膝关节半月板损伤应该做哪些检查？

本病的检查方法较多，现介绍如下： 1压痛部位： 压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。 2麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) ： 患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3强力过伸或过屈试验： 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。 4侧压试验： 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5单腿下蹲试验： 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6重力试验： 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛;反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。 7研磨试验： 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛;反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。 8X线检查： 拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 9膝关节镜检查： 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。膝关节半月板损伤其他相关疾病信息： �6�1膝关节半月板损伤是由什么原因引起的？ �6�1 �6�1膝关节半月板损伤容易与哪些疾病混淆？ �6�1膝关节半月板损伤有哪些表现及如何诊断？ �6�1膝关节半月板损伤应该如何治疗？ �6�1膝关节半月板损伤可以并发哪些疾病？ �6�1膝关节半月板损伤应该如何预防和保健？

康复膝盖的10种训练

　康复膝盖的10种训练，现在越来越多的人开始注意身体健康等方面的内容的，在我们的生活中其实很多不起眼的小习惯长期的堆积对我们的健康也有一定的影响，以下康复膝盖的10种训练。

康复膝盖的10种训练1

　 1、股四头肌拉申

　站起，用左手把握住你的右脚裸。将脚裸往上拉向屁股，你应当觉得脚部正前方有一个抗拉力。维持最少30秒。反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 2、大腿根部筋拉申

　把负伤的腿支撑点在楼梯或室内楼梯上。屁股往前轻度弯折，另外维持背部伸直。你应当觉得到大腿根部后侧的抗拉力。维持此屈伸姿势30秒并反复三次。换一只脚并反复所述姿势。

　 3、踢背训炼

　站直，握紧靠背。在弯折右膝盖的另外，尽可能将右腿抬向屁股。维持三到五秒左右。试着每日2组做10-15次。一定要维持上身伸直。以便使健身运动具有趣味性，请在姿势腿的脚裸处提升净重。换一只脚并反复所述姿势。

　 4、搭桥训炼

　维持平躺着姿态，双膝弯折90°，两脚平放到床边。收拢屁股和腰部肌肉，尽可能堡垒将屁股抬离床，不必弯折背部。维持这一搭桥姿态3到5秒，渐渐地减少。反复10-15次。能够 每一次只做一条腿来提升这类锻练的抗压强度。

　 5、蚌式开闭

　两脚闭拢，髋关和膝关节弯折约90°。尽可能给你的上膝关节杜绝下边的膝关节，另外维持两脚闭拢。以迟缓和控制计划的方法开展这一姿势。一般能够 反复10-15次。

　 6、单脚站起

　负伤的腿需要单足，另一条腿半空中抬起三分钟，每日2次。以便使此项训练具有趣味性，请试着闭上眼，或抛一个球半空中，或立在凹凸不平的表层处时开展此训炼。

　 7、负重站起

　把握住靠背站起。最先需要渐渐地能够 伸出你脚掌维持歪斜，随后再减少到站起的一个部位。反复这一姿势20次。有许多 方式能够 提升锻练的抗压强度：提升一些负重，单脚开展姿势，或是是在室内楼梯上能够 用脚跟悬在室内楼梯的边沿来开展。

　 8、负重深蹲训炼

　靠着墙站起以后两脚分离。弯折膝关节而且减少到下蹲的部位（如同我们坐着桌椅上一样），随后挺直两腿并回到起止部位。一组能够 开展十次。一般全是能够 根据更下移和更长期的负重深蹲来开展持续的挑战自身。

　 9、弯折和拓宽

　维持负伤的腿的站起姿态，另外将另一条腿伸入背后，渐渐地触碰到木地板。髋关往前旋转，随后回到站立部位。每条腿做十次。根据将物块放到木地板上并每一次往前触碰物块来开展调节抗压强度。

　 10、弓步训炼

　站直，两脚要朝前。往前迈开负伤的腿并学会放下未负伤的膝关节（膝关节在后边）。保证前边的膝关节没有外伸脚指头。你的上身应当是站立的。用前面拉开并回到站起部位。每条腿反复十次。以便使此项训练实际上也会具有趣味性，大伙儿还可以试着提升一些负重。

康复膝盖的10种训练2

　 1、大腿筋拉伸

　患者把受伤的腿放在台阶或者是楼梯上，然后让自己的臀部稍微往前进行弯曲，弯曲只需要轻微弯曲即可，在这个过程当中要注意保持背部听力状态，这时候会感觉到大腿后面有拉力，这样坚持三十秒钟以后放下来再做三次，之后换另外一只脚操作。

　 2、搭桥训练

　患者保持平躺的姿势，双膝弯曲成九十度，双脚平放在床上，让臀部和腹部的肌肉得以收缩，注意在这个过程当中要太高臀部，同时背部不能弯曲，这样保持这个姿势三秒钟到五秒钟以后降低，重复操作十次到十五次。

　 3、单腿站立

　让手上的腿单腿站立，另外一条腿在空中举起来，这样坚持两分钟，每天坚持两次，如果想要让效果更好，也可以闭上眼睛感受或者这是站立在高低不平的表面上来进行练习。

　 4、深蹲

　背靠着墙站立好，然后双腿双开，弯曲膝盖以后再下降到下蹲位置，感觉就像平时坐在椅子上一样，接着伸直双腿并且返回到最开始位置，每一组进行十次，这样不断挑战自己，从而让自己的膝盖得以恢复。

　 5、弓步训练

　站直双腿朝前，向前迈出自己手上的腿，同时把没有受伤的膝盖放下，上半身保持直立状态，这样操作十次，之后换乘另外一条腿来练习，这样可以确保锻炼效果更好。

　 6、股四头肌拉伸

　站好用右手抓住右边的脚踝，然后把脚踝往上面拉，朝着臀部的方向拉，这时候会感觉到腿前面有比较强的拉力，这样持续保持三十秒钟，重复三次，之后换另外一只脚按照上面动作操作。

　 7、踢背训练

　站好以后用手握住椅背，在弯曲右侧膝盖时候把右脚往臀部方向抬高，这样保持三秒钟到五秒钟左右，每天坚持做两组，一组做十次到二十次左右，保持上半身挺直状态。

　 8、蚌式开合

　让双脚并拢，髋关节和膝盖弯曲成九十度左右，尽量让上面膝盖远离下面的膝盖，这样保持双脚并拢，然后慢慢进行这个动作，这样重复十次到十五次左右。

　 9、负重起立

　抓住椅背站好，然后慢慢太高脚底，让脚底保持倾斜，之后降低到站立的位置，这样重复操作二十次，这种方法能够让锻炼膝盖效果不错，在锻炼时候也可以增加负重来让锻炼效果更好。

　 10、弯曲和延伸

　让受伤的腿保持直立状态，同时把另外一条腿伸到后面，慢慢接触到地板位置，髋关节往前移动以后返回到直立状态，这样每条腿做十次，每天都坚持操作。

康复膝盖的10种训练3

　 康复膝盖的6种训练方法

　康复膝盖锻炼的方法有很多，如患者可以进行关节松动，通过滚动、滑动、前后推移、挤压等动作，训练韧带的弹性，来增加关节的活动度。另外患者还可以进行髌骨的推移，通过髌骨的上下左右推移，来减轻关节的粘连和水肿。另外还可以进行股四头肌力量的训练。

　 1、髌骨的推移

　患者可以进行髌骨的推移，通过上下左右的推移，来减轻关节的粘连和水肿。

　 2、关节松动

　患者可以进行关节松动，来训练韧带的弹性，同时增加关节的活动度。

　 3、股四头肌力量的训练

　患者可以在小腿绑沙袋做直腿抬高，坚持锻炼股四头肌的力量，增强膝盖的稳定性。

　 4、伸肌锻炼

　患者需躺在床上，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5到10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复进行10到20次。

　 5、坐位伸膝

　患者可以坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左后膝伸直，并保持直腿姿势5到10秒钟，再慢慢放下。双腿交替进行，重复练习10到20次。

　 6、 俯卧屈膝

　患者需采取俯卧位，需要将双手在头前交叉，头部放在手臂上，然后将膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势，再慢慢放下，两腿交替进行。

病情分析：根据你所提供的资料，人工股骨头术前3天的方法是：①踝关节主动屈伸练习，促进下肢血液回流，减少深V血栓发生机会。②股四头肌等长收缩练习，保持肌肉张力。③深呼吸练习。　（2）拔引流管后：X片示假体位置无变化，可开始下面的练习：①髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动，到完全主动活动过渡。②髋关节旋转练习：包括伸直位和屈髋位，屈髋位练习时双手拉住床上支架，作上身左右摇摆，但臀部不离床。③髋关节伸直练习：屈曲对侧髋、膝关节，作术侧髋关节的主动伸直动作，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。④股四头肌的等长练习。⑤上肢肌力练习。　（二）特殊康复练习　术后1周，体力多有恢复，使用骨水泥固定型假体的患者已经可以下地进行功能康复训练，该阶段锻炼的主要目的是恢复关节活动度，但应在医护人员的指导下，根据情况制定康复计划。　1床上练习：适用于术后7d以上，如无特殊情况，可让病人翻身。正确姿势：伸直术侧髋关节，保持旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向术侧翻身，防患肢外旋。俯卧位，有利于被动伸展髋关节。　①吊带辅助练习　②仰卧、俯卧位髋关节内外旋练习：锻炼时保持双下肢外展，如术中有髋关节伸直外旋位不稳定，则避免外旋髋关节练习。　2坐位练习：　适用于术后6d以后。一般不宜久坐，术后6～8周内，病人以身体站或行走为主，坐的时间尽量缩短，4～6次/日，,意见建议：

下肢骨骨折膝关节康复护理

下肢骨折术后，患者因担心过早运动影响骨折愈合，往往习惯性制动限制了膝关节的活动。长时间的制动后表现为膝关节屈曲、伸展受限，常伴有股四头肌挛缩、肌力下降，以及关节囊及四周组织的粘连，导致膝关节的僵硬，下肢骨折术后患者进行早期康复护理，对改善和消除创伤后膝关节功能障碍取得较好效果。

1术后第1d即开始指导患肢股四头肌的静力收缩及足趾、踝关节的伸曲活动，每次维持5～10s，每组作50次，作3～5组/d，每次练习量以不引起肌肉酸痛为度。

2关节松动手法：根据骨折类型及愈合情况对患膝进行关节松动手法治疗，重点是改善膝关节的活动范围。首先髌骨松动练习，患者取仰卧位，患膝稍屈曲，膝下垫薄枕，以双手拇指抵于髌骨的上、下、左、右边缘，使髌骨向上、下、左、右滑动，时间15～20min，1次/d。膝关节被动屈曲练习，患者取俯卧位，医护人员一手固定大腿远端，一手握小腿远端，缓慢向膝关节屈曲方向加力，患者感到酸胀疼痛时持续30～40s，休息1～2min后继续重复，1～2次/d。

3采用O�donoghue直腿抬高法[1]：仰卧位患肢直腿抬高，健侧卧位患肢直腿外展，俯卧位患肢直腿后伸。根据患者的耐受情况可逐渐由被动到部分助力再到主动，角度由小到大，次数逐渐增多，2～3次/d。

4功能牵引：对伸膝功能障碍的患者使用下肢功能牵引器牵引患肢，在充分固定骨折部位的情况下，牵引质量5～10kg，每次以5min开始逐渐延长至30min，以患者有酸胀感为度，1～2次/d。除滑轮牵引外，还可以鼓励患者取跪位，利用体重把臀部压向足跟，每次10～20min。

5物理疗法：我们对骨折恢复期患者同时给予高压静电、红光、微波、泥疗、针灸辅助治疗及促进神经恢复和骨骼愈合的药物静点，综合治疗疗效显著。

　　是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。

　　半月板损伤的主要症状

　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

　　1压痛部位

　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。

　　2麦氏试验

　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

　　3强力过伸或过屈试验

　　将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。

　　4侧压试验

　　膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

　　5单腿下蹲试验

　　用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。

　　6重力试验

　　病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。

　　7研磨试验

　　病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。　X线检查：拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。　

　　膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。

　　半月板损伤的最好治疗方法是采用中医外敷黑膏药的方法，从中医整体观念入手，在治疗半月板损伤时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能。

　　半月板损伤日常恢复

　　1早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象，中老年人患者或者医生根据MRI判断患者不用手术的，可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动，但也要在一年半至两年以后。　

　　2运动员或体育爱好者还想继续玩体育，一般会建议手术，但是手术不是一件简单的事情，除要高昂的费用外，恢复过程也要个人进行科学康复锻炼。另外，不能不知道的是，手术本身是一次有规则的较大创伤，少数人术后会膝关节功能出现一定程度的受限。　

　　3除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。　

　　4日常生活中，凡事要有预见意外发生的可能性，充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

你好，

50多天到这种程度，也算可以了，不过如果你配合治疗的话完全可以更快一些的，我的建议

利用中药热敷治疗配合中医推拿按摩另加自身的大强度功能锻炼再有50天应该可以完全恢复，

不过要把握几个重点，第一要有专业中医推拿按摩指导操作，第二最好是配合中药热敷针对患病膝关节直接渗透给药，以松解粘连，活血生筋为目的。，第三是最重要的，自身的锻炼，小跑，下蹲，踢腿等等动作要不间断做下去，同时要确立吃苦和忍耐强烈疼痛的信心。不能半途而废，不能因为疼痛减少活动量，要知道在这50天中每天都有疼痛才是最大的成就。

具体你还可以参照我的空间有相关的药敷资料，

希望能帮到你

药物治疗

药物治疗是临床中的常用方法，尤其是针对初期患者或急性期患者，采用药物治疗的就比较多，作为常规治疗方法，可以根据医生安排贴敷黑，可以标本兼治。

理疗方法

(一)治疗原则:舒筋通络，活血止痛，滑利关节。

(二)取穴及部位:内外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、足三里、委中、承山、太溪及患膝髌周部位。

(三)主要手法:法、按揉法、弹拨法、摇法等。

(四)操作方法:

1患者仰卧位，医者先以点法点按以上穴位，后以法、按揉法、拿捏法作用于大腿股四头肌及膝髌周围，直至局部发热为度。

2患者仍仰卧位，医者站在患膝外侧，用双拇指将髌骨向内推挤，同时垂直按压髌骨边缘压痛点，力量由轻逐渐加重。

3医者作膝关节摇法，同时配合膝关节屈伸、内旋、外旋的被动活动，最后在膝关节周围行擦法。

4患者俯卧位，医者施法于大腿后侧、腘窝及小腿一侧约5分钟，重点应在腘窝部委中穴

软骨再生

按摩等理疗方法固然可以减轻膝关节退行性关节炎的表面症状，但是对于软骨的缺失等实质性问题没有得到根本的解决。所以，如何让退化的软骨恢复再生成为关键。

由于软骨再生的方法着眼于内部的修复，所以受到普遍欢迎，根据卫生部下属中国健康教育中心发行资料健康处方的介绍，针对软骨再生有3种方向。a实验室软骨细胞培育法、b摄取天然锯峰齿鲛软骨粉，促进自身软骨再生法、c手术矫正促进软骨内部修复法。其中，a和c尚处于科研阶段，b锯峰齿鲛软骨粉已经在临床普及。如果实现了软骨再生，也就意味着退化的关节得到再生，因此成为国际前沿医疗努力追求的目标

手术治疗

手术治疗又分微创手术，含关节镜手术、人工置换关节手术。手术成熟度逐渐完善，在不得已的时候可以采用。但是需要注意的是，手术多少都带有一定的不可逆的破坏性，在采取时需要慎重考虑

运动后8小时以上，在不热身的情况下，左右前后活动，重点做蹲姿动作。在这些活动中，如果你感到半月板和周围的不适，即疼痛和肿胀，半月板和膝盖周围的组织就会受损，这是自检的方法之一。若比较准确，当然是医学核磁检查，一般比较准确。X光不能真正反应情况。膝盖是人们的重要关节。喜欢运动的人必须注意保护它。他们可以做半月板研磨测试。如果有疼痛，则为阳性。考虑半月板损伤可以询问症状，上下楼梯是否有膝关节绞索有，考虑半月板和十字韧带损伤。

半月板损伤的临床表现常见的体征是膝关节内外间隙或半月板周围的局限性压痛。McMurray试验阳性 病人取仰卧位，检查者用一手固定膝关节的内侧，控制内侧半月板，另一手握住足部，使膝关节完全屈曲，将小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可出现弹响或弹跳；再用手固定膝关节的外侧，控制外侧半月板，将小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，出现弹响或弹跳。Apley研磨试验 患者取俯卧位，膝关节屈曲90°，大腿前面贴在检查床上，抬起脚和小腿，使关节分离并旋转。

旋转时拉紧的力量在韧带上。如果有明显的疼痛，则为韧带撕裂。然后，将脚和小腿向下按压并旋转关节。当膝关节间隙出现明显的弹性和疼痛时，则为半月板撕裂。如果半月板受伤，大多数患者都会有明显的创伤经历。如果是急性期，膝关节会明显感到疼痛，影响正常行走或运动。还会有看得见的肿胀和严重的积液，使关节可能变形，从而使关节屈伸活动有明显的障碍。半月板损伤的程度可根据疼痛程度、主动运动和被动运动下的疼痛、体检和图像学检查进行综合判断。

患者多有膝关节疼痛、被动姿势（只能保持一个或几个膝关节不疼痛的姿势）、弹性关节、锁定关节（疼痛后膝关节不能移动，如更换运动后的膝关节活动）等症状。CT、磁共振能很好地了解半月板的损坏情况，磁共振也是一种更好的检查方法。治疗后，也就是说，在膝关节急性期后，所谓的肿胀、疼痛甚至积液都可以自行消退。但当活动频繁或剧烈时，关节仍然疼痛。快速蹲下，或短跑等瞬时爆时，疼痛更明显，如快速蹲下或短跑等瞬时爆发力运动、跳高和跳远。如果不及时治愈，那么严重的会导致终身跛行或屈伸功能障碍，甚至有些患者会有交锁现象。