得了痛风身体会变瘦吗

要说直接关系没有绝对的。但痛风很少有瘦人，基本都是胖的。这是正常的，因为胖人都是营养过盛的，那就意味着尿酸容易高，尿酸高的话如果不注意就会引发痛风。可使用雨林控股旗下的阿里树萃取片改善痛风。

双和医院健康管理中心主任林英钦例行健康检查，尿酸值偏高，出现红字的异常，大吃大喝后，痛风发作，也常与尿酸值异常有关，到底尿酸高，代表什么？该如何做好日常保健呢？

气温骤降，许多曾痛风发作的患者，即便只有喝些火锅汤、小酌取暖，总会担心因一时的贪嘴，而在半夜时，付出脚拇趾关节大痛的惨痛代价。一旦罹患痛风，也常被告诫，要避免吃高普林（purine，亦称嘌呤）的食物，并且注意血中尿酸值的高低。

之所以要限制普林的摄取，是因为普林在肝脏会被代谢成尿酸，增加了血液中的尿酸含量，当超过饱和点，就有机会形成尿酸盐的结晶，这与痛风发作有密切关系。但是普林不只来自食物，也是身体新陈代谢时会产生的物质。

事实上，经人体制造出来的普林，约占三分之二左右，竟比从食物中摄取而来的普林还多。而血中尿酸多，不仅仅是体内尿酸生成过多，也常与尿酸无法有效自肾脏排泄有关。

到底没有症状的尿酸值偏高，该怎么办？当有痛风病史时，该怎么避免痛风再次发作？本期由专精预防医学与健康检查的林英钦医师，分享尿酸偏高的关键养生之道。

当抽血做健康检查，发现尿酸值是超标的红字，最重要的，并不是马上吃药治疗，而是着手研究尿酸多，究竟是来自尿酸生成过多？还是肾脏功能不好，导致尿酸无法有效排泄出体外？特别是无肉不欢、中广身材的人，更要多注意会不会因高脂饮食而增加未来罹患痛风、中风、急性心肌梗塞的健康风险。

须严控尿酸值 多喝水，用药、饮食合并调整

同时，尿酸盐结晶也有可能会堆积在肾脏里，刮伤无法再生的肾元，造成肾脏损伤、肾结石，甚至，严重到要洗肾。即使冬天气温低、不口渴，依然要适量的饮水，增加排尿量，减少泌尿系统的尿酸盐沉积。若尿酸值偏高，建议每三个月到六个月，该做一次尿液及血液检查来监控肾功能的变化。

一旦痛风发作，就必须更正视尿酸值的高低，并且留意严格监控。若尿酸值仍然居高不下，即须考虑长期用药三个月到六个月，并且合并饮食调整，来控制尿酸值。

因痛风的疼痛，每发作一次，对身体、肾脏的健康，就是一次重击，且发作时，在满分十分的疼痛指数中，会高达八、九分，与生产时的剧痛，无分轩轾，肯定坐立难安、寸步难行，不太可能不吞止痛药。而这些止痛药物，对肾脏也是额外的负担。在治疗上，光止痛只解了燃眉之急，须把痛风发作次数，减少到没有，才算治疗成功，真正降低肾脏损伤、中风、急性心肌梗塞的潜在威胁。

即使是严重到关节破坏、有痛风石、易皮肤溃疡的患者，若愿意配合好好治疗，让尿酸值降低，痛风石也可有机会融解、剥落，慢慢缩小，关节的活动度会增加。 由于痛风患者的伤口愈合力普遍不佳，若非必要，并不建议积极开刀治疗痛风石。

冬天保暖措施 穿袜子睡觉，防血管收缩

而天冷会让痛风发作，脚拇趾的关节有急性的红肿热痛，主要原因是天冷时，血管会收缩，血液循环原本就会比较差，位于肢端的脚部，尤其是脚拇趾的血液循环更差，更容易让尿酸盐结晶沉积在关节腔而引起急性痛风的发作。

但又为什么很多痛风患者是在酒后、凌晨，痛风大发作？也跟酒后血管急速收缩、凌晨一到三点的低温，导致血管较狭窄、血流速慢有关系。

酒精代谢时所产生的乳酸，会影响尿酸的排泄，但许多企业人士在商务聚会时，要做到滴酒不沾，确实会有难度，建议尽量少喝发酵的酒类，如：啤酒。痛风患者可以在应酬前，先吃含淀粉的饭、面，不要空腹喝酒，可以减少酒精的吸收。喝酒的同时，要喝足量的白开水，有助稀释血液中的尿酸浓度。

此外，千万也别忽略肢体末端的保暖，不管是喝酒后、睡觉前，都可以戴上厚厚的手套跟袜子，保持手脚不冰冷，也可减缓痛风的发作机会。

避开饮食地雷 久煮炖卤、含糖饮料别碰

如果是容易在运动后痛风发作的患者，在运动中的水分补充，以及运动前、后的暖身，还有运动后的局部加强保暖，每个环节都很重要。 运动后，绝对不可冲冷水澡或用冷水洗脚，袜子湿了要立刻换掉，不要让手脚有挨冷受冻的机会。

罹患痛风的患者，就算有肥胖的问题，需要减重，也要掌握不可急速减重的大原则，因肌肉在崩解时，会产生肌酸酐、尿酸，有可能引起痛风发作，建议每个月减重，以一公斤到两公斤左右为宜。

在饮食上，由于普林易溶于水，熬煮的汤头、肉汁，最容易溶入大量的普林，久煮炖卤也会让普林分解成容易被肠胃吸收的细小分子，宜避免食用。此外，最常被一般民众忽略的含糖饮料，如：汽水、果汁，常含很高的高果糖糖浆，喝到肚子里会让血糖升高，易口渴，相对来说，当组织内的水分减少，一样会让体液的尿酸升高。

若已经尽量避免吃高普林食物（如：火锅汤、内脏、笋类、酒类），痛风依然会不时发作，不知道什么该吃、什么不该吃，建议可写饮食日记，交由营养师做评估与指导。

因人而异，并非对所有人都有效。高尿酸血症发病率与体重指数呈正相关关系，肥胖患者有高尿酸血症的原因通常有以下几点：

（1）导致肥胖的原因往往是热量摄入过多，嘌呤合成有充足的能量供应，导致尿酸生成增加。（2）肥胖者常伴有过多的脂肪沉积于皮下及内脏，当机体劳累或者饥饿时，脂肪动员提供能量，产生的酸性物质与尿酸竞争排泄而导致血尿酸升高。（3）肥胖者常伴有胰岛素抵抗，可间接引起高尿酸血症。（4）部分肥胖患者可伴有内脏性肥胖，压迫肾血管，且肥胖者常常伴有高脂血症易引起肾小动 脉硬化，上述原因造成肾血流量减少，引起肾小球排泄及肾小管分泌尿酸减少。（5）脂肪因子（抵抗素、瘦素等）主要由内脏脂肪产生，在脂肪组织局部起作用或者随血液循环到达远处的靶器官调节机体的生长发育、代谢等。而在肥胖的病理情况 下，脂肪因子代谢紊乱，促进胰岛素抵抗发生，间接引起血尿酸升高

因此，对于超重肥胖患者同时有尿酸高的现象，体重下降确实可以在一定程度上使尿酸水平降低。但是，本身体重偏瘦人群的高尿酸血症往往由于更多其他因素造成，如排泄障碍，疾病因素等，因此对于这部分人降低体重并无益处，甚至可能造成营养不良，加重病情

在临床上有一些患者进行积极控制体重之后，患者尿酸水平是可能会恢复正常的。

但是对于一些减肥后尿酸水平仍然不正常的患者，应当进行积极干预，患者应当进行的热量低嘌呤饮食，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏以及海鲜等，同时患者应当注意戒酒，多吃一些新鲜蔬菜和一些低糖水果。

建议患者平常应当注意多喝水，尽量保持每日尿量在两千毫升以上，需要定期复查尿酸水平。

如果患者进行了饮食控制之后，尿酸水平仍然偏高，建议患者应当在医生指导下应用一些降尿酸药物进行治疗，避免可能会引起痛风发作，患者可以在医生指导下选择应用别嘌醇，立加利仙等来进行治疗