髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。
(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
中药外洗是常用方法,多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。
,髌骨是一块特殊的骨头,很难愈合,如果只是手术内固定,然后回家静养,让骨头自已慢慢生长的话,那么时间是漫长的,快的三个月,慢的要六个月甚至更长的时间,如果骨折长时间得不到恢复,患处就会容易发生病变,如骨不连,骨坏死,骨质疏松等
中医治疗就不同,骨折后积极用药接骨,而不是无味的在家静养,早期骨折(1到3个月内)用中国的中药接骨7天疼痛就可大大减轻,15天可拄拐学行走,30天左右可痊愈骨折早期忌吃高钙高蛋白食物,忌服含激素的药物骨折没有痊愈前,切忌过多行走活动
锻炼肌肉的力量,要循序渐进,急也没有办法,1直腿收缩大腿肌肉,2坐在床沿弯曲后再伸直,3平躺直抬腿都可以!加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。
祝早日康复!
问题分析:
你好,根据你描述的情况可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。做股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
意见建议:
建议你锻炼一定要循序渐进,主动和被动的屈伸关节,不要怕疼一定要练。
1,伤早期疼痛稍减轻,即应始练习肢四肌等收缩,每少于100,防肢四肌粘连,萎缩,伸膝力,行走打基础禁忌,应随左右推髌骨,防止髌骨与关节面粘连,练习踝关节足部关节 2,膝部软组织修复愈合始练习抬腿伤口拆线,局部肿胀积液,带着石膏托扶双拐,患肢负重 3,4--6周除外固定,始练习膝关节屈伸经间固定,膝关节都同程度功能锻炼碍,应采取种形式,种锻炼,主锻炼锻炼结合,床锻炼床锻炼结合,用器械锻炼用器械锻炼结合等刚除外固定,主屈膝较困难,采用启形式,别帮助屈膝;待定度改主病卧床主伸屈膝关节,扶床边或门框蹲练习膝关节伸屈功能压砂袋简单,即让病坐床边,患肢伸床沿,踝部压3kg左右砂袋,每15钟,每2--3,应注意力量要缓,免造新损伤,同锻炼强度应异,引起疲劳宜
术后已经2月,如果你现在的膝关节不能正常屈曲和伸直,那就要警惕了,髌骨骨折由于会损伤髌股关节的软骨面,可能遗留创伤性关节炎等症状,比如屈曲时疼痛,或者无法弯曲,关节强直等。
训练方法:1坐在较高的凳子上,以双腿垂下时脚不触地为准,用健腿压在患腿上帮助患腿屈曲;
2仰卧位,双腿伸向空中行“蹬自行车”动作;
训练时必须会有疼痛,但不疼就效果,想一点不吃苦就把功能锻炼完成是不现实的,希望能够帮到你。
补充一点,如果将来膝关节僵直,是很痛苦的,连坐马桶都成问题,所以一定要努力训练啊。
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