根据您所描述的情况,如果踝关节诸个骨骼结构关系正常,踝关节背屈不了正常角度,最可能的情况还是跟腱挛缩;踝关节不能外翻,有可能是踝关节内侧副韧带挛缩,跟腱挛缩,就会出现走路一瘸一拐的情况。
意见建议:跟腱挛缩看情况,如果踝关节屈伸明显受限,那么可以考虑再次手术松解或者跟腱延长术,以你目前的情况,估计再次手术并不能明显缓解症状,建议继续被动屈伸踝关节锻炼即可。
走路不要瘸着走,哪怕慢一点,或者先借助拐杖,一定要一步一步走,当然要不是很疼。如果慢慢走,或者用拐杖走也很疼,还是去医院看看。
我是踝骨骨折,打了8周的石膏,没做手术。拆了石膏以后又在床上呆了一周,才开始柱双拐走路,一步一步慢慢走,伤脚脚底全面着地,不能用脚底任何一部分着地。刚开始也不能走得太多,满足日常生活需要就可以。渐渐有劲了以后,用单拐走路,就是伤腿那面柱拐,然后渐渐脱离拐杖。刚开始走的时候也是瘸,但医生告诫说不要瘸着走,一定要正步走。估计瘸着走不利于伤腿的康复,一步一步走让伤了的踝部韧带正确着力,有利于恢复。坐在床上时,伤脚练习屈伸,脚背慢慢伸,然后慢慢拉起,锻炼韧带。
另外,走路的时候带上护踝带,保护踝部韧带,一般体育用品商店都有卖的,我用的是LP,淘宝网上也有卖的。
脚慢慢有劲的时候,练习单腿站立,尤其是伤脚,可以先扶住墙等站,更有力量了以后脱离依靠站立,这个锻炼很好用,恢复很快,不过要小心,不要再扭到。
我2月底骨折,一个月前慢慢走可以,走快了也有点瘸,现在已经可以正常走路了,快走也没什么问题。只是踝部还是觉得有些软,和正常的脚不太一样,不过走路没啥影响。
以上是我的经验,建议你还是多跟医生沟通,由医生来指导你做康复训练。毕竟每个人的实际情况是不一样的。
祝你早日康复。
只能慢慢来 不可能一下就恢复到以前的状态 石膏拆了的话可以每天轻微的活动脚踝 做脚踝的上挑和伸直运动 由于是内外踝骨折 所以向左右两侧的脚踝活动要量力而行 不可操之过急 既然骨折了必定会伤到韧带 韧带恢复期比骨头愈合时间长 短时间的脚踝活动 不可持久 还是建议多休息。
1引起踝关节扭伤原因和原理。根据解剖特点,踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。足的屈肌力比伸肌大,内翻肌力比外翻肌力大;加之外踝比内踝长,内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。因此,内翻比外翻的活动幅度大。此外,距骨体前宽后窄,当足背伸时,距骨完全进入踝穴,踝关节稳定,不易扭伤,而当跖屈时,距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分,踝关节相对不稳定,容易发生扭伤。球类运动技术复杂,在练习中技术运动的转换比较频繁,要求不断改变方向、急停急起等,尤其是篮球运动中的抢篮板球,排球运动中的跳起扣球,学生离开地面在腾空阶段,足就处于跖屈内翻位,如果落地时身体重心不稳,向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上,或高低不平的地面上,而学生又缺乏自我保护的应变能力,就会以足的前外侧着地,使足内翻,导致损伤。2症状。伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛;内、外踝有明显肿胀,局部有皮下淤斑,踝关节活动受限,行走困难。3踝关节扭伤的现场处理。伤后立刻给予冷敷,加压包扎,抬高患肢,固定休息,外敷新伤药。4按摩治疗。3天后,可进行轻手法按摩:(1)按摩解溪穴(足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸腱之间)1min;(2)按摩昆仑穴(外踝与跟腱连线的中点)1min;(3)按摩悬钟穴(外踝尖上行下3寸,腓骨后缘)1min;(4)按摩阳陵泉穴(腓骨小头下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸胀感为度。5伤后练习。肿痛减轻后,即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走,1~2周后可进行肌肉力量和协调性练习,沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习,并逐步进入正规练习。6加强预防措施。造成损伤的一个重要原因是缺乏自我保护意识,不重视预防措施。因此,要充分做好准备活动,搞好场地设施,培养和提高自我保护能力,提高踝关节的肌肉力量,以及踝关节的稳定性和协调性,练习时应戴好保护支持带。
以下方法要根据自己的具体情况,任选其中一个最适宜的一种。一般每日练习2--3次,力求角度略有增长即可。练习过程中肌肉及关节周围的牵拉感及轻微疼痛为正常,不可收缩肌肉对抗,应完全放松,否则将会无效。采用负荷的重量不宜过大,应使患肢完全放松,练习过程中或练习后如有特殊不适,应及时告知医生或您的治疗师。中途不得休息,反复屈伸,否则将影响效果。康复训练要遵循循序渐进的原则,切不要操之过急,绝对禁止暴力。(仅供参考,有疑问敬请咨询治疗师)
屈曲的练习:
1 髌骨松动术(拆线后如果髌骨活动不佳即可开始):
首先找到髌骨边缘,用手推住髌骨边缘,向上下左右方向缓慢用力推动髌骨至极限位置。每方向15次左右,2—3次/日。可于屈曲练习前进行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:
坐或躺于床上,膝以下悬于床外。健腿在患腿下保护放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保护10分钟。必要时可于踝关节处加适度负荷,切勿将负荷置于脚背。
3 坐位“顶墙”:
坐椅上,患侧足尖顶墙或固定,缓慢向前移动身体以增大屈膝角度,感疼痛后保持不动,数分钟后疼痛消失或降低,再向前移动,至极限。全过程控制在30分钟内。
4 俯卧屈膝:
俯卧位(脸向下趴于床上),双腿自然伸展,自行握患腿踝关节,使膝关节屈曲(可用长毛巾或宽带子系于脚腕处,以便于牵拉)。或由他人帮助,
每次被动屈曲后进行主动屈伸练习:
坐位,足不离开床面。缓慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后缓慢伸直。10—20次/组,1—2组/日。
伸膝的练习:
1 坐位或仰卧伸膝:
长坐位或仰卧位,足垫高,使膝关节悬空,于膝关节以上处加负荷,但切莫将负荷置于髌骨正上方。完全放松肌肉,保持30分钟。1—2次/日。
2 俯卧悬吊:
俯卧,膝以下悬于床外,注意不要把髌骨放在床沿上,踝关节处加重物。要求同上。
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