一次踝扭伤后有可能会出现多次崴脚,因为踝关节在扭伤之后会很有可能会伤害到踝关节的韧带,就会导致韧带松弛。如果在第一次扭伤之后没有好好的休息,没有恢复好的话,那么就很有可能会造成踝关节不稳,就很容易会导致多次崴脚。在外教之后应该先进行冷敷,然后再进行热敷,如果韧带有5555557损伤的话,要先用工具固定,然后再吃一些活血化瘀和消肿的药物。
很多人在崴到脚之后都不是特别重视,觉得崴脚并不是一个大事,热敷一下,或者是休息几天就好了。这样就很容易会导致韧带损伤,很容易造成习惯性崴脚。相信很多人在生活当中都非常容易摔倒或者是扭到脚踝,就算是走在平路上,也总是时不时的就扭一下。这就是因为在崴脚的时候并没有做正规的治疗,所以留下了病根。所以在崴脚之后还是应该进行正规的治疗,千万不要忽视。
在踝关节扭伤之后一定要去正规的医院进行治疗,要听取专业医生的建议,千万不要自己处理。如果踝关节出现了反复扭伤的情况,那么就一定要去医院拍X光片或者是进行mri检查。在恢复期间也应该经常进行相关的训练来促进踝关节韧带修复,比方说是单腿下蹲或者是双足提踵训练。在脚踝扭伤后千万不要随意活动,最好是用石膏或者是夹板固定,在睡觉的时候最好是把受伤的脚给吊高,或者是用一个枕头垫起来。
这样能够促进血液循环,也能够让脚踝好的更快。脚踝扭伤虽然是一个很小的疾病,而且也不会对身体健康有什么太大的影响,但如果没有好好治疗,恢复不好的话,是很容易落下病根,造成多次崴脚的,这样大家以后的生活和运动都会受到阻碍。
跟腱练习
负重提踵:一定要快速`不然你小腿很容易变粗`一定要感到跟腱被拉伸到最大限度`并有一
种要撕裂的感觉当然不是真的。一般健身房有这样的器材`没有的话也可以自己做。最到一
定的时候可以到台阶上做,既脚尖踩着台阶,其余部分不踩,做提踵。
负重下蹲再爆发起跳,一般10个一组`8组左右。
单足跳,一条腿30个,轮流8组。还是老要求`体会到跟腱的拉伸。
单腿支撑下蹲再起来提踵,这个难度很高`等你腿部力量到一定程度可以做`可以锻炼大腿
的静力和小腿。
以上练习不一定特别的去做`但是在你平时生活中一定要经常做`并且像个样子,这样才有
效果。
一、崴脚之后如何进行紧急处理
就地休息
崴脚后脚踝立即就会出现疼痛、肿胀等急性炎症,这时的处理就是尽可能控制肿胀和炎症反应,应当遵循经典的大米原则,也即“RICE”原则。 “R”是指Rest,就是休息、停止活动的意思,因为崴脚本质是突然超范围的活动拉伤了脚踝韧带,事实上这时皮下的血管已经破裂,进一步活动只会增加出血量,加剧皮下淤血肿胀。
2 想办法冷敷处理
“I”是指Ice,就是冷敷,冷敷可以镇痛,同时冷可以使得血管收缩,减少皮下出血,从而减轻肿胀。冬季可以立即用自来水淋脚,而夏季必须要用到冰块,现场没有冰块,买一两根冰棒外层包上一层塑料袋也可以应急。
3 冷敷后加压包扎
“C”是指Compression,就是对伤处进行加压包扎。做过冰敷就可以进行包扎,包扎可以压迫止血、减少出血和肿胀,同时也可起到稳定脚踝,减轻疼痛的作用。你可以到医院进行包扎,也可以在药店买纱布卷进行包扎,如果有肌贴,可以将肌贴完全拉紧包扎(注意肌贴有弹性,应当将肌贴完全拉紧进行包扎)。包扎的具体方法是绕着脚踝做8字缠绕,加压包扎的意思是包扎时应当适当包得紧一些,起到防肿作用。
4 睡觉时用被子将脚垫高
“E” 是指Elevation,即晚上睡觉时用被子将脚抬高,要求高于心脏平面,这一措施可以促进血液及组织液回流,减轻肿胀。
二、崴脚不能靠静养
崴脚后正确而及时的处理可以有效减轻炎症反应,为接下来的恢复奠定良好基础。经过了一段时间养伤,炎症的确是减轻了,但往往会遗留那么一点肿和痛,更要命的是脚踝的灵活性、稳定性、力量都难以通过养伤养好,你还需要进行康复训练。被动休息治疗结合主动康复训练才能最大程度恢复受损的功能。
1 康复训练始于关节活动度训练
康复训练啥时可以开始?如果没有骨折等问题,受伤后48-72小时以后,也就是说第3天,我们就可以开始进行简单的康复训练了,长时间休息不活动会导致脚踝关节粘连,肌肉萎缩,力量下降等一系列并发症。首先需要做的工作放松小腿及踝关节附近紧张肌肉,恢复关节活动度。
2 脚踝力量训练
崴脚本身就跟脚踝力量不足有关,最容易发生崴脚的时候是在跑步中后程,这时肌肉疲劳,导致脚踝控制变弱,受伤后长时间休息更是导致肌肉力量进一步下降。因此,恢复脚踝力量是康复最重要的环节之一。脚踝力量练习需要做四个练习(提踵练习、勾脚尖练习、外翻练习、内翻练习)。
3 平衡能力训练至关重要
当脚踝具有了一定力量,接下来就可以进行平衡能力训练了,平衡训练本质就是脚踝稳定性训练,稳定要以力量作为前提,它可以增强脚踝适应能力,这种适应能力恰恰是跑步时,脚踝适应凹凸不平地面,不至于崴脚所需要的。
4 爆发力训练
脚踝是否恢复?啥时开始恢复跑步?以能否单脚起跳和稳定落地进行评估依据。随着脚踝灵活性、力量、稳定性逐步恢复,就可以开始进行最后一步—跳跃稳定性练习。只有脚可以稳定地起跳和落地,才说明脚踝恢复了八九成。当然这个练习,也必须以前面活动度-力量-稳定练习作为基础,是难度最大,最后一步才做的练习。
三总结
崴脚是跑步最常见的急性受伤之一,看似小问题,但由于处理不得法和缺乏一定的康复训练,常常发生长期的脚踝不稳和慢性疼痛。脚踝崴伤现场应当以RICE原则进行急救,伤后3-5天就应该开始进行康复训练,这对于加速脚踝康复,能以健康的脚重返跑步是必不可少。当然,对于脚踝严重崴伤,还是需要及时就医,以排除骨折或者其他问题。
目标和原则
训练计划应该反映出康复的目标,以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能,而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则,着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围,患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1 正常的神经肌肉功能:踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝
2 愈合受伤的韧带,不丧失其机械的稳定性或力量
3 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复
局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。
陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。
踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复
踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同,但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同,各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。
术后1天
活动足趾:用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组,1组/1小时。
股四头肌(大腿前侧肌群)等长收缩练习:即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。
术后2~3周
继续以上练习
可扶双拐、脚不着地,但只是如厕等必要的日常生活。
开始抬腿练习:30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。
逐渐开始腿部肌力练习:目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量,选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20次/组,连续练习2~4组,组间休息60秒,至疲劳为止。
术后4周~6周
开始踝关节主动屈伸练习:缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖(必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)10~15分钟/次,2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习:逐渐加力并增大活动度,10~15分钟/次,2次/日。活动度练习应循序渐进,在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。
可扶单拐、脚着地行走,开始负重及重心转移练习,使换腿逐渐负重,5~10分钟/次,2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。
开始静蹲练习:加强腿部力量,以强化下肢功能和控制能力,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
抗阻“勾脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作(脚尖向上勾的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻“绷脚”练习:对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作(脚尖向下踩的动作),30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
开始踝关节及下肢功能练习:
前向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
后向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
侧向跨步练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
手术6~8周后:经专业医师复查评定认为韧带愈合良好,可逐渐恢复运动。
踝关节内外翻活动度练习:缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内,并逐渐增加角度和活动度(因组织愈合尚不够坚固,过度牵拉可能造成不良后果)。10~15分钟/次,2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。
全面恢复踝关节肌力和控制力:提踵练习,即用脚尖站立,2分钟/次,休息5秒,10次/组,2~3组/日。
坐位垂腿“勾脚”练习:对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
抗阻内外翻练习:抗橡皮筋阻力完成动作,30次/组,组间休息30秒,连续练习4~6组,2~3次/日。
强化下肢功能:保护下全蹲,双腿平均分配体重,尽可能使臀部触及足跟,3~5分钟/次,1~2次/日。
开始单腿蹲起练习:要求动作缓慢,控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度,3~5分钟/次,1~2次/日。
台阶前向下练习:力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习,20次/组,组间间隔30秒,连续练习2~4组,2~3次/日。要求动作缓慢,控制上体不晃动。
踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复
踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后,拆除石膏,练习踝关节活动。
伤后1天:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。
伤后2天~4周:康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。
伤后4周:此时若石膏已拆除,康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
伤后8周:待专业医师检查评定韧带已愈合,可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏,可以延迟训练。
踝关节韧带损伤的预防
由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果:
(1)合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。
(2)良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。
(3)脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。
(4)恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。
神经肌肉训练
按照10~5~10的规则(每次训练10分钟,每周训练5次,训练10周),在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长,但是从经验说明,如果运动员每天在做其他活动(如看电视)的同时进行练习,平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明:
10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。
在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险,其危险性可降低到未受伤之前的水平。
胶带和矫形器
尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器,直到他们完成康复训练计划为止。测试表明,胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤,但是这些方法对于以前没有受伤的运动员,没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力,而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明,使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器,必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。
踝关节韧带损伤常用康复训练方法
骑车练习
使用小负荷
使用高频率
开始用后跟放在脚蹬上,然后将负荷前移,让踝关节更主动活动
重量的转换和上台阶
这是恢复正常功能的基本练习
在有控制的速度节奏下训练
长时间受伤后,使用跑台来训练正常的步态
用张力带做力量练习
耐力训练
有意识的小腿外侧肌肉工作
站立平衡训练
注意开始的动作,控制好足、膝关节与髋关节,保持身体平衡;
闭上双眼或者用转移注意力的方法(如抱一只球或者做其他动作)增加练习难度
从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度;
功能训练
运动员多做将要从事的专项运动练习
增加转身和转移注意力的练习
生活中,基本上每个人都崴过脚,有些人甚至经常崴脚,变成“习惯性崴脚”,导致踝关节的长期疼痛,那么该如何保护踝关节,避免脚踝反复受伤呢
崴脚后,先冷后热利于康复
将冷水浸泡过的毛巾放于患处,每3分钟左右更换一次,也可用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。许学猛强调,刚扭伤时,切忌用酒精、红花油或者膏药,因为这些都会使患处变热。
将热水或热醋浸泡过的毛巾放于患处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天1~2次,每次热敷约30分钟即可。还可采用自我按摩。在踝关节周围痛点上用手掌或手指揉摩10分钟左右。然后左右摇动踝关节10~15遍。范围由小到大,每日1~2次。按摩治疗应在伤后24小时以后应用,以免增加皮下出血。
如果踝关节扭伤已超过24小时,则可改用热敷疗法。因为此时热敷可改善血液和淋巴液循环,有利于患处淤血和渗出液的吸收。在恢复期间,可抬高肢体轻轻活动踝关节,促进静脉回流利于消肿。
让受伤的韧带恢复,避免二次损伤
当扭伤踝关节后,可以通过佩戴护具来保护踝关节,以减轻疼痛及预防二次损伤。
专家表示,脚踝的韧带需要时间恢复,而重新长好愈合,这期间还需要通过锻炼来强化自己的踝关节,从而减少反复损伤的机会。
1提踵(踮脚)是训练脚踝力量最基本也是最安全的方法,站立位,脚尖着地,上下踮脚,后期可负重锻炼;
2弹力带脚背拉伸,可以强化踝关节和韧带力量,减少脚踝的运动损伤,并且增加小腿和跟腱的力量;
3弹力带双脚外翻,将弹力带套在双脚的外侧,脚跟着地脚尖抬起,向外翻转。这组动作可以提高脚踝的灵活度,避免因动作僵硬而受伤;
4原地单脚站立,尽自己能力长时间保持这个姿势,直到感觉肌肉疲劳并失去平衡。左右脚均重复练习3次左右。
崴脚,其实在很多需要跑跳的运动中都是经常出现的伤病,且多数是因为运动前热身不彻底导致的。其实针对这种伤病,做到以下四步就可以起到快速缓解伤痛的作用:
1、缓解痛苦第一步:立即停止脚部活动
在脚崴了之后,一定停下目前的运动,不要再给你崴脚的那个脚腕施加压力,包括走路也要特别小心,因为这时候不必要的施力会加重继发的损伤,从而加重肿胀的程度。更不能看着情况不严重就硬撑着继续运动,这样不但影响你的运动表现,更会加大你其他地方受伤的几率。同时在养伤期间也要注意休息,不要从事过重的体力劳动或激烈的体育活动。
2、缓解痛苦第二步:用冰敷减缓血液循环,减缓胀痛
受伤之后尽快进行冰敷,此举的目的在于使患处的毛细血管收缩,减少出血,同时减缓患处的血液循环,以此减缓患处肿胀的症状和不适感。但是需要注意的是冰敷的时间不能过长,要短时间多次的冰敷,防止冻伤。在受伤后的48小时内都可以冰敷,大概每隔三个小时左右冰敷一次,一次的时间不要超过20分钟。
同时需要提及的一点是,有人说热水可以促进血液循环,帮助消肿。因此在脚崴后急于用热水敷患处,但这是错误的,应该在受伤48小时后再改用热水,这时候急性的损伤炎症反应的高峰期刚过去了,通过热敷可以促进血液循环,帮助消肿。
3、缓解痛苦第三步:及时包扎,保证受伤部位稳定
这里包扎不是传统意义上把受伤的地方裹得严严实实的那种,这样包扎不利于血液循环,消肿速度会变慢。正确的是用衣物等柔软的东西稍微加压即可,此举的目的主要就是加固踝关节。因为此时肿胀的踝关节发力会受影响,变相加大了二次受伤的可能,加压后可以提高踝关节的稳定性,防止二次受伤的出现。
4、缓解痛苦第四步:抬高患处,加快消肿
在自己晚上休息的时候,可以注意把自己的患肢抬高一点,标准就是高于心脏所在的平面,这样会有助于腿部的血液循环,从而加快消肿的进程。
除去以上的几点,运动过程中出现受伤不可避免,最主要的是做到防患于未然,而不是等到脚踝受伤后再进行肿胀消除。当然,出现受伤后也不要害怕,除了消肿的处理,还可以适当的进行一些康复训练,例如提踵、踝关节抗阻力内外旋等,这两个运动可以很好的锻炼你脚踝横向和竖向的相关力量,防止你再次受伤。
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