总胆固醇6.03，属于正常还是高？本人很瘦，70多斤，也从来不吃肥肉，动物内脏，甜食等。是何原因？

国内外专家推荐的总胆固醇正常参考值为312 ～598 mmol/L，你的稍微偏高一点。引起总胆固醇偏高的原因很多，多是由于肝细胞受损以后，肝功能发生异常，胆汁等的排泄受阻，导致总胆固醇升高。总胆固醇升高，通常见肝炎患者，在肝硬化或是重症肝炎等肝细胞受到严重损伤时，都会导致血中总胆固醇的升高。

饮食方面需要注意的：

少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每天少于300毫克）。血液中的胆固醇主要（70%）是肝脏合成的，只有少部分（30%）来源于食物，所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制食物中胆固醇摄入量对降低胆固醇仍然是有帮助的。根据美国心脏病协会推荐的标准，每天摄入的胆固醇宜少于300毫克或更低，而1个鸡蛋黄中的胆固醇为250~290毫克；2两煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达469毫克。

少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超过了胆固醇本身。

多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。人体排泄胆固醇的主要途径是通过胆汁，肝脏利用胆固醇合成胆酸，胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化，之后，一部分胆酸代谢产物被重新吸收回血液“废物利用”，另一部分胆酸代谢产物则随粪便排出体外。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，使之排出而不是重新回收利用。这样，肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。大量研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。

橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。

鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不过其作用主要是针对甘油三脂升高，降胆固醇的作用较小（当然，仍然是有用的）。

1、 多吃鱼

一项针对Ω-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。

2、多吃富含纤维的食物

整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内ldl-c的含量。营养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。

3、多吃大豆制品

豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的ldl-c从人体中清除出去。

4、摄入足量的维生素C

专家建议，每天吃3~4份维生素C含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素C的含量，从而提高体内hdl-c的数量，保证血管畅通。维生素C、维生素E等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血管的危害。

肥胖的人容易出现高脂血症，但是有些瘦子也会有高脂血症，因为高脂血症不仅仅和肥胖有关系。

例如有些患者本身具有脂代谢相关基因的缺陷，可以有家族性的一些高脂血症，例如家族性的高胆固醇血症、家族性的高甘油三酯血症等。

除了这些问题以外，如果长期抽烟、酗酒，以及随着年龄的增加，绝经期的到来等都可以导致血脂水平的升高。还有罹患一些系统性的疾病，或者服用了一些影响脂代谢的药物，也都可以导致高脂血症，例如像服用噻嗪类的利尿剂或者β受体阻滞剂等。

首先需要改正的观点是高胆固醇不是胖人的专利，胆固醇高低与胖瘦并没有太大关系。

血脂异常是由人体多个基因和环境因素综合作用的结果。人体内的胆固醇一方面是吃进去的，另一方面是自身合成的。有些人可能吃的胆固醇多，但是身体对胆固醇的吸收少或者消耗多，那么他可能胆固醇并不高；有些人虽然瘦，吃的也不油腻，但是自身合成的多，也很有可能出现胆固醇升高。所以，胆固醇高并不是胖人的专利，瘦人照样可以拥有。而且，体重不超标特别是体型偏瘦的人，容易在饮食中忽视饱和脂肪和反式脂肪的控制，熬夜、久坐等生活方式，也非常容易导致胆固醇升高。

值得注意的一点是，胆固醇高低和腹型肥胖还是有一定联系的。一般腹型肥胖（男性腰围90厘米以上，女性腰围85厘米以上）的人，更容易伴随血液胆固醇的升高。

答：人们一般指的胆固醇过高指的是高脂血症，一般以成人空腹12~14小时血甘油三酯超过226mmol/L(200mg/dL),胆固醇超过621mmol/L (240mg/dL),儿童胆固醇超过414mmol/L(160mg/dL)为标准。

胆固醇分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。

人体约含胆固醇140g,胆固醇广泛分布于身体各个组织中，大约四分之一分布在脑及神经组织，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。

最后进入正题，胆固醇过高的原因有多个方面。饮食是其中一个诱因，摄取过多含高胆固醇的食物，如心、肝等动物内脏会导致高脂血症，所以在胖人中多见。另外，胆固醇在体内主要去路是：在肝细胞中转化为胆汁酸，随胆汁酸经胆管排入十二指肠。也就是说，如果肝出现病变，也可引起高脂血症。所以，瘦人也会胆固醇高。

关于高血脂这种疾病，很多人都会有一些误解，认为只有越胖的人才会越容易得高血脂，而偏瘦的人是不会得高血脂的。但事实上高血脂并不是胖人的专属，在现实生活中有很多看起来瘦瘦的，甚至是体重都不过百的人，也依然会有高血脂的困扰，这是为什么呢？

想要了解降血脂，首先要弄清楚发生高血脂的三个诱因。

经常体检的人都会知道，血脂其实是由四项指标组成的。这些指标当中只有一种是对人体有益的血脂，就是高密度脂蛋白，它能够很好的帮助预防心脑血管疾病。

其他三项指标，包括甘油三酯，低密度脂蛋白和总胆固醇，是对不利于人体的血脂，它们会加重心脑血管的问题。其中总胆固醇和甘油三酯主要是通过肝脏来合成，也可以通过食物摄入，想要消耗它们的话，有两种途径一是当作能量被分解掉，二是当作细胞的材料被消耗掉。

那么为什么会发生血脂异常呢？

胆固醇是体内合成的，部分是从食物中摄入的。如果要通过控制饮食来帮助降低血液中的胆固醇，效果是很差的。大多数人会得高胆固醇血症，多数是由于自身胆固醇的合成出现异常所导致的。

甘油三酯的水平主要是会受到油脂的影响，日常人们在饮食上如果热量过高的话，多出的热量就会转化为甘油三酯。由于每个人的身体素质和饮食的习惯会有所差异，那么每个人在合成与清除血脂的能力上也会有所差异。

了解了为什么会得高血脂以后，再来分析一下瘦人得高血脂的原因，主要有以下几方面。

1、遗传因素

高血脂这种疾病和遗传是有一定关系的，在家族当中，如果有人患有过高血脂，那么在直系亲属当中得高血脂的概率就会高一些。而年轻人由于生长代谢比较旺盛，血脂就会相对低一些，中老年则会因为清除的速度缓慢更容易患上高血脂。

2、热量摄入过多

对于现在的人来说，随着生活条件的改变，饮食也是越来越丰富。很多人对于油炸和肥腻的食物都非常爱吃，从来不忌口，吃的很多，但是运动很少，虽然有些人吃不胖，但是并不代表着血脂不高。这种饮食习惯，会使胆固醇和甘油三酯长时间的堆积在体内，时间久了，就很容易患上高血脂。

3、其他疾病导致

其实人们体内血脂异常，并不一定是由于合成或是日常饮食造成的，还有可能是身体其他疾病所导致的，如糖尿病，高血压等都会继发血脂异常的问题，从而导致高血脂的发生。

其实大家对于高血脂普遍存有误区，肥胖的人会更容易患有高血脂，但并不代表瘦的人就不会有。其实瘦的人也是会患有高血脂的。因此在日常时，不管是什么体型的人，为了预防高血脂的发生，都应注意这些问题。尤其在饮食上要格外注意，一定要管住嘴，适当运动，只有这样才能更好的控制血脂。

体型偏瘦的人也应培养健身意识，养成良好的运动习惯，坚持参加一些力所能及的运动。

不仅这样，多吃以下几种食物也可以降低胆固醇哦：

橙汁。其中的植物甾醇是一种和胆固醇结构类似的化学物质，可以和胆固醇在肠道里竞争吸收通道，进而减少人体对胆固醇的吸收。

燕麦。建议每天最好吃一杯半的燕麦。燕麦中富含的水溶性纤维可以“阻止”肠道吸收过多的胆固醇，改变血液中脂肪酸浓度，降低“坏胆固醇”和三酸甘油酯。每天摄取水溶性纤维5—10克，就可使“坏”胆固醇的吸收率降低5%。

深海鱼。其中的欧咪伽—3脂肪酸可以通过影响血脂，降低三酸甘油酯浓度、减缓血液凝集速率、发挥保护心血管的作用，减少冠心病的发病。深海鱼有鲑鱼、鲔鱼、鲭鱼、秋刀鱼、海鳗等，每周最好至少吃两次。

坚果。杏仁、花生、胡桃、腰果、栗子等坚果含有多不饱和脂肪酸，可以降低胆固醇，还能维持动脉血管的健康和弹性。而且每天吃13克坚果的人，得冠心病的风险比吃不到1克的人少四成。

黄豆。黄豆饱和脂肪量低，不含胆固醇，用大豆蛋白取代动物蛋白，可降低血液中总胆固醇、“坏”胆固醇、三酸甘油酯，而又不影响“好”胆固醇的含量。