踝关节韧带损伤康复的康复治疗

目标和原则

训练计划应该反映出康复的目标，以及使用活动练习、力量练习、功能练习和特殊练习来改善神经肌肉的功能，而后逐渐过渡到更具挑战性的练习。目标 措施 急性期 减轻肿胀 PRICE原则，着重压迫止血 康复期 正常和无痛的活动范围，患者能够以正常的功能进行训练 练习 训练期 1 正常的神经肌肉功能：踝关节损伤的后果是神经肌肉功能下降以及对关节位置变化的反应迟钝

2 愈合受伤的韧带，不丧失其机械的稳定性或力量

3 降低再度损伤的危险 练习 外踝韧带扭伤的康复

局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护，开始练习慢跑等一般活动，7~10天即可训练。

陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复 康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳，多需将松弛的韧带紧缩或重建。

踝关节内外侧韧带断裂缝合术后康复

踝关节内、外侧副韧带损伤的机制不同，但手术的方式和临床处理以及愈合恢复过程基本相同。仅仅是因损伤严重程度和手术方式选择不同，各项练习开始的时机和练习的量和强度不同。开始练习时应在专业医院的指导下根据自身具体情况进行。

术后1天

活动足趾：用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可能引起踝关节活动。5分钟/组，1组/1小时。

股四头肌（大腿前侧肌群）等长收缩练习：即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。

术后2~3周

继续以上练习

可扶双拐、脚不着地，但只是如厕等必要的日常生活。

开始抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。练习时有可能因石膏托过重无法完成。

逐渐开始腿部肌力练习：目的是恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练习腿部绝对力量，选用中等负荷（完成20次动作即感疲劳的负荷量），20次/组，连续练习2~4组，组间休息60秒，至疲劳为止。

术后4周~6周

开始踝关节主动屈伸练习：缓慢、用力、最大限度地绷脚尖和勾脚尖（必须在无痛或微痛范围内。因早期组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）10~15分钟/次，2次/日。可在练习前热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

由专业医师根据情况决定开始被动踝关节屈伸练习：逐渐加力并增大活动度，10~15分钟/次，2次/日。活动度练习应循序渐进，在1~2个月内使踝关节的活动度达到与健侧相同。

可扶单拐、脚着地行走，开始负重及重心转移练习，使换腿逐渐负重，5~10分钟/次，2次/日。训练2周左右力求达到正常步态行走。

开始静蹲练习：加强腿部力量，以强化下肢功能和控制能力，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

抗阻“勾脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“勾脚”动作（脚尖向上勾的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻“绷脚”练习：对抗橡皮筋阻力完成“绷脚”动作（脚尖向下踩的动作），30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

开始踝关节及下肢功能练习：

前向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

后向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

侧向跨步练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

手术6~8周后：经专业医师复查评定认为韧带愈合良好，可逐渐恢复运动。

踝关节内外翻活动度练习：缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无痛或微痛范围内，并逐渐增加角度和活动度（因组织愈合尚不够坚固，过度牵拉可能造成不良后果）。10~15分钟/次，2次/日。可在练习前后热水泡脚20~30分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。

全面恢复踝关节肌力和控制力：提踵练习，即用脚尖站立，2分钟/次，休息5秒，10次/组，2~3组/日。

坐位垂腿“勾脚”练习：对抗沙袋等重物的重量为阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

抗阻内外翻练习：抗橡皮筋阻力完成动作，30次/组，组间休息30秒，连续练习4~6组，2~3次/日。

强化下肢功能：保护下全蹲，双腿平均分配体重，尽可能使臀部触及足跟，3~5分钟/次，1~2次/日。

开始单腿蹲起练习：要求动作缓慢，控制上体不晃动。必要时可双手提重物以增加练习难度，3~5分钟/次，1~2次/日。

台阶前向下练习：力量增强后可双手提重物作为负荷或在踝关节处加沙袋作为负荷以强化练习，20次/组，组间间隔30秒，连续练习2~4组，2~3次/日。要求动作缓慢，控制上体不晃动。

踝关节内、外侧副韧带保守治疗的康复

踝关节内、外侧韧带损伤后如患者踝关节稳定性较好可以保守治疗。采用石膏或支具固定4~6周后，拆除石膏，练习踝关节活动。

伤后1天：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后1天的治疗方案。

伤后2天~4周：康复训练同踝关节内、外侧韧带断裂缝合术后2~3周的治疗方案。

伤后4周：此时若石膏已拆除，康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后4周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

伤后8周：待专业医师检查评定韧带已愈合，可以继续训练。康复训练同踝关节节内、外侧韧带断裂缝合术后6~8周的治疗方案。若仍未拆除石膏，可以延迟训练。

踝关节韧带损伤的预防

由于踝关节损伤是运动中的常见损伤，因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要，因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复，再度损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果：

（1）合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。

（2）良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。

（3）脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。

（4）恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生，可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。

神经肌肉训练

按照10~5~10的规则（每次训练10分钟，每周训练5次，训练10周），在摇晃板上进行平衡练习。10周的计划看起来比较长，但是从经验说明，如果运动员每天在做其他活动（如看电视）的同时进行练习，平衡练习是很容易完成的。针对踝关节损伤后失稳问题的研究表明：

10周的平衡板上的平衡训练能够使神经肌肉功能变得正常。

在平衡板训练能大大降低再度损伤的危险，其危险性可降低到未受伤之前的水平。

胶带和矫形器

尚未完成神经肌肉功能康复的运动员在进行高风险活动时应该使用胶带和矫形器，直到他们完成康复训练计划为止。测试表明，胶带固定或者使用矫形器能够预防踝关节扭伤的运动员再度受伤，但是这些方法对于以前没有受伤的运动员，没有任何的预防效果。这可能是胶带固定或者使用矫形器能够改善对内翻应力快速反应的能力，而它们的机械支撑的作用较小。新近的研究表明，使用矫形器并不会降低柔韧性和速度方面的能力。如果运动员使用胶带固定或者矫形器，必须清楚地告诉他们在踝关节功能完全恢复之前连续使用外来支撑的重要意义。

踝关节韧带损伤常用康复训练方法

骑车练习

使用小负荷

使用高频率

开始用后跟放在脚蹬上，然后将负荷前移，让踝关节更主动活动

重量的转换和上台阶

这是恢复正常功能的基本练习

在有控制的速度节奏下训练

长时间受伤后，使用跑台来训练正常的步态

用张力带做力量练习

耐力训练

有意识的小腿外侧肌肉工作

站立平衡训练

注意开始的动作，控制好足、膝关节与髋关节，保持身体平衡；

闭上双眼或者用转移注意力的方法（如抱一只球或者做其他动作）增加练习难度

从软的表面换到硬的表面来增加练习的难度；

功能训练

运动员多做将要从事的专项运动练习

增加转身和转移注意力的练习

　在激烈的运动中，踝关节是比较容易受伤的。踝关节韧带扭伤的处理方法有哪些，下面我带你一一了解!

踝关节韧带扭伤的处理方法

　1、踝关节韧带扭伤处理之急救措施

　韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血,韧带拉伤的治疗办法是在拉伤之后马上做到以下几点:

　11、休息、马上停止运动,不要让受伤的关节再负重。

　12、冷敷,冰或其他冷可以帮助减轻疼痛和肿胀,因为较低的温度可以减少血液循环。每次感冒15到20分钟,每天三到四次。

　13、压迫:用绷带或其他办法压迫受伤局部可以减少出血、淤血。绷带产的紧度要适中,你能感觉到有压力但又不会让你支端发麻或缺血。

　14、抬高患肢:抬高患肢的主要目的是减少肿胀,促进血液回流。

　2、踝关节韧带扭伤处理之康复方法

　局部冰敷压迫止血。伤后1~2即可用粘膏支持带保护,开始练习慢跑等一般活动,7~10天即可训练。

　陈旧性踝韧带断裂合并踝关节不稳的康复康复练习时必须以粘膏支持带保护踝关节。应特别注意提足跟及屈踝的力量练习。较轻的病例多能保持正常的训练。较重反复扭伤的病例即为踝关节不稳,多需将松弛的韧带紧缩或重建。

　3、踝关节韧带扭伤处理之自我练习

　踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。踝关节韧带损伤的康复需要专业的康复师来辅导,但这类康复治疗目前在国内基本是空白,即使有专业的医师,也没有对应的指导收费项目。

　31、力量恢复。包括静力下蹲,每次一分钟左右;用大毛巾兜住足趾和踝关节作对抗性牵拉,即手拉毛巾,脚蹬毛巾。

　32、平衡和深感觉恢复。可以进行水中行走;单足站立在窄木条上进行平衡练习。

　33、韧带弹性的恢复。极度进行踝关节各方向的牵拉。

　34、灵活性训练。躺在床上进行踝关节的环转运动。

　上述几条是自我进行的练习,同时配合中药外用,超短波等理疗会效果更佳。

踝关节韧带扭伤的预防

　由于踝关节损伤是运动中的常见损伤,因此基本的问题是预防损伤。这点对于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要,因为他们再度损伤的危险性是没有踝关节损伤的运动员的4~10倍。患者在6~12月内损伤尚未得到充分康复,再度损伤的风险特别高。

　下列措施能够取得良好的结果:

　1、合适的鞋子:鞋子介于人体脚板与地面之间,缓冲下肢对地面之间的缓冲力,提供下肢适当的稳定性与贴地性。

　2、良好的场地:良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要,脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。

　3、脚踝的保护:对于脚踝曾扭过伤的人来说,预防再度扭伤是相当重要的,可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。

　4、恢复踝关节的功能:再多外在的保护,还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生,可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练来达成。

如何增强裸关节力量

　这是两种利用自身或者器械进行反向提踵的办法,与普通提踵需要更多的小腿力量不同,反向提踵对于脚踝的力量也是一个很严峻的考验。

　关于反向提踵,需要注意的是没必要太大的负重,甚至是自重也可以,因为这只是一种保养,强化的方法,没必要和拼卧推拼深蹲一样,负重个几百斤不值得。还有就是要注意脚尖如图所示一定要尽量的往下伸,这样不仅踝关节得到了最大限度的锻炼,排肠肌和比目鱼肌也得到了最大限度的拉伸。很多朋友做正面提踵的时候都会有一个问题,就是脚尖踮起以后下降到与台阶水平就再次踮起了,这是错误的,一定要让脚后跟尽量往下落。与正面提踵一样,反向提踵一定要注意幅度,幅度不够,只能事倍功半。

　关于踝关节力量还有一个很好的办法就是利用弹力带。很多国内朋友健身房可能都没有弹力带,但其实弹力带对于训练爆发力,速度,核心力量都是很好的武器。

脚踝僵硬需要每天坚持锻炼，想要加强踝关节的锻炼主要应该从三个方面着手，一是加强踝关节的力量，二是提高踝关节的柔韧性，三是提高踝关节的灵活性。

1，提踵练习：

提踵动作就是抬起后脚跟，它是瘦小腿的主要手段，另外在提踵运动后要做适当的拉筋运动才能起到瘦小腿的功效，其方法有站立、坐姿、和骑人三种。各种提踵动作因站法不同，所锻炼的部位也有所差异。脚尖向内扣站法侧重于锻炼腓肠肌的内侧头，而普通练法内外侧都能练到。

2，屈膝坐压：

身体侧卧，双膝并拢，双腿弯曲，靠近地面的手，扶着膝盖维持稳定，另一只手放于头后；通过收缩腹外斜肌和腹内斜肌，将身体慢慢抬起；达到最大位置，稍作停留在慢慢放下。

3，后屈体：

两手抱头跪立，向后倒体至两肘两膝触地。臀压在双踝上。站立体前屈，经两手体后撑地成坐撑。体会重心后移、撑手、坐地技术。要求动作连贯。可加助力体会。在斜坡上，由高向低做后滚翻。体会推撑用力和翻转后的动作，要求直腿、髋角小、推手及时充分。

4，俯撑伸展踝：

直臂俯撑。两臂屈肘，上体后移。随之挺胸向前移至直臂俯撑及两踝正面撑地伸踝。提踵走、脚跟走和脚外侧着地走。

资料来源：新华网--春天露脚踝坏处真不少

　脚踝韧带扭伤康复训练怎样进行脚踝扭伤是很常见的现象，韧带扭伤后需要及时进行康复训练。来看看脚踝韧带扭伤康复训练怎样进行，希望能给大家带来帮助!

　1、脚踝韧带扭伤康复训练呢

　抗阻勾脚:以皮筋为阻力,远端固定,套在脚上,从伸直位尽量用力勾到屈曲位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

　抗阻绷脚:以皮筋为阻力,近端固定(手握),套在脚上,从屈曲位尽量用力绷到伸直位,稍作停顿,慢慢放开,反复做20次,休息30秒,共做4-6组,每天1-2次。

　抗阻足外翻:坐在床上,膝关节屈曲,双腿、膝关节、足跟并拢,脚面稍绷直,用皮筋套住两脚,患脚用力外翻,动作标准、数量同上。

　抗阻足内翻:其他姿势同抗阻足外翻,皮筋在远端固定,用力内翻,数量和要求也没有不同。

　平衡练习:站在专用平衡板、平衡软踏(网上及体育用品卖场可以买到)或自制简易平衡垫上,腿伸直,挺胸抬头,重心尽量往上提,用一条腿的力量控制身体平衡,3-5分钟每次,休息30秒,共做2-3次每组,1-2组每天。

　提踵:患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位,动作标准、数量同方法1、2,要求尽量在最大行程内完成动作,如果力量有限,可在上肢协助下完成。

　2、脚踝韧带扭伤康复的过程

　踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段:

　第一阶段:从受伤到肿胀不再增加为止

　第二阶段:从肿胀不再增加至正常走路不疼为止。

　第三阶段:从正常走路不疼至肿胀完全消失为止。

　第四阶段:从肿胀完全消失至75%得踝关节各酚行活动度都不疼为止。

　第五阶段:从75%得踝关节各酚行活动度都不疼至恢复75的肌力为止。

　第六阶段:从恢复75%的肌力至所有各酚行的踝关节活动度都完全不疼为止。

　第七阶段:从所有各酚行的踝关节活动度都完全不疼至恢复100%的肌力为止。

3、脚踝韧带扭伤康复训练要注意什么

　31、注意平衡缺陷

　目前的研究显示,踝关节不稳定的患者动态平衡可能存在异常。例如,患者在单腿跳跃时,伤侧腿需要花费更多的时间来获得平衡。此外,患者还会有双侧的重心动摇增加。这意味着,踝关节不稳定的患者可能还存在中枢的平衡异常。因此,对于平衡功能的训练应该被列为踝关节扭伤的'康复治疗计划之中。踝关节损伤后,一旦站立时不再有明显的疼痛感,就可尝试进行平衡训练。

　32、注意肌力缺陷

　一直以来,传统观点认为踝关节损伤的患者存在腓骨长短肌肌力减弱的问题。但最近的研究发现,其实减弱的是内翻肌力。另外,肌肉的耐力也有不同程度下降。这种肌力缺陷可以在日常肌力训练中得到恢复。

　33、注意本体感觉的缺失

　本体感觉包括两方面:位置感觉和运动感觉。这方面的训练可以在平衡板上进行,也需要被列为康复计划之中,方法同平衡训练法。

　34、注意反射稳定性缺陷

　踝关节扭伤的患者可能存在关节囊及韧带机械感受器的受损,导致外翻肌肉不能对突发的内翻运动做出快速的反应,从而不能产生足够的外翻张力来防止踝关节内翻,最终有可能出现再次损伤。因此,康复训练中,也要加入灵敏性训练。

　脚踝韧带扭伤如何调养

　1、冷敷和热敷

　用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。

　然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。经过24～48小时后,损伤部位的内出血已停止,这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。

　2、针灸

　针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。医生会根据受伤部位对不同穴位进行针灸治疗。

　3、按摩与理疗

　一般伤后24-48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。

　4、食疗

　将新鲜三七叶子洗净,烧一锅开水,将叶子放入水中,然后在汤里卧一只鸡蛋,鸡蛋熟了后盛碗温凉,然后将叶子、鸡蛋和汤一并服用。

　脚踝韧带扭伤要注意什么

　踝关节外方有三条主要韧带--距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。最常见的损伤为距腓前韧带,在外踝尖偏前侧会出现压痛。多数的距腓前韧带损伤可以通过保守治疗,获得满意效果。跟腓韧带是控制踝关节内翻的主要韧带,如果跟腓韧带损伤,需要高度重视,早期治疗不及时,会造成踝关节不稳,走不平的路时容易扭伤踝部。

　普通MRI检查对距腓前韧带显示较好。对于跟腓韧带,由于扫描角度的关系,很难诊断损伤的性质。一般需要进行特殊的MRI成像序列。踝关节伤后持续疼痛,不能除外软骨损伤和滑膜病变,需要MRI除外这两种情况。

平常晚上洗完澡之后可以拿热水浸泡后踝关节，然后以屈伸为主，配合推拿理疗还，可以在脚下滚酒瓶 要速成，尽快治好脚伤的话可以用中国的中医里的针灸把脚踝扭伤部位的坏血先拔出来，我打篮球经常扭脚，就有这个方法，一次针灸脚就舒服多了，也不疼了其他你就先停止运动是最好的多吃点骨头之类的东西 这是在网上帮你找到的 一、腿并拢，两脚前脚掌踩在台阶上，两足尽力向上提踵，直立在台阶边。然后，缓慢不停地向上收缩小腿部肌肉，当小腿胆颤抖发酸时，再落踵。同时尽力下压足跟，使之落在台阶水平面下，但脚跟不要站地，待小腿肚颤抖发酸后再提踵，反复练习。 二、左脚提踵直立，右腿向前伸直抬起，脚向上勾，停顿，脚绷直停顿，直至小腿肌肉颤抖发酸；再换右腿提踵直立，左腿伸直提起，交叉变换，反复练习。

记得采纳啊

脚踝扭伤的发生率比较高的运动损伤。在日常活动中，难免会发生不小心扭到脚的时候，这时应该注意做好紧急处理措施、护理措施，以免伤情加剧。那么，脚踝扭伤后如何护理能更快恢复？

脚踝扭伤应该及时进行治疗和护理。 护理包括四个步骤：休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。采取这些措施是为了防止出血量加大，缓解局部症状，比如：疼痛、肿胀等。如果不及时进行处理，可能会导致发展为习惯性扭伤。一旦发展成习惯性扭伤，脚踝发生扭伤的频率会更大，受伤程度也会更大。

一旦发生踝关节扭伤，需要马上停止运动，就地休息。如果还坚持继续运动，就可能会增加出血的量。休息的同时还需要进行冰敷。冰敷时，局部温度降低，血管收缩，出血量也就减少了，从而达到减轻疼痛、肿胀的目的。加压包扎的目的是减少渗出、肿胀，主要措施是受伤部位用弹力绷带包裹，适度加压。患者晚上睡觉的时候，应该抬高患肢，使得患肢的位置高于心脏，这样有利于血液回流，从而达到消肿的目的。

需要注意的是，扭伤后的48小时内不可使用红花油等活血药物，以免导致出血程度更大。

除了做好护理措施，还需要了解预防脚踝扭伤的方法，以下几个方法值得一试：

1、提腿练习。 双脚分开，间距为肩部的宽度，抬起脚后跟，直至只有脚尖贴着地面，然后脚后跟慢慢放下，重复该动作40到60次。该动作的好处在意小腿和脚踝周围的肌肉都得到锻炼，经常做该动作可能加强相关肌肉的力量。

2、外八字提踵练习。 双脚分开，间距为肩部的宽度，脚尖向外旋转45度，在旋转的时候做提踵练习。重复该动作40到60次。该动作是锻炼小腿肌肉和脚弓肌肉的。经常锻炼也可加强这些肌肉的力量。若是将外旋改为内旋，则为内八字提踵练习，同样也是加强小脚和腿部不同侧肌肉的力量的。、

3、脚踩弹力带。 坐在地板上，右腿伸直，弹力带绕过右脚的脚底，双手握着两端，放于胸前，然后脚向下踩弹力带，使得弹力带的张力增加，在慢慢放松，使弹力带恢复原来的弹性。重复该动作相同的次数。接着换左脚进行相同的训练。该动作主要是锻炼脚弓和小腿肌肉力量的。、

4、脚勾弹力带。 右脚伸直，将弹力带绕过脚背，并将弹力带固定在床脚或者门把上，脚慢慢的向上勾，弹力带的张力增大，然后慢慢放松，重复相同的次数，左脚重复相同的动作。这种方法则是锻炼脚踝前方肌肉的。

总结一下，脚踝扭伤后需要及时进行护理措施，以上提及四个护理措施，每个措施都有一定的作用，所以患者需要好好配合。上文还提及四个预防脚踝扭伤的方法，值得一试。

病情分析：您好，您说的情况考虑是应该是软组织挫伤引起的后遗症，现在时间这么长不排除是跟腱有损伤导致的。

意见建议：这样的情况可以主要是局部治疗，可以热敷，按摩，严重的话可以理疗，服用活血止痛片等药物，平时注意休息，避免激烈运动，避免局部着凉。

总体分两步：第一步锻炼踝关节的灵活性；第二步锻炼小腿肌肉软组织的力量。

第一步锻炼踝关节的灵活性（伤后1周左右开始）。

初期小范围踝关节环绕练习。移动脚踝完成整个范围内的运动（上下，前后，绕环），整个过程中保证腿部不动，只移动脚踝，可以想象在写字，如图：

第二步锻炼小腿肌肉软组织的力量。

利用脚踝训练带进行力量增强训练（伤后2周左右开始），用脚踝训练带辅助力量训练。具体方法如下：

一、 抗阻踝外翻

坐在床上或凳子上，用皮筋（脚踝训练带）套住两脚，患脚用力外翻，反复做15次，休息30秒，共做4-6 组，每天 1-2 次。

二、抗阻足内翻

姿势同抗阻足外翻，皮筋在远端固定，用力内翻，数量和要求同抗阻踝外翻。

三、抗阻勾脚

以皮筋为阻力套在脚上，远端固定在床角或桌脚，并以另一只脚作为支撑进行训练。从伸直位尽量用力勾到屈曲位，稍作停顿（停顿一秒左右），慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6 组，每天1-2次。

四、抗阻绷脚

以脚踝训练带近端握于手中，远端套在脚上，从屈曲位尽量用力绷到伸直位，稍作停顿，慢慢放开，反复做20次，休息30秒，共做4-6组，每天1-2 次。 

辅助锻炼方法：

五、 平衡功能练习

站在平衡软踏上，腿伸直，挺胸抬头，重心尽量往上提，用一条腿的力量控制身体平衡，每次3-5分钟，休息30秒，共做2-3次每组，1-2组每天。如果力量尚不能保证安全，可以在身旁寻求他人或扶手保护。如果力量很好完成无困难，可以手持重物完成动作或在板垫上做 0-45°半蹲起以增加难度。

六、台阶提踵训练

患侧脚掌踩在台阶上，足跟及足弓在台阶以外，从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位，动作标准、数量同方法 1、2，要求尽量在最大行程内完成动作，如果力量有限，可在上肢协助下完成；熟练之后，可手持哑铃负重训练。

脚踝扭伤后的恢复训练训练要持之以恒，尽管很枯燥，甚至很痛苦，但坚持锻炼后所获得的结果收益会让你为既往的付出感动欣慰。

练习目标：走路稳定、轻快，才能停止。