正常情况下,我们的大腿和小腿呈一条直线,膝过伸又叫膝超伸,即大腿和小腿不在一条直线,膝关节过度伸展,膝盖下陷。如图所示,腿部呈现明显的反向弯曲,这个弯曲就是过伸。
1,改善足底承重方式
①足跟和前足之间缓慢滚动,约5秒一个滚动单程,持续30秒到1分钟。②踝关节松动术和周围韧带的松解手法(慎重,需要求教医生)。
2、增强膝关节的稳定性
通过股四头肌和腘绳肌力量训练及其他平衡与稳定性练习。①行进箭步蹲练习三组,每组进行20次。②腘绳肌强化,起始姿势如臀桥,然后脚跟着地,双脚逐渐向行进,直到膝关节几乎伸直,5个来回为一组,重复3组。
3、改善过伸模式:①小幅度屈膝伸膝,达到中立位即可,可以借助外力。②倒退爬行 头和脊柱成一条直线,可以有效避免过伸。③倒退爬楼梯 上身伸直,倒退爬楼梯可以有效的避免过伸。
膝关节损伤康复训练,需要注意的是,关于膝关节损伤术后的康复训练应当由专业康复训练师帮助训练。
简单的膝盖劳损、膝关节髌骨软化、膝盖受寒、受风、受凉等可自行进行每日15~20次的绷腿训练,不仅可以增强膝关节的保护能力和运动功能,还可以促进损伤的恢复。
但需注意的是,一旦有任何不舒适的情况发生,都应尽早到医院进行检查,并积极的配合医生的治疗,避免贻误病情,造成严重的后果。
膝关节屈曲练习,与膝关节伸展练习一起统称为膝关节活动度的练习。膝关节是各种损伤和骨关节疾病比较多发的部位,也是站立和行走之类日常生活必需的功能的基础。所以膝关节的活动度,也就是弯曲和伸直的功能,就是伤病和手术之后能否恢复正常的决定因素之一。
在练习膝关节屈曲角度的时候,最重要的是看看自己没有伤病的那条腿弯曲的最大角度是多少。每个人弯曲角度不一样,练习之前要仔细自己最大的屈曲角度再开始有控制的练习。
膝关节屈曲的具体练习方法
1
髌骨松动术
所谓髌骨,就是俗话说的膝盖骨,在膝关节的正前方,是接近圆形的一块“籽骨”。伤病和手术之后,由于膝关节的肿胀,髌骨的轮廓可能不好找到,窍门是两条腿同样角度并排放好,对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。
髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度,髌骨不能自如的活动,膝关节的角度会受到非常大的限制和影响!
所以在练习膝关节的活动度之前,通常都会先做髌骨的松动术,这样再屈伸膝关节,效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。
具体方法:
用手指的指腹推住髌骨的边缘,分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨,达到能推到的极限位置。每方向5-10次,推到最大活动幅度的时候保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行,能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。
我们都知道,现如今的人们越来越重视健康,运动人群也越来越多,而半月板损伤是最常见的运动损伤之一。
为了促进恢复半月板,半月板损伤的日常康复训练可以通过以下几个动作进行:
1、股四头肌的功能锻炼:
1)股四头肌收缩训练:平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力;
2)直腿抬高训练:平躺,腿伸直,勾住脚。大腿和床呈45~60度(或脚离床40~50厘米)坚持10~15秒左右,然后慢慢放下,30-50/组,3-4组/天。
3)伸膝训练:坐位,下肢自然下垂,缓慢伸直膝关节,维持数秒钟后缓慢放下,20-30/组,3-4组/天;后期可以进行负重伸膝训练,即在患肢踝关节两侧放一个2-4kg沙袋或者米袋进行训练,训练方法同前一致。
2、马步静蹲训练:
膝屈曲30-50度,半蹲,躯干伸直,不前屈,静蹲至感到大腿有酸痛或微抖为止。休息2-3分钟,连做4-5组,每日练一次。
3、膝关节活动度的训练:坐位,双腿自然下垂,互相交叉,健侧脚在前,缓慢屈曲,带动患侧进行膝关节屈曲活动,以患者能忍受范围为止,维持一分钟左右,2周内最好能过90度,若能尽快恢复正常屈曲角度最好,否则越晚的话后期康复会给自己造成更大的痛苦。
4、所有的康复训练都应该循序渐进,同时避免早期做大运动量的锻炼,如跑步、跳跃、对抗性运动等活动,切忌做膝关节的半屈曲位旋转动作,防止再次损伤半月板。
5、半月板恢复首先要看损伤的程度,实际的康复训练应该根据个体差异进行特别的计划和实施,以上恢复训练适用于大多数半月板损伤的情况,如果是在医院进行过半月板损伤修复手术的病人,建议先向主刀医生了解清楚自己的具体损伤情况,因为只有主刀医生才是最清楚术中情况的,然后向医生获取康复方案,结合上述的训练建议,制定最适合自己的恢复计划。
记住,最适合自己的才是最有效的!
平时在看门诊时,也有不少患者问过我这个问题。
“雷主任,我有 膝关节炎 ,路都不能多走,还能坚持运动吗?”
我的回答是: 膝关节骨性关节炎患者不仅要运动,而且还要坚持运动锻炼!
所谓生命在于运动,除了骨质奇差、动不动就摔跤还易骨折的老爷爷老奶奶,我们建议在保护下少量运动;其他的70岁以下的年轻人们,请你们勇敢地自由地动起来!
运动方式可以以走平路为主,游泳及骑自行车等活动也是比较好的锻炼方式。
尽量减少或避免上下楼梯及爬山爬坡等活动(包括健身房常见的爬坡机,反之椭圆机则是比较好的选择),也不建议练习做马步蹲裆的动作(如练臀神器深蹲)。
这些活动均会加重对关节的负荷,从而增加膝关节的磨损。
从长远来看,有规律的、正确的锻炼有利于减轻膝关节炎所致的疼痛。
而如果不锻炼,膝关节会逐渐僵硬,活动会越来越受限!
除此之外, 减肥也很重要!
因为肥胖会加重膝关节的纵向压力,在运动时也会加重膝关节磨损。
尤其避免久坐、久站、久蹲,要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势时而用力过大;少提重物。
膝关节骨性关节炎患者如何锻炼
1、热身很重要!
膝关节骨性关节炎患者运动要缓慢开始,运动锻炼前要有15分钟左右的热身。
可以选择 慢走 或者 原地踏步, 运动强度要一点一点加。
2、 锻炼前不可服用镇痛药, 因为药物可能会掩盖疼痛,不知不觉可能就锻炼超标了,对膝关节造成伤害。
3、刚开始锻炼的时候,一定程度的疼痛是难免的。
但是在运动中要留意它的变化和程度,如果疼痛严重就要立刻停止,改变运动的方法。
不能过多活动的膝关节炎患者如何进行康复训练?
1、股四头肌锻炼
患者坐在椅边或,脚后跟着地,腿伸直向上抬起,使脚跟离地10-375px(注意不是抬得越高越好,应尽量靠近地面),股四头肌持续收缩(感觉到大腿前方紧绷),保持5-10秒钟,然后缓慢将腿放下,休息10秒钟,每次重复10-15遍,双腿可同时进行。
2、床上抬腿运动
患者仰卧位双手放于身旁,将一条腿伸直抬高后保持脚跟距离床面375px(同样不是抬得越高越好,应尽量靠近床面)。
坚持5-10秒钟,然后缓慢将腿放下,抬起另一条腿,交错进行,每次重复20-25遍。
3、不负重下肢关节屈伸练习
患者取仰卧位一侧腿伸直,另一侧腿屈膝屈髋,并用双手环抱膝下,使大腿尽量靠近胸部,然后交替练习另一侧下肢。
4、空踩自行车
患者取仰卧或坐位屈膝屈髋进行蹬自行车样动作,每次50下。
以上动作每天重复2-3次。
总之, 锻炼的重点是不负重!防止膝关节磨损!肌肉锻炼!
对于自身体质有更高要求的还可以采取更详细、更专业的运动锻炼计划,下次有机会我将单独另写一篇。
注意:关节炎急性期的患者还是以卧床休息为主 。
应避免负重运动,必要时应至骨科门诊就诊。
待症状缓解后开始练习不负重或少负重运动;避免跳舞等需要膝关节的半屈位旋转运动,防止半月板损伤。
1 膝关节炎的锻炼需要动静结合!关节软骨只有在运动中靠关节挤压才能供应营养。膝关节炎不能过量过度运动,健步走(小于6000步),及低强度的慢跑还是建议的!最好是游泳,在不负重的条件下锻炼肌肉的力量及平衡性,同时使得软骨得到相应的营养。可以直腿抬高,快速屈伸关节等。
2 膝关节炎的锻炼需要筋骨并重!筋也就是肌肉及韧带,骨包括软骨及软骨下骨。可以适当补充含胶原丰富的食物或者氨糖及软骨素,促进软骨的代谢,维持关节内稳态。
3 膝关节炎应避免的锻炼。不能负重上下楼梯,有些病友家就住9楼,怎么办?(可以分三口气走,不要一口吃一个胖子。走的时候可以扶住楼梯把手)。少或者避免爬山,因为会加重髌骨软骨对股骨远端滑车软骨的加压及磨损。
膝关节炎不能多走路,怎样去锻炼身体?
这样的病号门诊遇到很多,大多数以老年人为主。因此,很多老人不敢下地,不敢走路,生活质量下降很多。
以我的观点,生命在于运动。虽然有膝关节炎,但是我认为最好的办法不是卧床不起,而是需要动静结合。
来说一下我们常规的治疗吧,服用药物就不说了,都差不多。
首先,我推荐的是冲击波治疗,之前讲关于肩周炎的治疗时,我也介绍过这款产品。有很多牌子,我们用的是意大利进口的,用起来比较顺手,效果也不错。它能够快速解除疼痛,对去前期饱受关节炎之苦的患者来说非常重要。
但是它也有个缺点,就是一般过了4天左右疼痛感又会恢复,而且相对可能让患者感觉疼痛加重了。所以这个期间就需要加入其他的理疗,比如中药熏洗疗法,在蒸汽机里加入配着好的中药然后高温加热让蒸汽喷出,热气流在膝关节上能够活血祛瘀,解痉止痛。
进行完这两个治疗,最好接上推拿疗法,可以通过不同的手法进行松解关节肌肉痉挛,粘连,促进血液循环。
然后,就可以进行“床上自行车”锻炼。这样就能进行膝关节的锻炼,还不负重,不对膝关节造成损害。一般一次10分钟,特别是前期,一定要控制好量。
最后,加一个超短波治疗,这样可以消炎镇痛。保证回去后不会因为锻炼,导致膝关节疼痛加重。
平时自己注意控制饮食,把体重尽可能的标准,上身体重过大,对膝关节本身就是一种负担。减少上下楼梯,加强对股四头肌的锻炼。让膝关节受到更好的保护,防寒保暖这些都是必须的。晚上睡觉前,给膝关节上一下热敷。
到了一定年纪,全身关节都在退变。所以,不能仅仅把希望寄托在治疗上,平时的预防其实更重要,最好的医生其实是你自己。
居家建议
1尽量避免上落楼梯及走斜路
2尽量避免提重物走路
3尽量避免长时间蹲下及坐矮凳工作
4尽量避免穿高跟鞋,多穿有吸震功能的鞋,如运动鞋或行山鞋
锻炼方法
1活动关节:平卧在床,慢慢屈曲及伸直膝头十至三十次
2大腿肌肉强化:侧卧、举高腿五秒钟,停留5秒后放松,重复8-10次
3伸展大腿后肌肉:平卧曲膝,用毛巾拉起一侧至后大腿肌肉拉紧,膝部伸直,停留10秒后放松,换另一侧,重复5次
4手扶椅子站立,抬起一侧腿,做前屈、后伸、外展、内收训练;可以逐渐加上沙袋锻炼。
您好!请关注“怀贤 健康 ”!怀贤 健康 集合三甲医院骨科专家,在线为您解答各类骨科疑问及运动指导,让您健身的同时享受运动的快乐。膝关节炎患者做好适当的锻炼,可以有效的帮助关节的稳定,并且可以防止膝关节炎因长时间的制动而导致的僵硬与无力,还有助于疾病的恢复,那膝关节炎患者该如何锻炼身体呢?下面为您具体介绍,希望能对您有所帮助。
1、游泳(禁止蛙泳)
游泳是膝关节炎患者的最佳运动,它既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼,还能消耗大量的能量,减少腹部的脂肪,避免身体肥胖,有利于身心 健康 。
2、骑自行车
骑单车也是运动方式之一,不仅可以增加膝关节的协调能力,还可以锻炼大腿肌肉,从而增加膝关节的稳定性,还能够锻炼心脏功能,对锻炼身体有很大的意义,但膝关节炎的患者们要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜。
3、瑜伽
瑜伽能能改善人的平衡性和增强其腿部力量,也能增强身体的柔韧性,避免意外摔倒。膝关节炎患者可以多进行瑜伽中的牵拉动作,避免盘腿、跪地等动作。
4、平地散步
散步不仅可以消除疲劳,还能锻炼肌肉、活动筋骨、强健腿足,但膝关节炎患者走路时间不宜太长,每日进行30 60分钟,步速控制在每分钟60步为宜。
下面介绍几种有利于缓解膝关节炎的锻炼方式
1、直腿抬高
仰卧床上,腿伸直,将大腿伸直抬起30-45 ,保持此姿势约5~10秒,然后放下,每天尽量多做几组,此方法主要是增强大腿部的肌肉力量,使膝关节在正常状态下活动。
2、顶天立地
双膝并拢,大腿绷紧,十指交叉,翻掌向上,颈部放松并自然后仰,收腹挺腰,腰部及双上肢以最大的力向上拉伸顶天,持续几秒,弯腰尽量向地面触碰,不仅可以锻炼腿部肌肉,还可以拉开关节间隙,有利于缓解膝关节炎的症状。
3、靠墙静蹲
背部贴墙站立,脚跟离墙约一脚至两脚长的距离,双脚分开,与肩同宽。接着背往下滑,慢慢深蹲,至大腿和小腿大约呈90 为止,注意膝关节不要超过脚尖。可以使膝关节更强壮稳定,还可以增加你的腿部力量与腿部肌肉块,防止肌肉废用性萎缩。
希望以上解答能帮助到您!请关注“怀贤 健康 ”,怀贤 健康 集合三甲医院骨科专家,在线为您解答各类骨科疑问及运动指导,让您健身的同时享受运动的快乐。
膝关节炎的话,尽量选择避免对膝关节造成压力的运动,比如说跑步,跳绳,负重深蹲这类的运动,比较好的锻炼方法,可以不选择以腿作为训练的动作,可以着重练习上半身肌力,尽量以坐姿为主,腿部训练,可以使用靠墙静蹲,坐姿腿屈伸,俯卧腿弯举,都是不错的动作选择,甚至可以选择倒蹲机,但注意登上去时膝盖不要锁死,有氧可以选择骑单车,爬坡走都可以,注意如果锻炼过程中膝盖感到不适就得立刻停止训练,所以锻炼的方法有很多,而不练的理由却只有一个。
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谢谢你的邀请:建议进行比较合适身体的运动;1进行哑铃效轻的全身运动训练。2进行徒手训练或者徒手拉伸练习(每天早晚各一次全身徒手练习)。3将炒热的盐,用毛巾包着对膝关节进行热敷(每天二次热敷)。4对下肢运动量尽量适可而止。不建议进行走路,尽量以坐姿运动为主!谢谢。
我的左膝关节早年做过关节镜手术,近期左下肢力线改变,医生建议手术,换人工膝关节。我的措施如下:一买了一个进口的护膝,带支撑金属板的,走路感觉果然好一些,还出去 旅游 了一趟;二,无意中看到有人做“回春医疗保健操”感觉做一套相当于走几千步的路,运动量可以,坚持了一个来月。当然爬楼是不太敢了。
膝关节炎不宜走很多路,但并不是就不运动。
平时避免参加剧烈多运动,特别在中年以后,更要减少运动,让关节得到充分的休息。
参加 体育 锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动,以防膝关节负担过重发生损伤。
适当的功能锻炼可增加膝关节的稳定性,防止腿部的肌肉萎缩。游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。
我从膝盖往下酸痛走路左膝有软一下的感竟请敖导
虽然术后一期开始时,股四头肌的右腿股骨可以在两周内完全激活,但前腿的右腿抬起时没有疼痛,腿完全伸直(与右腿一样好)。即使你只是在家里训练自己,只要你避免明显的问题爬这座山很难。这很简单。应加强患肢股四头肌的静态收缩运动和踝关节的主动运动。股四头肌手术后,肢体肿胀疼痛消失后,即可开始早期康复训练。
在这期间,你主要集中在全身的活动和锻炼股四头肌,其中最重要的是保持脚踝收缩10秒,cada时间,每天完成5~10组的术后康复训练是必不可少的,除了避免并发症外,还有利于过早的床外活动,术后1个月是康复训练的黄金时间。二是坚持锻炼。术后不宜进行对膝关节影响过大的活动,应选择缓释药物阻滞,使膝关节恢复,并置于保护器内,促进术后膝关节恢复。
前、后交叉韧带损伤效果不佳。后交叉韧带的主要功能是防止胫骨的后移,因此运动时只需避免增加后交叉韧带的后切力,减轻后交叉韧带的负担。你可以适当地训练膝关节和其他部位的四胞胎。需要注意的是,在这一环节,要注意腿部疲劳,尽量避免腿部疲劳,以免影响术后恢复;关节手术后,大部分患者是由于长期不活动所致。关节会僵硬,肌肉会收缩。
因此,后续的运动主要是通过运动来恢复关节的活动性和肌力,膝关节手术后康复训练的方法是膝关节覆盖物可以折叠和折叠的活动,肌力也需要锻炼,经过短期的训练,保持伤口清洁干燥,加强换药,避免积水,避免化脓性细菌感染。同时,还必须积极进行膝关节康复功能的锻炼,可在加压热敷后进行。
术后常用的康复训练方法
1股四头肌等长练习
仰卧位或坐位,患膝伸直,在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量等长收缩股四头肌。
2腘绳肌等长练习
仰卧位或坐位,患膝伸直或稍屈曲,在不增加疼痛的前提下尽呵能最大力量等长收缩腘绳肌。
3伸膝练习
坐位或仰卧位.足跟垫高,空出小腿及膝关节,保持20~30分钟。必要时可于膝上加重物。
4直抬腿练习
仰卧位,尽可能伸直膝关节,直腿抬高。力量增强后改为坐位。并可在踝关节处加适量负荷以强化练习。
5髌骨松动术
以手指指腹或掌根推髌骨边缘,向上、下、左、右四个方向缓慢用力推动髌骨。每方向10~20次,2~3次/日。
膝关节不好的一般建议尽量减少深蹲,因为深蹲会增加膝关节的前边髌骨关节的压力,导致关节疼痛,增加关节磨损,加速膝关节的退行性改变。膝关节不好的,一般建议采用下列几种锻炼方式,可以增加膝关节周围肌肉力量,维持膝关节的稳定,一定程度上可以缓解膝关节疼痛的症状,有助于保持双膝的健康。
1、直腿抬高
仰卧位,把腿上抬15-30°左右,每次可保持20-30秒钟,练习一段时间后依照自身情况逐渐增加每次时长,以3分钟左右为宜。左右腿各做3次为1组,持续做3组。也可做坐位抬腿训炼。
2、靠墙静蹲
双脚与肩同宽,双脚位于身前45cm-60cm,整个躯干紧贴墙壁,接着背往下滑,慢慢深蹲,至大腿和小腿约呈90°为止,然后保持此动作1分钟再起身,两个动作之间休息1分钟,连续做5次。注意膝关节不要超过脚尖。静蹲可以增强股四头肌内侧头和股直肌的肌肉力量,通过改善髌骨对位不正,减少关节软骨的磨损,保护膝节。
3、顶天立地
双膝并拢,十指交叉,翻掌向上,颈部放松并自然后仰,收腹挺腰,腰部及双上肢以最大的力向上拉伸顶天,持续几秒,弯腰尽量向地面触碰。吸气向上,呼气向下。
4、推墙运动
面向墙壁站立,一只脚在前,稍屈膝,一只脚在后,保持伸直,保持两足跟放平不离开地面,髋部向前用力朝向墙面,双腿交换进行。
5、单腿直立
两手自然放在身体两侧,任意抬起一只脚,站立几分钟,平衡增强后可以闭眼。进行单脚站立的时候,具有持髌骨上提,让大腿肌群收紧。
6、游泳
对膝关节不好的患者来说,游泳是最佳的运动项目。因为游泳时身体漂浮在水中,关节不承受体重,所受负荷最小,能够提高肌肉的力量和协调性,长期进行,可以锻炼肌肉的力量和耐力,增强关节的灵活性。需注意:游泳不可蛙泳,是因为蛙泳有腿外翻及蹬夹动作会对膝盖有一定损害。
7、骑自行车
这是一项最易于坚持的运动方式,它可以锻炼腿部关节和大腿肌肉,对于膝关节功能的保持、恢复和锻炼都能起到很大的作用。需注意:调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜;同时慢骑,车上不要载重,每天骑车时间不应该超过1小时。
8、散步
散步是一项随时随地都可进行的活动,每天坚持在平坦的道路上散步,能提高肌肉的弹力,减少疼痛的发生。走路时间不宜太长,每日进行30~60分钟,步速可控制在每分钟60步,锻炼强度以行走时不气促、肌肉感到轻度酸痛,休息后可以很快恢复为宜。
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