手肘关节痛的原因

问题一：手肘关节痛怎么办更好 手肘关节痛，在生活中是较为常见的现象，它的出现，也许隐藏着某些严重疾病的侵害，需引起重视。那呢下文对这个问题进行了解答，一起来了解。 引起手肘关节痛的疾病是多样的，最为常见的就是风湿性关节炎，建议激者早日到专科医院详细检查，尽早确诊治疗。 风湿性关节炎作为生活中的常见病、多发病，属于急性或慢性结缔组织病的一种，会引起肩、肘、足等多关节受累，引发游走性疼痛，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。血化验血沉加快，抗“0”滴度升高，类风湿因子阴性。治愈后很少复发，关节不留畸形，有的病人可遗留心脏病变。 手肘关节痛是什么原因可点击此处在线咨询北京风湿病医院专家。 风湿性关节炎的危害是很大的，严重时甚至会影响正常的工作和生活，因而出现手肘关节痛的反应，需及早采取治疗。我院通统疗法，可以通过“通、排、调、补、修、活”六步，改善体质，促进关节功能修复迅速消除疼痛。全方位综合治疗。另外配合国内最为先进的高新技术进行外治，让关节在滑液和软骨保护作用下，逐步恢复灵活转动，屈伸正常的良好状态，同时还能有效抵御风寒湿等外寒入侵的能力。有效防止复发。 通过上述讲解，是否对你治疗疾病有所帮助呢。同时需要注意的是，手肘关节痛的治疗，需早日明确病因，对症下药，效果会更好。24小时健康预约热线：010-6447-9999

问题二：手臂疼痛、肘关节及肌肉疼痛是什么原因 是网球肘。主要表现为肘关节及前臂持续疼痛，疼痛可向大臂放射，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，影响工作和生活。严重时，做简单家务都会很痛，不能进行如拧毛巾、扫地等等。

网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。 治疗的方法是：患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌鼎，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，每天一次，每次约15分钟。这种病自己也可以自助治疗，患肢痛处的肌肉可以摸到发硬的条索状肌索，这就是病变所在。自助治疗就是自己按揉病变肌索，要用揉、拨等手法，一天数次，不要怕痛，坚持大约半个月，就会好了。祝你早日康复！

问题三：胳膊肘关节处疼痛怎么回事 胳膊肘疼是怎么回事

1、风湿性关节炎：属于急性或慢性结缔组织病的一种，会引起膝踝、肩、肘等多关节疼痛，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。

2、骨关节炎：常见骨科疾病，会引起多关节疼痛、肿胀，以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁，可发生功能障碍。3、由于长期的劳损,可使附着在肘关节部位的一些肌腱和软组织，发生部分性纤维撕裂或损伤,或因摩擦造成骨膜创伤,引起骨膜炎，主要表现在肘关节外侧疼痛,并向前臂外侧放射，握物无力，在拧螺丝或挤毛巾时，局部疼痛加剧患处有些肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。

问题四：胳膊肘关节疼痛怎么回事 劳累过度吧,擦点油

不要着急1后伸摸棘--患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 2梳头--患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作。 3头枕双手--患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。 4旋肩--患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。日本的硫嵻在亚太地区很受患者朋友的欢迎，心碎的一点，一般人花不起这个钱。

长了骨刺怎么办

首先要正确认识骨刺。长了骨刺不要有过重的心理负担,如果没有什么疼痛症状,就不必治疗,平常要注意保持乐观的心情,多做一些有益的体育锻炼,增加肌肉力量,促进血液循环。但体育锻炼不可乱做,应该因人而异,如果是脚后跟长骨刺,就应该减少行走,改成蹬自行车；如果是膝关节,爬山就不适合；而如果是腰部长了骨刺,就应该避免做一些反复屈伸和扭动的动作,例如老年人散步就是很好的活动。但是如果出现严重疼痛症状,就要到医院向大夫咨询,在大夫的指导下做一些功能性康复活动。若骨刺影响到关节神经和功能,就需要手术治疗。骨刺的最大危害其实是对关节软骨的破坏,容易造成新陈代谢能力降低,关节软骨的缺损,厚度减少。王教授说大多数人重视骨刺本身,却忽视了关节软骨的老化过程。

预防骨刺有方法

骨刺除了与年龄有关外,骨刺的多少与体重和部位的不同密切相关。人到老年,体重的增加也是引起骨刺的重要原因,体重过重,负荷就大,就会加重运动系统的衰落,所以应尽量控制体重,减少身体负荷;平时应多做身体锻炼,找一个自己喜欢的健身爱好,每天坚持下去,改善血液循环,增强肌肉强度,延缓骨刺的生长。长骨刺是一个长期积累的结果,所以从年轻时就应该避免劳累,不要经常熬夜,生活要有规律,不做任何伤害身体的行为，保持合理的运动行为习惯;饮食上也要特别注意,不可偏食,蛋白质、脂肪、糖、维生素等的摄入量要合理,比例应正常,还要注意纤维素的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。当然,最重要的是保持乐观的心情,心情好,什么都好了。

1如何进行骨病分类

骨病一般包括：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、退行性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病、肩周炎、骨质增生、股骨头坏死、产后风等。

风湿性关节炎风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。

临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛为特征。属变态反应性疾病。

是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。 类风湿性关节炎类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病。

退行性关节炎退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

强直性脊柱炎强直性脊柱炎属风湿病范畴，血清阴性脊柱关节病的一种。该病因尚不明确，以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

近些年利用中医药在临床上取的进展性突破，中医四联修复再生疗法—通过补气血、活肾、化瘀、修复四效合一，从内及外整体调理治疗，调节功能扰乱等系统治疗取得明显效果，无论病史长短，患病年龄大小，均可在15-30天见效，症状逐渐消失，治愈后不易复发。 结果临床应用25605例，少则2-3周期，症状基本消失，6个月至3年随访，无1例复发。

颈椎病颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等， 或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 腰椎病医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

肩周炎肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，医院常用药合盛堂宗予以治疗，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。

肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

骨质增生骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎（OA）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。 骨质增生分原发性和继发性两种。

股骨头坏死股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。

其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。 激素药亦会导致本病的发生。

中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。

2骨科知识：日常生活中如何保护骨健康

有人觉得关节炎只是一种“老年病”，但今时今日这种观念该更新了，因为最近10年来，骨关节炎在年轻人中的发病率也在上升。如果你也即将或已经步入30岁，最好要加以防护，开始学习骨关节的保健养生的方法了。

颈关节：注重姿势多做操

点头和摇头时，经常会用到我们的颈关节。颈椎特别是脊椎最上面的3块骨头很灵活，可一旦受损伤，就会变得非常僵硬。看电脑、熨衣服都会让你的身体向前弯曲，容易给椎间盘造成压力，进而加重颈椎关节僵硬，所以办公时最好不要长时间低着头。

保护建议：日常生活中，可以将下巴尽量下压贴近胸部，然后抬头看天花板。动作缓慢，连做5次，再同样缓慢地将头部左右下压10次，这样有利于锻炼颈关节。

肩关节：走路摆臂+举手拉伸

学生族或坐班族常常有肩关节酸痛、僵硬，甚至肩关节活动受限的困扰。究其原因就是肩关节活动不足。其实肩关节是全身比较轻松的一个关节，因为肩膀平时不承受任何重量，所以肩关节重度磨损的几率较小。如果肩关节活动不足，起初的症状为洗头等动作困难，然后是肩膀僵硬。

保护建议：在日常生活中，不要固定一个姿势太久。如果做些双手举过头顶拉伸的动作，可提高肩部灵活度。为防止弓腰驼背增加肩关节磨损，每天可将肩部大幅度向后转动10次。另外，走路时摆臂也有很大帮助。

肘关节：拉把手用鼠标要注意

举重物会导致肘关节损伤，同时做伸臂和旋转这样的动作，也会拉伤肘关节附近的韧带。很多人都知道“网球肘”或“高尔夫肘”，这是反复用力做肘部运动造成的。

保护建议：抓东西时最好将把手换成大号的，这样就不会太费劲。使用电脑时，鼠标最好离身体近点，以免拉伸肘关节韧带。每天弯曲伸直手臂10次，可以让肌腱和韧带保持柔软。

指腕关节：常做抓握+活动手腕

手指的关节比腕关节更容易发生磨损。尤其是那些长时间做手工活，比如织毛衣或者在生产线上的女性，发病率非常高，常常会觉得大拇指根部疼痛。

保护建议：日常生活中，最好不要老让手长时间保持同一姿势，经常做做抓握动作，或者一手握拳，另一手抱住拳头，左右上下活动手腕。活动越多样化，对腕关节和手关节越有利。

膝关节：少负重+控制运动量

人体60%的体重都是由膝关节的内侧支撑的，因此膝关节内侧的半月板非常容易劳损，髌骨软骨在长时间摩擦之后也容易出问题，因此人过30岁之后，要特别注意膝关节的保养。在日常生活和运动中，忽然运动用力过猛，急速扭转，会让膝关节受到冲击，极其容易受伤；平时未经锻炼的情况下，突然长时间行走或跑动，也容易造成半月板或髌骨软骨的损伤；过度肥胖，也是膝关节损伤的一个重要原因。

保护建议：如果你的膝关节经常疼痛或出问题，应该尽量避免爬山、上下楼梯等对膝关节压力较大的运动，即使是膝关节一直保持健康，长跑和负重登山等运动也要适量。日常锻炼中，倒着走是对膝盖最好的锻炼方式，能让膝盖关节充分运动灵活，是一项很好的热身运动。

3有朋友知道怎么才能更好的学习骨科知识吗

怎么说呢，一点一点的看呗，学习骨科首先要知道解剖啊，运动系统的解剖是必须要动得，再就是神经系统的解剖也必要是要懂的。

循环系统也是必须要懂得，还有就是看一下专业的书籍了，入门的可以看一下骨与关节损伤了，如果想了解有关骨病方面的可以看一下实用骨科学，不过这本书个人感觉不是很好，但是别的还真没有发现比较好的，刚才说的骨与关节损伤个人感觉4版比较好，完全可以当教材使用，很基础。有时间也要学习一下影像学的知识，而这个和解剖很有关系，断层的解剖是必须要学好的。

再就是骨科涉及到手术，最基本的清创缝合，缝皮等简单的手术操作技巧是要懂得。平时多从网上学一些专业的知识，丁香园、医学生论坛等网站都是不错的，骨科看似简单但是真正要是干好其实不易，是很具技巧性的，手术中要灵活运用了，到了后期很多都是经验的积累了。

而且骨科手术必须要时时的更新，很多新的观点技术也是你要懂的，所以慢慢学吧，路漫漫其修远兮，你就慢慢学吧，不可能一天两天就能学会的。希望这些对您能有所帮助。

骨刺是一种比较常见的骨科疾病，生活中有很多人都是骨刺患者，其中不少人都是膝盖骨刺的患者，而膝盖骨刺对于人们的日常生活是有比较大的影响的，所以很多人都想要将膝盖骨刺给治好。那么膝盖骨刺的治疗方法有哪些？治疗膝盖骨刺的最好办法是怎样的？

1、西药治疗

骨刺若是不严重的话，可以对症治疗。如疼痛时，可以服用解热镇痛消炎的药物；局部麻木可选用维生素B族，关节肿胀或有积液采取局部抽液或封闭疗法；这些方式都能缓解控制病情，但无法治本。

2、中医治疗

中医治疗主要是借助通经活络、活血祛瘀、散寒功效的药物，缓慢调理，其治疗效用持久，更为彻底，辅助针灸、推拿、药膏外敷的方式，局部缓解疼痛，祛除炎症，控制病情。

3、手术治疗

手术治疗主要是针对各种保守治疗没有效果，或者病情严重的骨刺患者，其原理主要是减轻压迫、消除刺激、增进稳定。手术虽可切除骨刺，但本身也是一种外伤，且不排除复发的可能。所以一般不作为首选疗法。对于年龄大、体质弱、有心脑血管疾病或糖尿病者不宜进行手术。

4、其他治疗方式

治疗骨刺也可选用一些理疗方式，起到辅助治疗功效。如紫外线疗法、热敷、按摩、直流电药物离子导入法、超音波等方式。骨刺本身是一种随年龄增长的自然退化而补强现象，若是没有压迫神经，没有明显不适症状，单纯只是X光显示有骨刺，一般可以不治疗，生活中注意调整运动强度，减轻关节负重，改正不良姿势。

5、食物疗法

患有骨刺的人群，在饮食上注意多补充富含钙的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品、虾皮、海带、芝麻等。除了食物，也可适当补充钙片，有利于强化骨骼，缓解病情。避免糖、烟酒、咖啡及橘子、柠檬、橙子等食物，这些食物容易扰乱体内的矿物质平衡，不利于病情的康复。

6、一般治疗

生活中，尽量减少膝关节的负重，特别是突然起立时，注意用双手支撑，以减轻关节软骨所承受的压力，上下楼梯注意扶住两边扶手。若疼痛严重，急性发作时，应卧床休息，下床活动应拄杖。为了防止膝关节周围肌肉萎缩，每日应进行肌肉锻炼，如每天直腿抬高锻炼15分钟，每天踩固定自行车30分钟，每天做50次的膝关节屈伸运动等。肥胖者，可适当减肥，以减少关节压力。

7、骨刺如何预防

1、关节受到损伤要及时治疗：关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

2、保持适当的体重：体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

3、适量的体育锻炼：避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 6 治疗 61 疗效标准 62 分型治疗 63 专方治疗 64 老中医经验 65 用药规律 66 其他疗法 67 其他措施 附： 1 治疗骨质增生症的穴位 1 拼音

gǔ zhì zēng shēng zhèng

2 英文参考

hyperostosis

3 概述

骨质增生症是以骨质病理性增生导致局部关节、肌肉、韧带活动障碍，伴发疼痛为主要症状的疾病。可发生在颈椎、腰椎、关节及跟骨等处，包括肥大性脊柱炎、肥大性骨关节病及跟骨骨刺等。本病好发于40岁以上的中老年及从事承重、久站、久坐的工作人员，以活动范围较大的关节、脊椎的病变多见。骨质增生的病因迄今未明，多归属于老年性退行性病变的范畴，关于其病因病机假说甚多，如机械说、机能说、血管障碍、新陈代谢障碍、内分泌障碍等。基本认识是在内因基础上，由外因的诱发而导致发病。目前西医采用非激素类消炎止痛药物、理疗及手术治疗，对缓解症状有一定效果，但迄今尚无特殊有效疗法。

在中医中无骨质增生的病名，从其病理而论可归属于中医“骨痹”范畴。在《黄帝内经》中已有“骨痹”的病名，指出其临床以“骨重不可举，骨髓酸痛”为主症，病机则有“肾不生则髓不能满”及“寒气至”的内因及诱因，嗣后在《中藏经》、《景岳全书》、《医碥》中都有相，毕关的病因病机论述。

现代中医治疗，以往均未以“骨质增生”立题，于1961年有关于治疗颈项强痛的报道，实际上包含了颈椎肥大症。直至1973年才有“骨质增生”的专题报道：随着社会步入老龄化，中老年人之骨质增生已逐年增多，由此以中医药治疗本病的报道也相继增多，并有相关的综述文献。临床上不仅探讨了对骨质增生症的分型辨治，

近年来，在初步肯定肾虚是本病内在病机的前题下，进行了一些实验研究，如肾虚型骨质增生病人头发中微量元素的测定等。研究发现，此类病人头发中锌、钙含量减少，而骨骼中钙含量增加，为进一步筛选有效的治疗药物提供了线索和依据。并研制了骨刺丸、抗骨质增生丸、软骨丹等成药，进行了多病例的临床验证，有效率达86％～97％。除药物外，还开展了多种其他疗法。如采用中药离子渗透疗法，使药物直达病所，以及针灸疗法等，显示了中医药治疗的优势。

4 病因病机

从中医而论，本病之内因常责之年老体衰，肝肾亏虚，气滞血瘀，外因则主要为风寒湿邪之侵*，及外伤劳损，兹分述如下：

肝肾阴虚 肝主筋，肾主骨，骨之强壮，筋之轻灵，均有赖肝血肾精的濡润，故肝肾充盈，则筋骨强劲，关节滑利，运动灵活。待步人中年之后，肝血肾精渐亏，致使筋骨失养，外邪诱因乘虚而入，致使酿疾。诚如《中藏经》曰：“骨痹者，精气日衰，邪气妄入。”

肝肾阳虚 筋骨固然依赖肝血肾精之滋荞，但筋骨之功能活动则有赖于肝气之舒展及肾阳之健壮。肝肾阳虚则筋骨失去其日常功能，转枢已欠灵活，且阳虚卫外不固，更易受风寒湿等外邪之侵蚀，以致寒湿凝滞，骨质变形增生，进一步影响其筋骨之畅利，诸症丛起。

气涝血瘀 骨质增生则以虚证居多，但气滞血瘀却是其内蕴之实质病理，因骨质增生在病理上是持续存在，其临床症状的引发，多因增生物引起周围软组织炎症、肿胀、纤维化或疤痕化，并有局部肌肉痉挛，致使该处血运障碍，瘀血阻络，出现并加重其症状。而某些由于闪扭外伤为诱因者，更是局部气滞血瘀，经络损伤，血行不畅之因素所导致。

寒湿痹阻 风寒湿邪之入侵，常是诱发本病的外在因素，这是在肾虚的基础上，邪气乘虚而人。本病多见于劳伤或久站、久坐者，皆由于久站伤肉、久坐伤骨、久劳伤肾之故，外邪侵*而致伤骨。在一些治疗用药中采用酒炒、热敷的方法就是在于祛风散寒渗湿以缓解症状。

5 辨证分型

骨质增生虽然病理改变基本相同，但随其对周围肌肉筋腱的影响及体质、病程的不同，临床症候有异。对此，临床辨证分型有二型、四型、六型之分，甚至仅颈椎病就有三类十三型区分之多。综合各家论述，结合病因病理，临床主要可划分为四型。

1肝肾阴虚 形体偏瘦，骨关节病处疼痛，局部有灼热感，得热则痛增，得冷则痛减，关节屈伸不利，甚至关节畸形或强直，面色潮红，唇干口苦，二便短少，或伴头晕耳鸣，腰酸膝软，烦躁不安，夜眠不实，舌红苔少或舌质红绛，脉弦细数。本型多见于素体阴虚或房劳过度， 亏耗者。一般病程尚短，以青壮年偏多。

2肝肾阳虚 形体偏丰或臃肿，骨关节作胀，有冷痛感，屈伸不利，喜 及温熨，遇冷则痛剧，神疲肢冷，倦怠无力，面色咣白或虚浮，口淡乏味，小便清长，大便偏溏，舌淡苔白滑，脉沉细弱。本型多见于老年人或平素禀赋不足、体弱多病者。病程较长，平素有寒湿凝滞，易感风寒者。

3气血瘀阻 骨关节局部久痛不止，疼如针刺，昼轻夜重，稍事活动后局部疼痛可有所减轻，舌质偏暗有紫色，或有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。本型多见于中老年、久病患者。病程已久，反复不愈，或因闪扭外伤等所引发者。

4寒湿痹痛 骨关节疼痛时轻时重，常与气候变化有关，平素恶风寒，易罹外邪，伴头晕目眩，自汗神疲，肢体麻木，面色苍白，舌淡苔薄白，脉濡细弦或沉紧。本型多见于骨质增生之急性发作时，常与阳虚型伴发，在寒湿痹痛缓解后，可见阳虚或阴虚型之征象。

6 治疗 61 疗效标准

本病之疗效判断主要依据于临床症状的缓解，对骨质增生的病理变化，目前尚未能予以消除，故临床一般多分为四级。

临床痊愈：临床症状消失，局部活动自如，恢复正常工作，x线复查骨质增生未有增长，1年后随访无复发。

显效：临床症状基本消失，局部活动无明显受限，可恢复原来工作。

有效：临床症状明显改善，劳累或受寒后可出现症状，但较前有所减轻，可参与较轻的工作。

无效：用药治疗2～3个疗程，临床症状改善不明显，关节活动障碍无变化，甚则加重。

62 分型治疗

（1）肝肾阴虚

治法：养阴清热，滋补肝肾。

处方：生熟地黄各20克，山萸肉8克，淮山药10克，茯苓12克，丹皮10克，泽泻10克，知母10克，黄柏8克，白芍12克，威灵仙12克，制马钱子末03克（冲服）。

加减：疼痛明显者加延胡索、乳香、没药；活动不便者加木瓜、桑枝、牛膝、秦艽；兼虚热者加青蒿、鳖甲；兼湿热者加土茯苓、海桐皮；颈椎病者加葛根；胸椎病者加姜黄；腰椎病者加杜仲；足跟痛者加牛膝（下同）。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：知柏八味丸、一贯煎、滋阴逐痹汤。

（2）肝肾阳虚

治法：温补肝肾，祛寒除湿。

处方：熟附块12克，桂枝8克，党参12克，黄芪20克，淮山药10克，骨碎补15克，狗脊10克，*羊藿10克，川草乌各8克，鹿角片12克，制马钱子末03克（冲服）。

加减：兼风湿活动加五加皮、羌活、独活、寻骨风；兼阴虚加沙参、五味子；肢冷怯寒、脉迟加细辛、麻黄；骨节酸痛加秦艽、威灵仙；兼血瘀证加川芎、丹参；兼气血亏虚加鸡血藤、当归。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：桂附八味丸、右归丸、温阳蠲痹汤。

（3）气血瘀阻

治法：理气止痛，活血祛痹。

处方：当归12克，桃仁10克，红花10克，羌活8克，秦艽8克，桂枝8克，茯苓12克，丹皮10克，赤芍15克，牛膝10克，五灵脂15克，地龙6克，鸡血藤12克。

加减：局部刺痛明显加地鳖虫、穿山甲；腰以上痛加姜黄；腰以下痛加茜草；痛剧不止加乳香、没药、川草乌；兼阳虚加炙芪、党参；兼阴虚加枸杞、自芍；兼脉络痹阻加路路通、威灵仙；关节不利加木瓜、桑枝。

常用成方：桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤。

（4）寒湿痹痛．

治法：祛风散寒，渗湿蠲痹。

处方：独活10克，桑寄生15克，秦艽10克，防风8克，细辛4克，当归12克，赤白芍各12克，川芎12克，生地20克，杜仲10克，牛膝10克，党参10克，桂枝8克，茯苓12克。

加减：关节活动不利者加鹿衔草、宣木瓜；疼痛明显者加川草乌、制乳没；夹有痰湿者加胆南星、萆薢；久痹不愈者加蜈蚣、乌梢蛇。

常用成方：独活寄生汤、桂枝汤加味。

疗效：按中医辨证论治予以分型治疗的患者共有386例，临床治愈309例，显效27例，有效27例，无效23例，总有效率为94％。

63 专方治疗

（1）灵仙五物汤（散）

组成：灵仙3O克，苦参10克，山甲10克，香附10克，透骨草10克。

用法：①每日1剂，水煎分2次服；②药渣加水1500毫升，煎至800毫升，局部熏洗热敷浸泡；③将上药共研细末，过60目筛，1次10～20克，每日2次；冲服；④外用，将药粉适量用白酒（或醋）调成糊状敷于局部，连续10天为一疗程，间隔5天再行第二疗程。

疗效：共治疗368例，痊愈128例，显效121例，有效112例，

无效7例，总有效率为981％。

（2）软骨丹

组成：熟地40克，鹿角胶40克，龟版40克，当归3o克，川芎30克，红花30克，麻黄30克，桂枝30克，防风30克，炙马钱子10克，蜈蚣10克，地鳖虫10克，炙川乌5克，炙草乌5克。

用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每日早晚各服1丸，1月为一疗程。

疗效：共治疗575例，痊愈355例，显效103例，有效94例，无效23例，总有效率为96％。

（3）骨剃丸

组成：熟地、骨碎补、炙马钱子、鸡血藤、肉苁蓉各60克，三七、净乳香、没药、川芎各30克。

用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6克，早晚各服1丸。

疗效：治疗317例，显效21例，有效259例，无效8例，疗效不明29例，总有效率为883％。

（4）骨仙膏（外用）

组成：制川乌、草乌各250克，制乳香、没药各100克，全蝎60克，蜈蚣60条，蟅虫120克，威灵仙180克，水蛭60克，细辛50克等。

用法：将上药研极细末，用生姜汁拌成稠糊状，并置锅内蒸15分钟，取出稍等片刻敷贴于穴位上，以胶布固定，再红外线照射20分钟，每日1次，6次为一疗程。

疗效：共治疗879例，显效101例，有效720例，无效58例，总有效率为934％。

（5）药枕（外用）

组成：白附子、细辛、川芎、白芷、菊花、薄荷、桑叶、艾叶、夏枯草、冰片、磁石等20多味。

用法：做成长40厘米、直径13厘米的长圆形颈椎保健枕，替代睡枕，把药枕置于颈项下，于耳下肩上，头悬空距床面2～3厘米，头面后仰，形成头和躯干对抗牵拉，每日早晚各1次，每次卧枕30分钟。

64 老中医经验

王之术医案

高××，男，47岁，科技人员i初诊日期：1976年12月8日。主诉：腰痛27年，严重时卧床不起，病情反复，曾经 、针灸、西药等各种治疗，始终未愈。

检查：腰僵如板，活动全限，骶棘肌两旁相当于腰4、5椎处均有明显压痛点，右侧腰5椎有放射性压痛点，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（），坶背伸力等强，腰椎x线片：腰4、5椎体前后缘均有增生性改变，腰5椎右缘较著，生理曲线消失。

印象：腰椎增生性脊椎炎。证系肝肾亏虚，督脉拘急，治宜培补肝肾，益督荣筋。

处方：白芍30克，木瓜15克，鸡血藤15克，杜仲12克，威灵仙15克，怀牛膝12克，甘草12克。

共服20剂痊愈，随访2年未复发。

按：王之术老医师以白芍木瓜汤治疗骨质增生，全方具有补肝肾、柔筋脉、活血化瘀、软坚、缓急止痛作用。其中主用白芍，据有关记载，白芍具有镇痛、驱瘀血、滋阴补肾及软坚作用，是为主药，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋补肝肾，以顾其本；鸡血藤补血活血驱瘀；威灵仙舒筋活络，软化骨刺，诸药合参而奏效。

65 用药规律

应用频度（例）

报道文献（篇）

药   物

＞1000

5～6

熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。

801～1000

2～6

马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。

401～800

2～4

三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。

200～400

2～3

黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

从上表分析，中医治疗骨质增生，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。

 以中医药治疗骨质增生的报道日趋增多，兹将近年来以基本方为主加减出入治疗100例以上的13篇报道，计2552例，共用药物67味，其中具有2篇以上采用的计34味，统计列表如下：

应用频度（例）

报道文献（篇）

药   物

＞1000

5～6

熟地、鸡血藤、当归、川芎、丹参、威灵仙。

801～1000

2～6

马钱子、乳香、没药、白芍、红花、草乌、骨碎补。

401～800

2～4

三七、葛根、杜仲、山甲、羌活、川乌、蜈蚣、鹿角胶、鹿衔草、木瓜、牛膝、透骨草。

200～400

2～3

黄芪、桃仁、南星、独活、狗脊、赤芍、干姜、蒲公英、甘草。

从上表分析，中医治疗骨质增生，主要是采用活血化瘀药物，这是源于“久病必瘀”、“痛证多瘀”的理论，以活血通络治之。其次是镇痛药物，其中剧毒药马钱子常可作主药使用，有人曾亲自尝试马钱子的毒性，掌握其使用剂量。再次是一类引经使药。由此可见，目前中医治疗骨质增生主要是对症治疗，以缓解症状为主要目的，尚未能完全消除赘生的骨刺、唇样增生物。今后，在深入理论研究后，如从肝肾亏虚人手，从本论治，可能会改变这一用药谱。

66 其他疗法

（1）针灸

①体针

甲颈椎病

取穴：主穴：夹脊、大椎。配穴：随证取穴：风邪入络型配风池、肩榭、曲池、外关；寒湿阻络型配曲池、足三里、阴陵泉；气血瘀滞型配外关、肩榭、天泉、三阳络穴；肝阳上亢型配太冲、侠溪、风池、印堂等穴。

操作：采用平补平泻得气手法，留针1小时。每日或隔日1次。

疗效：共治疗61例，基本痊愈22例，有效36例，无效3例，总有效率为951％。

乙腰椎病

取穴：主穴：华佗夹脊穴、九宫穴。配穴：上肢疼痛麻木者，配曲池、养老、合谷；下肢疼痛麻木者，配环跳、委中、昆仑；头晕重者，配风池。

九宫穴位置：在胸12～骶1脊椎自上至下以压痛点最显著的病变椎节棘突间定为中宫，沿督脉在中宫上下棘突间各定一穴，分别称为干宫、坤宫，然后夹干、中、坤宫旁开05～08寸，依次取巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴。

操作：主穴任选1个，华佗夹脊以取病变部为主，采取平补平泻得气手法操作。九宫穴刺法，取俯卧或侧卧位，进针顺序为：先刺中宫，次针干、坤富，直刺或略向上斜刺08～12寸，然后按巽、兑、坎、离、艮、震六宫穴依次进针，针刺斜向椎体，进针15～2寸，获得针感后，行捻转补泻手法，加用热针，应用GZH型热针仪，热针温度指示40℃～70℃，留针20分钟。配穴按常规针法，留针15分钟。均每日或隔日1次。

疗效：共治疗177例，痊愈21例，显效102例，有效48例，无效6例，总有效率为966％。

丙跟骨病

取穴：后合谷、大陵。

后合谷位置：合谷后1寸。

操作：每次任取1穴，直刺，深约15寸左右，行针时同时活动患侧足跟，留针1小时。

疗效：共治疗167例，痊愈124例，显效26例，有效14例，无效3例，总有效率为982％。

②穴住贴敷

取穴：主穴：阿是穴。配穴：颈椎增生配肩井、曲池、外关；腰椎增生配志室、肾俞；伴肢麻胀痛配环跳、殷门、委中、承山、承筋；膝关肀增生配内外膝眼、鹤顶。

阿是穴位置：增生部位。

用法：药膏制备：生草乌、生川乌、马钱子、当归、川芎、延胡、桂枝、生龙骨、牡蛎、透骨草、豨签草、威灵仙、黄芪、鸡血藤、桃仁、红花、千年健、桑寄生、小茴香、麻黄、细辛、血竭、硇砂、附子、肉桂、穿山甲、石菖蒲、熟地各等份，加水加酷浸泡24小时，然后煎煮1小时滤渣澄汁；并再将药渣反复煎煮两次滤渣澄汁，将三次药汁混合一起浓缩成稀糊状时加入血竭、硇砂搅匀，收人容器内封存备用。

药粉制备：麝香、皂角粉、藤黄各等份，碾成细粉过80目筛，制成粉剂后装人瓶内封存备用。

用时，将1克药膏做成8个小“点”，每点为0125克，压贴于，25×500厘米的胶布上，间距1厘米即可，然后排成二“点”一对，10点一组，贴于无毒塑料薄膜上待用。用时根据增生部位的需要，将药膏表面的塑料薄膜揭下，每个药膏“点”撒药粉10毫克，贴于增生部位，再用胶布固定。一般贴颈椎用14点，贴腰椎用20点，膝关节10点，跟骨4～6点，7天换药1次，20次为一疗程。

疗效：共治疗700例，痊愈398例，显效165例，有效72例，无效65例，总有效率为91％。

（2）单方验方

治骨酊

组成：四方木皮500克，战骨500克，红花100克。

用法：以60％～70％乙醇3000毫升浸泡15天即可，去渣过滤备用。视病变大小，采用10～20厘米见方的纱布3～4层，浸透治骨酊后平敷于患处，然后用红外线灯照射，以稍热为佳，一次照射20～30分钟，每日1次，10次为一疗程。

疗效：共治疗1086例，痊愈397例，显效378例，有效273例，无效38例，总有效率为965％。

（3）推拿

①牵引下手法 ：

在采用电动对抗牵引下，行施下列手法：

压颤手法：在牵引2～3次后加用，患者俯卧，髋及胸垫高20厘米左有，术者以双手掌根迭按压于压痛最明显棘突处，作有节律的弹性按压颤抖，5～10次为限，术中可闻及“喀喀”复位声。

斜搬手法：患者侧卧呈弓状，病变在腰椎4～5以下时，下肢靠床面侧伸直，上侧下肢呈屈髋屈膝状；病变在腰椎4～5以上时，两下肢伸屈状态则相反。术者立于患者对面，右肘压于臀部，左手按住肩部，作对向推板运动，先作健侧卧位，再作患侧卧位，以听到“喀嚓”声为好。

屈髋伸腿法：患者仰卧位，术者以一手按住患者一侧膝部，一手托握小腿下1／3，先使肢体呈屈髋屈膝90°位，用力压向腹部，2～3次后，回复至屈髋90°位，一手推住膝部，一手将小腿逐渐伸直，然后回复。如此反复2～3次。先做健侧肢体，再做患侧肢体。

理筋手法：患者俯卧，术者用手掌根作双侧骶棘肌压推手法，由上而下，从轻到重，每侧3～5次。

拍击手法：术者用空手掌击拍患者腰骶部，由上而下，由轻到重，击拍2～3遍。

疗效：共治疗34例，痊愈24例，有效10例。

②推拿 法

松解法：取俯卧位，先以滚法、揉法施于患者背、腰及臀部和双艮 下肢，自上向下往返10余次，再以推法自背部向下至骶部，进行3攒 ～5次。

弹拨法：在患者脊柱两侧，沿膀胱经用拇指作理筋弹拨法，在两侧胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次醪等穴位上加把 重力量弹拨，进行4～5次后，再点压数次。

振颤法：以右手掌根置于患者腰部，左手掌压于右手背上，用力振颤，频率约200次／分，速度要均匀，约2分钟。

挤压法：以左手掌根抵按住患者左骶髂关节，右手掌根抵按住腰部右上侧，相对用力作推、挤压动作，再以同法施于另一侧，各5～7次后，以右手掌根抵按腰脊上部，左手掌根抵按腰脊下部，作上推下挤动作10余次。

搬摇髋关节法：一手按压任腰部，一手托起一膝关节，作搬、摇、旋转动作，同法施于对侧各10次，再以一手抵按腰部，一手托起双侧大腿，向上作搬、左右摇、旋转3～5次，注意用力大小以患者能耐受为限。

斜搬法：取侧卧位，上腿屈膝，下腿伸直，以一手或肘后按住肩前，一肘抵住髂骨翼后侧，同时将肩臂向后推，骨盆向前推，慢慢摇动数次后突然用力，可闻及腰部有弹响声。同法施于另侧腰部。

牵拉法：一手抵按腰部，一手握住上面腿的踝关节，向后作牵拉3～4次，同法施于对侧。

屈膝摇髋法：取仰卧位，左手按压住右肩部，右手扶托右膝部，向胸部作旋转摇动，并按压。同法施于对侧后，左手仍按压有肩部，右手扶托双膝，作同样动作各5～6次。再让患者屈双膝，两足平放于治疗台上，双手用力向下按压双膝，使其腰骶部腾空3～4次。

抬腿法：一手按住一侧膝部，一手抬举同侧足跟，尽力向上抬，同法施于对侧后，以一手按住两膝，一手抬举双足跟，尽量让双腿伸直，各4～5次。

提抖法：患者仰卧，术者双手抱住腰部，作提、抖运动5～7次；再以双手握住一踝部作抖动，同法施于另侧后，双手握住两踝部，用力提抖，尽管使腰部抖动，各5～7次。

疗效：治疗39例，显效37例，无效2例，总有效率949％。

（4）中药离子导入疗法

①强骨舒筋液离子导入 ：

药物：乌梢蛇10克，用白酒100毫升浸泡10天。乌梅、木瓜、威灵仙、透骨草、鹿衔草各10克，丹参、皂角备30克，骨碎补、鸡血藤各15克，加水约750毫升，煎煮30分钟，滤取药液约500毫升，兑入乌梢蛇酒密封备用。

用法：取纱布垫2块，以药液20毫升浸透后贴敷患处，将治疗机正负极板放在纱布垫上，固定好，开机。每日1次，每次20分钟，15次为一疗程，间隔5～7天。

疗效：共治疗386例，显效370例，有效14例，无效2例，总有效率为995％。

②骨友灵离子导入

药物：骨友灵搽剂。

用法：将骨友灵5毫升倒人加热60℃湿布垫上，放于病灶局部或相应穴位，将铅板接电源负极置布垫上，上压沙袋，另一湿布垫加热后放在距负极10～20厘米痛点扩散部位，接正极，接通电源调节至病人觉温热麻刺为度，每次30分钟。

疗效：共治疗430例，痊愈156例，显效124例，有效133例，无效17例，总有效率为96％。

（5）药酒疗法

骨增酒

组成：威灵仙、透骨草、杜仲、牛膝、穿山甲、丹参、白芥子各30克，白酒2000毫升（50度以上）。腰骶椎增生加*羊藿30克，颈椎增生加葛根30克，跟骨加木瓜30克。

用法：上药共为粗末，置瓷罐或玻璃瓶中，加人白酒密封半月饮用，每次15～20毫升。每日3次，服25～30天，间隔3～5天。

疗效：共治疗100例，痊愈48例，显效29例，有效19例，无效4例，总有效率为96％。

67 其他措施

物理疗法：可采用卧床休息、理疗、红外线照射等。

手术治疗：对保守疗法无效者，可采用切除增生的唇样变病理骨质，松解局部粘连的软组织等法。但疗效不理想。

治疗骨质增生症的穴位 大腧

，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。大杼穴的别名：大腧（《黄帝内经灵枢·

百旁

，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。大杼穴的别名：大腧（《黄帝内经灵枢·

大杼

，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。大杼穴的别名：背俞（《黄帝内经素问·

背俞

，骨结核，肢体麻木，支气管哮喘，颈椎病，膝关节骨质增生，咽炎等。大杼穴的别名：背俞（《黄帝内经素问·

风府