上。

2两臂向身体前方平举，拳心相对。

3两臂上举，掌心向上。

4还原。

注意事项：婴儿两臂前举、上举的时候，两臂的距离应与肩同宽。动作要柔和，用力不要太大。

第三节：上肢伸屈运动

预备姿势：婴儿仰卧，操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。

动作：

1弯曲婴儿左臂肘关节后，还原。

2弯曲婴儿右臂肘关节后，还原。

3再交换做。

注意事项：肘关节弯曲的时候，手要接触婴儿肩。婴儿屈臂的时候，操作者要稍用力，伸直的时候，不要太用力。

第四节：肩部运动

预备姿势：婴儿仰卧，操作者用双手握住婴儿双腕，把大拇指放在婴儿掌心里，使婴儿握拳，两臂放在婴儿体侧。

动作：

1把婴儿左臂拉向婴儿胸前。

2左臂由婴儿胸前向外侧环绕。

3把婴儿右臂拉向婴儿胸前。

4右臂由婴儿胸前向外侧环绕。左右臂轮换做。

注意事项：婴儿手臂回旋的时候，应以肩关节为轴心。转动的时候，操作者的手不要用力太大。

第五节：下肢运动

预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握婴儿脚腕(踝部)，但不要握得太紧。

动作：

1把婴儿两腿同时屈至腹部。

2还原。

注意事项：婴儿的腿屈至腹部时，操作者要稍用力；伸直时不要太用力。

第六节：两腿轮流屈伸

预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握住婴儿脚腕(踝部)，但不要握得太紧。

动作：

1让婴儿左腿屈缩至腹部，还原。

2让婴儿右腿屈缩至腹部，还原。两腿轮换做。

注意事项：婴儿腿屈缩至腹部时，操作者要稍用力；伸直时不要太用力。

第七节：两腿伸直上举

预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握婴儿脚腕(踝部)，但不要握得太紧。

动作：

1把婴儿的两腿上举与腹部成直角。

2还原。

注意事项：婴儿两腿伸直上举与腹部成直角时，臀部不要离开原位。

第八节：股关节活动

预备姿势：婴儿仰卧，两腿伸直，操作者用两手握婴儿脚腕(踝部)，但不要握得太紧。

动作：

1把婴儿左侧的大腿与小腿屈缩成直角。

2再把婴儿左腿屈缩至腰部。

3再把婴儿左腿向身体侧转动。

4还原。两腿轮换做。

注意事项：婴儿回旋的时候，应以婴儿的股关节为轴心转动。操作者的动作要柔和，不要用力太大。

怎样进行脚部按摩？

　　脚在维持人体健康上有着极其重要的作用，脚部是内脏的生理和病理的反映区域，经常进行脚部按摩，可以疏通经络，调节内脏，使其保持或恢复正常的机能。脚部按摩的手法和部位如下:

　　（1）足底部。手指弯曲成空拳，大拇指压于食指之上，然后用自己可以接受的力度，从足趾根向足根部做轻柔的旋转按压，并由轻至重，按摩3～5分钟，以出现透热之感为好。

　　（2）足内侧。足内侧是指由大脚趾内侧至足根内侧的整个部分，可用刺激足底部的同样手法和力度，做从前向后的直刮或旋转按摩，时间以3～5分钟为宜，也以透热为好。

　　（3）足趾部。用手掌满把握住脚上五趾，使脚趾做屈伸及左右旋转的被动活动。由于做了有节律的伸缩和旋转，血液循环就得以改善，从而增强了心脏、血管、呼吸、消化、神经以及内分泌等系统的新陈代谢，提高了机体的免疫功能，有助于预防高血压病、冠心病、动脉粥样硬化和糖尿病等。

　　注意每晚临睡前先用温水洗脚后，再做脚部按摩。两只脚可分先后或交替进行按摩，务必要循序渐进，量力而行。此外，长期进行脚部按摩，双脚感觉迟钝是常有的现象，可用盐水泡脚30分钟，以增强其知觉敏感度，同时也会使防治效果明显提高。

在治疗类风湿病方面，按摩疗法是一种安全有效的治疗方法。

按摩的好处：按摩可以改善血液循环，缓解肌肉痉挛，松解关节囊和韧带的痉挛、粘连，增加关节活动度，利于关节康复。

类风湿按摩的方法主要有以下几种：

1、病变在腕关节：

①取穴：外关、内关、阳池、阳溪、合谷、大陵穴等。若伸腕功能障碍严重者，取外关、合谷为主穴，辅之以阳池、阳溪穴。若屈腕功能障碍明显者，取内关、合谷为主穴，辅之以大陵穴。

②操作手法：腕关节部位常用推法、按法和揉法。

腕关节肿胀时，先用拇指指腹揉阳池穴15分钟，再向外关穴方向推，推达外关穴后即揉外关穴15秒钟，如此反复30～60次。

合谷和阳溪穴也可按照此手法进行推揉。若肿胀范围广泛严重，也可用掌根按向心方向推揉。这样按摩有利于消肿。

腕关节功能障碍明显者，在腕横纹中点处(掌侧为大陵穴，背侧为阳池穴)多行按、揉手法，也可用左手拇指指腹按揉阳池穴，右手分别牵拉并被动屈伸四指，或按揉外关穴，同时用另一手被动屈伸腕关节。注意急性炎症期按摩力量要轻，慢性期功能障碍明显的可用较重力量按摩，对健侧腕关节也可按摩，以预防病变发生。

2、病变在踝关节：

①取穴：丘墟、昆仑、悬肿、足临泣、太溪、照海、商丘、三阴交穴等。每次取3～4穴，每日按摩1～2次，5天换一组穴位，以增强按摩效果。

②操作方法：患者取坐位或卧位，患侧下肢平放于床上。

患侧踝关节肿胀，用拇指指腹按揉临泣穴15秒钟，循经推向丘墟穴，按揉丘墟穴15秒钟，再循经推向悬钟穴，按揉15秒钟，然后循经推向阳陵泉穴，按摩15秒钟。如此重复15分钟。

踝关节内侧肿胀明显，用拇指和示指同时揉捻太溪、昆仑穴15秒钟，再用拇指指腹向心方向推达三阴交穴，并按揉15秒钟。如此重复15分钟。踝关节内、外侧肿胀均很明显，则上述两组穴位可同时使用。

踝关节功能障碍，主穴取丘墟、太溪、昆仑穴，采用弹拨、分筋等手法，以松解局部粘连。也可在弹拨、分筋的同时，用另一 手使踝关节被动屈伸，以有利于功能障碍的恢复。

3、病变在上肢：

①取穴：肩贞、中府、曲池、少海、阳池、合谷、劳宫穴等。

②操作手法：采用搓法、拿法、揉法、捻法。

患者取坐位，术者或家属在其臂部和手部用搓法，重点在肘下，以热为度。双手拿上肢部，往返10次。一手拿前臂，另一手揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌，然后用多指揉前臂、腕关节、指关节，接着在手指尖部施捻法，约5分钟。

可一手扶肩，另一手搓前臂，做肩关节屈伸、旋前、旋后运动。然后一手托肘，另一手握腕部做肘关节的屈伸运动。而后一手握腕，另一手拿指部做腕关节屈伸、旋转运动。很后做指关节屈伸运动，约3分钟。

4、病变在下肢

①取穴：环跳、委中、风市、犊鼻、足三里、中封、解溪、丘墟、申脉、昆仑、太冲穴等。

②操作手法：用拿法、搓法、揉法、动法、拨法。患者仰卧，术者或家属立其旁。

用双手掌做推法，从腹股沟至足尖推10次；用双手做拿法，从大腿至踝关节，自上而下往返10次；用双拇指拨胫前肌，往返5次；用双手掌搓膝踝关节及足背部，以有热感为度；用双手掌揉股四头肌，然后用多指揉膝关节、踝关节及足趾关节，然后捻趾端，一手扶膝关节，另一手握踝关节，双手同时做髋、膝、踝关节的屈伸运动，约10次。

5、病变在脊柱

①取穴：以脊柱两旁肌肉为治疗重点，常取夹脊、大椎、大抒、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、志室 、腰阳关、八穴等。

②操作手法：患者俯卧，在患者腰背部沿脊柱及其两侧用攘法施术，并配合后抬腿活动，时间约5分钟，患者取坐势，术者于背后用攘法、拿法交替施于颈项两侧及肩部，同时配合颈部左右旋转及俯仰活动，再拿肩井，时间约2分钟，接上势，用按揉法从颈至腰臀部循经施于上述穴位。先取夹脊，再取其余穴位，很后平推脊柱以热感为度(本过程患者坐势和俯卧均可)。再按肩井穴并结束治疗，时间约10分钟。以上治疗连续10天为1个疗程，每天治疗1次，疗程间休息3～6天。

提示：按摩不能替代患者的自我锻炼，对于急性炎症尚未控制的患者不宜按摩，对于长期服用皮质激素伴发骨质疏松的患者。按摩时 切忌力量过大、过猛、以防发生骨折。