伸膝位关节运动的角度变化和产生该现象的原因

就是到你能完全伸直膝盖为止，也就是你的大腿和小腿呈一条直线，如果在这个基础上还能继续伸膝，就代表膝关节伸展的活动度过大。站立时候如果膝关节到了过伸的位置，从侧面看上大腿与小腿形成一个向后的弧形，所以也有人把膝过伸叫做膝反弓。

表现为站立或行走时腿向后弹出，人的重心明显往后倾斜。是引起异常步态的原因之一。

有两种简单的视觉方法可以用来判断自己是否属于超出了“正常的屈伸范围”(判断膝盖超伸)

一、站立时大小腿之间的角度超过了180，呈“C”形(从正侧面看) 。

二、小腿腹相对于脚跟的位置远远靠后(肌肉异常发达的不算!!)。

膝反张的分类

1、膝前瘫痪或肌力低下型(由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌力减弱，膝关节不能稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走)

2、膝后瘫痪或肌力低下型(腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下，膝后包括关节囊，韧带等松弛，可引起膝关节过伸)

3、膝关节本身骨性变化，至膝关节位置不正常。

根据严重程度分为：轻度(﹤10°)、中度(10°～30°)、重度(﹥30°)

根据功能状态分为：静态膝反张(多见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿)、动态膝反张(多见于脑卒中患者)

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膝反张产生的原因分析

1、小腿三头肌张力高，导致踝关节背曲受限

2、股四头肌张力高或挛缩，牵张膝关节过度伸展

3、股四头肌无力，此时患者靠膝反张来维持膝关节伸展而保持直立位

4、腘绳肌及小腿三头肌无力，同样靠膝反张来维持直立位

5、伸肌肌力和屈肌肌力严重不平衡，即屈肌肌力过小

6、髋关节的屈曲挛缩，骨盆旋后，或是臀大肌后伸无力，都可以引起膝关节的过伸

7、躯干的控制能力对膝关节的过伸也有影响

8、一侧膝关节无力导致对侧代偿膝过伸

9、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿

10、躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡

11、支撑相伸膝肌痉挛

12、胫前肌无力，导致足下垂内翻畸形

13、髋膝踝关节运动序列异常，如站起来时伸 膝过快而伸髋过慢

相关肌肉群

绝大部分的膝盖超伸都不是天生的，而是由于我们相关各个肌肉群相互间的不平衡导致的。

一、两组对抗肌群附着于骨盆前侧：

1)腹肌(腹直肌，腹外斜肌)从前向上拉动骨盆。

2)髋屈肌(股直肌，阔筋膜张肌，髂腰肌，缝匠肌)从前施加向下的力。

二、两组对抗肌群附着于骨盆后侧：

3)腰背伸肌从后施加向上的力。

4)臀部肌(臀大肌，腘绳肌)从后向下拉动盆骨。

可以得出：

膝盖超伸=大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)+大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)

紧张的肌肉一：大腿前部肌肉

紧张的肌肉二：小腿肌肉

较弱的肌肉一：臀部肌肉

一般进行膝关节的屈伸功能锻炼，一天可以进行3-4次左右，每次可以进行15分钟。髌骨骨折初期不可以进行功能锻炼，一般要在骨折固定六周左右才可以开始进行功能锻炼。如果髌骨骨折当时接受了手术治疗，进行了坚强的内固定，术后马上可以开始功能锻炼。

功能锻炼主要可以改善关节的僵硬和肌肉的萎缩，第一个月是功能锻炼的关键期，一般要求患者每天膝关节的屈伸功能能够进步10度左右。在一个月内尽量能够达到膝关节的完全伸直和完全屈曲，才可以有效避免关节僵硬。

主要使膝关节屈伸的肌肉是：股四头肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌、腓肠肌、腘肌和跖肌。1、膝关节屈：主要的屈肌有半腱肌、半膜肌和股二头肌、腓肠肌、腘肌和跖肌起协助的作用，最大屈度可使小腿与大腿相贴，髌韧带和后交叉韧带是强有力的限制结构。2、膝关节伸：引起伸膝关节的主要肌肉是股四头肌。限制伸的结构为胫侧和腓侧副韧带及前交叉韧带。当膝关节处于屈位时，股骨髁与胫骨上端的关节面间形成一对球窝关节，因而具有一定的旋转能力。旋内由半膜肌、半腱肌、缝匠肌、股薄肌和腘肌参与，旋外则由股二头肌完成。

扩展资料：

科学训练腿部肌肉、保护膝关节：1、拮抗肌群肌力要平衡，如一侧力量大，一侧力量小，就比如股四头肌内侧和外侧力量不均衡，那关节也就会被拉扯到不正确的位置，就会造成关节疼痛。2、在没有热身、动作没有掌握到位的情况下，盲目采用大重量训练，也是导致膝关节受伤的重要原因。3、注意变换体位和姿势，避免久坐或久站。当从事坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，也可多按摩膝关节，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上。这样不仅有助于促进膝关节的血液循环，还可减少关节内外组织的粘连。

二或三级。

1、二级伤残：膝关节有轻度疼痛、不适，活动受限，影响工作能力。

2、三级伤残：膝关节活动明显受限，存在明显的疼痛和肿胀，影响工作能力。

3、建议到医院获取专业的判定，以鉴定结论为准根据伤残等级获得相应的赔偿。

膝关节损伤康复训练，需要注意的是，关于膝关节损伤术后的康复训练应当由专业康复训练师帮助训练。

简单的膝盖劳损、膝关节髌骨软化、膝盖受寒、受风、受凉等可自行进行每日15~20次的绷腿训练，不仅可以增强膝关节的保护能力和运动功能，还可以促进损伤的恢复。

但需注意的是，一旦有任何不舒适的情况发生，都应尽早到医院进行检查，并积极的配合医生的治疗，避免贻误病情，造成严重的后果。

膝关节屈曲练习，与膝关节伸展练习一起统称为膝关节活动度的练习。膝关节是各种损伤和骨关节疾病比较多发的部位，也是站立和行走之类日常生活必需的功能的基础。所以膝关节的活动度，也就是弯曲和伸直的功能，就是伤病和手术之后能否恢复正常的决定因素之一。

　　在练习膝关节屈曲角度的时候，最重要的是看看自己没有伤病的那条腿弯曲的最大角度是多少。每个人弯曲角度不一样，练习之前要仔细自己最大的屈曲角度再开始有控制的练习。

　　膝关节屈曲的具体练习方法

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髌骨松动术

　　所谓髌骨，就是俗话说的膝盖骨，在膝关节的正前方，是接近圆形的一块“籽骨”。伤病和手术之后，由于膝关节的肿胀，髌骨的轮廓可能不好找到，窍门是两条腿同样角度并排放好，对比健康腿的位置就容易找到患腿的髌骨了。

　　髌骨的活动度在很多程度上决定着膝关节的屈伸角度，髌骨不能自如的活动，膝关节的角度会受到非常大的限制和影响！

　　所以在练习膝关节的活动度之前，通常都会先做髌骨的松动术，这样再屈伸膝关节，效果才能更好。疼痛和危险性也会更低。

　　具体方法：

　　用手指的指腹推住髌骨的边缘，分别向上下左右四个方向缓慢用力地推动髌骨，达到能推到的极限位置。每方向5-10次，推到最大活动幅度的时候保持3-5秒。在膝关节屈曲练习之前进行，能够有利于膝关节弯曲过程中髌骨的滑动。