血脂和一个人的身材，两者到底有没有关系？

一名患者在门诊就诊，满头疑惑地问道：

医生，我170cm，只有120斤，血脂报告说我血脂高了？不是胖子才患高脂血症吗？我这么瘦，怎么血脂还会高呢？

像这样来就诊的患者，在门诊并不少见。

现在就来和大家聊一聊，高脂血症到底和胖瘦有没有关系？高血脂到底是不是胖人的“专利”，瘦人不会患？

首先，我们来看一下高脂血症形成的病因，我们分为继发性和原发性：

高脂血症的病因

（1）继发性高脂血症：是指由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等。此外，一些药物如利尿剂、非心脏选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。

（2）原发性高脂血症：是由于单一基因或多个基因突变所致。多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，故临床上通常称为家族性高脂血症。

高脂血症与胖瘦的关系

由此可见，人体肥胖只是形成高脂血症其中的一个病因，还包括疾病、药物、遗传等众多因素。所以，肥胖和高脂血症并不是直接等号关系，也并不是大家想象中的：高脂血症就是胖人，瘦人不患高脂血症。不能单纯以胖瘦为标准来判断血脂水平的高低，高脂血症也不是胖人的“专利”。

通俗一点讲，高血脂症状不易反映到身体表面，它是存在于血液中的“肥胖”。

因此，即使瘦人也有患“高脂血症”的风险。只不过，身体肥胖的人患“高脂血症”的可能性更大一些而已，也就是说高脂血症与体形的胖瘦完全没有必然联系，不能用胖瘦来判断血脂的高低。

瘦人血脂往往更危险

还需要注意的是，高脂血症患者在短期内不会出现明显症状，加上很多瘦人认为自己不存在血脂升高的问题，在饮食和生活方式上无节制，也不定期做血脂的体检，忽略了血脂的威胁，导致症状出现后可能比别人更加严重。

血脂检查应定期进行

因为高脂血症本身无任何症状，体征也较少，因此仅靠临床征象难以发现高脂血症，需进行血液化验方可确定。

高血脂是心脑血管病的重要危险因素，而心脑血管病是中老年人的头号杀手，虽然发病通常在40岁以后，但病根却在儿童阶段。大部分人对高血脂症存在误区，民众健康专家对于此进行了详解。

误区一： 中老年再防高血脂

据医学观察，不少7岁以下儿童，其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的**条纹与斑块，这些动脉斑块虽无症状，却成为成年后患冠心病的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病，因此，防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起，而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯，控制体重和防范高血脂症。

误区二：瘦人与高血脂无缘

在众人的印象中，高血脂往往与胖人有关，而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上，人们的血脂高低与体型并无必然联系。

这要从高血脂症的病因说起，高血脂症分为原发性和继发性。原发性高血脂症与环境及遗传有关。继发性高血脂症常继发于其他疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以，瘦人也可以出现高血脂症，而且并不少见。

临床上发现，瘦人的高血脂症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高，程度多较轻，而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平，这类病人也很容易患心脑血管疾病。

因此，无论胖瘦与否，40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查

。由于高血脂在临床上分为不同类型，在治疗目的和治疗方案上有所不同，建议请专业医师进行正规的治疗指导。

误区三： 瘦肉可以随便吃

很多患者都认为只有油才是膳食脂肪的唯一来源，因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式，可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。看不见的脂肪，存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里，即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。

另外，很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高，于是认为瘦肉可以随便吃，这也是不对的。同样是瘦肉，猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外，瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以，预防高血脂，瘦肉，特别是瘦猪肉也不能多吃。

误区四： 血脂在正常范围就行

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

误区五：血脂高了能洗掉

洗血是一种血浆净化的治疗方法，可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外，以达到降低血脂的目的。但每次洗血后的疗效只能维持数天。目前洗血疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高血脂症，如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者，可考虑采用洗血治疗。

但人体血液中的胆固醇有好、坏之分，而血脂分离机不能对其加以鉴别，会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外，洗血有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时，也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目洗血无异于缘木求鱼，不但浪费钱财，而且还可能导致一些料想不到的严重后果。

因此，洗血绝不是降脂的捷径。调整饮食、改善生活方式，辅以他汀等药物的正规治疗才是正确选择。

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很多人以为高血脂是胖人才会得的，凭借着体重优势大吃大喝，不知道节制饮食，其实，高血脂和胖瘦之间并没有太大关系，血脂高与胖瘦无必然联系。可能体型偏胖者多见，但是瘦人患此症的也不少见，而且瘦人血脂高往往更严重。有些瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。

病情分析：您好，引起总胆固醇高的主要因素有——遗传因素、膳食因素、肥胖、吸烟、不爱运动、过量饮酒、精神压力等。

肥胖只是引起总胆固醇高的因素之一，而其他因素同样是引起瘦人血脂高的原因。有人研究发现，对于不运动的人来说，瘦人的胆固醇水平与肥胖者没有多大区别。所以瘦人同样也应积极预防高血脂的发生，特别是有遗传因素者。意见建议：

在今天的社会中，高血脂的问题是一个非常普遍的健康问题。因此，大多数人觉得它是由肥胖造成的，而且自以为是的人不会有这样的问题。那真的错了，有很多薄弱的孩子会有高血脂。这是一点点，这是血脂的原因。它不仅肥胖，有很多因素，你想避免它。

首先，高脂血症分为两种原因的初级和次级，如果是初级高血脂，那么它由遗传基因确定，甚至非常薄的人都会有高血脂；二次单轴，它与饮食和运动等因素有关，即更多的人更肥胖。值得注意的是，有一些疾病也会导致血脂代谢异常，虽然有些人是非常薄的，但血脂很高，例如糖尿病，胰腺炎和痛风等疾病。

其次，由于外源摄入血脂和内源性合成血脂，血脂分为两种。外源性摄入是指饮食中鸡蛋或动物的肝脏，导致大量的胆固醇，导致高血脂。虽然高血脂不一定是肥胖的人，但如果你不注意饮食，血脂会更高！内源性和合成血脂与人体的功能有关。由于人的正常生理条件，会有这样的法律，即人体在食物中过多脂肪，身体会增加肝脏的脂肪以保持营养的平衡。相反，如果人体从食物中脂肪少脂肪，身体会导致肝脏中的更多脂肪以保持营养成分的平衡，并且会导致人类内脏脂肪的累积。严重导致血管中的脂肪积聚，血脂将很高，甚至均可含量。

因此，即使有些人很瘦，他们也会吃油腻或高脂肪的东西，但也可能有高血脂。虽然在肥胖人口中更为常见，但每个人都无法确定一个人的健康。换句话说，并非所有问题都是胖子的专利，不要以为你是瘦的，你的身体是健康的，不会有疾病。

高血脂的问题是一个非常痛苦的事情。没有办法完全解决，通常不能放松，只要调节血脂，对身体没有这么多。瘦孩子有这个问题。它并不感到惊讶。这是正常的，并不总是认为只有一个胖子，而且瘦人必须注意他们的坏习惯。尽量避免最好的。