人体肩部骨头构造是怎样的？

锁骨是凸出来的，用手指抚摸，就能感觉出它们的形状。这些高低不平的骨头与胸腔相连接，形成肩部。肩部还有两个部分：肱骨的上端和背部顶端一块扁平的骨头—肩胛骨。肩部的功能非常非常重要！它负责支撑整个上半身。

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肩胛骨别名胛骨、琵琶骨，为三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介入第2至第7肋骨之间。可分为二面、三缘和三个角。腹侧面或肋面与胸廓相对，为一大浅窝，称肩胛下窝，背侧面的横嵴称肩胛冈。冈上、下方的浅窝，分别称冈上窝和冈下窝。肩胛冈向外侧延伸的扁平突起，称肩峰与锁骨外侧端相接。上肢下垂时经肩胛骨下角所作的垂线为胸部标志线。

在解剖学上，肩胛骨（复数肩胛骨或肩胛骨;也称为肩骨，肩胛骨或翼骨）是连接肱骨（上臂骨）和锁骨（锁骨）的骨骼。就像他们连接的骨头一样，肩胛骨是成对的，身体两侧的肩胛骨大致是另一侧的镜像。这个名字源于早期的罗马时代，当时人们认为骨头类似于抹子或小铲子。

在复合术语中，前缀omo-用于拉丁语医学术语中的肩胛骨。前缀源自ὦμος（ōmos），古希腊语中的肩膀，与拉丁语（h）umerus同源。

肩胛骨形成肩带的背部。在人类中，它是扁平骨，大致呈三角形，位于胸廓的后外侧。

肩胛骨是位于胸壁上的宽而扁平的骨骼，为三组肌肉提供附着：内在的，外在的，稳定的和旋转的肌肉。肩胛骨的内在肌肉包括肩袖肌肉 - 肩胛下肌，小圆肌，冈上肌和冈下肌。这些肌肉附着在肩胛骨的表面，并负责肩关节的内外旋转，以及肱骨外展。

外在肌肉包括肱二头肌，肱三头肌和三角肌，并附着于肩胛骨的喙突和肩胛上结节，肩胛骨的盂下粗隆和肩胛骨的脊柱。这些肌肉负责盂肱关节的几种动作。

第三组主要负责肩胛骨的稳定和旋转，包括斜方肌，前锯肌，肩胛提肌和菱形肌。它们附着在肩胛骨的内侧，上侧和下侧边缘。

骨头，过程和骨骼的增厚部分含有松质组织;其余部分由一层薄薄的组织组成。

冈上肌窝的中央部分和冈上窝的上部，尤其是前者，在人类中通常是如此薄，以至于是半透明的;偶尔在这种情况下发现骨骼缺乏，并且相邻的肌肉仅由纤维组织分开。肩胛骨有两个表面，三个边界，三个角度和三个过程。

肩关节周围的主要肌肉有以下几个: 三角肌: 起自锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈，由三束组成，止于肱骨三角肌粗隆，由腋神经（C5—7）支配。作用:使肩关节外展、后伸和旋外、前屈和旋内。

冈上肌:起自冈上窝，穿过肩峰和喙肩韧带，止于肱骨大结节上部部。由肩胛上神经（C5—6）支配。作用:使肩关节外展

冈下肌:起自冈下窝内，止于肱骨大结节中部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

小圆肌:起自肩胛骨外侧缘背面，止于肱骨大结节下部。由腋神经（C5—7）支配。作用:使关节旋外。

大圆肌:起自肩胛骨下角背面，止于肱骨小结节嵴。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节内收、旋内、后伸。

肩胛下肌:起自肩胛下窝（肩胛骨前面），止于肱骨小结节。由肩胛下神经（C5—6）支配。作用:使肩关节旋内、内收

其中，冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌构成肩袖，肩部用力不当易造成肩袖损伤，影响肩关节活动

肩关节的结构

（一）骨：肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节（盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）

1锁骨：

正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度为肌肉提供止点。将力量由上肢传到躯干。

2肩胛骨：

为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第2～7肋骨之间。前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁韧带的附着点。喙突为肱二头肌短头肌腱和喙肱肌提供起点，同时还是胸小肌和肩锁韧带的附着点。肩胛骨有三个角，上角平对第2胸椎水平。下角平对第7胸椎水平。肩胛骨外上方的梨形浅窝，称关节盂，与肱骨头相关节。盂上、下方各有一粗糙隆起，分别称盂上结节和盂下结节。

3肱骨：

上端膨大，有朝向上后内方呈半球形的肱骨头，平均直径43mm。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节，向下各延伸一嵴，称大结节嵴和小结节嵴。两结节间有一纵沟，称结节间沟。

1盂肱关节球窝关节，全身活动度最大的关节，稳定性差。

三轴运动 关节盂小而浅，关节头大，仅能容纳关节头的1/4～1/3关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深。盂唇下方固定牢固，上方活动度大，血供差，易于损伤。关节囊薄而松弛。

2肩锁关节：由锁骨外侧端和肩峰外侧缘向内2-3cm部分形成的平面滑动的滑膜关节。关节上面部分存在不完整的关节盘。肩锁韧带、喙锁韧带：肩峰的旋转和相对于锁骨的前后运动与肩胛骨和胸锁关节的运动关联。

3胸锁关节由锁骨内侧端，第一肋软骨和胸骨柄外上缘构成的滑膜关节，形状为鞍形，可滑动。体内唯一连接中轴骨和上肢关节。盘状软骨分隔关节腔，可以吸收从上肢传导到中轴骨的震荡。胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁骨间韧带、肋锁韧带。随着肩关节运动，胸锁关节可以旋转30度。

4肩胸关节（肩胛胸壁关节）不是一个真正的关节允许肩胛骨相对于胸廓运动。

（二）韧带：有保护关节稳定的功能

1、喙肱韧带：起于喙突下，向侧前下方固定于肱骨，相当于冈上肌及肩胛下肌附着点之间。其纤维与关节囊紧连在一起。这个韧带对肱骨头起支持及防止肱骨过度外旋的作用。冰冻肩时此韧带广泛发炎，结果使肱骨头保持在内旋位置，防碍了肩关节的活动。

2、喙肩韧带：为肩关节上部的屏障，起于喙突外缘，基底较宽逐渐变窄，向外止于肩峰，把肩峰下滑囊与肩锁关节分开。

3、盂肱韧带：为关节囊的增厚部分，分上中下3个韧带，位于关节囊的内面，有限制关节外旋的功能。

肩的结构如下：

腋区、三角肌区、肩胛区三个区域。

肩一般指肩部，其结构主要可以分为腋区、三角肌区、肩胛区三个区域，包括骨骼、肌肉、韧带等。

肩部是上肢运动的基础，也是人体运动中活动度较大、较灵活的关节部位，控制着肩部的活动，如日常提东西、抬东西等，对人体而言较为重要。生活中需注意保护，保持正确的姿势，同时避免撞击、挤压等外伤。

1、腋区：腋区位于肩关节的下方部位，当上臂外展时腋区会出现皮肤凹陷，此区域称为腋窝，由顶、窝、四壁构成。其中四壁主要包括胸大肌、胸小肌、背阔肌、大圆肌、前锯肌、喙肱肌等肌肉组织。

另外，腋窝中还分布有腋动脉、腋静脉、臂丛、腋淋巴结等组织，以维持局部的血液循环以及肌肉牵拉作用；

2、三角肌区：是指三角肌所在的区域，局部皮肤较厚、脂肪少、浅筋膜组织致密，其中还存在三角肌下囊，与肩峰下囊相通。此部位的三角肌呈倒三角形，可包裹肩关节。同时三角肌深面还存在前、后两支腋神经，可控制三角肌活动，使肩关节外展；

3、肩胛区：是指肩胛骨后方的区域，此处皮肤较厚，分布较多浅筋膜组织。肩胛区深层结构包括冈上肌、小圆肌、大圆肌等肌肉组织。

而肌腱袖是局部肌肉组织与肌腱联合形成的结构，可对肩关节起到稳定作用。另外还存在肩胛上静脉、肩胛下动脉、肩胛上神经等血管和神经组织。