肩周炎怎么推拿，按哪些穴位？

治疗肩周炎的推拿法 推拿法(1) ①取穴：肩井、秉风、天宗、肩贞、曲池、合谷等穴。 ②操作手法：a 患者端坐，患肢放松下垂。医者站于患侧，用一手握住患者手臂使其微外展，另一手用 FDA6 法或一指弹推法施术，重点在肩前部，三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施以滚法时，另一手可配合患肢做被动外展和旋外活动。若施术时患者怕痛，肩臂肌肉紧张，则可取仰卧位，患肢微外展，并屈肘90，医者一手握其腕部，另一手施滚法于肩前部、上臂内侧部及三角肌部。两手协调配合，使肩关节做旋内和旋外活动。b 坐位，接上势。医者一手在患肩外侧和腋后部用滚法，另一手可配合患肢被动的后伸旋内，并屈肘使手背沿着脊柱向上抬。要注意上抬的动作必须稳而缓和，幅度逐渐加大，切忌动作粗暴，以免引起剧烈疼痛，使患者不堪忍受。c医者站于患侧后方，依次按揉肩井、秉风、天宗、肩贞、肩内陵各穴。夜间痛者，天宗穴可作重点按揉。d 医者站在患侧，一手扶住患肩，另一手握住其腕部，以肩关节为轴心作环转摇动，幅度由小到大。接着再做患臂内收扳动：医者站于患者背后，用腹部紧贴患者背部以稳住身体，然后用一手扶住患肩，另一手握住患肘向健侧肩关节方向扳动。本法适用于肩关节活动功能障碍明显者。e 肩关节后伸扳法：医者站在患侧前外方，一手握住患侧腕部，另一手扶住健侧背部用握腕之手将患臂由前向后扳动，尽可能使之后伸，幅度可逐渐增大。f 肩关节后伸旋内扳法：医者站于患者健侧后方，用一手扶住健侧肩部，防止患者上身前倾，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉。一放一紧，逐渐用力加大活动范围。此法适用于肩关节内旋障碍明显者。g 肩关节抖法：医者站在患者前方，用双手握住患肢手腕部。慢慢向上提起，并同时作牵拉抖动。提抖时要求患肢充分放松，提抖频率要快，幅度逐渐增大。h 用搓法从肩部到前臂反复上下搓动，以放松肩关节。拿肩内陵、曲池、合谷。本法作为肩部推拿之结束手法。 推拿法(2) ①体位：让患者取坐位，施术者站立其对侧，先将肩关节部位涂上滑石粉适量，方可施术。 ②操作：推拿手法应以摇、拿、揉、压等法为主，交替使用，一般施术20分钟，具体手法如下。 a捏拿法：医者以大拇指和食、中、无名指的指端着贴肩关节，以此向下作对称性的捏拿，并以拇指揉压曲池穴。反复施术3～5次。 b敲击法：医者手持半握姿势，并以小鱼际着力，沿肩及曲池穴之间的部位，快速敲击，促使肢体震动，如此反复施术3～5次。 c掌握法：医者以右手掌紧贴于肩关节皮肤上，用大小鱼际着力，在大椎穴及肩关节处施行环形快速揉动，反复施术3～5次。 d 摇抖去：医者两手握紧病人一手五指并尽力拉直患肢，然后自内向外；再由外向内交替摇圈，其范围可由小到大，再由大到小，如此施术3～5次。 e操作完毕，即刻给予500W红外线治疗仪局部照射20分钟。

肩部按摩方法：1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。2．手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。3．选穴 肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。4．操作用单手掌沿第—～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最后以拍法拍肩部结束。（四）注意事项患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。 肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，导致关节僵硬，活动受限，一般，若保持原来姿势，不会有剧烈的疼痛。肩周炎通常是在无意之中形成的，有时您可能感觉肩部不适，所以就很少活动，希望让肩部好好的休息一下，比如周末进行了一场羽毛球比赛，感觉肩部十分劳累。这样做并没有错，但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛，您仍然不进行活动，那您的肩关节就会变的僵硬，活动就会变的困难、疼痛，产生恶性循环，肩部活动越来越少，肩关节变的越来越僵硬，最后，关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度，即使您想活动也难以作到，稍稍移动都会很疼痛。通常，肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎，也可能由中风引起。经常，较难确定起因，不过，任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。肩周炎这个毛病不是说根治就可以根治的，它容易反复发作，就连医院也不敢百分百保证可以治好。不过现在治疗肩周炎的方式也很多，除了用药以外还要自己坚持锻炼，这样肩周炎会好得更快。我妈妈以前也是肩周炎，她现在已经好了西药，止疼药，针灸，按摩，理疗，我妈妈一开始也都用过，但是这些都是只能缓解的，根治不了，而且像西药还有副作用后来用立正消痛贴治好的，我就给我妈买了几盒，天天提醒她贴，效果还可以，虽然效果慢点，但是一点一点好了就基本没复发

治法

太阴经证：以肩前中府穴区疼痛为主，后伸疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩前、阿是穴。

阳明少阳经证：以肩外侧肩髃肩髎穴处疼痛为主，三角肌处痛，外展疼痛明显。

取穴：大椎、臂臑、肩髃、阿是穴。

太阳经证：以肩后侧肩贞穴处疼痛为主，肩内收时疼痛明显。

取穴：大椎、肩髃、肩井、肩贞、天宗、阿是穴。

操作方法

患者取侧伏坐位，曲肘关节于桌上，充分暴露肩部疼痛部位，选用15寸毫针，施以提插捻转泻法。得气后留针20～30分钟。取针后用中号火罐在大椎、肩髃及循经取穴位处拔火罐，留罐10～20分钟，一日一次，10次为一疗程。

体会

中医认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。夏季有寒邪，易袭阳位，寒性收引，寒性凝滞，致经脉和经筋的气血阻滞，故肩部有拘紧感，疼痛酸胀。督脉为阳脉之海，大椎归于督脉，是督脉与诸阳经之会，能振奋一身之阳气，鼓动调节全身之气血，对机体有强壮补虚培元作用。阳明经多气多血，《类经图翼》指出肩髃为手太阳、阳明、阳跷之会，《针灸甲乙经》指出肩髃主治肩中热，指、臂痛。本病属筋经病变，以临近和局部穴位取穴，根据“穴位所在，主治所及。经脉所过，主治所及”，近取及循经取患部穴位。加强疏通局部经络气血，有较好的舒筋活血止疼之效。故针刺拔罐取大椎、肩髃及循经穴位，能疏通手三阳经之经气，促进气血的运行，疏散风寒于体表，缓解肩部疼痛。

按摩背部的手法视频教程如下：

1把你的右手放在伙伴的背下部，左手放在背上部。闭上眼睛，深呼吸。把精神集中在你的手上，放松现在，把你的右手移向左臀部的侧面，另一只手还留在她的背上部。用掌根部轻轻地开始摇，把她的身体向外推。

2继续摇，同时把你的左手带到右手旁边。轻轻地摇。

3继续摇，把你的左手逐步沿整个背部移动 由左向右。缓缓地停止摇。

4把盖在伙伴身上的毛巾向下折叠到她的臀部。要保证她感到舒服。

5双手放在伙伴的背下部脊柱的两侧，由下而上慢慢向颈底部推行，然后向两肩推，再沿背的两侧推回回滑到腰部时，向上和向里拉。dd重复步骤6和7，直到背部均匀地抹上油并感到发热为止。

6从背下部开始，双手用游泳的动作在背的两边划交叠的大圈。向上划到肩部，再从两侧直下。重复几次把右手放在脊柱的底部，手指朝向头部。左手叠加在右手上，加大力度向颈部推动。

7移开左手、用右手的食指和中指按压脊柱的两边。左右手交替进行，向背下部按压。

8从臀部开始，手掌交替，沿身体的曲线向上拉身体的两侧。在最高处时，把手指拉过肩膀向颈部移动。然后再回到臀下部。双手应紧密相随，使手与身体的接触不会中断。

1 肩关节炎按摩治疗原则

中医学认为，肩周炎的发作主要是由于风寒湿邪侵袭肩部经脉，导致肩部经脉气机阻滞，气血不畅所致，因此，其治疗原则应重在疏通肩部经脉，通利气血。

2 肩关节炎按摩特效穴位 三间穴

肩周炎发病与阳气不足关系密切，三间穴为手阳明大肠经腧穴，手阳明大肠经是手三阳经中阳气最旺盛的一条经脉，经常刺激三间穴可以治疗肩周炎。

腧穴定位：在手背，第2掌指关节桡侧近端凹陷中。

按摩方法：可以用拇指指尖按，掐，揉三间穴。刺激该穴的同时可活动肩部，以增强疗效，每次10分钟，力度适中，至有酸胀压痛感为度。

天宗穴

天宗属手太阳小肠经腧穴，循行于颈肩部，具有较强的疏通经络，止痹痛之功，对颈肩部疼痛，上肢酸痛等病症有较好疗效。

腧穴定位：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

按摩方法：用拇指指腹垂直用力按压穴位，力度由轻到重，至有酸麻胀痛感觉为宜，每次5分钟。

条口穴

条口是足阳明胃经腧穴，具有舒筋活络，理气止痛的作用，为治疗肩周炎和小腿局部病症的常用穴。

腧穴定位：在小腿外侧，犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指。

按摩方法：用中指指腹稍用力按压，至有酸痛感为度，每次5分钟。

3 肩关节炎按摩基本手法

1按揉肩髃穴：患者取坐位，患肢外展到疼痛临界位，按摩者一手托住患者肘部，另一手用拇指按揉肩髃2-3分钟。

2按揉肩髎穴：患者体位同上，患肢外展到疼痛临界位，按摩者用拇指按揉肩髎2-3分钟，在按揉以上两穴的同时，可逐渐加大外展角度，手法要柔和有力。

3弹拨肩贞穴：患者体位同上，患肢上举到疼痛临界位，按摩者一手托住患者肘部，另一手用拇指弹拨肩贞2-3分钟。弹拨的同时可逐渐加大上举角度。

4弹拨肩前穴：患者体位不变，按摩者一手托起患肢，内旋到疼痛临界位，另一手用拇指弹拨肩前穴(位于腋前纹头上1寸，属经外奇穴)，弹拨2-3分钟。

4 肩关节炎伴随功能活动受限按摩

弹拨手三里穴。

弹拨条口穴：患者仰卧，按摩者用拇指弹拨条口，同时嘱患者尽量做患肩上举，内外旋活动，一般操作2-3分钟。

肩部按摩方法：1．体位 受术者侧卧位，施术者站于受术者一侧。

2．手法 推、滚、揉、拿、按、搓、拍法。

3．选穴 肩井、肩隅、天宗、“肩三俞”。

4．操作

（四）注意事项

患肺气肿或心脏病者，应采取坐位，按压不可过重。由颈椎病或肩周炎等所致的肩部酸沉，应采用其他有针对性的手法。

脊椎按摩方法

用单手掌沿第—～第七胸椎两侧下行推，以双手掌从脊柱向两侧分推，然后以小鱼际测部滚以上部位。用掌根和拇指分别揉肩上及肩胛内侧缘，掌根拨揉肩井和脊柱两侧夹脊穴，再以掌根、拇指按压上述部位。搓肩井及肩胛内侧缘，以热力度。受术者取坐位，术者以拇指和其余四指拿揉肩部，拇指点按肩井、天宗、肩三俞、肩隅等穴。最后以拍法拍肩部结束。

一、 患者取侧卧位，以一手扶住患者的肩部，作向外推的准备动作，而另一手则以肘关节抵压臀部，作向内扳动的准备，此时应嘱患者放松肌肉，以双手同时向不同方向用力，使腰部脊柱产生被动扭转的运动。

二、 患者取俯卧位，先从下腰部起用按揉，沿膀胱经小腿而下三至五次。其次在胸前和股前加垫枕头，使腰部后伸;此时在下腰部除按揉外，另在肾俞、大肠俞、棘旁压痛点，居寮、环跳、等穴用按和点法。继以双掌重迭在下腰部，做五到十次的按压手法，最后再按压承扶、殷门、委中、承山等穴，结束了第一步骤的按摩。

三、 患者取仰卧位，在大腿的前侧和外侧，与小腿外侧及足背。依次由上而下往返用按揉三到五遍。再以掌跟按揉股外侧和小腿外侧，继之直腿抬高运动两三下。接着再按压风市、阳陵泉、解溪、并捏委中、承山、昆仑等穴两三遍，最后以双掌搓揉下肢作结束。