脚踝拆石膏后该如何做功能康复训练？

不知道你多长时间去掉的石膏？一般要求6-8周时间，1去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度，进行蹬空曾力。床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。2扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。3大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼。以上为踝关节骨折去除外固定后的常规方式和时间安排供你参考！

能选一些简单途手类的姿势，也有依靠拉力带、弹力绳所进行的操作。韧带损害修复后能够运动，可是应注意由浅入深，防止过多运动，留意维护旧患，如踝关节或膝盖骨韧带损害，运动时应戴护踝，运动护膝维护踝关节和膝盖骨。运动前能做韧带放松，防止运动损害。运动后也能做韧带周边推拿放松等，防止疲惫损害。

就是为了防止运动创伤的产生，由于刚参加体育活动得人，一般上功能性训练的水准都广泛较低，与此同时，因为心理障碍的危害，他/他们对参加练习的工作积极性却通常比较高，假如无法留意并适度地操纵运动量和硬度，就非常容易发生过度训练的状况，更有很有可能组成各种各样运动创伤。因而，“循序渐进渐行”自始至终是参加运动练习的主要基本原则。踝关节韧带损害恢复方式有物理疗法、康复训练、用药治疗等。

康复训练的原则是修复运动觉和本体觉体制；改进骨关节和皮下组织主题活动；提高肌张力；避免发胀发作和再度损害，恢复过来主题活动。针对韧带损害急性症状，遵照RICE标准。挑选歇息、冷敷、弹性绷带加压包扎、拉高腿部、初期物理疗法如超声波、激光器、TENS等、中医针灸、用药治疗，痛疼发胀比较严重时可应用非甾体类抗感染止痛药和退肿药品等。改进关节活动度及周边肌肉力量训练。

开展踝关节背伸跖屈练习、等长收缩练习、腓肠肌屈伸练习、比目鱼肌屈伸练习、抗组背伸练习、抗组跖屈练习、抗组内、外翘练习、提蹱练习、静态平衡练习、稳定平衡、站立位平衡板练习等恢复过来运动。慢跑尽可能选平整地面，穿舒服坡跟的运动鞋，跑步练习平行线跑，能够提升线条的走动，跑步速度慢慢提升，以后可提升变向转过身跑，绕桩8字跑等难度系数练习。踝关节韧带损害恢复的方式较多，应当由医师依据病况挑选适合自己的恢复方式。

哟，医生没喊你要活动脚的踝关节那里么？我左脚踝粉碎性骨折植钢板，手术后四五天，医生就让我躺着，脚掌前后活动踝关节那里，自己活动加你的亲人帮你活动。尽量能把脚掌放平在地面！不过脚不能太用力！。你可以先用拐杖走啊，逐渐用力！我手术后半月就用拐杖走了~！到现在2个半月了，只用一只拐杖了。我想平时就是注意不要让脚踝受凉吧~！听说受凉了以后天气变冷会痛，别的我也不清楚啦！用拐杖虽然太麻烦~不过至少自己能活动~！祝我们早日康复，嘿嘿~~~

你好，我是骨科医生。

踝关节骨折后需石膏固定至少1个月，最好能到6周在拆除石膏或固定，你当时受伤之后用夹板固定应该骨折不严重，所以现在已经一个月了可以下床活动，伤足不要完全负重踩地，要再拐杖的辅助下行走，因为时间还很短，骨折愈合不牢固。

踝关节骨折一般伴有周围血管的损伤，所以伤后会出现肿胀的情况，现在你下地活动，踝关节出现红肿的现象是必然的，不要担心。

建议：适当下地活动，患肢勿完全负重，在床上的时候把脚垫高，减少血液的充盈，还可以用热敷的方法，对肿胀的消退有帮助，还有就是坚持踝关节的功能锻炼，也就是踝关节的屈伸锻炼，早日达到功能恢复。

问题分析：

一般踝关节两个月应该是可以逐渐的下地走路锻炼了。主要看骨折的程度，如果是手术治疗后的，一般固定的很可靠可以下地走路。

意见建议：

如果是没有手术，应该复查片子观察看一下位置，如果位置可以应该先拄拐下地活动不能负重，后期主要是活动关节减轻关节的僵硬促使关节功能的完全恢复。平时可以外用活血化瘀 类的中药外敷改善局部的功能。

手术只是固定不是治疗，对骨头的生长没有什么帮助，就算固定再好再牢固，骨痂不生长或生长缓慢都是无用的。骨折后,关节活动受限,主要的原因是韧带损伤造成,加上手术内固定也有影响，韧带没有得到修复治愈,关节活动就会一直受限,只要修复韧带,就可以恢复正常的活动。我不知道为什么很多病人和医生都不了解伤骨必伤筋的事实，关节弯曲不了，是有它一定的病因，不能只治其表不治其本，关节受限不是锻炼就可以恢复的，这样只会耽误了病人早期宝贵的治疗时间，骨折后关节有受限的患者，你们在网上应该不难发现，90%以上的病人都出现这样的症状，损伤轻微的100例也许有几例能自身慢慢修复，损伤严重的患者，就是再怎么努力的锻炼也无济于事，关节几年也没能恢复正常。不管是骨折还是韧带损伤，需要的并不是在家静养休息和锻炼，而是治疗，能促进骨痂快速生长，关节弯曲尽快恢复正常才是最重要的，建议选用民间传统中医治疗，一个月内的骨折，用中药对症治疗大概30至40天左右可基本康复，10天拍片看到断处骨痂生长愈合良好，早期韧带损伤治疗在40天左右可基本康复，关节活动受限的症状自然消除。没有治疗前，宜多休息少活动，西药慎用，尤其是含激素的药物忌用。胡氏骨科祝你早日康复！

三踝指的是：内踝，外踝，后踝。内踝是胫骨远端的，外踝为腓骨远端。后踝又叫后唇，是胫骨和距骨关节面的后缘。对踝关节非开放伤有明显胫距关节脱位者，术前必须尽早行手法复位;开放伤者予彻底清创。先取内踝后内侧弧形切口，暴露内后踝骨折处，注意显露后踝时切开胫后肌鞘向后推开，勿损伤胫后血管及胫后神经。将内后踝复位，克氏针临时固定，然后用拉力螺钉固定。如胫骨关节面出现塌陷，必须恢复关节面平整，必要时并行松质骨植骨。外踝取外侧切口，显露腓骨及下胫腓联合处，腓骨复位后行钢板螺丝钉内固定，合并下胫腓分离则必须恢复下胫腓联合解剖关系，在踝关节面上方2～3cm处用45mm拉力螺钉平行踝关节面贯穿胫腓骨固定。检查折端稳定性，冲洗切口及踝穴，两切口分层缝合。内踝放置胶片引流，36h后拔除。术后常规用抗生素5～7d，术后2～3d开始主动踝关节屈伸锻炼，至X线复查骨折线模糊始渐行负重行走。术后维持小腿功能位石膏托外固定2周。大概八周左右复查X光，决定是否患肢适当负重行走，大概要6个月后吧，你应当可以正常行走，但是重体力劳动及剧烈运动不行，功能锻炼相当重要，一定要坚持锻炼呀，要不你的骨头好了，关节僵硬了，也是非常麻烦的