瘦人为什么会得脂肪肝

很多人认为脂肪肝是胖人的事，瘦人则可逃脱厄运。其实不然，体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么瘦人为什么会患上脂肪肝？这是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”，当人体处于长期饥饿状态时，无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪代谢时所需的氧化酶类，为了弥补体内葡萄糖的不足，人体就会动用“仓库”的脂肪。这些脂肪都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量，于是大量脂肪趁机“跑到”肝脏，加上缺少脂肪代谢必需的酶类，导致脂肪在肝脏滞留，使人患上脂肪肝。也就是说，瘦人体内有可能是个“胖子”

脂肪肝可不是什么富贵病，也不是肥胖人群的专属，营养不良人群和瘦人也会得脂肪肝。

营养不良人群得脂肪肝的原因

营养不良，特别是蛋白质缺乏时（多见于摄食不足或消化障碍），肝脏不能合成载脂蛋白，而此时身体在不断的调动脂肪分解，导致体内甘油三脂增多，又缺少载脂蛋白的转运，所以甘油三酯就堆积在了肝内，很容易就会形成脂肪肝。这类人群一般都不会太胖，而更可能是瘦子，所以瘦子也会得脂肪肝。

当然，这个年代虽说很少有摄入不足了，但是确实存在消化障碍或吸收不良的案例，特别多见于一些严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎、小肠旁路术等。所以这种情况引起的脂肪肝往往与上述这些疾病并发。

要想缓解此类脂肪肝问题，首要的是去除病因，营养不良就增加蛋白质摄入，有肠道疾病就有针对性的治疗，同时增加运动促进体内脂肪的消耗。

瘦子得脂肪肝的原因

有些人基于某种原因，刻意的长期节食，这样是调动了身体的脂肪分解，造成了身体消瘦，达到降低体重的目的，但是这也同样会引来脂肪在肝脏的堆积的问题，这是瘦人得脂肪肝的原因。想减肥主要是要减少碳水化合物摄入的比例，其他营养素必须保证摄入量。

当然，目前脂肪肝的发生主要原因还是营养过剩，肥胖和高脂血症。通过上面的分析，可不难看出，减肥也不能盲目的减，饥饿疗法可能未必可靠，如果真是因为蛋白摄入不足，引起肝脏代谢障碍，诱发脂肪肝，引起对肝脏的损害。有句话说的好，都吃不饱哪有力气减肥？

不药不药简介

博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

脂肪肝，作为名称建议，没有脂肪。因此，每个人都认为只有比那些吃的人更多，而且他们会变得肥胖，而瘦的人不能得到肥胖的肝脏。但这并非如此，因为脂肪肝不仅脂肪，而且脂肪肝也会产生脂肪肝。所以，让我们向每个人解释它，瘦人会遭受脂肪肝。

瘦孩子会不会得到脂肪肝吗？

脂肪肝是一种非常复杂的疾病，有很多原因，他的脂肪肝脏和有稀疏的人的人不能幸免。在许多非常贫穷的国家，一些患者在营养不良的情况下仍有脂肪肝。脂肪肝，实际上是指肝脏脂肪积累的一种疾病。如果在脂肪代谢的某种方面存在物质缺失，其新陈代谢也会遇到导致脂肪积累的障碍。以这种方式，即使它薄，也可能发生脂肪肝。

瘦孩子有脂肪肝，与以下因素有关：

1，节食

一些薄弱的孩子可能坚持体重减轻，减肥的焦点是减少甚至摄取蛋白质和脂肪，所以长期的人会不可避免地营养不良。因为肝脏需要脂肪和蛋白质，以产生葡萄糖以将营养物质转化为各种蛋白质，脂质和糖，并将它们补充到人体。瘦人打破了这种动态平衡，导致肝脏聚集，并成为长期堆栈的脂肪肝。

2，很多饮酒

脂肪肝脏在大量饮用的人的发病率几乎是一半，是酒精脂肪肝。酒精对肝脏有一定的危害，这导致肝脏积累，这影响了肝细胞的代谢。如果您仍然继续饮用，脂肪肝会发展成脂肪肝炎或甚至肝硬化或肝癌。

3，服用药物

肝脏的生理功能非常强烈，许多药物需要肝脏分解发挥作用。如果药物是不正确的，肝脏将被损坏或变性。特别是，有些人将在体重减轻期间使用减肥药，减肥药物对肝脏产生差，导致脂肪肝。

4，营养不良

有许多类型的脂肪，并且存在一种称为脂肪蛋白的脂肪，这是其他器官功能的代谢和操作。如果营养不良，它会造成不常见的，从而不能排除大量代谢物，堆积在肝脏，产生脂肪肝。

结论；脂肪肝脏严重威胁着现代人的健康，只在病毒性肝炎中成为第二大肝病。近年来，我国脂肪肝增加，发病率逐渐偏向较低的年龄组。含有少量脂肪的少量脂肪是正常的。如果肝脏积累过多，它将逐渐进入脂肪肝。虽然脂肪肝是可逆的疾病，早期诊断和及时治疗一般预后，疾病仍然是人体极大的肝脏疾病，并没有鄙视。

　　谣言：

　　脂肪肝是胖子的专利，瘦人只要体重不超标，就可以放心地吃喝，不会得脂肪肝。

　　辟谣：

　　脂肪肝最常光顾肥胖、体重超标的患者。但是，瘦人一样可以得脂肪肝，脂肪肝并非胖子的专利！

　　1脂肪肝发生的常见原因

　　肝脏是脂肪代谢的重要场所，在某些病理情况下，脂肪来源过多或是脂肪代谢障碍，肝细胞内就会堆积大量脂滴（主要是甘油三酯）从而发生脂肪变。超过5%以上的肝细胞发生脂肪变时，就可诊断为脂肪肝。临床上，脂肪肝根据病因又分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝。

　　随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，患病率达到125-354%。脂肪肝目前已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。肥胖和由肥胖引发的代谢综合征（肥胖、高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）是脂肪肝和肝脏酶学指标异常的首要原因。随着肥胖、糖尿病患病率的升高，我国成人非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率已高达25%以上，也就是说每20个人就有5个非酒精性脂肪肝患者，这5个患者中大约有1个会发展成更严重的脂肪性肝炎。

　　酒精性脂肪肝同样也是不可忽视的问题，在肝病住院患者中所占比例逐年增加，肝脏损伤的严重程度与饮酒量和饮酒持续时间密切相关。

　　总的来说，脂肪肝患病率增长迅猛的原因最主要是肥胖、糖尿病和酒精过度饮用。

　　2瘦人为什么会得脂肪肝

　　瘦人患上脂肪肝，一般见于以下三种情况：

　　第一种情况见于节食或其他原因导致营养不良的瘦人。节食会导致瘦人体内营养不足，热能来源缺乏，脂肪分解产热增多；而长期处于饥饿状态，低血糖刺激交感神经功能亢进，加剧脂肪分解，脂肪酸生成增多；营养不良导致低蛋白血症，载脂蛋白不足，使肝脏内大量脂肪酸不能被载脂蛋白转运入血，堆积在肝内发生脂肪肝。

　　第二种情况见于不爱运动，但喜欢喝饮料或蜂蜜、喜食甜味水果的瘦子。这些食物中含有大量果糖，果糖是一种单糖，容易被身体吸收，且甜度高（是蔗糖的16倍）。因为果糖不经由胰脏代谢，与葡萄糖相比，不会刺激胰岛素升高，对血糖影响较少，曾经被广告宣称为“好糖”，但事实并非如此。

　　果糖对身体的危害主要在于可以作为合成脂肪的原料，直接经由肝脏储存成脂肪，然后引发一连串的生化反应，如甘油三酯升高、胰岛素抗性增加、患上脂肪肝等。通俗地说，食物中的糖成分很复杂，需要机体细细消化，然后被吸收利用。而果糖可以不经过消化，直接被利用来堆积脂肪。一项针对健康男性的研究显示，高果糖膳食使研究人群的肝脏脂肪酸合成增长了6倍，对胰岛素的敏感性下降，而且血脂水平出现异常，更容易发生腹型肥胖，也增加了其他代谢性疾病发生的风险，包括脂肪肝、糖尿病等。在这种情况下，患者即使患了脂肪肝，体重也可能并不超标。

　　第三种情况见于使用某些药品、感染某些病毒以及患某些遗传代谢性肝病的患者。长期服用一些具有肝脏副作用的药物，可能会导致脂肪肝，如常见的激素类药物、治疗心律失常药如胺碘酮、抗癫痫的药物如丙戊酸钠、抗肿瘤的药物氨甲蝶呤等；此外，基因型为3型的丙型肝炎病毒感染，在早期也可能表现为脂肪肝；还有一些自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病如肝豆状核变性也表现为肝细胞脂肪变。这些情况引发的脂肪肝不分胖瘦。

　　由此可见，脂肪肝并非胖人的专利，瘦人如果胡吃海喝，或是减肥不科学、出现营养不良等，照样可以发生脂肪肝。

　　辟谣专家：王方，深圳市第三人民医院肝病二科主任、主任医师

　　复核专家：杨秉辉，原复旦大学附属中山医院院长、教授