颈椎病患者可以练习肩吗？该如何进行练习？

假如患者发生了颈椎病的状况，是可以健身运动的，尤其是要加强颈、肩、后背的肌肉组织能量的锻练。那样可以有效的减轻脖子的椎体受力，进而减轻颈椎病所造成的临床症状，而且还可以减轻颈椎病的复发率。

针对颈椎病的患者，平常可以开展头颈的锻练，如头颈的仰头或是推拿颈后侧的肌肉组织，或是开展游水锻练，或是是卧床不起的时候开展平板撑、后弓着腰、四点支撑等锻练，进而锻练头颈的肌肉组织能量，减轻头颈的椎体受力，可以有效的减轻颈、肩、后背的痛疼，而且可以防止颈椎病的发作。

颈椎病病发后，产生了关节机构、肌腱、肌肉组织、毛细血管、神经系统的一系列生理学的转变。而合理的功能锻炼有利于人体机构的调节，使受累损害的机构再次恢复过来的生理作用。颈椎病训练方法较多，在有不舒服病症时尽可能维持部分制动系统歇息，在静止不动位可以实现适当的锻练。

肩膀锻练；开展双侧肩关节脱位内收内旋和外旋外旋姿势锻练。先低下头含胸，双臂在胸口交叉式，尽可能伸到另一侧;慢慢抬头挺胸，双臂尽可能外旋外旋，头顶部轻微往后仰;腕关节弯折或挺直。项臂争力；双手交叉式，屈肘平举，用手抱颈部部，用劲往前，与此同时颈部尽可能用劲向后伸，使两力相抵抗，伴随着一呼一吸有节拍地开展锻练。

拔项法；头上往上屈伸，下颚微收，肩膀下移，头颈后才牵张反射用劲，坚持不懈6秒左右，随后释放压力。提托颈部；患者站起，头略微往后仰，双手交叉托于耳背下边，往上提托颈部，一张一弛。

回过头望月；两手插腰，两脚分离与肩同宽。头顶部转为一侧，头上偏重此外一侧，眼睛竭力向后上边犹豫，如回过头望月状，坚持不懈一会儿，开展另一侧锻练。

两侧屈；头顶部侧屈一侧，同方向手掌心部抵着头一侧，与之抵抗，坚持不懈3秒;另一侧姿势同样，方位反过来。各自作颈椎骨上下更替的颈椎侧弯主题活动。

什么是肩关节周围炎

肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。

中医对肩周炎是如何认识的

中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。

(1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。”

(2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵*于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱�FDAE�《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”

西医认为肩周炎的病因病理是什么

(1)病因

本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。

①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。

②风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。

③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。

(2)病理

①肩部组织，如关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。

②关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，炎症过程释放的炎症介质造成血液动力学改变及浆液性渗出，渗出物的机化使肌腱与腱鞘及关节周围组织发生粘连，组织弹性降低，并最终导致关节挛缩，形成所谓“肩凝”，现多认为肱二头肌长头肌腱鞘炎为本病的病理改变之一。

肩周炎的临床表现有哪些

(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3)怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛

不知您骨折的情况如何,是否有移位有移位的骨折需手法复位,“8”字形石膏固定4～5周如患肢有麻木,疼痛,肿胀,苍白,应随时复查,将固定的石膏作必要的修整如果疼痛较明显,可以适量服用止痛药物

早,中期：骨折急性损伤经处理后2~3日,损伤反应开始消退,肿胀和疼痛减轻,在无其他不宜活动的前提下,即可开始功能锻炼

准备：仰卧于床上,两肩之间垫高,保持肩外展后伸位

第1周 做伤肢近端与远端未被固定的关节所有轴位上的运动,如握拳,伸指,分指,屈伸,腕绕环,肘屈伸,前臂旋前,旋后等主动练习,幅度尽量大,逐渐增大力度

第2周增强肌肉的收缩练习,如捏小球,抗阻腕屈伸运动

第3周增强抗阻的肘屈伸与前臂旋前,旋后运动

(2)晚期：骨折基本愈合,外固定物去除后进入此期此期锻炼的目的是恢复肩关节活动度,常用的方法有主动运动,被动运动,助力运动和关节主动牵伸运动

第1~2日 患肢用三角巾或前臂吊带悬挂胸前站立位,身体向患侧侧屈,做肩前后摆动;身体向患侧侧屈并略向前倾,做肩内外摆动应努力增大外展与后伸的运动幅度

第3~7日 开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动,助力运动和肩带肌的抗阻练习,如双手我体操棒或小哑铃,左右上肢互相做肩的前上举,侧后举和体后上举每个动作5~20次

第2周 增强肩外展和后伸主动牵伸：双手持棒上举,将棒棍放颈后,使肩外展,外旋,避免做大幅度和用大力的肩内收与前屈练习

第3周 增强肩前前屈主动牵伸,肩内外旋牵伸：双手持棒体后下垂将棍棒向上提,使肩内旋

以上练习的幅度和运动量以不引起疼痛为宜

练习瑜伽后弯是很费力地，向着后弯勤奋应该是一个柔和、渐近的全过程。在逐渐时必须铭记：最好是请技术专业教师具体指导。当心、细心和潜心地训练，始终不必逼迫自身进到后弯；假如你的能量超出了你的柔韧度，很有可能会损害你的脊柱。

即便是这些脊柱与生俱来绵软的人也必须学好匀称地屈伸全部脊柱，而不是只在最灵便的点弯折——不断过多应用椎间盘最后会导致损害。另一定要注意，不建议有心血管难题或血压高的人训练后弯，而更加深入的后弯，如轮试等不可以在怀孕期间或生理期训练。

反复训练很重要；例如轮试，在逐渐制冷以前训练几回，并留意最终的反复与第一次的不一样。你的吸气应当柔和、当然、畅顺的。假如它越来越紧促，请撤出姿态并在婴儿式中放松，或是平卧曲膝歇息。

后面弯以后，需根据一些座姿和平卧扭曲来放松脊柱，反瑜伽体式和制冷姿态是一切训练中必不可少的一部分，而针对后弯，将脊柱修复到保持中立至关重要。下列后弯编码序列，合适新手训练猫/牛式

闭上眼训练将协助您在挪动时集中精力，在屈伸（拱起）后背时呼吸，在曲屈时呼吸。狮身人面式

上臂放到地面上，肘关节在肩部下方弯折成九十度。腿骨碰地，伴随着脊柱往前挪动，腿向后变长。用胳膊协助将脊柱从盆骨中拉出。留意维持放松，后面弯时注重往前而不是往上健身运动。

半狮身人面式

这一姿态能够变长股四头肌和髋屈肌，为更具有趣味性的后弯做准备。从狮身人面式逐渐，用左肩支撑点躯体，弯折左腿，右手把握住脚，将其拉往左边屁股。尽可能让净重分布均匀在两侧的骨盆上。

骆驼式

如今大腿根部已被拉伸和温暖，这一经典的冥想训练姿态应当对膝关节更友善，变长脊柱，肩部维持放松。

骆驼式肩膀屈伸

这类基本上的肩膀屈伸能够打开肋间肌肉和肩关节脱位。十指交扣，手心往上。手臂互相挨近并往上挪动，锁骨伸出，让肩膀维持绵软和放松。

有辅具的后弯

这类处于被动后弯运用作用力来打开乳房、脊柱和肩膀，还有利于消化吸收。上后背由锁骨支撑点，因而拉申的端点坐落于肩胛骨。应以头颈维持放松和保持中立。胳膊能够在两边呈“T”形，或是能够伸到头上，给脊柱产生大量的长短。留意腹部是不是舒服。

弓式

用两腿的能量将乳房抬离路面。当两腿再次往上和向后带动你的休重时，伸出胸骨并根据乳房往前屈伸，维持脸部放松，反复训练两到三次。

反瑜伽体式和制冷

婴儿式

该瑜伽体式拉伸下后背。为全部脊柱给予缓解的往复运动，尤其是骶髂关节。

瑜伽下犬式

后面弯的强有力屈伸后，该瑜伽体式给予大量的屈曲来中合骶髂。在轮式的腘绳肌收拢以后，它还能够再度打开腿的后侧。将头顶部放置心血管下边能够让头颈和获得歇息。

平卧扭曲

扭曲是中合姿态，特别适合根据均衡两边使脊柱修复当然两端对齐。这后面弯后中不可或缺。这类平卧扭曲还有利于在收拢屈伸脊柱后放松背阔肌。

平卧四字屈伸

这类髋骨屈伸进一步扩宽了下后背并再次打开髋骨，假如你的屁股太紧，一定要培养后面弯后将他们向后屈伸的习惯性！

放松与融合

摊尸式

在摊尸式中膝关节获得支撑点非常好。在开展后弯训练后，拉高膝关节对下后背有非常好的缓解功效。