这位朋友,首先我说明两点,第一,打石膏的目的是为了固定骨折端,以利于骨折的愈合;第二,在骨折达到临床愈合标准之前,患肢是绝对不可以负重的。下面我再逐一回答您的问题: 1、您现在的情况,扶双拐下地是可以的,但是患肢一定不可以踩地! 2、您所说的“运动后左脚有些充血,过会就散了”,是正常现象。您现在脚还处于肿胀期,所以不建议您长时间下地活动,有可能会加重肿胀,道理很简单,因为水往低处流。要减轻肿胀,就要注意保持脚处在高位,比如睡觉的时候把脚垫高,坐的时候把脚平放在另一个椅子上等等。 3、还需要提醒您的是,骨折以后功能锻炼是非常重要的。没事的时候坐在床上多活动脚趾头,也可以平躺在床上两腿在空中做蹬自行车的动作,这些都是有益的功能锻炼的方法。 个人观点,仅供参考,谨遵医嘱!祝早日康复。
不是需要,是必须。
骨折后由于局部制动,一般会出现肌肉的轻度萎缩,在恢复的时候等到达一定的时候是需要开始局部运动的,以促进骨骼的愈合和防止肌肉的萎缩。特别是近关节处需要早期被动运动以防止关节的纤维性活动障碍。
但是这个运动是需要有指导的,如果早期活动不当会影响骨骼的愈合,特别是你这个是粉碎性骨折,需要在专人指导下进行康复治疗,最开始可以用手揉局部的肌肉,这个是最基本的也是必须的。其他的请到医院的康复科咨询。
去趟医院是必须的,同时请加强与自己的主治医师的沟通,在医生指导下进行有步骤的康复。以使伤能够在最短的时间内愈合并达到最好的效果
脚踝僵硬需要每天坚持锻炼,想要加强踝关节的锻炼主要应该从三个方面着手,一是加强踝关节的力量,二是提高踝关节的柔韧性,三是提高踝关节的灵活性。
1,提踵练习:
提踵动作就是抬起后脚跟,它是瘦小腿的主要手段,另外在提踵运动后要做适当的拉筋运动才能起到瘦小腿的功效,其方法有站立、坐姿、和骑人三种。各种提踵动作因站法不同,所锻炼的部位也有所差异。脚尖向内扣站法侧重于锻炼腓肠肌的内侧头,而普通练法内外侧都能练到。
2,屈膝坐压:
身体侧卧,双膝并拢,双腿弯曲,靠近地面的手,扶着膝盖维持稳定,另一只手放于头后;通过收缩腹外斜肌和腹内斜肌,将身体慢慢抬起;达到最大位置,稍作停留在慢慢放下。
3,后屈体:
两手抱头跪立,向后倒体至两肘两膝触地。臀压在双踝上。站立体前屈,经两手体后撑地成坐撑。体会重心后移、撑手、坐地技术。要求动作连贯。可加助力体会。在斜坡上,由高向低做后滚翻。体会推撑用力和翻转后的动作,要求直腿、髋角小、推手及时充分。
4,俯撑伸展踝:
直臂俯撑。两臂屈肘,上体后移。随之挺胸向前移至直臂俯撑及两踝正面撑地伸踝。提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。
资料来源:新华网--春天露脚踝坏处真不少
病情分析:你好!根据你的诉说,你的目前的情况骨折处理很好,对位也很好。这是肯定的。指导意见:建议你的情目前的康复也很对路,重点的锻炼,受伤肢体的重力。有单脚站立,下蹲起来(反复)等锻炼。同时建议你晚上休息的时候,抬高患侧肢体高于心脏,有助于血液循环。有利于康复。骨折的情况锻炼,需要经常行,持久行。才可以。直到完全康复。祝早日健康!
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1非手术治疗
适用于没有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4~6周,并开始康复计划(见表1)。
表1 踝关节骨折非手术治疗康复计划
1期(0~4周)
1主动活动足趾。
2股四头肌收缩练习。每组20次,休息1分钟后,开始第2组,持续2~4组,直到感觉疲劳为止。每天2~3次。还可行直腿抬高练习,向上直腿抬高,使股四头肌收缩。向内、外的抬腿,使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次,休息1分钟后,开始第2组,持续2~4组,每天2~3次。
3患肢免负重拄拐行走。
4膝关节伸屈练习。每次5~20分钟,每天1~2次。
2期(4~6周)
1根据病情,4周练习活动时,可取下石膏,其他时间仍需石膏固定。
2使用温水泡脚。
3轻柔的练习踝关节内、外翻和旋转活动。每次10~15分钟,每天2~3次。
4根据患者疼痛和肿胀程度,逐渐加大踝关节活动。
3期(6~8周)
1踝关节负重。
2抗助力踝关节活动练习,如抗助力背伸、跖屈、内外翻。每组动作30次,休息30秒后开始第二组,连续2~4组,每日2~3次。
3踝关节和下肢肌力练习,半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
4保护下完全下蹲,充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3~5分钟,每日2~3次。
4期(12周)
1行走练习。由慢到快
2可逐渐参加各种活动
2手术治疗
适用于移位骨折。治疗的目的是恢复正常的解剖结构并在骨折愈合过程中维持骨折的复位,尽可能早的开始功能活动,恢复踝关节功能。骨折复位后,内踝多使用螺钉或张力带钢丝固定,外踝多是用钢板、螺钉固定。如果踝关节骨折合并下胫腓关节分离。固定骨折后,对于仍有下胫腓关节的不稳定,需要行下胫腓的固定手术后开始康复计划(见表2)。
表2 踝关节骨折手术后康复计划
1期(0~2周)
1术后1~3天,开始主动和被动屈伸活动足趾。每次5分钟,每天4~5次。
2术后1~3天,开始股四头肌收缩练习。每组20次,休息1分钟后,开始第二组,持续2~4组,直到感觉疲劳为止。每天2~3次。还可行直腿抬高练习,向上直腿抬高,使股四头肌收缩。向内、外的抬腿,使内收肌和外展肌得到锻炼。每组20次,休息1分钟后,开始第二组,持续2~4组。每天2~3次。
3术后1周,开始膝关节伸、屈活动。每次15~20分钟,每天2~3次。
4抗阻力伸屈膝练习。
2期(2~4周)
1内固定稳定者,去除石膏。
2主动练习踝关节活动。
3被动练习踝关节活动。
3期(4~8周)
1踝关节负重。
2抗阻力踝关节活动。
3踏板练习。
4期(8~12周)
1踝关节和下肢肌力练习:半蹲练习、提踵练习、上下台阶练习
2保护下完全下蹲,充分恢复踝关节背伸活动度和跟腱柔韧度。每次3~5分钟,每日2~3次。
5期(12周)
1行走练习,由慢到快。
2可逐渐参加各种活动。
患者骨折之后一定要多休息,千万不要干重活,平常也要注意一下自己的饮食习惯。成年人比较容易冲动,很容易会因为某件事情而激化矛盾,从而动手动脚,打架斗殴容易让双方都出现骨折的情况,除此之外有些年轻人也很喜欢打篮球或者是踢足球,然而运动过于激烈,不小心摔在地上,都有可能会出现骨折的问题。如果没有好好休息,可能会留下一些后遗症,拖的时间越久越难以痊愈。
骨折后需要做功能训练。患者在医院休养一段时间之后就可以打石膏并且出院回家休养,前几天伤口会感觉到比较疼痛,患者也难以适应打石膏的状态,但是在休养一段时间之后,就要开始做一些功能性的训练,不过不能立刻去拿一些比较重的物品。夜晚睡觉的时候也要注意自己的骨折位置,如果是腿部的话可以用绷带吊起来,如果是手臂的话也需要将手臂平缓放在胸口位置,尽量不要翻动自己的身体。隔了一段时间之后就可以回到医院复查,一旦发现情况更加严重了,也需要继续住院。
骨折之后的恢复期是非常重要的,可以通过药物治疗,情况不是特别严重,也不需要使用夹板或者是石膏。情况严重的话也需要进行手术复位,骨折的地方也需要采用钢板螺钉固定。其次也要注意一下自己的饮食,不能听信土偏方,吃哪补哪并不一定是真的,不要喝太多的骨头汤,钙质太多容易造成高血脂,平常注意均衡饮食就可以。
手术结束之后,患者也不能总是躺在床上适当的下床运动,促进血液循环,也能够促进修复,一定要听从医嘱,不要吃一些辛辣刺激的食物,保护受伤的部位,防止二次伤害。
1)负重半蹲。直立,双腿分开等肩宽。双手持一根健身棒置于肩膀上(如没有,可以双手交叉报于胸前)。然后下蹲直至大腿与地面平行。重复此动作3组20次。
2)箭步蹲。直立,右脚在前,左脚在后。左腿膝盖微微弯曲。然后做下蹲动作,注意下蹲时保持平衡。每侧重复3组20次。
3)拉伸动作。直立,双腿并拢,然后用左手拉左脚脚踝使之尽量贴近臀部,保持这个姿势15秒,然后换另外一条腿。腿部的拉伸非常重要,可以防止锻炼后腿部变粗,使腿部的线条流畅。
4)仰卧分腿。平躺在地板上,背部紧贴地板。双腿并拢向上举起,与上体成90度角。然后最大限度分开两腿再合拢,重复此动作3组30次。
5)坐姿夹球。坐在地板上,双手至于体后,上体微微后仰。双腿弯曲,两膝盖中间夹一个球,用力向内挤压直至力竭,松开。重复此动作3组,每组20次。
6)负重提踵。这个动作你可以徒手或手持3~5磅的哑铃来做。 踮脚尖,在最高处停留2秒,感到小腿肌群在用力,然后放下。重复此动作3组30次。事后一定要按摩小腿,做拉伸动作。
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