糖尿病不是会越来越瘦，怎么还会胖呢？

大家都知道糖尿病有个早期症状，是「莫名的快速消瘦」，但实际上确诊糖尿病的患者，却有80％有轻微过重、甚至肥胖的问题，也让肥胖引起了许多额外的并发症。很多人以为控制好血糖，身体就没事，但其实控制体重也是控制糖尿病一个很重要的，甚至可以有停药的机会。

糖胖症

糖胖症 (diabesity或是diobesity），这个字是由糖尿病（diabetes）跟肥胖（obesity）组成，指那些同时有肥胖（BMI>27）又有糖尿病的人。目前没有针对糖胖症有详细的比率统计，但台湾肥胖人口已经超过一半，糖尿病人口也超过220万，而肥胖人口得到糖尿病的比率高达20％，推估下来，几乎所有糖尿病患都有肥胖的问题。

虽然糖尿病有个症状是「快速消瘦」，但那是因为胰岛素发生阻抗时，身体无法借由胰岛素顺利将血糖转换为所需能量，所以会选择燃烧原本储存的蛋白质、脂肪，导致变瘦；当开始控制糖尿病之后，因为血糖可以顺利被转换为能量，身体自然不会消耗储存的能量，如果不改变饮食，就会重新胖回来。

当肥胖发生、脂肪细胞会让胰岛素的敏感度下降，借此降低食欲、减少食物摄取，但如果还是一直吃，胰岛素还是会持续分泌，胰脏工作过度就会导致胰岛素阻抗，最终变成糖尿病。

变成糖胖症会怎么样？

发生糖胖症，表示身体里的脂肪堆积过多，上述的「脂肪导致胰岛素阻抗、胰岛素阻抗导致糖尿病」就会不断轮回，虽然一直吃降血糖的药控制，血糖还是可能会变得越来越糟。但这并不是降血糖药不能吃的意思，因为高血糖容易引起血栓、造成心血管疾病，所以根本问题还是在肥胖。

而糖胖症患者如果不减重，虽然血糖值可能控制得很好，但吃进去的糖分会转换成三酸甘油脂，所以胆固醇通常会偏高，但高密度胆固醇（好胆固醇）却偏低，不只是心血管疾病跟肾脏病，也可能造成血栓、中风、肺栓塞、胰脏发炎、脂肪肝等。

不过通常这些会有糖胖症的患者，本来饮食就习惯不忌口，爱吃甜食、油脂过高的食物等，事实上也都知道，过度的肥胖会导致心血管疾病、肾脏病等，却选择性的忽略。书田诊所家医科主任医师周明文就举例，像是门诊的糖尿病患，虽然他一直告诫他们要减肥，只有10％愿意，「还有人来到门诊，当场拒绝『我不要量体重』。」

怎么解决糖胖症？

不过单靠控制饮食，其实减重的效果不大，因为人体在30岁之后肌肉会开始流失，脂肪累积会变得更容易，控制肌肉流失的速度跟控制摄取的热量一样重要；而周明文也表示，其实只要减掉5~10％的体重，就有可能不用服药，或是停一种药，所以可以将减轻5％体重作为目标，比如100公斤的患者，至少要变瘦5公斤。

糖尿病饮食控制

避免甜食：水果糖分容易被忽略，吃很多就胖得快。 避免炸物 避免饮酒 改变食物种类：少吃蛋糕面包，多吃馒头，或是别吃白米，吃糙米。 减少食物分量：可以从打9折开始，每次、每个月都比上次打9折。 定期监测血糖数值：别等到医师关心才开始量

糖尿病的运动

每周5次、每次30分钟的有氧运动：建议心跳要达到最大心跳速率的60％，没有运动习惯的可以先从10分钟训练开始。 每周2重量训练：防止肌肉萎缩，让肌肉可以吸收糖分、转化为能量。

中国人对坐月子很重视，特别是老一辈，他们认为在月子期间不能不能做重活、不能吹风、不能粘凉水，反正是各种不能，最好干脆躺床上度过这一个月，武汉的李女士一家也是这样认为的，而且他们还照做了，不过20天没下床后，李女士发现自己的左腿越来越肿，送往医院检查是患上了肺栓塞。

1、月子不下床患肺栓塞

29岁的李女士家住汉口，前不久经剖宫产生下一个女儿。出院回家后，母亲和婆婆一起照顾她坐月子。两个老人每天都在她耳边唠叨“一定要好好坐月子，不能下床，不能洗澡，不能吹风，否则会落下一辈子的病根”。怕剖宫产手术伤了元气，李女士便听从两位老人的劝说，每天躺在床上静养，连吃饭都是端到床上吃。为了给她下奶补身体，母亲和婆婆每天都变着花样给她做饭炖汤，鲫鱼汤、排骨汤、猪蹄汤每天都不重样。在家人无微不至的照顾下，李女士发现坐月子期间自己又胖了，左腿有些肿胀，但并没有太在意。随后几天，李女士左腿胀痛越来越重，明显比右腿粗了一圈，并且出现发热疼痛等不适的症状，家人赶紧将她送到武汉市中心医院就诊。

经过检查发现，她的左下肢有三根主要静脉长了血栓，被诊断为左下肢深静脉血栓，并且已经有肺栓塞的迹象。如果治疗不及时，血栓继续脱落，还会有生命危险。昨天，血管外科专家为李女士实施了微创的吸栓手术，将血栓抽吸出来。目前李女士左腿肿痛症状已经消失。

“孕产妇是下肢深静脉血栓的高危人群，主要由于妊娠期女性血液处于高凝状态，在产后也会持续一段时间。像她这样产后20多天卧床不动，再加上每天进食肉汤等高脂肪食物，容易导致血液黏稠，更容易增加患下肢深静脉血栓的风险。”血管外科主任何涛介绍，血栓一旦形成，就会随着血液到处游走，如果堵住肺动脉就会引起致命的肺栓塞，严重危及生命。

专家提醒，孕妇特别是剖宫产后，应改变传统坐月子不下床的观念，避免久躺久坐，可适当下床走一走。如果行动不便，可在床上经常活动下双腿双脚，避免发生静脉血栓。产妇不要大补大鱼大肉等高蛋白、高脂肪饮食，如出现不明原因的下肢肿胀、疼痛明显，千万不能大意，尽早到医院血管外科就诊。

2、换肺栓塞有什么症状

(1)呼吸困难

呼吸困难和气促是肺栓塞最常见的症状，轻者呈阵发性过度换气和活动后气短，严重者呈持续性呼吸困难，呼吸浅快，可达每分钟40～50次。

(2)胸痛

胸痛包括胸膜炎性胸痛，表现为呼吸、咳嗽时胸痛加剧，提示小的周围肺血管栓塞或肺梗死；或者为心绞痛样疼痛，表现为胸骨后非对称性压榨感，可向肩胛和颈部放射，提示大血管栓塞引起肺动脉急性扩张和冠状动脉缺血。

(3)晕厥

晕厥也是肺栓塞的症状之一，肺栓塞之所以发生晕厥是因为心排血量急剧降低导致脑缺血所致，提示大血管急性栓塞，可为肺栓塞的惟一或首发症状。

(4)咯血

肺栓塞失常表现出咯血的症状，通常为小量咯血，大咯血少见，为鲜红色，数日后变为暗红色，提示肺梗死。

(5)烦躁不安

肺栓塞的病人会出现呼吸困难、胸痛等症状，病人难免会因为这些症状而感到烦躁不安、情绪激动，甚至惊恐、感到死亡的濒临。

(6)休克

其休克类型属心外梗阻性休克，大块栓子阻塞肺血管床，加之强烈的肺血管痉挛引起心输出量急剧下降，血压下降，患者常大汗淋漓，焦虑，严重者出现猝死。其发生率约为10%。

(7)发热

约43%肺栓塞患者出现发热，常为低热。个别患者体温可达39℃以上。可持续1周左右。其原因可能与肺梗死、肺出血、血管炎、肺不张或感染有关。

3、做月子的错误方法

1过早大量喝汤

分娩后家里人少不了给产妇炖一些营养丰富的汤，如鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，觉得这些汤水既可以给妈妈补充营养，还可以促进奶水的分泌，为哺乳期做好准备，真是一举两得呀。

可是，情况刚好相反。如果孩子刚刚出生就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的婴儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳，真是苦了妈妈苦了娃。

产后不宜过早催乳，妈妈可以在分娩1周后逐渐增加喝汤的量，以适应婴儿进食量渐增的需要。即使在1周后也不可无限制地喝汤，正确做法以不引起乳房胀痛为原则。

2给产妇喝浓汤

这里所说的浓汤，是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪脚汤、肥鸡汤等，有人认为这样的汤营养丰富，最有补养效果。殊不知，产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让婴儿很好地吸收营养，还容易引发宝宝腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，这要想恢复身材就更难了。

应该给产妇多喝一些富含蛋白质、维生素、钙、磷、铁、锌等营养素的清汤，如精肉汤、蔬菜汤、蛋花汤、鲜鱼汤等。提醒一点，汤和肉要一同吃，这样才能真正摄取到营养。

3喝红糖水太久

说起补血圣品，大家马上就会想到红糖水。可是产妇喝红糖水也是有讲究的。有些人觉得，产妇在分娩后元气大损，多吃一些红糖可以补养身体。红糖固然具有益气养血、健脾暖胃、驱散风寒、活血化淤的功效，可以帮助产妇补充碳水化合物和补血，促进恶露排出，有利于子宫复位，但不可因红糖有如此多的益处，就认为吃得越多越好。

过多饮用红糖水，会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。产妇在产后喝红糖水的时间，以7-10天为宜。

4剖腹产术后吃胀气食物

有些产妇刚做完剖腹手术，家人便开始给大量提供牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物。这些食物食用后会促使肠道产气，使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，术后过多食用这些食物会更加重腹胀，也不利于伤口愈合。

不要给产妇进食这些胀气食物，妈妈可以在术后6小时后吃一些排气类食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气。待24小时胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、米汤等。当产妇排气后，饮食可由流食改为半流食，适宜进食富有营养并易消化的食物，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨等，然后依产妇体质把饮食逐渐恢复到正常。

5月子里饮用茶水

有些妈妈对饮茶情有独钟，以致于坐月子控制不住茶瘾就要喝上一两杯，但是坐月子产妇不适宜喝茶水。产妇在分娩之后体力消耗很大，身体气血双虚，应该注意补血及保持良好的睡眠，以尽快恢复体力。茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且，茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。

另外，茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。

为了母子健康，妈妈们不妨先忍忍。不过有些妈妈就说了，只喝白开水很淡啊，难道就不能喝其他饮料了吗？当然可以。新鲜果汁及清汤对产妇是一种很好的饮料，其中既富含维生素，又富含矿物质，可以促进产妇身体恢复。

6刚生完孩子就节食减肥

有些妈妈生完宝宝就迫不及待要减肥了，而且还要通过节食来减肥，这可真是大错特错，要不得呀。妈妈节食减肥不仅会损害自身的健康，而且也不能保证给婴儿提供足够的营养。

产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给孩子哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而节食则使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足婴儿的营养需要，保证自身的康复。

产后不宜采取节食的方法减肥，特别是哺乳者。如果体重过重，可以在专业人士指导下进行适宜的健身锻炼。在饮食上，多吃一些蔬菜有利于身体减重。

7产后吃硬、咸、生冷食物

产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良。咸食中含盐较多，容易引起产妇浮肿；夏季坐月子，产妇大多喜欢吃生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，但产后过早食用这些食物，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出。另外，产妇的胃肠功能较弱，过饱进食会影响胃口和消化食物的功能。

避免吃过凉的饮食和咸食，但也不可忌盐，产后排汗、排尿增多，体内盐分丢失增多，需要摄取适量的盐。月子里适宜少食多餐，每日进餐5-6次。

8产后服用鹿茸

鹿茸具有补肾壮阳、益精养血之功效，对于子宫虚冷、不孕等妇科阳虚病症具有较好的作用。因此，很多人认为产后服用鹿茸会有利于产妇身体尽快康复。但产妇在产后容易阴血不足、阳气偏旺，如果服用鹿茸会导致阳气更旺，造成血不循经等女性私处不规则流血症状。产妇不宜服用鹿茸，如果身体虚弱，可以在中医指导下服用一些适宜的药膳或保健品调理体质。

前两天看到一位医生分享的案例：23岁女子持续两周咳嗽乏力，一天下午突发胸闷气短，上救护车时人已昏迷，在送往医院的过程中，患者心跳骤停，抢救无效。

最开始，医院猜测是爆发性心肌炎，但病人家属质疑会不会是医院用错了药。为了解真相，进行了尸体解剖，结果竟然发现死者 大部分肺动脉都被血栓堵塞 ，才导致了她的死亡——

死因是肺栓塞。

肺栓塞，是指 发病原因为各种栓子阻塞肺血管 的一系列疾病（或临床症状）的总称。血栓、脂肪栓、空气栓、羊水栓、寄生虫等都是可能引发阻塞的原因。

由 血栓阻塞 肺动脉的肺血栓栓塞症 是肺栓塞最常见的临床类型。

肺部的主要功能就是向全身提供氧气，一旦肺动脉被血栓堵塞，氧气就无法输送到各个关键器官，造成严重后果。

上文案例中讲的女子肺栓塞的原因，是长期服用避孕药。无独有偶，就在一个月前，杭州25岁的女子也因为长期口服避孕药导致了肺栓塞。幸运的是，她经过2周的治疗就已安全出院。

难道避孕药这么可怕？以后不敢吃了？

也不对，杭州25岁的女子除了吃避孕药外，还有一个原因是她体重达到160斤，属于肥胖症人群，而大部分避孕药的说明书上都有说明：BMI（ 身体质量指数，用来衡量人体胖瘦程度以及是否 健康 ）太高的人谨慎服用。所以这位患者出现肺栓塞，是避孕药中的激素和自己生活习惯、身体状况共同导致的结果。

吃任何药，都要遵循医嘱，咨询医生。

避孕药除了用来避孕，还能够帮助女性治疗月经不调、调整内分泌问题，在很多情况下是需要服用的。但一般最长服用半年就要停药，不宜长期服用。在咨询医生，自己身体状况没问题的情况下，女性朋友可以放心吃，不必太过恐慌。

因为避孕药导致肺栓塞的情况极少，其他原因导致的肺栓塞更多。再看一个案例：

年仅9岁的男孩，血管里就出现了血栓，导致肺栓塞，实在令人觉得不可思议。究其原因，还是因为他玩手机的时间太长，一坐就是一天，一躺就是一天。 长时间的久坐，会导致下肢静脉血栓形成，血栓脱落后就会随着血液循环进入肺动脉，造成堵塞 。

不止这个小孩，近年来许多年轻人加班猝死的案例，也都是因为 坐得时间太久引起了肺栓塞。

所以， 引发肺栓塞的原因，头一号就是：久坐不动。

其他原因，还有：

（1）血液高凝状态：如高龄、肥胖、恶性肿瘤等；

（2）心脏疾病：如心力衰竭、心脏病等，会导致心脏供血能力弱，血液流动缓慢，易引起血栓；

（3）下肢静脉曲张：除了久坐外，长期卧床休息的人，容易出现静脉曲张，导致下肢血流缓慢，易形成血栓。

首先，就是避开上述诱因。 保持 健康 体重，低脂饮食，多运动，避免久坐不动，久躺不动等。

其次是出现类似症状一定要提高警惕。 肺栓塞症状表现多样、轻重不一、缺乏特异性，容易和其他症状弄混，易漏诊、易误诊 。所以，当出现以下症状时：

一定要引起重视，尽早去医院检查是否有血栓形成。

生孩子是一个个很伟大的事情，每一个母亲对于孩子都倾注了无限的情感，这份感情只有女人才能知道，不光是养育子女的过程中需要倾注心血，然而在怀胎十月的时候，也会面临很多的风险。

早产

孩子并不是都是在特别准的第十个月出生，有些时候会因为情况特殊或者孕妇体质特殊而出现孩子过早出生的问题，古代有传闻哪吒的母亲殷十娘怀胎十年，但是正常的情况早产的比较多，怀胎超过十个月的却比较少，不管是哪种情况，只要是早产，就会出现很多危及生命的情况。因为早产会导致羊水提前破裂，如果不是在有家里人帮助或者身边有人的情况下，自己是没有办法应付这种事情的。

心衰

一般来说，孕妇会在怀胎的这段时间里很少出现活动的情况尤其现在大家对于文化知识水平的要求比较高，但是对于要求运动这方面忽略了很多，毕竟我们国家不像欧美国家，欧美国家除了当职业运动员以外，其他情况下谋生或者找到体面工作的机会不多，所以美国人拼命锻炼，只不过为了吃口饭而已。我们国家情况好很多，很多人只要努力就会在很平均的环境下和大家一起竞争和参加考试，所以生活重心都是在文化上面，而忽略了运动，导致孕妇可能体质差，尤其一年不怎么运动，很容易出现心力衰竭的情况。

营养不良

其实对于孕妇来说，一般家庭都会给孕妇吃很多补品，但是这种情况下的超量补充食品，会导致营养孕妇无法吸收，同时胎儿也无法吸收，这就导致了出现孕妇和胎儿都营养不良的情况，所以应该特别注意孕妇的营养情况，并不是所谓的越吃越补。

《我的丑娘》扮演者张少华的家人，3月25日在社交平台上宣布了张少华逝世的消息，张少华于3月23日上午11点逝世于北京的家中，享年75岁，目前家人已经遵照张少华的遗愿，葬礼从简，但是从张少华生前环境来看，这位令人尊敬的老艺术家，晚年生活十分凄惨，不仅瘦成了纸片人，还一直都在不足40平米的房子里面蜗居，这到底是为何呢？

凄凉的晚年生活

按理说明星们的收入一般都是非常可观的，动不动就是成千上百万的片酬，随便拿到一个代言就是几百万，就连替身演员都收入不菲。张少华生前拍戏无数，被人们称为“奶奶专业户”，按理说就算不能大富大贵，也不可能晚年如此凄凉。但是张少华所居住的住所不仅整体面积只有40平米，而且屋内环境和装修十分简陋，发黄的瓷砖，斑驳的墙壁，拥挤的空间，老旧的家具。一切都昭示着张少华晚年生活的凄凉。

2020年，张少华曾经在跟社交平台上发表了一则视频，在视频当中，张少华几乎瘦成了纸片人，面部十分憔悴，脖子上青筋暴起，看起来状态十分不好。从她往日晒出来的动态来看，70多岁身患重病的张少华还一直亲力亲为的洗衣做饭，处理家务，显瘦的身材让人看起来十分心疼。

独自去医院，手扶栏杆，令人心疼

这些年我们很少在荧屏上看到张少华的作品，就是因为张少华生病了。在2010年，张少华就传出患有慢性肺栓塞疾病，因为年事已高，最好的方法就是保守治疗，张少华以积极乐观的心态和病魔斗争了十余年。但是还是没能挺过去，此前经常有网友在医院偶遇张少华。

有网友在社交平台上晒出了一则视频，张少华独自一人到医院看病，身边并没有家人的陪伴，张少华面容十分憔悴，表情也很是痛苦，已经痛到无法直立行走，只能扶着栏杆慢慢踱步，按理说张少华的病情已经如此严重了，为什么连去医院看病都没有家人的陪伴呢？

根据媒体爆料，在张少华看病期间，演艺圈的很多明星都曾经到医院去探望过，但是很少看到张少华儿子的身影，这让很多人都觉得非常吃惊，据了解，张少华的亲生儿子不仅没有起到丝毫的赡养义务，更没有照顾过母亲的病情，还曾经将母亲赶出家门。70多岁的张少华险些流落街头。

之前张少华曾经有过不少经典作品，我想片酬也是十分可观的，就算不能富足的生活，起码也能保证买房买车，但是张少华从1982年开始就一直和丈夫住在国家评剧院分配的小房子里，她多年拍戏所得都用来帮儿子还了房贷，但是没想到最后却落得一个被儿子赶出家门的下场，真是让人唏嘘。

 张少华的艺术生涯

张少华的一生曾经扮演了无数个让人心碎的母亲形象，被人们称之为奶奶专业户，曾经拿到过上海白玉兰奖以及国剧盛典终身成就奖，她所饰演的母亲形象深入人心，没想到她戏里戏外的人生竟然如此相似，在《我的丑娘》当中，张少华扮演的是一个为了儿子和儿媳，可以牺牲奉献一切的人，在现实生活当中，张少华是一个被儿子抛弃的母亲。

但是张少华并没有因此自怨自艾，始终以积极乐观的心态去面对病情，积极配合医生的治疗，并且还多次通过短视频的方式给深受病痛折磨的人们带去信心，多次投身公益事业，精湛的演技更是给人们留下了无数经典。得知张少华的死讯，很多人都表示无法接受，那个慈祥的老奶奶，就这样离开了我们，希望她能够一路走好。

回顾张少华的一生，有备受坎坷与艰辛的童年，有风风火火的青年，也有犯过错误的中年，加上凄凉的晚年，她的一生曾经得到过很多人的喜欢，也曾经做错过事情，始终存在着争议与批评，但是现如今逝者已矣，并且走得并不平静，算是为曾经做错的事情付出了代价，过去的那些是是非非都随风而逝吧！