胫腓骨骨折手术一个月了。踝关节活动受限，脚背上翘困难，向下屈伸没问题，请问现在能锻炼吗，怎么锻炼

病情分析： 下肢胫腓骨骨折术后，一般4周开始卧床功能锻炼，主要是练习踝关节屈伸旋转运动，8周后可以扶拐下地活动，X线证实骨折临床愈合后可以负重行走，一般需要10-12周。

意见建议：建议定期复查X线，了解骨折对位对线及愈合情况，在专科医师指导下循序渐进进行功能锻炼。

脚趾骨折后促进愈合的方法，主要是锻炼，药物，理疗和饮食等。

这个脚趾的骨折，一般来说要求并不是很高，主要是骨折愈合好，能够承受负重，因为这个是在人体的地位，血液循环不是很好，所以相对来说愈合的时间是要稍长些的。骨折后很多并不手术治疗，需要制动，制动后下肢的血液循环不是很好，容易出现肿胀，同时没有运动和应力刺激，时间长是可以导致骨质疏松等的，这些都是会影响到愈合的。

促进愈合方面，锻炼，也就是在固定后，在骨折处的脚趾不活动，但是其他没有骨折的脚趾是可以稍微活动的，同时没有固定的下肢的膝关节也是可以活动的，这个就是屈伸，也是可以出现肌肉的收缩的，同时需要锻炼关节不活动的，肌肉静止性锻炼，也就是肌肉的反复收缩和舒张，这个是可以促进静脉的回流，减少肌肉的萎缩，促进血液循环，减少骨质疏松，促进骨折的愈合的，拆除固定后，早期可以活动，非骨折处，可以负重。

药物，一般来说主要是补充钙质的，像碳酸钙d咀嚼片凯思立d，伤科接骨片，骨化三醇胶囊等，传统的中药接骨药物，可以加在药物中，也是可以制成药膳的，像续断，补骨脂，自然铜，伸筋草，乳香，没药，血竭，当归等。

理疗：骨折的愈合是局部的应力刺激刺激成骨细胞的生长，在理疗，特别是电磁理疗的时候也是可以刺激成骨细胞的活跃而促进骨折愈合的。

食物，主要是吃些含纤维素，钙质和蛋白质高的食物，像鸡蛋，瘦肉，鱼类，排骨类，和水果等。

同时要多晒太阳等。

无法下蹲是因为你长时间踝关节制动导致关节周围韧带僵硬所致。三个月还没有活动，再拖就更僵硬了，所以现在要加强锻炼，主要是主动和被动活动踝关节，幅度不要太大，慢慢来。可以多在热水中泡泡，这样促进周围血液循环，再加上运动，会有助于其恢复的。

不知道你多长时间去掉的石膏？一般要求6-8周时间，1去除外固定后，加强踝关节伸曲，内外翻活动度，进行蹬空曾力。床缘屈膝等活动，每日2次，每次15分钟。2扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地，平地负重行走，直到弃拐，每日2次，每次15分钟。3大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸，扶栏下蹲，斜坡练习走步，上下楼等活动了，每日2次，每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练，对于不稳定的踝部骨折，如后踝骨折，三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼。以上为踝关节骨折去除外固定后的常规方式和时间安排供你参考！

骨折后的康复训练一般可分为三期进行： 康复训练的早期 此期即伤后l～2周，此时伤肢肿胀、疼痛、骨折断端不稳定，容易再移位。因比，此期功能锻炼的主要目的是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式是伤肢肌肉的等长收缩，即在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的静力收缩和放松，即我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或粘连。 此期的康复训练，原则上除了骨折处上下关节不运动外，身体的其他部位均应进行正常的活动。 康复训练的中期 即伤后2周至骨折的临床愈合，此期伤肢肿胀逐渐消退，疼痛减轻，骨折断端有纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处日趋稳定。此期除继续做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折近端、远端未固定的关节的活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防邻近关节的关节活动度下降。在病情允许时，应尽早起床进行全身活动。此外，可配合理疗以达到消肿、化瘀并促进骨痂形成的目的。 伤后5～6周，骨折有足够的骨痂形成，可进一步扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节逐渐增加主动的关节屈伸活动，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。累及关节面的骨折，常遗留较显著的关节功能障碍，因此，最好于固定2周左右就开始关节面不负重的主动运动，运动后再予以固定。这样，通过关节软骨面间的互相挤压和磨擦，可促进关节软骨的修复，并使其有较好的塑形，同时，可以防止关节内粘连形成。 康复训练的后期 已达到临床愈合或已经去除外固定，此时骨性骨痂已形成，X线检查已显影，骨骼有了一定的支撑力，但大多存在邻近关节的关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍。此期康复的目的是恢复受累关节的关节活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。康复训练主要形式是伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节迅速恢复到正常活动范围和肢体的正常力量。恢复期进行康复的同时可配合理疗及步态训练等

你现在应该处于术后康复期。我不清楚你现在恢复到什么程度了。如果之前没有进行过功能锻炼的话，应该先在床上练习一下踝关节的活动功能。也就就是踝关节的屈伸练习。关节活动度是康复的第一位，也是至关重要的！如果关节活动度能够恢复的和健侧肢体活动角度一样了，那么功能也就基本都恢复了。

踝关节最关键的是背伸的活动，1、首先你可以坐在床上，让家人扶住你患肢的脚心部，然后向上慢慢背伸踝关节。（动作和运动员小腿抽筋以后脚背向上挑起一样）如此反复练习，增大踝关节的活动度。2、可以坐在床上，屈膝用患肢蹬住前面，慢慢用力使脚后跟接触墙面。3、你可以坐在椅子上，双腿平放在地面，患腿在脚后跟着地的前提下，慢慢向椅子后边移动。直到脚后跟离地位置。如此反复练习。为的就是要让脚跟在不离地的前提下，脚向后移动的距离约多越好。如此一来反复练习。就可以加大踝关节的活动度了。4、双拐下地走路。5、单拐下地走路。6不用拄拐自行走路。7、下蹲练习，什么时候你能够在双脚平行站立时顺利蹲下，并且蹲下时双脚依然位置不动，姿势相同，而且踝关节没有任何不适。那么你的康复才算是成功的！这是一个大概的练习方法和顺序，而且这些练习都是需要你反复不断的重复练习，并不是过了时间段就不再练习了。也就是说，你在练习第7项的同时，也依然还需要练习第1、2、3、4、5、6项的练习。

另外要注意几点，1、上述练习要循序渐进，切不可操之过急。2、因为康复练习需要对已经粘连的软组织有一定程度的撕裂。所以康复期间会有一些患肢的肿胀或者疼痛。如果有肿胀或者疼痛，就停止练习，抬高患肢并休息。如果症状还未消除，或由严重趋势，就需要当地医院就诊，进行消肿脱水治疗。当然这种情况很少发生。一般都是轻中度的肿胀疼痛，只要患肢抬高休息，症状就会自然消失。

功能康复是一个循序渐进的过程，切忌急功近利！

另外康复的时间要以“周”来计算，不能用“日”来计算。每天的进步可能不大，但要看的长远一些。

我建议你每天分上午和下午两次练习。每次练习时间控制在2个小时以内，但不能低于1个小时。具体时间要根据你自身承受的情况来看。强度也要根据你自己的承受力来调节。但根据我的经验，每次锻炼都会很痛苦的，如果每次锻炼都能不疼不痒的轻松完成，那么说明需要加大强度了。

希望以上回答能对你有所帮助！

在此祝愿你早日康复！

腓骨骨折手术钢板内固定后需要继续功能锻炼。首先把患肢抬高，用软枕头把患肢垫高，这样有利于患肢的血液回流，利于肿胀的消退，嘱咐患者家属帮助多做腿部肌肉组织的按摩，防止肌肉萎缩发生。患肢关节的屈曲和伸直的主动运动，以防止关节的僵硬、黏连。

一个月后进行复查，若无明显的异常，有骨痂的形成可在床边进行无负重的功能锻炼，三个月后可负重行走。

如果关节有僵直现象，多做患肢屈伸活动，最好让家人帮助一下，把关节屈伸活动到疼痛的程度，坚持一会，不能怕痛的那样才有效果。

问题分析：

你好，骨折发生后，尤其是四肢的骨折，活动就会受到限制，由于长期活动受限，肌肉得不到锻炼，就会出现费用性的肌肉萎缩。

意见建议：

脚踝骨折如果现在还不能下床活动，可以在床上做一些适当的锻炼，比如让家人帮忙对下肢进行按摩，自己可以在床上做下肢屈伸的锻炼，可以预防肌肉萎缩以及骨质疏松，恢复的可以了还是要及早的下地活动为好。