当提到非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)时,它通常与肥胖有关。然而,随着其发病率的增加和研究的深入,非肥胖/瘦型非酒精性脂肪肝逐渐引起了人们的关注,它是指BMI<30(亚洲人群BMI<25)的非酒精性脂肪肝疾病。一项荟萃分析显示,非酒精性脂肪肝疾病在非肥胖人群中的总体患病率为102%,在瘦弱人群中的总体患病率为157%。常见的原因是久坐或运动太少,导致腹部脂肪堆积,这是一个健康的体重,但超重的腰部。或者是饮食方式不科学,如经常吃宵夜、不吃正餐、水果当正餐等。
只要非酒精脂肪肝,精益人的风险因素和肥胖的人是一样的,都是因为不健康的生活习惯:吃得太多,吃太甜,吃太油腻,吃的饭,吃太多的深夜零食和饮料,和不够活跃,坐得太久,也可能sarcopenia,骨骼肌肉的损失导致体内脂肪的百分比的增加没有明显的体重增加。当然,也不能排除少数瘦肉型脂肪肝是基因易感的,如PNPLA-3基因多态性可引起脂肪肝。
一些研究表明,与肥胖患者相比,瘦人非酒精性脂肪性肝病患者往往更年轻,代谢综合征患病率较低,血红蛋白水平较高。患有瘦肉脂肪肝的人也很可能出现肝脏炎症和损伤,即脂肪性肝炎。在随访研究中,即使在随访期间体重保持不变,瘦型非酒精性脂肪肝(nfat liver disease)患者仍会继续发展为肝细胞癌、2型糖尿病和心血管事件。因此,非酒精性脂肪性肝病非肥胖/瘦弱患者的随访和治疗不应被忽视。
在早期阶段,如无明显肝纤维化的单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎,改变生活方式是逆转这类脂肪肝和轻微肝脏炎症和损伤的有效治疗方法。具体来说,肥胖型脂肪肝患者通过改变生活方式,使体重至少下降7% - 10%,瘦型脂肪肝患者使体重下降3% - 5%,如果是个体瘦型脂肪肝而肌肉紊乱较少,通过改变生活方式,体重可能不会改变,但腰围缩小了,肝脏脂肪含量也可以下降,甚至可以完全下降。
瘦型脂肪肝需要更少的减肥和更多的生活方式改变。对于以体脂含量高为主要原因的脂肪肝,在体重正常或过轻但体重迅速增加的情况下,控制饮食非常重要。但是,当饮食和运动同时进行时,更多的瘦肉型脂肪肝疾病是由于久坐少动所致。换句话说,瘦型脂肪肝患者的生活方式改变需要更多的锻炼,并有更大的好处。
瘦人也会得脂肪肝主要与遗传因素、饮食结构不合理、不爱运动等原因有关。
1、遗传因素:脂肪肝的发生和遗传易感性有一定的关联,如果家族当中的直系亲属有血脂代谢异常,甚至有脂肪肝,其子女发生血脂代谢异常以及脂肪肝的几率会比正常人要高,所以瘦人也可能会得脂肪肝。
2、饮食结构不合理:脂肪肝主要是因为脂肪在肝脏内大量的堆积,不能够及时的代谢出体外而诱发的病变,如果平时喜欢吃高热量、高脂肪的食物,则有可能会导致体内的脂肪堆积过多,此时瘦人也可能会得脂肪肝。
3、不爱运动:可能是因为平时喜欢吃零食,喜欢长期久坐,但不爱运动,由于缺乏锻炼,导致脂肪在肝脏内堆积,不能够及时的代谢出体外,所以会造成瘦人也会得脂肪肝。
会的。脂肪肝是由于各种原因(如过食甜品、猪肥肉导致肥胖等)使肝细胞内堆积有过多的脂肪细胞所引起的一种疾病。包括了肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、药物性脂肪肝等等。由以上脂肪肝的分类可见,瘦人也是会得脂肪肝的。如药物性脂肪肝等。
很多人认为脂肪肝是胖人的事,瘦人则可逃脱厄运。其实不然,体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么--瘦人为什么会患上脂肪肝?
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
都是“节俭基因”惹的祸
有研究显示,西方人脂肪肝的遗传背景主要是神经内分泌因素,因此患脂肪肝的人大多以肥胖者为主。而东方人则不同,即使很瘦的人也会患脂肪肝,这跟东方人体内含有一种“节俭基因”有关。
据了解,“节俭基因”形成在早期食物匮乏年代,它有利于人体进行能量贮备,以备饥饿时消耗,但在运动量减少和食物极大丰富的现在,“节俭基因”仍在继续发挥作用,使该基因演变成脂肪肝、Ⅱ型糖尿病、冠心病的易患因素。
香港内科医学院士黄炜教授介绍说,瘦人患有脂肪肝,主要是因为人体摄入食物以后,多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”,有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了,超过了“仓库”的储存能力,脂肪细胞就会到处“跑”,“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少,“仓库”小,储存脂肪的能力差。脂肪更容易“跑到”肝脏里,导致脂肪肝。
瘦人体内可能是“胖子”
上海交大新华医院消化内科主任范建高教授介绍说,瘦人尽管外表看起来很苗条,但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂,有可能比肉眼看到的皮下脂肪要多很多。
“肥胖分为外周肥胖和中央型肥胖。中央型肥胖也称腹型肥胖。”范建高解释道,人们一般往往以腹壁脂肪的堆积程度、腰围大小等作为判断一个人是否肥胖,却忽视了内脏器官油脂的堆积,而这恰恰是我们应该特别加以重视的地方。
人体的哪些内脏容易形成油脂堆积呢?“肝脏、胰腺、脾等内脏组织都可能堆积油脂。其中,最主要是肝脏。正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%%,超过了就可能形成脂肪肝。”范建高进一步解释道,“因为肝脏是新陈代谢的枢纽。糖类、脂肪都要经过肝脏进行消化。”
营养不良易患脂肪肝
“很多身材较瘦的人不敢相信被检查出有脂肪肝,有的还认为是不是误诊了。其实,一般瘦人大多喜好素食,使营养摄入不能满足机体需要,引发营养不良性脂肪肝。”范建高说。
其实道理很简单,营养过剩属于原材料太多,而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够,同样无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症、缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质,从而形成脂肪肝。所以肥胖的人可以引起脂肪肝,减肥之后的人、长期营养不良的瘦人都容易患上脂肪肝。
范建高说,对于一些查出有脂肪肝的胖人来说,存在着减肥速度过快的误区。有些人采取“饥饿疗法”,使体重在短期内迅速下降,这是非常有害的,因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程,脂肪运动过快过猛,超过了机体的代谢能力,脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放,沉积在肝脏、心脏等脏器,加重肝脏炎症,可能使肝细胞坏死、肝功能受损,严重时诱发肝纤维化,并损害其他重要脏器,渐进性减肥是最有效的。
“脂肪异位”堆成脂肪肝
对于内脏油脂的堆积过程,医学界已经有了比较清楚地认识。范建高说:“在正常情况下,人体摄入的油脂主要是堆积在脂肪组织中的。但是,超过脂肪组织吸收的限度,就会发生一种叫作‘脂肪异位’的现象,导致内脏脂肪堆积。”
“脂肪异位”造成的内脏器官油脂堆积,对人体的健康会造成很多的危害。“脂肪异位的发生,会导致脂肪毒性,进而引发胰岛素抵抗、高脂血症、糖尿病等疾病以及葡萄糖毒性。另外,内脏油脂过多会损伤内脏的功能。”范建高说。
脂肪沉积一方面会造成就地功能损害,比如脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝,在胰腺堆积会损害胰岛细胞的功能;另一方面,脂肪可能会移位,造成系统性损害,比如心血管疾病、动脉硬化、糖尿病、脾肿大等疾病。
“收支平衡”防治脂肪肝
专家认为,科学饮食,适量运动,保持“收支平衡”,是日常生活中避免内脏油脂堆积的最基本方法。“最重要的就是每天的摄入量与消耗量保持平衡。如果没有完全消化掉,就需要额外的运动和锻炼。人体多余的热量,只能转化为脂肪的形式。”范建高建议道。
他说:“从医学角度,减少和抑制内脏脂肪堆积,要从三方面入手。第一,减少脂肪从脂肪组织向非脂肪组织移位和分流。要认真对待肥胖问题,要减肥。第二,帮助细胞代谢。因为如果过多的脂肪从细胞内向细胞外分流,对人体的损害更大。第三,必须减少有毒的脂肪酸。脂肪内基本物质脂肪酸,分为无毒脂肪酸和有毒脂肪酸。要做到减少有毒的脂肪酸,就必须保持人体内饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比例的协调。饱和脂肪酸来自于动物,非饱和脂肪酸来自于植物。因此,多吃水果和蔬菜有利于身心健康。”
对于最可能堆积脂肪的肝脏,范建高提出了防治建议,通过饮食途径额外补充各种维生素,特别是维生素B、维生素E以及β胡萝卜素等,有助于防止酒精性及非酒精性脂肪性肝炎。
很多人认为脂肪肝是胖人的事,瘦人则可逃脱厄运。其实不然,体检时往往会发现一些很瘦的人查出患有脂肪肝。那么瘦人为什么会患上脂肪肝?这是因为人体摄入食物以后,多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的“仓库”,当人体处于长期饥饿状态时,无法获得必需的葡萄糖等能量物质及各种脂肪代谢时所需的氧化酶类,为了弥补体内葡萄糖的不足,人体就会动用“仓库”的脂肪。这些脂肪都将通过肝脏这一“中转站”转化为热量,于是大量脂肪趁机“跑到”肝脏,加上缺少脂肪代谢必需的酶类,导致脂肪在肝脏滞留,使人患上脂肪肝。也就是说,瘦人体内有可能是个“胖子”
脂肪肝,这个词语乍一听就像是一种只有肥胖者才会有的疾病。但事实却并不是这样,脂肪肝可不挑人哦,它会在不经意间悄悄地侵入任何人的身体,包括那些体型偏瘦的人!而且,瘦人的脂肪肝可能比胖人更危险,因为他们往往没有明显的症状和警示,容易忽视自己的身体状况!
那么,为什么看起来不胖却有脂肪肝?瘦人脂肪肝会更危险吗?下面,我就来为大家揭开这两个问题的真相,让你对脂肪肝有一个更深入的了解,从而更好地保护自己的健康。一起来看看叭!
首先,我们还是先来了解一下为什么看起来不胖的人却有脂肪肝吧:
这是因为对于脂肪肝,它其实并不是一种独立的疾病,而是由于各种原因导致的肝细胞内脂肪堆积过多的病理改变。也就是说,任何人都有可能发生脂肪肝,即使是看起来不胖的瘦!
那么,为什么瘦人会有脂肪肝呢?这主要还是和以下几个因素有关:
①:饮食不均衡
饮食算是影响脂肪肝发生的重要因素了。比如我们经常吃一些高糖、高脂、高热量的食物,像甜食呀,油炸食品或者肥肉等等,都会使得体内多余的能量转化为脂肪,在肝细胞内堆积起来。
又或者,如果我们为了减肥而过分节食、快速减肥,就会使得体内的脂肪代谢发生紊乱,导致脂肪在肝内沉积。因此,即使一些人看起来很廋体重不高,但如果饮食不合理,也是很容易患上脂肪肝的!
所以,在平时我们就应该保持饮食均衡和适量,平时就多吃一些富含维生素、纤维素等营养素的新鲜水果和蔬菜,要少吃动物内脏、油炸食品、甜点等高胆固醇和高卡路里的食物。这样才能保持身体健康,预防脂肪肝的发生!
②:酗酒
要记住,喝酒的坏处是远大于好处的,而长期大量饮酒亦是导致脂肪肝的重要原因之一!酒精在进入人体后,会经过肝脏的代谢,分解为乙醇和乙醛。而乙醛是一种高活性的化合物,它会干扰肝细胞的正常功能,抑制脂肪的氧化和分解,增加脂肪的合成和积累!长期下去,就会导致大量的脂肪在肝细胞内堆积,自然而然就会形成脂肪肝。
另外根据国外加州大学研究中心的数据统计,每天饮酒超过80-160克,则酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。而且,酒精性脂肪肝不及时治疗,还可能发展为更严重的酒精性肝炎和肝硬化。提个醒哈,这种患者发生肝癌的风险是特别高的哦!
反正我觉得,酗酒这样的行为是非常可怕的,还是该尽量避免或减少饮酒,保护我们的肝脏。而如果已经患有酒精性脂肪肝,最重要的治疗措施就是戒酒,并注意营养支持和药物治疗!
③:基因因素
对于这一点确实也是不能够忽视的。一部分人即使体重正常,也容易患上脂肪肝,这也有可能是因为他们的基因决定了他们在肝脏中积累脂肪的倾向。
根据中国科学院研究发现,就目前已经发现的一些与脂肪肝相关的基因变异,例如PNPLA3、TM6SF2等等之类,这些基因变异会影响肝脏中脂肪酸的合成、分解、转运和氧化等过程,从而导致脂肪在肝细胞内堆积。另外,一些基因变异还会影响胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗和糖代谢紊乱,进而加重脂肪肝的发展!
所以说,了解自己是否存在脂肪肝相关的基因变异,对于预防和治疗脂肪肝也是很有意义的哈。那么如果确定自己有这样的基因变异,就应该更加注意控制饮食和锻炼身体,避免过多摄入或制造脂肪。同时,也要定期检查肝功能和血糖水平,及时发现并治疗可能出现的并发症!
综上所述,导致瘦人有脂肪肝的原因有很多,但主要还是由于他们的生活方式或身体条件影响了正常的脂类代谢。所以,我们不能单纯地以体重来判断是否有脂肪肝的风险,而要从多方面去注意自己的身体健康!
接下来,我们再来看看瘦人的脂肪肝会比胖人更危险吗?
答案是很有可能的哈,虽然一般来讲,轻度的脂肪肝并不会对我们的健康造成太大影响,只要及时调整生活方式和饮食习惯,就可以恢复正常。但如果不加以重视和治疗,脂肪肝就有可能发展成为更严重的疾病,如脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、甚至是脂肪性肝硬化和肝癌。
而对于那些体型偏瘦的人来说,由于他们往往没有明显自觉症状,像体重增加或者高血压啥的都不会太注意,所以往往很容易忽视自己的身体问题,延误诊断和治疗。而且,由于他们体内没有足够的能量储备和抵抗力,一旦出现并发症或感染等情况,就更难恢复健康!这就很有理由说明瘦人的脂肪肝会比胖人更危险。
因此,在这里也再提醒大家,无论你是胖是瘦,请注意预防和检查自己是否有脂肪肝的隐患,并及时采取措施改善自己的身体状态。
最后,希望以上文章能够帮助你认识到瘦子会得脂肪肝的原因以及它的危害呀!同时也祝愿你和家人们都能健健康康每一天!
很多人认为脂肪肝是胖人的事,瘦人则可逃脱厄运。其实不然,体检时往往会发现,一些长期吃素或是很瘦的人查出患有脂肪肝。那么,瘦人为什么会患上脂肪肝?
瘦人尽管看起来很苗条,但是体内却有可能是个“胖子”。他们的心、肝和胰等重要器官内的油脂,有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。脂肪肝不只是胖人的专利,瘦人同样也会患上脂肪肝,不过,这种脂肪肝并非营养过剩所引起,而是由于营养不良所导致。
其实道理很简单,营养过剩属于原材料太多,而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够,同样无法生产出合格的产品。当营养不良时,蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,这样就会造成肝转运甘油三酯发生障碍,脂肪在肝内堆积,引起脂肪肝。同时,一些维生素和矿物质的缺乏也会使代谢过程中的酶活性降低,而导致肝脏内脂肪代谢障碍。
除了长期素食可引发脂肪肝外,其他一些消耗性疾病和行为同样可出现脂肪肝,如长期腹泻、肺结核、长期厌食、吸收不良综合征以及过度减肥等。特别值得一提的是药物减肥,几乎所有的减肥药对肝脏都有损伤,再加上减肥者严格节食,更易患上脂肪肝。
明白了吧,不要因为你是瘦子,就认为离脂肪肝很远了。如果你长期吃素,也要提高警惕,你的饮食搭配是不是够合理,蛋白质和微量元素供应是否充足?
那如何预防脂肪肝的发生?这就得揪住问题的根本。合理饮食,均衡搭配,既不能摄入过多的能量,同时还要保证充足的蛋白质和微量营养素的摄入。
对于一些查出有脂肪肝、想要减肥的胖人来说,也应该注意减肥期间的“营养不良”。有些人采取“饥饿疗法”,使体重在短期内迅速下降,这是非常有害的,因为减肥实际上也是一个脂肪运动的过程,脂肪运动过快过猛,超过了机体的代谢能力,脂肪就会“跑”到肝脏。快速减肥会使脂肪酸大量释放,沉积在肝脏,使肝脏造成损伤。因此,渐进性减肥才是最有效的。
轻度脂肪肝最常见主要原因是体内脂肪的过多堆放,也就是我们通常说的“胖”。但的确也是有“瘦子轻度脂肪肝”的存在,例如长期性吃不饱饭的缺乏营养病人,这在闹饥荒时期最为常见,但是现在也有由于过度减肥(或各种原因的肥胖症)而引起缺乏营养的心理扭曲状况。由于即便是肥胖的人都不一定每个全是轻度脂肪肝,临床上发觉:仅仅体质指数越大,他产生脂肪肝的风险性越多,并且不是说你一胖便会得轻度脂肪肝,反而是肥胖症时间越长,得脂肪肝的概率就越大,尤其是那些在大半年或是一年时间里边,重量忽然增强了3%之上。
此刻就会导致体内的脂肪堆积过多,人体脂肪自然就会往你内脏器官如肝部上来沉积,这时候你很有可能之前只是一个瘦人,你也逃不出得了脂肪肝的概率!过度节食造成轻度脂肪肝:忌食、过度节食或其他迅速减轻体重的措施可引起身体内脂肪燃烧短时间很多提升,耗费肝内硫辛酸,使肝部里的丙二醛和脂质过氧化物成分大幅上升,损害肝脏细胞,造成轻度脂肪肝。营养缺乏症性轻度脂肪肝:节食减肥、挑食、进食不够或消化吸收阻碍,造成身体内缺乏蛋白质,不可以生成足够的载脂蛋白(运送人体脂肪出去的蛋白),甘油三酯只能滞留在肝部内,产生轻度脂肪肝。太多摄取油腻感、人体脂肪,会增加肝部的新陈代谢压力,产生人体脂肪在肾脏的过多堆放,肥胖症人员更容易得轻度脂肪肝。
糖尿病患者其实也是脂肪肝的高发人群之一,糖尿病患者在人群中28%到55%的病人会有轻度脂肪肝,发病机制有跟胰岛素是密切相关的。喝酒针对肝细胞损伤比较大,也容易造成酒精性肝病。看起来比较瘦的人好像是与轻度脂肪肝没有多大的关联,而实际上长期节食而减肥的人其实更加容易产生轻度脂肪肝。当身体处在饥饿状态时,人体会分解脂肪,以维持血糖平衡。但是倘若常常处饥饿状态就容易导致血液中分散的油酸上升,使大量的油酸进到肝部,日积月累,就容易引发轻度脂肪肝。
临床上,还有一些偏瘦、不喝酒、没吃药,都没有肝炎病症,吃得很健康的人,却有脂肪肝,这是什么情况尽管轻度脂肪肝与肥胖症哟配搭关联,但造成脂肪肝的根本原因是肝脏脂肪代谢问题。肝部不但生成和分解脂肪,还要存储人体脂肪,较为瘦的人,长期营养不良,身体内缺乏必要的蛋白,易于危害肝部蛋白的生成,多余的脂肪只有堆积在肝部身体内,造成轻度脂肪肝。因此,长期营养不良比较瘦的人也会可能得肝硬化。为了方便预防脂肪肝,建议大家膳食均衡,科学饮食,加强锻炼,维持合理的重量。
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