为什么身体很瘦的人还容易得上高血脂和高血糖呢？

首先我们必须要知道的是，高血脂与高血糖虽然与肥胖有着很直接的关系，但是并不是绝对的关系，也就是说如果我们身体很瘦的人，没有保持良好的生活习惯和一些注意事项的话，那么也容易患上高血脂和高血糖，比如说我们日常生活当中经常吃一些比较油腻的食物，而且脂肪含量很高的情况下，那么我们血液当中的脂肪浓度较高，当到达一定程度的时候，我们就自然而然的患上了高血脂。或者说我们平时的饮食非常不规律，导致胰岛素分泌不正常的情况下，那么也容易让我们患上高血糖，这是一种因果现象，而不是瘦人就一定会不得疾病。那么在日常生活当中想要预防高血脂或高血糖的话，我们需要注意以下几点：

1、注意饮食

首先我们必须要注意的一点就是饮食正常情况下，我们在日常生活当中应该少吃一些高油或者高脂肪含量的食物，特别是一些动物的肥肉，或者是一些特色的食物，比如说猪脑花鱿鱼等等脂肪含量都很高，经常吃这些东西，就会让我们更容易患上高血脂。

2、保持规律的饮食习惯

其次我们一定要保持规律的饮食习惯，因为不规则的饮食习惯会让我们更加容易患上高血糖，因为我们每次吃饭的时候都需要胰岛素的分泌来帮助消化这些食物，但是如果我们饮食不规律的话，那么胰岛素的分泌就会变成异常状态，长期如此的话就会导致我们高血糖的产生。

3、保持合理的运动

俗话说生命在于运动，运动可以加速心跳，促进血液循环，提高人体的免疫功能和抵抗能力，对于预防多种慢性疾病都有着非常好的效果，所以我建议大家应该根据自己的实际情况为自己制定一个运动计划，并且长期的坚持下去。

一名患者在门诊就诊，满头疑惑地问道：

医生，我170cm，只有120斤，血脂报告说我血脂高了？不是胖子才患高脂血症吗？我这么瘦，怎么血脂还会高呢？

像这样来就诊的患者，在门诊并不少见。

现在就来和大家聊一聊，高脂血症到底和胖瘦有没有关系？高血脂到底是不是胖人的“专利”，瘦人不会患？

首先，我们来看一下高脂血症形成的病因，我们分为继发性和原发性：

高脂血症的病因

（1）继发性高脂血症：是指由于其他疾病所引起的血脂异常。可引起血脂异常的疾病主要有：肥胖、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等。此外，一些药物如利尿剂、非心脏选择性β受体阻滞剂、糖皮质激素等也可能引起继发性血脂异常。

（2）原发性高脂血症：是由于单一基因或多个基因突变所致。多具有家族聚集性，有明显的遗传倾向，故临床上通常称为家族性高脂血症。

高脂血症与胖瘦的关系

由此可见，人体肥胖只是形成高脂血症其中的一个病因，还包括疾病、药物、遗传等众多因素。所以，肥胖和高脂血症并不是直接等号关系，也并不是大家想象中的：高脂血症就是胖人，瘦人不患高脂血症。不能单纯以胖瘦为标准来判断血脂水平的高低，高脂血症也不是胖人的“专利”。

通俗一点讲，高血脂症状不易反映到身体表面，它是存在于血液中的“肥胖”。

因此，即使瘦人也有患“高脂血症”的风险。只不过，身体肥胖的人患“高脂血症”的可能性更大一些而已，也就是说高脂血症与体形的胖瘦完全没有必然联系，不能用胖瘦来判断血脂的高低。

瘦人血脂往往更危险

还需要注意的是，高脂血症患者在短期内不会出现明显症状，加上很多瘦人认为自己不存在血脂升高的问题，在饮食和生活方式上无节制，也不定期做血脂的体检，忽略了血脂的威胁，导致症状出现后可能比别人更加严重。

血脂检查应定期进行

因为高脂血症本身无任何症状，体征也较少，因此仅靠临床征象难以发现高脂血症，需进行血液化验方可确定。

血液是我们生命运转所必需的元素，它给我们的身体带来营养与代谢物质的疏输送，并且，将氧气带入到我们的身体里，血液出现问题，会给我们的身体带来一系列的问题，常见的血液问题就是高血脂，那么，高血脂的判断标准是什么？怎样有效预防高血脂。

1、怎样有效预防高血脂

血液黏稠就是血脂高吗？

血液黏稠是老百姓对血脂增高的俗称，但临床上并没有血液黏稠这个诊断。与其类似的概念是血液黏滞度，是一个反映血液流变学的指标，主要与血液中红细胞、血小板数量和变形能力有关。

那么日常生活中，我们到底该如何判断自己是否血脂高？

○腿肚经常抽筋：腿肚经常抽筋，并常感到刺痛，这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

○看东西一阵阵模糊：这是血液变粘稠，流速减慢，使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。

○面部出现黑斑：短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大，颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。

○常出现头昏脑胀：常出现头昏脑胀或与人讲话间隙容易睡着。早晨起床后感觉头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，但夜晚很清醒。

○眼睑黄疣：眼睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号，主要表现在眼睑上出现淡**的小皮疹，刚开始时为米粒大小，略高出皮肤，严重时布满整个眼睑。

瘦人不易得高血脂？高血脂都是吃出来的？

体检化验单上，血脂指标包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等。前三项指标升高，都是异常，可以被称为“高血脂”。浙医二院国际保健中心副主任朱莹医生指出：甘油三酯、总胆固醇两个指标与吃有关，但是低密度脂蛋白与吃关系不大，而是与人体的整体代谢功能有关。比如甲状腺功能减退，因为代谢率下降，身体无法燃烧大量脂类，所以也会出现脂类代谢异常，导致高血脂症。那些内分泌紊乱，月经不调的年轻女性，也会血脂异常。所以，高血脂也并不完全是吃出来的，也与基因和个体差异有关。

“很多人认为，瘦子和年轻人不会患高血脂，这种想法是完全错误的。”广州医科大学附属第三医院神经内科主任医师梁燕玲说。从血脂检查的重点对象来说，有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属(包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等)中有早发冠心病(男性55岁前，女性65岁前发病)或其他血管硬化性疾病者；有皮肤**瘤者；有家族性高脂血症者等都是高危人群，而这些因素与胖瘦和年龄关系不大。所以，别以为身体消瘦就不会得高脂血症。

榴莲、椰子、鳄梨等这些水果，和含大量饱和脂肪酸的牛油、猪油一样，也会增加血液中总胆固醇及“坏胆固醇”的含量，导致血管栓塞。计算一下脂肪含量就会发现，这三种水果的“含油量”高得吓人。

榴莲，每100克含53克脂肪，相当于吃了一茶匙的食油。

椰子，以1大片1厘米厚椰肉计算，大概含15克脂肪。但椰子水却不含胆固醇，每240毫升只含05克脂肪。只是糖分偏高，糖尿病病人最好少喝。

鳄梨，每100克（约半个）含15克脂肪，同样高得惊人。

控制饮食就无需药物治疗？吃保健品能调脂？

血脂异常的患者需要调整饮食结构、减少油脂摄入、增加体力活动、戒烟戒酒等，以达到降脂目的。需要说明的是，降脂药往往不仅有降脂作用，还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用，而斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶，正确使用药物可使动脉粥样硬化斑块稳定，减少心脑血管发生问题的几率。郑州市第三人民医院心内科主任王建华提醒，高脂血症患者一定要听从医嘱治疗。

另外，保健品不同于药品，没有明确的降脂作用。台湾三军总医院临床药学科主任李权芳提醒，一些保健品如深海鱼油，会含一些欧米伽-3不饱和脂肪酸，可辅助降低总胆固醇及坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇），进而调节血脂。但鱼油只具辅助效果，无法充当药品，高血脂患者一定要遵医嘱吃药。一些销售人员会在电视上放个烧杯，倒点粉进去，油被吸附住了，就宣称该产品可吸收血脂。但人体不等于烧杯，该物质被吸收后不一定会保持原有成分，即使在血管内吸收油脂也不一定能排出。

很多患者发现自己血脂偏高后并没有充分重视，而且不及时到医院治疗，随便买来调脂药和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，患者应当在医生的指导下，根据病情和检查结果选择调脂药，并遵医嘱服用。随便用药不但不能起到治疗作用，反而会影响后续治疗。

只要身体没症状，血脂高也没关系？

只要化验单的指标值在正常范围就没事？

只要身体没症状，血脂高也没关系吗？当人体血液的脂肪和胆固醇过多时，这些小小的血脂颗粒将慢慢在血管壁沉积下来，这个时期通常没什么症状。但是，当血管壁逐渐增厚（即多余的血脂像粥一样粘在血管壁，越粘越多），阻塞血管，将引发各种致命性的动脉粥样硬化性心血管疾病。

血脂在正常范围就OK吗？与一般人群相比，已经患上高血压、冠心病、糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标，血脂目标值应该要低于血脂化验单上所列出的参考值。

比如化验单上的低密度脂蛋白胆固醇正常值在208mmol/L-312mmol/L之间，但患者若已出现斑块，就应该把低密度脂蛋白胆固醇降到259mmol/L以下；若患者出现血管狭窄、不稳定斑块或伴有代谢综合征，血脂控制还要更严格，低密度脂蛋白胆固醇需降到201mmol/L以下甚至更低。所以，患有基础病的人群在拿到血脂检测结果时，应详细和医生说明自己的病情，以判断自己的血脂是否正常。

降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明，血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价。另外，无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。

○普通人群的血脂达标水平是：胆固醇水平小于200毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升，甘油三酯小于150毫克/分升；

○高危病人，即稳定型冠心病和冠心病病人，胆固醇水平应小于160毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升；

○极高危病人，即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人，胆固醇水平应小于120毫克/分升，低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。

脂降得越低越好？

高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低时，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。

“目前在血脂管理上，存在三大认识误区：一味强调降脂，以为血脂越低越好；血脂稍微升高就赶紧进行降脂治疗；认为高脂血症患者应‘零脂’饮食，油、肉、蛋一概不碰。”中南大学湘雅医院心内科教授杨天伦提出，降血脂切莫一味求低，血脂降得过低同样危害健康。

杨天伦指出，高血脂对人体健康危害很大，但血脂同时也是维持机体正常代谢的必需物质。有研究显示，低胆固醇摄入水平(每天150-200毫克)人群的心脏病死亡人数，是高胆固醇摄入水平(大于300毫克)的2倍。还有研究显示，年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平低于416毫摩尔／升时，其发生心脑血管急性事件的危险性与胆固醇水平高于624毫摩尔／升相当。

针对部分高血脂患者过度忌口，以致生活质量下降，甚至出现营养不良、记忆力下降的现象，杨天伦指出，患者在饮食上对胆固醇的摄入要“量出为入”。有危险因素(如吸烟，患有冠心病、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等疾病)的患者，胆固醇控制要做到“进口”小于“出口”；无危险因素的患者，要做到“进口”与“出口”动态平衡，通过运动消耗等方式，实现“酒肉穿肠过，脂不血中留”。

血脂正常后就可以停药？

“血脂都正常了，是不是不用吃药了？这可是个很大的误区。”首都医科大学宣武医院副院长吉训明教授表示，有血脂高的患者拿到体检结果，发现血脂相关的各项指标已低于正常范围，但大夫依然嘱咐不能停用降脂药，于是很不理解。

他解释，因为现在正常的血脂是服药后降下来的，而胆固醇、甘油三酯不断地代谢生成，没有药物控制完全可能再升高。因此在将血脂控制在目标值后，患者还要继续长时间用药，但用药剂量可在医生的指导下根据降脂幅度、肌酶谱、肝功能的状况酌量减少，动态调整，但绝对不能私自停药。

最后强调下，血脂异常有时表现出一些症状，比如头晕、头痛、手脚麻木等，但更多的情况是因为体检或住院治疗其他疾病才发现的。因此，建议20岁以上的成年人至少每5年检查1次血脂。40岁以上男性和绝经期后女性应每年均进行血脂检查。

2、高血脂人群生活注意

1高血脂饮食：食物多样，谷类为主，粗细搭配。

日常饮食中的主食中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，少食单糖、蔗糖和甜食。

2高血脂饮食：常吃蔬菜、水果和薯类。

注意增加深SE或绿SE蔬菜比例，大蒜和洋葱有降低血清胆固醇、提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳有降低血清胆固醇及防治动脉粥样硬化的作用。

3高血脂饮食：常吃乃类、豆类及其制品。

乃类除含丰富的优质蛋白质和维生素外，含钙量较高，且利用率也很高，是天然钙质的极好来源，高血脂患者乃类应以低脂或TUO脂类为宜。豆类是我国的传统食品，含丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等，常食豆类及其制品还有降低血清胆固醇的作用。

4高血脂饮食：补充蛋白质。

经常吃适量鱼、禽、瘦肉，少吃肥肉和荤油;常吃水产品，尤其是海鱼，可摄入优质的蛋白质;应禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、乃油、点心等。

5高血脂饮食：保证能量摄入，并适量增加运动。

防止超重和肥胖，吃清淡少盐的膳食，常喝茶。