你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化进一步加重神经压迫和刺激则会造成严重后果(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗)
这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩甚至导致瘫痪
牵引治疗是一种比较有效的减压措施,通过物理形式拉申脊椎,达到减压目的但有时则会将已形成粘连的组织强行拉开,造成更大的肌体损伤所以不建议盲目使用
而手术治疗的方法,主要是切除软骨板或清除压迫神经的髓核组织,实行减压其方法确实可以在短时间内立竿见影的解除痛苦,拍片后脊椎无异常。但实际并没有解决纤维组织无力的根本问题。根据患者具体纤维组织退化程度而定,一段时间后,突出症状即会复发。也因此也才造成了长期以来患者对手术治疗所反应的复发率高的评价。
在中医看来,中医理论在于以恢复纤维组织弹性为治疗基础,彻底恢复患者机体机能为目的。而非单纯解决暂时的疼痛问题。内服药物通常作用比较缓慢,因内服需通过肝脏吸收,进入血液循环到达患处。药物作用已大量衰减。而大量临床证明,使用外敷方法,通过皮肤毛孔渗透而直达病灶,可以把药效损失控制在最小范围。那么用外敷中药的方法恢复机能,软化占位组织,促进局部循环机能及恢复局部受阻的代谢机能使占位组织得以吸收和排泄。是可以有效的治疗椎间盘突出的所以,我建议还是采取中医的外敷治疗为主要方法。配合一些日常的恢复性锻炼。效果是非常理想的。
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛 。
六:平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,,注意营养结构 。
最后,祝你早日康复
1、腰痛
腰痛是腰椎间盘突出最显著症状,可表现为钝痛或拉扯状疼痛,站立或坐立时疼痛感强烈,平躺后有所缓解。还有可能出现腰部痉挛状疼痛感,难以忍受,需要注意卧床休息,并及时治疗,这种情况多为椎间盘纤维撕裂所致。
2、脊柱侧弯
腰椎间盘髓核脱出或突出原有部位,导致脊柱失去原有直立状态,出现侧弯。这种情况在初期可能没有太大疼痛感,但要引起重视,考虑腰椎间盘突出因素。
3、腿部麻木
有部分腰椎间盘突出患者,疼痛感表现并不明显,但会有腿部麻木情况出现。这也是由于腰椎间盘突出压迫相关神经或血管所致,常在慢性腰椎间盘突出患者身上体现,也容易与一些血管疾病和缺乏矿物质等相混淆,从而导致拖延。
4、腰容易扭伤
日常生活中有些人动作幅度大,用力不均匀就会容易扭伤腰部,影响日常生活。可是患有腰椎间盘突出的患者,即使没有大的运动或劳动,就容易扭伤。这是由于腰椎间盘状态改变所致,也是需要重视的,不要再认为是肌肉拉伤了。
这些腰椎间盘突出常见症状,一定要重视起来,尽早治疗,以免造成更严重后果。腰椎间盘突出治疗方法也较多,即使不通过手术也可以治愈该疾病,所以一定要尽早发现和治疗。
日常生活中也一定要注意用腰方法,切不可从事过于沉重劳作,坐姿正确,还应该注意保暖,同时适量运动,也可以增强腰部健康,从而减少腰椎间盘突出的出现。
腰椎间盘突出症的病人可因髓核突出的部位、大小、病程长短以及个体差异的不同而表现出各种各样的临床症状。主要的临床表现有:
(1)腰部疼痛:大多数腰椎间盘突出症的病人都有这一症状。 腰痛可在有明确的扭伤或外伤后出现,也可在无明显诱因的情况下出现。腰痛的范围较广泛,但主要在下腰部及腰骶部,以时轻时重的钝痛为主,急性期可有撕裂样锐痛,平卧时疼痛可减轻,久站或弯腰活动时疼痛加重。 疼痛的机理是髓核突出纤维环破裂产生的代谢产物刺激了周围组织的神经纤维所致。疼痛剧烈时可使腰椎活动明显受限。
(2)一侧或双侧下肢放射痛:下肢放射痛可在腰痛发生前出现,也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足根或足背,呈放射性刺痛,严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛,病人往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般多发生于一侧下肢,即髓核突出的一侧。少数中央型突出的患者可有双侧下肢放射痛,一般一侧轻、一侧重。下肢放射痛的直接原因是突出物及其炎性代谢产物对神经根的刺激。
(3) 下肢麻木及感觉异常:下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现,其机理主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维。麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉,患肢温度降低,尤以脚趾末端最为明显,这是由于椎旁的交感神经纤维受刺激,引起下肢血管收缩的缘故。
(4)肌力减弱或瘫痪:突出的椎间盘压迫神经根严重时,可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-5椎间盘突出,腰5神经根受压麻痹所致。一般可出现胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌、伸趾长肌麻痹,表现为伸拇力或屈拇力下降,重者表现为足下垂。
(5)间隙性跛行:患者行走时,可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状,在休息一段时间后又可行走,再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发地产生腰椎椎管狭窄,行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血,出现神经根炎,加重症状。
(6)马尾神经症状:中央型的腰椎间盘突出,若突出物较大,或椎管骨性狭窄,可压迫马尾神经,出现会阴部的麻木、刺痛,排尿、排便无力;女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。此型应尽快手术治疗。
(7)体征:腰椎生理前凸减小、平直或后突:正常情况下,脊柱从侧面观有四个凸起,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸。由于椎间盘突出后,刺激了相应的神经根而引起疼痛,为了使突出物的张力变小以减轻对神经的刺激,椎间隙的后部增宽,因而在外形上出现生理前凸变小,甚至平直或后凸,以尽可能加宽后部间隙,使后纵韧带紧张度增加,而髓核部分还纳。同时可使黄韧带相应地紧张,增大了椎管容积。主要体征如下:
①腰椎侧弯:腰椎侧弯可凸向患侧或凸向健侧,这取决于突出物与神经根的关系。如突出物在神经根的内侧,腰椎就向健侧侧弯,从而减轻突出物对神经根的压迫;相反,如突出物在神经根的外侧,腰椎则向患侧侧弯。部分病人出现交替性侧弯的变化,这往往是由于突出物位于神经根的正前方,当腰部活动时,神经根可移向突出物的内侧或又移向外侧。这种迹象表明神经根与突出物没有粘连。一般来说,腰4-5间盘突出出现腰椎侧弯的程度比腰5、骶1明显。
②压痛点:腰椎旁的压痛点,在腰椎间盘突出症的诊断中具有重要价值。压痛点多位于病变间隙棘突旁。如突出发生在腰4-5间隙,则在腰4-5棘突旁有深压痛。典型者压痛可向同侧臀部及下肢放射。这是因为深压时刺激了腰背肌肉的背根神经纤维,使原来敏感性已增高的神经根产生感应痛。放射的远近程度不一,有的病人仅放射到骶尾部或同侧臀部,亦有一部分病人无明显放射痛,甚至压痛也不明显。这与压痛的部位是否准确、病人肌肉的发达程度、病变发展的不同阶段都有关系。
③腰部活动受限:正常情况下,腰椎前屈约45度,后伸20度,左右侧屈分别为30度。在腰椎间盘突出时,腰部的前屈、后伸及侧屈均受限制。
腰椎间盘突出症的原因是怎么导致的呢
腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛,典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。特别是腰痛,不仅是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早出现的症状之一。腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受溼等。
但是得了腰椎间盘突出也不要害怕,可以使用 腰椎gu方世医贴进行调理,疗效显著,普遍使用的,再加上常年坚持合理的锻炼身体,切记这个是有必要的。只有这样这个病症才能彻底根除。休息是采用平躺的姿势,多休息,不要提重物,一定做注意。
椎间盘膨出是怎么引起的
椎间盘突出的原因:
(1)椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液回圈,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
腰椎间盘突出是由什么原因引起的?
腰椎间盘突出多为外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当或风溼寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变。因此,日常生活中应当注意避免劳累,避免久站久坐,劳逸有度,防寒保暖,防止受寒、受溼。
腰椎间盘突出是现在较为常见的一种病,主要是因为腰椎间盘的各个部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核。在有不同程度的退行性的改变后,同时还受外力因素的作用下,椎间盘的纤维环导致破裂,从而使髓核组织从破裂之处突出(或者叫做脱出)在后方或椎管内,导致相邻的脊神经根遭受到了刺激或着是压迫,从而产生腰部的疼痛,也会使一侧下肢或着双下肢麻木和疼痛等一系列临床上的症状。腰椎间盘突出症是以腰4~5和腰5~骶1发病率最高的,大约占95%。
腰间盘突出是怎么引起的?
第一点:是在青壮年中最为常见的叫外伤,在这个年龄阶段的患者往往是因为需要激烈的体育活动或者是大重量的负重。在这样的活动过程中,如果脊柱受到了过度负荷,就会导致椎间盘的突出。
第二点:还有就是在坐立的时候,如果头部和肩部突然的受到了重压,在这种压力向下传导的过程中就会有可能诱发椎间盘突出。有严重腰扭伤的人,也是会诱发腰间盘突出。
第三点:成年人之后的椎间盘会逐渐缺乏血液的循环,同时它的修复能力也会变差。所以在椎间盘所承受的压力突然升高的时候,就有可能使弹性较差的髓核穿过不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。
第四点:有报道说腰椎间盘突出症是具有家族性发病的。
第五点:腰骶先天异常的人也是容易导致腰间盘突出。包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称。
第六点:常见的诱发因素有增加腹压、不良的姿势,比如长期坐立或者低头的人、突然的负重、妊娠、受凉(有很多穿衣服时漏出腰部,时间长了就会诱发椎间盘周围产生无菌性的炎症)和受潮等现象,也是会引起腰间盘突出。
第七点:重体力劳动的患者和需要长期弯腰拾物的患者。
怎样治好腰间盘突出?
第一点:可以通过非手术进行治疗。主要适用于年轻、初次发作或着是病程较短的;症状较轻的,休息后可以自行缓解的;在影像学检查中没有明显椎管狭窄的。
第二点:初次发作时要绝对的卧床休息,卧床休息3周后可以进行佩戴腰围保护在下床进行轻微的活动,还有就是3个月内不能做弯腰持物的动作。症状缓解后,要加强腰背肌的锻炼,从而减少复发的几率。
第三点:可以牵引治疗,是采用骨盆牵引,从而可以增加椎间隙之间的宽度,减少椎间盘内的压力,椎间盘突出部分就会回纳,最终减轻神经根的刺激和压迫。这项操作是需要在专业医生指导下进行。
第四点:进行理疗、推拿和按摩,但是要注意推拿按摩的力度。
第五点:可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖,是可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的腰痛,同时还可以改善脊柱功能。
第六点:可以采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外进行注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
第七点:可以通过特殊的器械在X线监视下进入椎间隙,将部分的髓核绞碎后吸出或着是激光气化,从而减轻椎间盘内的压力,可以使症状达到缓解。
第七点:手术治疗。
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