脚后跟粉碎性骨折，有什么好的方法帮助恢复？过早得下地走路好吗？不好会有什么影响？谢谢

病情分析：

你好!这需要根据具体的骨折特点，才能指导应该如何治疗。如果没有骨移位，那么可以进行石膏外固定即可，如果有骨折的骨移位，则应该考虑手术进行内固定。

指导意见：

骨的细胞生长是需要一个过程的，无论是什么方法都不能显著的加快速度的。关键是促进下肢的血液循环对骨生长有好处。

过早的下地走路肯定不好，如果没有骨痂生成，那么走路后因压力作用可以导致骨折的骨发生移位(也叫错位)，也可以使骨折骨刺伤软组织，从而经常使跟部的疼痛等问题。

1跟骨骨折康复训练注意的是做康复康复训练不应急于求成，应该循序渐进，需要持之以恒。不可以昨天做了训练，今天就不做了，需要一步一步来训练的。而且一旦慢慢就恢复好了。需要积极的训练。

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跟骨骨折康复训练期间是可以配合其他的治疗的，病人需要六十克的生黄芪，而且把黄芪加如水以后浓煎取汁，，然后需要加入一百克的粳米，煮粥，早晚服食。跟骨骨折康复训练期心情愉快。

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跟骨骨折康复训练注意的是，病人需要继续治疗的，建议恢复期间配合服用接骨续筋,消肿止痛,舒筋活络,活血化瘀专业的接骨宝中药治疗,可以帮助骨折促进骨细胞生长，帮助骨痂(骨头)快速形成。 建议用安信高分子绷带夹板进行外固定轻便防水透气。

祝早日康复！

骨折分类

骨折分类的目的，在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善地诊断和选择合适的治疗方法。

（一）依据骨折是否和外界相通可分为：

　　1．开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通

　　 耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。

　　2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。

　　（二）依据骨折的程度分类

　　1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形、斜形、螺旋形及粉碎性骨折均属完全性骨折。

　　2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。

　　（三）依据骨折的形态分类

　　1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。

　　2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。

　　3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。

　　4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。

　　5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。

　　6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

　　7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。

　　8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。

　　9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。

　　（四）依据解剖部位来分类

　　如脊柱的椎体骨折，附件骨折，长骨的骨干骨折，骨骺分离，干骺端骨折，关节内骨折等。

　　（五）依据骨折前骨组织是否正常分类

　　1．外伤性骨折骨结构正常，因暴力引起的骨折，称之为外伤性骨折。

　　2．病理性骨折 病理性骨折不同于一般的外伤性骨折，其特点是在发生骨折以前，骨本身即已存在着影响其结构坚固性的内在因素，这些内在因素使骨结构变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的轻微外力作用下，即可造成骨折。

　　（六）依据骨折稳定程度分类

　　1．稳定性骨折骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折。如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等。

　　2．不稳定性骨折骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折，螺旋骨折，粉碎性骨折。股骨干既是横骨折，因受肌肉强大的牵拉力，不能保持良好对应，也属不稳定骨折。

　　（七）依据骨折后的时间分类

　　1．新鲜骨折新发生的骨折和尚未充分地纤维连接，还可能进行复位者，2～3周以内的骨折。

　　2．陈旧性骨折伤后三周以上的骨折，三周的时限并非恒定，例如儿童肘部骨折，超过10天就很难整复。

骨折

　病名。外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者。见《外台秘要》卷二十九。又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变，每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。治宜根据伤情不同分别采用手法整复，或切开复位、夹缚固定等。内服药物治疗宜用活血化瘀，消肿止痛，可服七厘散、复元活血汤、云南白药等；外敷可选栀乳散。若肿消痛减后，治宜接骨续筋，内服正骨紫金丹、接骨丸、跌打丸等；外贴改用接骨膏。后期恢复时治宜培补肝肾，舒筋通络，内服补肾壮筋汤、或舒筋活血汤、小活络丹等；外用海桐皮汤、五加皮汤或损伤洗方外洗，同时配合按摩与功能锻炼。病理性骨折还应积极治疗原发病，证治可参见附骨疽、附骨痰及骨瘤条。手法整复或手术切开整复可参见不同部位之单纯骨折或复杂骨折。

骨折恢复期（6个月）治疗

可以用中药和生物类靶向性药物进行恢复，中药前面已经说过，生物类靶向性药物是临床最近使用比较多的药物，如骨肽片、骨肽注射液，对骨折恢复效果很好，骨肽注射液为针剂型，病人恢复期用比较痛苦，恢复期用骨肽片比较适合，比用中药效果快一些，但也需要服用3个说明书疗程。

开放性骨折的饮食疗法

　　开放性骨折的饮食疗法－患者要特别注意日常生活的饮食

　　骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性骨折；发生在原有骨病（肿瘤、炎症等）部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折，如与外界不通则为闭合性骨折。此外，还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然，如果骨折损伤了血管、神经等，则会出现相应的表现，故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗，X线检查是必要的。通常，骨折经过适宜的治疗，如复位和固定，在骨折段有良好血液供应的条件下，经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施，其中最要紧的是妥善固定。

　　开放性骨折的病人饮食特别注意以下两点：

　　（1）忌盲目补充钙质：钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

　　（2）忌多吃肉骨头：有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

踮脚尖也叫提踵，简单地说来就是通过收缩小腿肌肉以提起脚后跟，让前脚掌支撑身体，从而达到锻炼小腿肌肉和增强脚踝力量的训练效果。

踮脚尖是一个人人都可以做的动作，可以为身体带来多个方面的益处，而且没有任何器材和场地需求，随时随地可以进行锻炼，也十分安全，尤其适合年纪较大或者腿部力量较为薄弱的朋友进行锻炼。

踮脚尖（提踵）动作应该怎么做

踮脚尖从字面意思理解就是踮起脚尖，不过真正进行训练的时候还是需要注意动作的规范，才能起到更好的锻炼效果，也避免了一些潜在的受伤风险。

踮脚尖的动作解析

我们在进行踮脚尖锻炼的时候，要特别注意以下几点，才能保证动作的标准和安全性：

1、膝关节微微弯曲不要超声。 踮脚尖时候如果膝关节超伸很容易增加我们膝盖的压力，引起膝关节内部韧带、软骨和髌骨的摩擦，不利于膝关节 健康 ；

2、核心收紧腰椎处于中立位置。 踮脚尖过程中我们要确保核心保持控制，腹直肌可以微微卷曲，避免出现仰着身子腰椎反曲的情况，能够避免腰椎收到不必要的压力。

3、踮脚尖的锻炼要快上慢下。 提踵的时候向心收缩要快速提起脚后跟，然后下放脚后跟离心收缩的时候要尽可能地慢，这样能够达到对小腿肌肉更好的刺激，获得更强的锻炼效果。

踮脚尖（提踵）做多少次比较好

接下来回答第二个问题，踮脚尖的锻炼做多少次比较好。

由于每个人的肌肉力量和耐力水平各不相同，因此锻炼的强度也会不一样，所以踮脚尖锻炼没有一个固定的次数，但是原则上是最好每次训练分为4-8组进行，每组踮脚尖至小腿肌肉感觉到发酸为止，这样就能达到我们想要的锻炼效果了。

对于腿部力量比较薄弱的朋友，建议一开始可以通过扶着墙或者桌子的方式进行踮脚尖的锻炼，能够更好地保持平衡，避免摔倒的风险。

对于腿部力量较强的朋友，可能正常的踮脚尖锻炼已经达不到很好的锻炼效果，这个时候可以通过单脚踮脚尖或者负重踮脚尖来提升对小腿肌肉的刺激强度，达到更好的锻炼效果。

由于小腿肌肉属于耐劳肌，有很强的恢复能力，也可以承受较大的训练负荷，原则上踮脚尖锻炼可以经常进行，一周安排3-5次踮脚尖锻炼，你会很快感受到小腿肌肉水平的增长。

踮脚尖（提踵）能带来哪些好处

一、踮脚尖能够强化小腿肌肉

踮脚尖是一个主要通过小腿肌肉收缩来进行的训练动作，因此主要锻炼的也是我们小腿的比目鱼肌和腓肠肌，帮助我们提升日常的跑、跳等运动能力。

踮脚尖同时还能刺激到踝关节附近的小肌肉群，提升踝关节的稳定度和支撑能力，对于打篮球经常崴脚的朋友有特别好的帮助。

二、踮脚尖能提升心血管功能

小腿是第二心脏这句话相信大家都听到过，小腿肌肉尤其是比目鱼肌的收缩能够帮助静脉将血液从腿部输送到心脏，因此小腿肌肉的发达和心血管 健康 息息相关。

通过踮脚尖的锻炼，我们能够强化比目鱼肌的收缩能力，强化整体的心血管功能。

三、踮脚尖能按摩脚底穴位

我们身体几乎所有部位都能在脚底上找到对应的穴位，通过按摩相应穴位能够提升我们各个脏器的 健康 ，而踮脚尖时候由于重心的不同变化，可以对脚底不同区域施加不同的力量，能够起到按摩脚底的效果，经常锻炼踮脚尖能够提升内脏器官的 健康 度。

总结

踮脚尖是一个很好的锻炼方式，适合所有人进行锻炼，可以强化小腿肌肉、提升身体整体的 健康 程度。

掌握正确的踮脚尖姿势，按照自己的训练水平进行踮脚尖的锻炼，一段时间就会发现自己变得更 健康 了。

跟骨发生骨折的情况需要在第一时间去医院就诊，根据医生的检查还有X光片的检查，具体查看一下跟骨骨折的严重程度，然后根据严重程度以及类型选择合适的治疗方式来进行治疗。

如果跟骨骨折的情况移位不是很明显，就是跟骨结节角相对来说比较正常，一般就是给予保守的治疗措施。比如给予一些石膏的固定，然后适当抬高患肢，适当的配合着一些药物来进行治疗，比如一些接骨的、消肿的、化瘀的这一类的药物来进行治疗或者是促进恢复的药物，比如常见的骨肽片或者是接骨七厘散、云南白药胶囊、三七伤片等一些药物都是对骨折有很好的缓解作用的。

跟骨发生骨折的情况，如果移位比较严重，基本上就得给予一些手术的治疗措施来进行治疗。可以服用点骨康胶囊滋补肝肾，强筋壮骨，通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松，属肝肾不足、经络瘀者。口服。一次3~4粒，一日3次。平时可以轻微的活动下，量力而行。可以多吃点含钙高的食物

跟骨骨折，最重要是恢复足弓的问题，足弓塑形好，就不会产生后遗症，就能恢复下肢正常的负重和行走功能。粉碎性骨折，中医早期还是着重注意整复好，拍片复查至足弓显示清楚，可上夹板或石膏固定约两个月左右，拍片复查示骨折线模糊，局部压痛叩击痛不明显，即可拆除固定，开始功能锻炼，早期锻炼可中药熏洗下配合进行，先不急着下地，可患足下放一圆形筒状物，置于脚底来回碾压，可助于塑形，可助于足部逐渐使力，只要足部不肿不痛，即可开始拄拐杖站立不负重，拄拐杖负重，弃拐杖站立，负重，逐渐行走，直至恢复正常功能（恢复过程中足弓处可垫一环形状物，助于足弓恢复），整个恢复时间需3-6个月，患者需循序渐进，不能操之过急，足弓的恢复是至关重要的。

骨折有个愈合时间，不能操之过急！各自人的自身状况不同，所以骨折的时间也千差万别。俗话说“伤筋动骨一百天”，所说得那样要半年左右才可以，“一百天”不是准确的天数，这只不过形容骨折愈合时间比较漫长罢了。

骨折的治疗原则是：复位、固定、功能锻炼。一些大的关节最好3个月左右回复的不错了再考虑拆石膏，不过在拆石膏以前，大概50天左右，就要根据回复情况考虑积极下地锻炼，增加受损出的血运，促进恢复。

骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外，其余时间里大多没有全身症状，所以和一般健康人的日常饮食相仿，在此情况下可以进行适当的功能锻炼，并且可以选用多品种、富有各种营养的饮食。骨头汤是大家都首推的骨折愈合期用的方法。

骨折的愈合分为早、中、晚三个阶段。早期（1-2周）：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。中期（2-4周）：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。后期（5周以上）：受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。

但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的~ 手术以后可以去医院复查三、四次，但是不能常去拍片子（不是说不能拍X光片，要适当、尽量减少拍片的次数），不然对骨折的愈合有碍！具体是否已经骨折愈合，最终要经过拍片决定，还要结合临床检查---骨折的临床愈合标准是：1、骨折局部无压痛以及纵向叩击痛；2、局部无反常活动；3、X线片示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线；4、外固定解除以后伤肢能满足以下要求：上肢能向前平举1KG重量达一分钟；下肢能在平地不扶拐连续步行3分钟，并不少于30步；5、连续观察两周骨折处不变形。

在养病期间饮食也很重要，但不用太刻意饮食方面的调理，多口服一些含有VitC的食品，因为VitC的缺乏能抑制胶原和骨的形成；VitD缺乏也会影响新骨的钙化过程；VitA过多，会使破骨细胞的吸收作用过强，使骨干变细，皮质骨变薄，骨的脆性增加。所以你最好让患者多使用一些富含这些营养元素的东西！试验与临床证实，电流能促进骨折的愈合，但机理不明确！临床可以使用电刺激治疗骨折--------希望可以帮到你

建议：几个阶段

1 绝对制动，不可活动。让骨折处生长骨痂，骨痂生长后，骨折处基本稳定，普通发力不会导致骨骼断裂。使用石膏，夹板固定，此过程一般3-4周，此时不可负重，但需要保持关节活动，防止粘连，肌肉萎缩。

2 骨痂稳固。骨痂进一步生长，增加密度，骨骼也变得更加硬朗，一般骨折后6-8周。此过程后骨痂稳固，可承担一定重量，可以进行锻炼，也可以进行站立练习。此过程中需要进行康复锻炼，锻炼肌肉力量。

3 功能恢复。可以站立、行走，恢复普通的肢体功能。一般到骨折后三个月左右，伤筋动骨100天说得就是这个阶段。这个阶段开始行走练习了。

4 持续恢复。一般到半年左右，普通的骨折半年基本恢复了。随着康复，能跑能跳了

建议你三个月左右去上班比较稳妥，一切活动安全第一。平常多注意休息，多喝牛奶、鲜鱼虾等蛋白质丰富的食物。