我胳膊左肱骨骨折，怎么进行康复训练

病情分析:您好：肱骨骨折术后已经1个半月余，目前主要是以患肢肌肉及关节功能锻炼为主，建议您主要是以自主功能锻炼，不要强迫肢体关节活动，以免造成骨折内固定折断、松动、移位可能。指导意见:目前主要是以自主进行手部握力锻炼防止肌肉萎缩，自主锻炼患肢关节功能锻炼。定期复查拍片，根据复查结果观察骨折愈合情况来决定患肢锻炼程度及受力程度。饮食以高钙为主促进骨折愈合（鲜奶、海虾、豆浆等）。希望我的回答给您带来帮助，祝您早日康复！

一、肩关节的运动方向：肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：

1、绕额状可做屈伸运动；

2、绕矢状轴可做外展、内收运动；

3、绕身垂直轴可做内旋外旋运动。

此外尚可做水平屈伸和环转运动。

二、肩关节的活动范围

1、屈曲-伸展

运动发生在围绕横轴的矢状面上，伸展的运动范围小，有45°—50°；屈曲的运动范围大，可达到180。

2、内收：内收运动发生在从参考位置（完全内收）开始的冠状面，但由于躯体的存在，在力学上不可能实现。只能结合以下运动，才有可能从参考位置开始内收：

①结合伸展运动：内收范围很小；

②结合屈曲运动：内收能达到30°—45°。

3、外展：外展运动发生在冠状面上绕前后轴而运动。当手臂逐渐垂直于躯干上方时，外展范围是180°。

①外展0°—60°，仅仅发生于肩关节；

②外展60°—120°，需要肩胸关节参加；

③外展120°—180°，涉及肩关节和伴有躯干向对侧屈曲的肩胸关节。

4、内旋—外旋

内旋可达100°—110°，仅在前臂到躯干后，同时肩部轻度后伸，才能达到这个内旋度。

外旋可达80°，不会超过90°。臂贴于身体侧下垂时更少能达到80°旋转。

病情分析：如果肱骨有骨折并且完全的骨折错位就会影响正常的屈伸的，但肘关节可以屈伸，但上臂屈伸时会有剧烈的疼痛及畸形的。如果是没有完全锻炼只是轻度的骨折就不影响屈伸。

意见建议：建议观察局部有没有明显的肿胀，畸形，如果有肿胀畸形应该是完全骨折，应该尽快做片子轻度程度，如果是错位骨折应该考虑手术治疗的。

有，肩关节、肘关节、膝关节、腕关节、踝关节

1、肩关节

肩关节指上肢与躯干连接的部分，包括臂上部、腋窝、胸前区及肩胛骨所在的背部区域等身体很大的一部分。其特点为可屈、伸、收、展、旋转及环转等。

2、肘关节

肘关节，由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成。在结构上包括三个关节，它们共同被包在一个关节囊内。它的作用为进行前屈、后伸运动。

3、膝关节

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。是可以进行屈伸运动的关节。

4、腕关节

腕关节具有屈和伸的功能，也有桡偏和尺偏功能。拇指的腕掌关节为具有两轴面的鞍状关节，故具有屈、伸、内收、外展、旋转及多种活动的功能。远尺桡关节与近尺桡关节共同完成前臂的旋前和旋后功能。

5、踝关节

踝关节可以进行屈伸运动，踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。

-肩关节

-肘关节

-膝关节

-腕关节

-踝关节

1、首先要确定骨折是否完全愈合；2、如果已经完全愈合，则要加强功能锻炼。如果不能克服疼痛，最大限度地锻炼肘关节屈伸功能，那么时间长了废用综合症发生，肘关节功能就会发生障碍。3、必要时要去医院用关节被动活动仪拉关节，实在不行，关节严重障碍了则可以住院行关节松解手术。

肱尺关节是典型的球窝关节，关节头为肱骨滑车，关节窝为尺骨鹰嘴窝，且具有关节软骨。尺骨鹰嘴窝是一个马鞍状关节面，与肱骨滑车的冠状面相匹配。肱尺关节是肘关节中滑动范围最大的关节，主要负责肘部的屈伸运动。

1、肱骨内上髁、外上髁、髁骨折

(1)移位骨折时，在复位1周内，做手指轻微活动，不宜做强力前臂旋转、握拳、腕关节屈伸活动，以免发生再移位。1周后逐渐加大指、掌、腕关节的活动范围。

(2)解除固定后，即可开始进行肘关节屈伸，前臂旋转和腕、手部关节的功能活动。

2、肱骨髁间骨折

(1)骨折复位后，即可开始做伸屈手指、腕关节及握拳活动。3～5日后，即可开始练习肘关节的自动伸屈活动。活动范围由上到下，逐渐增加。

(2)解除固定后，即做主动活动和轻手按摩。

可能原因有：

1、在手术后，一般都会打了石膏绷带来固定刚接上的骨头，该手关结上较长间（数日~数月）被固定成一个姿势，长时间没有运动，肌肉变僵，血脉受阻，筋脉不灵活，不能弯曲，这是正常的，不用太担心。

拆钢板后，注意慢慢锻炼运动。大约一个月就是作弯曲各种动作。若要恢复到受伤前的灵活度，这要看个人手术情况和恢复情况了，大约是3~6个月吧。

2、也可以想象，动手术，手术刀会割断一些筋脉血管，接合的好的话就可以慢慢恢复到术前状态，否则，就比较麻烦我姐姐的腿髋骨作了手术后，术后髋关节的弯曲度和灵活性就很差了，就是下蹲都很困难（伤心） 具体情况也是根据个人受伤及手术情况而定了。

我想你不是动关节手术而是动肱骨中段骨折手术，应该是第一种情况的可能较大。

帮助恢复方法：

1、中草药热敷法比较好。用一些舒筋活血的草药放在锅里煮，等水沸腾之后，用毛巾在药水里浸湿，然后敷在你动手术的那支手的肘关节周围，肩关节也敷敷更好。但不要敷在手术手疤处，因为这样可能会让疤变红的，比较难消。

热药水敷确实因烫而痛，其苦很多人都受不了。以前我姐姐是痛得直哭，但她很坚强的挺了过去。我爸爸是一边帮我姐姐敷膝关节一边掉眼泪

虽然很烫，但不得不这样做。因为这样的效果比以后做运动锻炼好的快，也好得彻底，还可以抗风湿。

每天烫至少半小时，药水煮开后，温度不低于70摄氏度。

如果你对此法感兴趣和有需要的话，就留下你的****。我帮问问我爸爸这些舒筋活血草药的配方。

2、如果你实在受不了的话，就用正红花油之类的舒筋活血的药油搓擦关节。不过这样也会很热，但效果就没有那么理想了！

3、另外就是做手的关节运动了，但开始一个月不要运动/干活强度过大，时间过久，这样会损坏那些尚未完全恢复的筋骨血脉。

4、在术后马上就投入恢复性的运动和药物辅助治疗（药水敷），不要等一个月或一年半载的，那可不好，时间拖久了再治效果就没有那么好了，好得慢，易得风湿。

5、注意手的活动姿势，尽量采取正确的姿势，以免肌肉筋骨变形，这一点切记切记！！！否则手完全愈合后，后悔就来不及了！

6、恢复期间别吃牛肉和酱油，这对手术疤恢复不好。

听我的没错，诚心帮你！

祝你早日恢复！