骨质疏松怎么办？

骨质疏松这种情况多见于中老年人骨质部位异常的脱钙所引起的。所以在出现这种情况以后，一是适当的进行户外锻炼，从而有利于预防钙质异常的流失，对于骨质疏松疾病的发展与预防有很好的帮助作用。并且可以适当的补充含钙高的食物，比如说虾皮、豆制品、奶制品、新鲜的水果蔬菜之类的食物，从而有利于钙质的吸收，从而有利于延缓骨质疏松的发展。

再就是可以适当的口服维生素d和钙剂，从而有利于钙质的吸收，对于骨质疏松的治疗有很好的帮助作用。所以说，骨质疏松的病人怎么办？一是要适当的户外活动，再就是饮食以高钙食物为主，并且可以配合维生素d和钙剂的治疗来恢复病人骨质疏松的情况。

中医治疗

治疗以补肾益精，健脾益气，活血祛瘀为基本治则。

建议方剂包括青娥丸，六味地黄丸，左归丸，右归丸等。医生在临床辨证施治，加减应用。

急症治疗

对于疼痛剧烈者可使用非甾体抗炎药消炎镇痛，如艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔。

骨折：对于髋关节骨折，应尽快评估是否手术；其余关节的骨折应尽复位、固定，以减轻疼痛。椎体压缩骨折可通过打入骨水泥（经皮椎体成形术）进行治疗。

病因

症状

就医

治疗

预后

日常

概述



宋纯理

百科医典专家团

北京大学第三医院 研究员参与编审

中华医学会骨科分会转化医学学组常委，中国老年医学会骨质疏松学术委员会副主任委员

我国60岁以上老年人患病率为36%

初期可无明显症状，被称为“寂静的疾病”

改变生活习惯及合理用药可控制病情发展

40岁后注重骨密度检测筛查，预防大于治疗

疾病定义

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

流行病学

骨质疏松症的发病与年龄息息相关，已经成为影响中老年生活质量的重要原因。2016年，我国60岁以上老年人骨质疏松患病率为36%，也就是说平均每10人中就有将近4例骨质疏松症患者。其中男性发病率为23%，女性发病率为49%。

骨折则是骨质疏松后的严重后果。2010年，我国因骨质疏松导致骨折的人数达到233万，其中脊柱椎体骨折患者111万，骨盆部位骨折36万。

预计未来几十年，骨质疏松症及其导致的骨折发病率，依然呈上涨趋势。

疾病类型

按病因可分为原发性和继发性。原发性的往往病因不够明确。继发性骨质疏松病因明确，常因内分泌代谢疾病（如甲亢、甲旁亢等）引起，也可因药物作用（如激素等）影响到骨代谢引发。

原发性骨质疏松的分类

绝经后骨质疏松症（I型）：主要发生在女性绝经后的5~10年内。

老年骨质疏松症（II型）：一般指70岁以后发生的骨质疏松。

特发性骨质疏松症：主要发生在青少年。

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下一节：病因

以上内容由宋纯理研究员参与编审

病因



宋纯理

百科医典专家团

北京大学第三医院 研究员参与编审

中华医学会骨科分会转化医学学组常委，中国老年医学会骨质疏松学术委员会副主任委员

骨质疏松是一种代谢性骨病，主要由于骨形成减少，骨吸收增加导致。

基本病因

绝经后骨质疏松症

雌激素可以影响骨代谢。绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，骨量下降且流失加快，骨骼中空隙增加，形成骨质疏松。

老年性骨质疏松

首先，老年人性激素减少，刺激了破骨细胞的同时，抑制了成骨细胞，造成骨量减少。其次，衰老过程中，会出现营养吸收能力下降、器官功能衰退等现象，导致维生素D缺乏，慢性的负钙平衡等等，也会导致骨量及骨质的下降。

特发性骨质疏松

特发性骨质疏

维生素D

可增加肠钙吸收，促进骨骼强壮，同时应用钙剂和维生素D，可改善平衡、降低跌倒及骨质疏松性骨折风险。

调查显示，61%的绝经后女性存在维生素D的缺乏，而日光暴露不足、老年人，也都属于维生素D缺乏的高危人群。

对于高危人群，建议酌情检测血清250HD水平，来了解维生素D营养状态，指导维生素D的补充。

1）控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。壳寡肽为一种动物性活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。   

2）吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。   

3）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。   

4）防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。   

1 引起骨质疏松的原因 内分泌因素

随着年龄的增加，钙调节激素的分泌失调加剧，致使中老年人的性激素分泌开始减少，而性激素的水平降低，导致了骨代谢紊乱，以致骨质疏松的发生。

遗传因素

据了解，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关，而骨密度则是骨质疏松的一个重要衡量标准。

营养物质

人体的器官随着年龄的增长而变得衰老，以致于自身的功能变得弱化。中老年人由于消化功能的降低，致使自身营养摄入不足，缺乏蛋白质、钙、维生素等，尤其是维生素D的缺乏，导致了骨基质的矿化受损，诱发出骨质软化症。

运动因素

户外运动减少，久坐不动这些都是引起人们骨质疏松真的重要原因。随着运动量的减少，肌肉开始松懈，骨骼则会变得脆弱，使得骨密度值降低。

药物因素

某些药物可抑制或阻碍人体对维生素D、钙等营养物质的吸收，如糖皮质激素能抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收等，一旦长期服用这些药，将会促进骨质疏松症的出现。

2 四类人需警惕骨质疏松症的出现 过瘦的人

瘦人往往都是因为饭量少，节食，少吃主食或肉类等，以致肉类和蛋白质的营养摄入不够；同时含钙高的豆制品和奶制品也很少吃，钙的摄入量不足，从而导致了骨质疏松症的发生。

老年人

老年人由于性激素的分泌减少、消化功能的减退、活动量的降低等，导致了骨量减少，骨组织被废用，所以易患上骨质疏松症。

过量饮用咖啡或浓茶的人

据了解，咖啡因能增加钙质的排泄速度，而茶可影响钙的吸收，导致钙流失，从而易患上骨质疏松症。

长期服用某些药的人

长期服用肾上腺皮质素类、甲状腺荷尔蒙等药物，易引起人体内激素紊乱，从而导致骨骼中钙、维生素D等营养物质流失。

3 骨质疏松几大症状 1、骨质疏松引发疼痛

患者常有周身骨痛、乏力、疼肿以脊椎与骨盆区及骨折处为主、常为持续性疼痛。一般与疏松程度平行，于登楼或体位改变时尤甚。直立时后伸或久立，久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰，肌肉运动，咳嗽时加重。

2、骨质疏松转变为骨折

机体活动受到明显障碍，长久后下肢肌肉往往有不同程度萎缩。如有脊椎压缩骨折。

3、骨质疏松患者身长可缩短

脊椎椎体前部负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6厘米。

4、骨质疏松影响到内脏

因胸廓畸形使肺活量减少，从而影响心脏功能，患者出现呼吸困难、胸口闷的症状。

骨质疏松该怎么办

1饮食搭配治疗

得了骨质疏松的人，可以应用饮食搭配治疗，在平常大伙儿要科学安排膳食结构，这也是一种比较好的骨质疏松的治疗方式。尤其是中老年人好朋友要多吃一些含钙量磷维他命及蛋白累的食材，那样可以有效的填补自身与骨代谢关系的化学物质的不够。得了骨质疏松的人，可以应用饮食搭配治疗

2药品治疗

一旦发生了骨质疏松这类病症，病人很有可能会发生身体内新陈代谢出现异常的状况，这个时候大伙儿可以用药品开展调节。也有一些人要发生骨质疏松，关键是由于骨密的遗失和一些维他命的欠缺，这时大家可以服食一定量的补铁剂维他命中药制剂，来填补身体的不够。

3生长激素治疗

生长激素治疗也归属于药品治疗，但是它具备独特性。骨质疏松的治疗应用上的生长激素有别于常见的固醇类激素，病人这个时候应用的是雌激素如雄性激素雌性激素。雌激素可以有效的刺激性骨恪产生，降低骨质溶解，那样做可以做到治疗骨质疏松的目地。

4体育文化治疗

体育文化治疗通称运动疗法，是经过户外活动，调整全身上下新陈代谢情况，改进骨恪血液循环系统情况，提升摩擦力对骨路的剌激，进而减轻骨质疏松。

5物理学治疗

物理学治疗通称针灸理疗，是将电光声等智能化理疗仪器功用于躯干及骨路以上，推动骨路的生成。关键涉及超音波低频治疗仪远红外磁疗短波治疗等。

骨质疏松的缘故

1作用衰落：伴随着岁数的提高，造骨功能减退，越发大龄，骨外流得越大，越易造成骨质琉松症，也称老年骨质硫松症。

2内分泌失调转变 ：女性闭经后，雌性激素生成量忽然降低，休内的成骨细胞活力提升，骨质外流太多，造成骨质疏松症，也叫闭经后骨质疏松症(又被称为原发性I型骨质疏松)。

3欠缺锻炼身体与健身运动。有吸烟嗜酒等爱好。

4老人户外运动少。太阳光照射少，生成维生素A的能力减低，再加上肾脏功能减低，使维他命D得话化能力也降低。