膝盖有响声是怎么回事？

平时人们没有事的时候就喜欢掰一掰手指，弄出一些咯咯咯的响声，有的时候人们站起来伸个懒腰，踢踢腿，动一动也有可能关节骨头哪里会有像是骨头摩擦的声音。那么膝盖有响声是怎么回事？膝盖有响声是什么原因？我们来看一看。

1、膝盖有响声是怎么回事

1、膝盖活动有响声可能是有膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。

2、膝盖活动有响声可能是膝关节半月板损伤

半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。

3、膝盖活动有响声可能是十字韧带损伤

十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。

4、膝盖活动有响声可能是髌骨软化症

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

注意事项:髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;内在因素就是关节软骨本身的退变,这与年龄等因素有关;外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力,改善软骨的营养等方面入手。

2、膝盖的护理与运动方式

膝关节是人体运动最重要的关节,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中,膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人,中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此,在运动中,一定要注意保护膝关节。

运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节。膝关节受伤后,不要来回屈伸伤处,而应伸直腿,及时冰敷,可以减轻疼痛及肿胀。运动时,最好用膝关节护具。

此外,腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助,直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢放下,如此重复50个。

3、膝盖损伤后如何处理

休息——停止所有导致疼痛的运动,尤其是跑步、跳远、上下楼梯

冰敷——每天两三次,将装有碎冰的塑料袋放在膝盖上15分钟

力量练习——大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。

拉伸练习——紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组,每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时,每周慢慢增加你的时间和强度,体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始,每周的时间和强度增加量不要超过10%。

4、膝盖损伤的症状体征

1、只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

2、多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

3、受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，页式有关节内积血。

4、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，交可以偶尔发生也可以频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。

5、慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的微弱，沿着关节间隙扪摸，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以检查出压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂，前角的水平状劈裂在屈伸膝关节时可以看到膝眼处在弹跳，膝关节屈曲挛缩侧提示了列的半月板嵌于股骨髁下长期难以解锁，股内此肌的萎缩为废用性，该体征提示膝关节内部结果紊乱。

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

先上一个总的原则：膝关节的弹响是一个很常见的问题，大多数人都会在下蹲或者在进行膝关节全范围活动时发生弹响，如果没有伴有疼痛肿胀或其他不适感，膝关节弹响是不需要太过担心的。

那有哪些是需要引起重视的呢？

1肌肉紧张导致髌骨的运动轨迹

在不正确的轨道上运动本身可以导致一些弹响。此外，因为髌骨面受力太大，很容易出现严重磨损。长此以往，可能是严重的软骨损伤，软骨甚至会被磨穿。失去了软骨的保护，在运动时，膝关节将感受到剧烈的酸痛。

2半月板撕裂

半月板撕裂后不再平滑，在膝关节运动中造成弹响。同时出现的还会有疼痛以及膝关节运动时的绞索感（感觉关节内有东西卡着，运动不顺畅）

3骨关节炎

骨关节炎是最常见的一种关节炎。它通常会影响中老年人。骨关节炎进展到后期，由于关节软骨退化、剥落，会使软骨下的骨质暴露，当关节活动时，两端软骨下的骨头暴露，互相触碰时会发出声音

主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。有时，在膝关节移动时就可能有在磨损的感觉。

4膝关节内游离体（关节鼠）

关节发生病变或者损伤后，有时候关节内的组织上会脱落下组织碎片。这些碎片形态各异，变成游离体在膝关节内四处“上蹿下跳”当

游离体因运动在膝关节内移动时，会造成弹响，膝关节的疼痛与绞索感。

看了这么多需要注意的例子，无一不伴有疼痛和其他的不适。所以关节弹响，只要不出现疼痛和不适就不用太过担心呢。唯一需要注意的是要小心肌肉紧张，在运动不要忘记放松哟~

我是专注运动康复的陈老师，有更多康复相关问题欢迎私信咨询

大概是从2017年初的时候，我发现下蹲的时候双膝关节经常回发出“咔嗒”或“咯吱”的响声，当时也没感觉痛，就没有注意。有时还会觉得挺好玩的，无聊时候还会蹲几下弄几声声音来听。

到了去2018年6月的时候，双膝关节响声越来越频繁，伴随着的还有双膝关节隐隐作痛，当时我就感觉有些不妙了。想起这些年来过度、不科学的各种运动，如经常打篮球、爬山、跳动等，莫名有一种不祥的预感。到了去2018年9月份，双膝疼痛加剧，夜间经常痛得睡不着，实在没有办法了花了1800元去骨科门诊做了双膝关节的核磁共振检查，结果不出所料，双膝半月板后角二度损伤伴膝关节积液。

一、什么是半有板？

半月板是一种月牙纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板外侧半月板。

二、半月板有什么作用？

半月板是膝关节里最重要的结构之一，就像一层海绵一样填充在我们膝关节腔内，防止上下骨直接接触在一起而出现损伤，因此具有下列功能：

在膝关节伸直与屈曲时，半月板可以前后活动，膝关节旋转式两个半月板，一个向前，一个向后。因此，膝关节旋转活动时最容易使半月板发生破裂。

三、半月板是怎么损伤的？

临床是有许许多多人都不知道自己是何时损伤了自己的半月板，包括我自己。

长期剧烈、不科学的膝关节研磨力量是产生半月板撕裂的重要原因。如长期不科学的跑步、登高、球类运动。

四、半月板损伤后有什么表现？

只有少部分有明显的外伤时，表现为受伤后膝关节剧烈疼痛和肿胀，待肿胀和疼痛消除后进入慢性恢复期，表现为膝关节隐隐作痛，活动时有弹响。

对于损伤严重的患者，偶尔会在行走时突然间膝关节“咔嗒”一声，然后膝关节不能运动，称为膝关节交锁 。可以通过以下几个试验初步判断自己是否有半月板损伤。

除此之外的检查方法还有半月板旋转试验、研磨试验、蹲走试验，可以自行查阅资料了解一下。

五、半月板损伤如何确诊？

需要MRI才能做准确的诊断，X线与CT检查均不能达到目的。

六、半月板损伤后如何治疗？

对于急性的半月板损伤应以石膏托固定4周，慢性的三度以下半月板保守对症治疗，避免剧烈运动，三度以上的要半月板切除术，严重时会人工半月板置换。

因此，建议大家要珍惜自己的膝关节，特别是肥胖人群，即便不运动也会由于自身体重损伤半月板。对于喜欢运动的要科学、合理安排运动时间及内容。半月板一旦损伤，再也无法恢复如初。

膝关节弯曲的时候会响，没有疼痛，如果也没做其他不适，优先考虑是姿势问题，这不是病，可也要有足够的重视，试着矫正不良的姿态，消除膝关节活动肌群的痛点，平衡相关拮抗肌群的肌力！

姿态摆不对

很多人腿不直，有膝关节的内翻或者外翻，在屈膝伸膝的时候，膝关节的髌骨和足的第二脚趾不在一条直线上，这个时候歪着方向的弯曲和伸直，尤其是蹲起承担身体重量的时候，就会出现响声，这是普遍现象！

矫正不良体态

当出现这种声音的时候，先看体态，如果刻意的把位置对准之后声音减小或消失，那么就是姿态的问题，膝关节的内翻或者外翻，主要是大腿内收肌和髂胫束的不平衡为主，试着找到痛点，放松拉伸过紧肌肉，锻炼无力肌肉！

退变与病变

有的人膝关节响和姿势没有关系，是和关节本身的退变有关系，例如，半月板损伤，软骨磨损，关节内增生，导致关节受力形态发生变化，也会出现响声，退变没有办法消除，还是要围绕肌肉处理！

结语

响声不可怕，退变每个人也会有，症状是重要的，预防症状的发生才是我们该做的，肌肉的作用很重要，肌肉的力量、耐力、弹性，以及肌肉平衡是保护关节首要因素，不只是膝关节，全身关节都适应

正常情况下，膝盖弯曲的时候是不会发出声音的。

发出响声而不痛，可以考虑是正常的原因造成的，像有些人，在下蹲或者是跑步的时候都会听到膝盖处发出响声。

你可以进一步观察，观察膝盖是否还会再响，如果还存在这种情况就要考虑是否由病理性的因素造成。

一般引起膝关节响声的病理性原因有：

1、骨质增生 ：多为50岁以上的中老年，表现为有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有摩擦声音；

2、半月板损伤 ：关节出现疼痛、肿胀、响声、绞索（膝关节屈伸到某种程度时被卡住）等都是半月板损伤的表现；

3、髌骨软化症 ：多出现在中老年人。当膝关节屈伸活动时有疼痛和关节响声，这种症状一会重一会轻的。各种改善效果都不理想。

存有以上原因应该给关节补充营养，修复损伤软骨，这样才能更好的缓解关节弹响的问题。建议补充氨糖软骨素来为关节补充营养，氨糖软骨素可以修复损伤软骨，缓解疼痛，营养关节，保护骨骼 健康 。可以试试健力多的氨糖软骨素钙片能更好缓解关节软骨组织的问题。

另外，还有一种天生的情况，关节内空间大于正常情况时，也会引起关节响声且不会有疼痛感，这种就少见了。

当然得治，找中医治，针灸，中药都可以治好。什么原因直接问治好病的大夫。他说的才是最对的。

从很小的时候我的膝盖就这样，现在快四十了也没什么问题，你还需要去治吗？

1 生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

2 半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

3 关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

4 髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

解密起身时膝盖响的原因

1 生理弹响

生理弹响是下蹲一次就不响且不会连续发生的自然反应，具有解痉活络和舒展压力的的作用。

2 半月板损伤

半月板位于胫骨平台内外两侧的关节面，呈外厚内薄状，具有增强稳定性和缓冲压力的作用，当半月板受损就产生咔咔响声，声音清脆且发生频率高，如果不及时治疗会损伤关节软骨并诱发骨性关节炎。

3骨关节炎

骨关节炎会增加关节之间的摩擦力，当做下蹲或起立动作时就会有咔咔的声音，有时伴有疼痛感。

4骨膜炎

如果膝盖受过伤且没有得到及时的治疗或者膝盖未完全康复，膝关节部位会有滑膜增生的问题，滑膜一旦卡在关节里面就会产生声响。

5 髌骨软化症

髌骨软骨面受到慢性损伤就会使膝盖软骨和股骨髁软骨产生肿胀、龟裂破碎和侵蚀脱落的症状，最终诱发髌骨软骨软化症。膝关节活动就会有声响，并伴有肿痛的不适，髌骨软骨面磨损得越严重，发出的异常弹响就越明显。

6关节游离体

膝盖存在游离体会使膝盖产生弹响，声响小而不规律，发生的位置不固定。

7韧带损伤

膝关节的十字韧带如果受损，除了会有持续性胀痛，还会发出弹响声音，能感受到骨骼之间发生移位。

如何保护自己的膝关节？

1做好保暖工作

膝关节一旦受寒就有血管收缩、血液循环变差等情况，继而引发疼痛等关节炎的症状，所以平时要给注意给膝盖保暖，不要让膝盖见冷水，寒冷或潮湿季节可以适当的佩戴护膝工具。

2及时补钙

平时多给身体补充外源性钙质，比如钙片和牛奶、豆制品等钙含量高的食物。可以增强骨密度并预防骨质疏松，降低关节炎的发生率，另外可以通过多晒太阳的方式补充维生素D，进而促进钙质的吸收利用。

3控制体重

将体重控制在合理范围能降低膝盖软骨的磨损程度，避免身材肥胖加重膝关节的负担和压力。

4适当运动

久坐不动会抑制下肢血液循环并使关节润滑液的分泌减少，还会使膝关节基本功能退化。建议适当的参加体育锻炼，注意强度要适中且应量力而行，做好准备运动可以避免膝关节受损。

健康的膝关节是正常走路的前提，大家一定要好好爱惜自己的膝关节，膝关节有不适的时候也要积极地治疗。