肘部脱臼造成肌肉粘连怎么办

习惯性脱位建议在骨科医生的指导下做长时间的固定。注意补钙。

脱臼具有反复性、习惯性，只要发生一次，以后就容易反复发生。有些孩子则是先天性习惯脱臼。

牵手防伤肘　　前不久，邻居孩子明明由奶奶拉着蹒跚学步时，刚走了几圈，明明忽然哭闹起来，右手臂垂下来就不能动弹了。奶奶慌了神，。经医生检查，明明系右侧桡骨头半脱位，即民间所说的“牵拉肘”。

　　“牵拉肘”俗名“肘错位”，医学术语叫做“小儿桡骨头半脱位”，它是许多家长带宝宝玩耍时“好心出差错”而惹下的麻烦。当给小宝宝穿衣服或拉着散步时，猛然牵拉孩子的胳膊，都有可能发生牵拉肘。这时孩子骤然间啼哭不止，或喊叫被牵拉的胳膊疼痛。孩子的肘关节往往呈半屈位，前臂不敢旋后，不能抬举与取物，不能自由活动，在肘关节的桡骨头处有压痛，局部却无明显的肿胀和畸形。这种错位好发于4岁以下的儿童，这是因为4岁以下的儿童桡骨头上端发育尚未完全，肘关节囊及韧带均较松弛薄弱。

　　一旦儿童发生肘错位，家长不必惊慌失措，采用手法复位即可。由于手法较为简单，家长不妨先试一试，如果不行，再去医院就治。具体操作方法是：抱患儿端坐，术者同患儿相对，将患肘屈曲90度。术者一手握住患儿上臂下端，以防止肩关节转动，并将拇指置于桡骨头处；另一手握住患儿患肢手腕，连续做数次前臂旋后动作。此时，可听到清脆的轻微弹响声或手指有弹跳感，表示桡骨头已复位。复位后患儿肘部疼痛立刻消失，并可用患手上举取物。

　　桡骨头复位后，一般不需要固定，但应该提醒家长注意的是，切忌不可用提物的方式突然牵引小儿手臂或用粗鲁动作给小儿更换衣服，以免脱位再次发生而形成习惯性脱位。

　　对脱位超过24小时或有反复脱位史的患儿，因局部有肿胀，复位时弹响声或弹跳感多不明显，复位后疼痛也不一定即刻消失，但其他症状大多能缓解。此时，宜用颈腕带儿将肘部固定在直角位置，一周左右即可。//<font color=#0556A3参考文献：</font当代家庭教育报 你好，你女儿的情况是属于习惯性脱臼。主要需要补钙和防止做引起脱臼的动作。

这种损伤修复较慢,急于活动会形成反反复复的慢性损伤,经久不愈,可用护腕制动,痛时贴风湿止痛膏也有止痛活血保护作用处理原则是增强肌肉力量，恢复腕关节活动度，松解粘连。通常的锻炼要循循渐渐,逐步进行,不可操之过急,治疗可采用理疗、按摩及其他中医药方法。

指导意见：

还可用外用药酒，主要用于运动系统的损伤治疗。使用时，先将药酒涂擦患处，然后在患处及其周围反复按、揉、抚摩，并配合捏压、弹拨、捋顺、旋转等辅助手法，以提高疗效。涂擦时以温擦为宜，这样有利于药酒渗透到皮下组织，发挥药物活血化瘀、消炎止痛功效。按摩时间每次约15—20分钟，每日1次或隔日1次，一般每5次为一疗程。饮食方面无特殊要求,不食辛辣刺激性的食物,可补充维生素,钙质,蛋白质的食物有帮助

握力: 可用橡皮球等物品，一般大约需要3~5分钟，每天3次，时间和次数可以逐渐增加，但是不要一次过于长。伸肌牵拉: 伸肘屈腕牵拉，在最大程度保持5个数，重复10次为一组，每天3组。 2、伸腕练习：开始重量1-2磅，最大程度时保持5个数，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。 3、曲腕练习：开始重量不要很重，重复10次为一组，每天3组；逐渐增加重复次数，至30次时增加1磅重量，而减少重复次数至10次，再逐渐增加重复次数，如此往复。 4、中立位伸拉练习：拉伸放松前臂2分钟 5、旋前练习：可使用家里的锤子练习，绕前一周，每次5-8分钟，每天三次 6、旋后联系：可使用家里的锤子练习，绕后一周，每次5-8分钟，每天三次

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从病历上看到诊断是肘后挫裂伤，肱三头肌部分断裂。

仅从病历的诊断和你解释吧。肘后挫裂伤的意思是肘关节的损伤是被硬物撞击形成的。可以仅有皮肤裂开损伤，也可以有神经血管及肌肉断裂的损伤，还可以有骨折

。这是一个含义范围比较多诊断。下面的诊断肱三头肌腱部分撕裂就很准确了。肱三头肌肌腱的功能就是伸直肘关节。它有部分断裂，就是还有部分功能，因此在缝合前，你可以屈伸肘关节。等到缝合后，损伤的部分要长到一起，同时和周围的组织也长到了一起（所谓粘连）。因此你反而不能活动了。

你受伤已经两个月了伤口已经完全愈合。因此可以做屈肘练习了。屈肘困难，有牵拉疼痛只要能忍受，是允许的，想一点不疼痛是不能恢复的。开始的练习可以有人帮助，主要做被动屈肘。就是让别人弯曲你的肘关节，一点一点来。

锻炼最好让您母亲自己进行。肘关节部位最容易出现的并发症就是骨化性肌炎，严重影响肘关节活动。知道周恩来总理吗，他就是肘关节部位的骨折，最后关节强直在半屈曲位。 回复专家:北京301医院-骨科-陈华副主任医师 查看原帖>>

问题分析：自诉不慎外伤导致右侧肘关节骨折，经过手术治疗，现在已经术后一年。指导意见：像你诉说情况，如果是已经一年，关节僵硬，活动度没有恢复正常，考虑术后关节僵硬，肌肉粘连，所以现在可以继续主动活动关节到疼痛幅度，然后逐步加大一点幅度，关键看功能锻炼能否恢复，如果是实在无法好转，才考虑松解术，当然松解术后也需要自己功能锻炼，不然还是会粘连。建议你结合实际情况考虑。

因为局部创伤修复过程中引起的组织粘连导致血液循环不好而造成的水肿，一般恢复时间要相对较长，因为瘢痕要有一个逐渐软化的过程，一般可能需要3个月或更长时间。

因手术本身就是创伤，因此在术后有不少患者难免会出现愈合过程中因组织粘连而产生的肢体的肿胀，但是在术后通过功能锻炼或自然恢复，在经过一定的时间后都会恢复正常。