膝盖受伤以后积水怎么办?

　　膝盖积水膝盖积水就是滑膜炎，是职业运动员的常见疾病。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，是由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变，从而引起滑液生成过多和吸收障碍，产生以关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。

　　目录

　　常见症状

　　明确诊断

　　综合治疗

　　功能锻炼

　　编辑本段常见症状

　　膝关节是人体滑膜最多，关节最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛，负重大，运动多，最易受到损伤。膝盖在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤，周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，产生渗液，形成积水。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

　　编辑本段明确诊断

　　膝盖积水是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变，长期以来，影响患者的正常生活，工作，带来了很多麻烦，有些患者四处求医，反复发作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一层阴影，那么滑膜炎能不能彻底治愈？ 膝盖积水症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。 自我诊察： 1、一度滑膜炎：以关节疼痛为主，关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感；不能长时间行走，长时间行走关节有发热、发僵的感觉，疼痛加剧。 2、二度滑膜炎：关节肿胀，疼痛不明显，下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。 3、重度滑膜炎：关节肿胀、疼痛比较明显，并伴有积液、骨刺、游离骨。 骨质增生型：关节疼痛，肿胀明显，上下楼更厉害，僵硬不灵活，活动时有咯吱咯吱弹响声。髌骨软化型：走路时关节酸软没有劲，跑步时打软腿，无法伸屈。下楼时疼痛加剧，休息时症状消失。半月板损伤型：走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走，感觉像有东西把腿别住了一样，得稍作休息菜能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人，损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。

　　编辑本段综合治疗

　　经确诊后及时治疗是很关键的，膝盖积水早期一般主要是急性期。西医治疗方法，比如：用激素、抽积液、冲洗关节腔、用抗生素等治疗，很难得到满意的疗效，治疗不彻底。错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，积液反复发作，滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能问题。中药内服，活血化瘀，消肿止痛，同时外敷膏药通经活络，祛风除湿，强骨壮筋，彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2-3个疗程治愈。有些患者在用药以后症状很快控制，临床症状一消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，滑膜功能没有完全恢复，容易造成积液（水）反复，正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间。 1推拿疗法 （1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推 揉1～2分钟。 （2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然 后伸直患肢。 （3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下 方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上， 用臂力推动拇指向外刮数下。 （4）关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打窝，用腕力弹拍。 2穿刺疗法 关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全 抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究 表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节 软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退 变关节的滑液有改善作用。

　　编辑本段功能锻炼

　　膝盖积水在以往治疗过程中，关节要停止活动，甚至可能制动，目的是减少积液（水）分泌，但是此方法容易引起关节功能减退，肌萎缩，诱发关节的其它病变，我们主张治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，用中药能快速有效控制滑膜炎症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要。 膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知。膝盖积水与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼痛的恢复，同时预防旧病复发。急性炎症应动静结合，禁止做过量的运动，可以仰卧于床上，从患肢大腿至膝部自上而下反复轻推揉数次，在痛点双膝眼鹤顶、梁丘、血海，穴位点按压1-2分钟，肌肉放松后，自我做股四头肌静力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（可以正常生活起居），炎症控制后水肿消除可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲），以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量，单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。

1 膝关节积液是什么原因造成的

膝关节的积液有可能是由于退变增生，膝关节内的滑膜产生大量的液体，造成了这种膝关节腔内的积液，还有一些是运动劳损，伴有半月板的损伤或者是软骨面的损伤，造成膝关节关节腔内的肿胀。另外一个原因就有可能是外伤造成的，比如说交叉韧带的损伤，还有半月板的损伤，甚至有些时候由于骨折，软骨微骨折，还有胫骨平台或股骨髁的骨折，都有可能造成膝关节关节腔的积液形成。

2 膝关节积液检查什么项目

膝关节出现了积液，首先要判断是什么原因造成的，有些时候是由于退变、增生，滑膜炎的反应造成的膝关节积液，可以通过磁共振来判断一下膝关节积液的程度和膝关节腔内病变的原因。有些时候膝关节积液是由于外伤造成的，比如说胫骨平台骨折，还有股骨髁骨折，这些时候可以通过X线片或者CT，来判断膝关节积液形成的原因。如果磁共振的检查和X线、CT的检查，不能够明显的看出损伤的情况，我们可以做关节镜检查，通过镜下直视观察关节腔内滑膜以及炎症的反应情况。

3 膝关节积液是滑膜炎吗

膝关节积液不一定是滑膜炎， 形成膝关节积液的原因很多，滑膜炎只是其中的一个。

膝关节积液形成的原因有创伤，比如说膝关节受到巨大的创伤之后，产生的骨折，这时候关节腔的积液就是出血;另外化脓性关由于治疗不造成脓汁的蓄积，这也是膝关节腔内积液的一个重要原因;其他基本上就是以滑膜炎为主了，像类风湿性关节炎、血友病性关节炎、痛风性关节炎，都可以造成滑膜受到刺激产生大量的膝关节积液，所以滑膜炎是膝关节腔内积液的重要原因，但是不是唯一的原因。

4 膝关节积液有什么症状

第一点，局部疼痛，这个疼痛刚开始可能就是一个普通的疼痛，到后期就变成胀痛。

第二点，膝关节肿胀、充血。

第三点，膝关节活动障碍，主要表现为运动幅度减少，下蹲费劲，上下楼梯的时候明显感觉到肩关节僵硬。

查体第一点是膝关节明显肿胀，表面可以有充血或者是静脉曲张。第二点是浮髌试验阳性，关节腔内肿胀明显，有波动感。 第三点就是膝关节活动受限，这个表现为膝关节的屈伸、内翻、外翻，幅度明显小于健侧。

第四点可以去做辅助检查，比较有效的辅助检查是B超和磁共振，通过临床表现、查体加辅助检查，基本上就对膝关节积液有一个明确的诊断了。

如果要想定性的话，可以将膝关节的关节液抽出一部分，做一下细菌培养和药敏，或者是做一个关节液的常规检查。

膝盖出现积液，一般原因是膝盖韧带（半月板）出现损伤对该部位的经络产生了堵塞，这时，体液的循环就会被破坏，所以就会在病灶位置产生堆积，形成积液，引发无菌性炎症，出现疼痛及某些动作受到限制的情况。解决这种问题，建议外敷中药进行治疗（关于药物的说明请到我的空间查阅），只要用药物把受损的机体恢复到常态，积液也就自然消失了。

祝你好运！

你好　　1推拿疗法

　　1）推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推

揉1～2分钟。（2）拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，先

轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然

后伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下

方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，

用臂力推动拇指向外刮数下。（4）关节积液时可用捶、擂、拍法，

交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，

大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，

重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。

　　2穿刺疗法

　　关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全

抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究

表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关

系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节

软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明

显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退

变关节的滑液有改善作用。