吃什么降糖药

关于血糖控制目标,一般认为：

1、空腹血糖：40-80mmol/L

2、餐后2小时血糖：60-100mmol/L

3、任何其他时间血糖：100mmol/L以下。

根据你的空腹血糖

8-10

，饭后两小时12-16

，是明显增高的。你虽然认真地坚持了严格的控制饮食、运动等非药物治疗方法，但血糖没能较好的控制，虽然现在无明显并发症，但糖尿病的损害是隐袭的，这样下去对健康是不利的，应当在非药物治疗的基础上给予药物治疗。

建议治疗方法为：

一、药物治疗，可选择：

1、二甲双胍

025

2~

3次/日，饭后服，无明显副作用，尤适宜较肥胖患者；

2、葡萄糖苷酶抑制剂（拜唐苹），无低血糖反应。可与二甲双胍联用。

3、餐时血糖调节剂——瑞格列奈（诺和龙、或浮来迪）05mg

餐前15~30分服，特点：进餐服药，模仿生理性胰岛素分泌，有效控制餐后高血糖避免药物性低血糖发生。也可与二甲双胍联用。

口服降糖药时，可先选择其中的一种，从小剂量开始服用，逐渐增加至有效剂量，并定期复查血糖，及时调整药物剂量与治疗方案。一种药物疗效不佳时，可联合两种用药使用，可增强治疗效果，并有利于减低药物剂量，减轻药物副作用。

二、适当减轻体重：

你的体重与标准体重相比，仍偏高，可适当再控制一些，这样有利于血糖、血压、血脂等危险因素的防治。

三、血糖监测：

除了监测空腹与餐后血糖外，还可测定糖化血红蛋白：

测定糖化血红蛋白可反映取血前3个月的血糖状况，以弥补空腹血糖只反映瞬时血糖值的不足，用于观察某一段时间血糖的总体水平与治疗效果，可做为病情监测、决定是否要更换治疗方案的重要依据。

对于糖化血红蛋白测定时间，一般在治疗初，至少每三个月检测一次，一旦达到治疗目标，可每六个月检查一次。

糖化血红蛋白的正常值

4%~6%:血糖控制正常

6%~7%:血糖控制比较理想；

7%~8%血糖控制一般；

8%~9%控制不理想；　

这样，平时测定空腹与餐后血糖，定期检查糖化血红蛋白，就可全面了解自己糖尿病的治疗情况，给合理治疗提供依据。

1、糖尿病类型不同，用药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等，此时胰岛素就是唯一的选择，其它糖尿病药物就不合适了。

2、 体形不同，相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者，双胍类最合适；以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高，糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳；一旦有空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后高血糖，都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

3、并发症、伴随疾病有异，最好的抗糖尿病药物也不尽相同，甚至大相径庭。如双胍类对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的患者是好药，但对于有胃肠道疾病的患者就不适合了，对于有肺心病、肾功衰等严重缺氧的患者则是禁药；噻唑烷二酮类存在胰岛素抵抗的患者可谓切中要害，是好药，但对于合并有严重肝病、心血管病的患者就不适合 。

4、年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。

虽然中药对糖尿病并发症有一定疗效，但目前降糖治疗主要以西药为主，中药没有明显疗效。但市面上许多打着“纯中药”旗号的降糖药几乎都含西药，使用一定要谨慎，避免低血糖发生。因人体存在差异性，用药应遵循医生的医嘱使用或在医生的指导下使用。

(希望可以帮到你，祝您早日康复，望采纳！)

有些降糖药可以帮助减少食欲和促进代谢，从而达到一定的减肥效果。

例如，格列喹酮、二甲双胍等药物被广泛应用于2型糖尿病患者，同时其也可作为辅助药物来帮助减轻体重。

但是，这种减重方式并不是所有人都适用，并且仅仅依靠药物减重可能会带来副作用和健康风险。

因此，要想健康减肥，建议采取以下措施：

1 合理饮食：控制饮食热量摄入，遵循营养均衡的原则，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。

2运动：适当的运动可以提高身体代谢率，有助于消耗多余的脂肪，减轻体重。

3 心理调节：控制情绪，保持心情开朗，避免暴饮暴食等恶性循环。

4 养成健康生活习惯：尽量避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，保持规律的作息和生活方式。

综上所述，降糖药可以在一定程度上帮助减肥，但是健康的减肥应该是多方面综合措施的结果。

病情分析：身体瘦弱的原因有：精神因素,由于情绪因素,精神焦虑,生活不规律,过度劳累,睡眠不足,身体消耗多于摄入,可造成瘦弱饮食因素,饮食不调,缺乏体育锻炼,缺乏营养,尤其是缺乏蛋白质成分等更容易造成 当然,病理性消瘦(由疾病引发所致),导致消瘦的常见疾病有肠道寄生虫,长期活动性结核病,贫血,糖尿病,甲亢,恶性肿瘤,垂体功能减弱症和某些代谢性疾病也可引起

一般来说，降糖效果越好的药物，引起低血糖的概率就越高；低血糖风险小的药物，降糖作用往往也不是很明显。

比如，双胍类药物可以有效抑制食欲，减少热量摄入，这是它的“正作用”；但如果这种药物所引起的食欲减退过于明显，甚至导致恶心、呕吐，这就是它的“负作用”了。

所以，所谓的“好”与“不好”都是相对的，选择药物关键是要对症，而不是去寻找对所有患者都适用的“好药”，也不能轻率地认为“一分钱一分货，便宜没好货”，很多药物对很多糖友有效果，价格也相对低一些。

就拿糖尿病来说，口服降糖药分五大类，每一类药物又包括若干种，其特点及适应症都不尽相同，而且每位糖友的病情也存在差异，因此，在选用降糖药物的时候，除了要对药物本身有一定了解以外，还要结合糖友的年龄、病程长短、血糖水平、是否肥胖、有无并发症及其它伴随疾病等因素综合考虑。

例如，老年糖尿病患者常常都不同程度的肾功能减退，很容易发生低血糖，而低血糖对老年患者的危害较大。因此，老年糖友不宜选用强力的降糖药物（如格列本脲，即优降糖），而应选用降糖作用缓和、对肾脏影响较小的药物，如格列喹酮（糖适平）、瑞格列奈（诺和龙）等。

四、不要光看“说明书”选药

很多的糖尿病友由于专业知识有限，所以很难真正理解药物说明书的全部内涵。另一方面，市面上很多的药品说明书（尤其是某些中成药），在介绍药物疗效及适应症的时候夸大其词，对可能导致的不良反应却很少提及，或者一笔带过。

另外，很多进口药物在不良反应的描述上非常详尽，但这并不代表其安全性有多大问题，实际上，说明书上描述的各种不良反应发生概率都比较低，只要在允许剂量的范围内使用，基本上是不会出现大问题的。

糖友要想做到合理用药，还是要找一位经验丰富、责任心强、医德高尚的专科医生来做指导，尽量不要只凭借自己的经验来。

当然，仔细阅读药品说明书、留意其中提到的问题，并及时与医生进行沟通，以达到控制血糖的效果，又避免不良反应，无疑是明智之举。

糖友在选择降糖药的时候切忌跟风，对别人有效的药物未必就适合自己。由于每位糖友的身体状况、糖尿病病情都不一样，在选择药物时，一定要结合自身的病情，掌握好适应症，只选“对的”，不选“贵的”，才是最佳的做法。

糖友选药有哪些讲究

糖尿病的患者在选择降糖药的时候，有一定的讲究，不同体型的糖友，选择降糖药也不一样。体型偏瘦者应怎样选择降糖药体型偏瘦的患者可选用磺脲类药物进行治疗，可单独使用，也可与其他降糖药如二甲双胍、阿卡波糖联合应用。超重和肥胖型者应首选双胍类药对于超重和肥胖的2型糖尿病患者来说，控制体重不仅仅对控制高血糖有利，而且对血脂和血压控制都有好处。由于磺脲类和胰岛素治疗都会不同程度地引起体重的增加，所以对于超重和肥胖患者来说，原则上不应再选择这些药物，以免引起体重的进一步增加，不利血糖的长期控制。更重要的是，肥胖同时也是心血管疾病的危险因素之一，肥胖患者比体重正常者更容易并发其它心血管疾病，如高血压、高脂血症、冠心病等。因此，对于肥胖的2型糖尿病患者来说，应首先考虑选用双胍类药物，如二甲双胍（格华止）。在英国进行的一项长达30余年的大型临床研究（研究名称：ukpds）中，选取了5000余名2型糖尿病患者，让他们分别接受二甲双胍、磺脲类药物和胰岛素治疗以观察各种药物的长期降糖疗效和对糖尿病远期并发症的影响。结果发现，在超重的2型糖尿病患者中，应用二甲双胍（如格华止）的患者在控制体重方面显着优于磺脲类和胰岛素的患者。此外，使用格华止的患者比磺脲类和胰岛素组：更少发生糖尿病所致的微血管和大血管并发症。因此，专家推荐二甲双胍（格华止）应作为超重和肥胖2型糖尿病患者的首选用药。无论糖尿病患者肥胖与否，他们在病理生理方面的紊乱是同样存在的。在选用降糖药物治疗的同时，辅助以合理的饮食控制，保持一定的体育运动，以良好的心态面对疾病，这些对糖尿病的治疗都有积极的作用。

吃药中的糖尿病消瘦，有几种情况：一是血糖控制不好，血糖还高。我们人吃进的碳水化合物，都必须转化为葡萄糖后才能被吸收利用。葡萄糖的吸收利用，主要靠胰岛素作为介质帮助，这些糖才能被吸收进入细胞被利用，成为人体的能量。而糖尿病人的一方面产生胰岛素抵抗，另一方面又有胰岛素分泌绝对或相对不足，在缺乏胰岛素的情况下，糖不能被吸收成为人体能量，肾脏也不能重吸收，这样，大量的糖就随着尿液被排出体外。肌体由于缺乏能量支持，故而消瘦，服药中的糖尿病人也同理。二是降糖药影胃口和消化吸收造成消瘦。三是糖尿病人控食过严，有的不敢吃主食，有只吃素，摄入的能量过少导致消瘦。四是糖尿病人，同时还有其他疾病，消耗了能量等等。

随着人们生活水平的提高，由于许多人不注意饮食习惯，平时有喜欢大吃大喝，以至患有糖尿病。说到这里，我们先来了解一下什么是糖尿病。根据词条的解释，糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。事实上，糖尿病是一种非常严重的疾病，虽然表面上看上去更平常人并没有不同，但其实糖尿病患者的伤害是非常大的。

说到这里，我想只要是患有糖尿病患者都应该都知道二甲双胍。事实上，二甲双胍是糖尿病患者的一个基本药，如果患有糖尿病，那么医生都会开二甲双胍这个药。值得一提的是，根据一些糖尿病患者的说法，吃了二甲双胍之后会让人更加消瘦，那么，真的是这样吗？其实，答案是肯定的，吃了二甲双胍确实会让人变得消瘦，不过，由于糖尿病患者本身也有一点偏胖，而二甲双胍就是减轻体内的一些脂肪，这就可以减轻糖尿病患者的一些并发症了。但是在吃二甲双胍的时候也不是一直都会让人变得消瘦。

根据相关研究，糖尿病患者在吃了二甲双胍之后的6到12个月，都会变得消瘦许多，不过，在这之后，由于身体已经适应这种药物，体重就基本上不会改变了。因此，对于糖尿病患者而言，长期吃二甲双胍会让人变得消瘦，这个说法其实也是片面的，因为是有时间限制的，很多糖尿病患者担心吃了这种药物之后变得消瘦，于是就擅自停药。事实上，对于这种做法，其实是不对的，因为二甲双胍是糖尿病患者控制病情的一个药物，而且对于糖尿病患者的消瘦状态来说，主要判断的也并不是人的体重，而是体内的脂肪是否减少了。

当然，二甲双胍的药效是非常好的，但是还是有一部分患者是不适合服用这种药的，那么，到底什么患者不适合服用二甲双胍？

第一种是本身就非常消瘦的人群。如果糖尿病患者是很消瘦的人群的话，就尽量不要服用二甲双胍了，因为二甲双胍可以抑制自己的食欲，减少体内的脂肪，如果还要吃二甲双胍，就会让自己变得更加消瘦。

第二种是本身就有心脏方面的疾病的人、或者肝脏功能不全以及孕妇。对于这几类人群，也是不能服用二甲双胍的，如果这类人还不用二甲双胍的话，会对身体造成一定的影响。

总而言之，以上几类人群是不适合服用二甲双胍的。