肩周炎西医治疗
一般治疗
一、肩周炎西医治疗
目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为,服用止痛药物只能治标,暂时缓解症状,停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗,术后容易引起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案,若患者能坚持功能锻炼,预后相当不错。
肩周炎按摩治疗
自我按摩的步骤及方法为:
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。
肩周炎中医治疗
辨证论治
肩周炎中医治疗
1初期中药治疗
①中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。
②汤药可选用经验方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,陈皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,饭后服用。
2后期中药治疗
①中成药治疗:可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。
②汤药可选用经验方:当归30克,丹参30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黄30克,香附10克,草乌9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
一般情况下来说,在办公室里面上班,长期的久坐确实会引起肩膀疼痛,而且这是很正常的一件事,所以说要想缓解肩膀疼痛,也可以适当的时候可以适当的站起来放松一下,这样的话缓解肩部疼痛感,另一方面也可以适当的调整自己的坐姿,这样的话放松自己的肩膀,有利于缓解疼痛,也可以从以下几个方面出来考虑问题。
1,一般情况下来说,如果在办公室里面长期久坐的话,确实会引起肩膀酸痛,正因为如此可以适当的,站起来放松自己的肩膀。其实对我们来说,如果就是在办公室里面长期久坐的话,那么也会引起肩膀酸痛,所以正因为如此可以适当的调整自己的状态,因此在适当时机的时候站起来缓解了自己的肩膀酸痛,会让自己更加的舒服。
2,如果条件允许的话,可以调节自己的坐姿,那么这个时候会帮助自己更好的缓解自己的肩部酸痛,平衡自己的肩膀受力。其实对我们来说,大多数时候如果确实条件允许的话,可以调整自己的坐姿,而且啊可以适当的提高自己的肩膀高度,放松自己的良心,这样的话会让自己肩膀处于一个相对比较轻松的状态,可以缓解疼痛感。
3,办公室如果长期久坐的话,那么这个时候下班之后,更应该坚持运动,调节自己的肩膀状态,缓解酸痛感。其实对我们来说,如果在办公室里面长时间久坐的话,那么下班之后更应该坚持运动,主动的做一些伸展运动,调节自己的肩膀状态,这样的话可以缓解松动感,而且会让自己更加的有精神。
其实对我们来说,大多数时候在办公室里面长期久坐确实会引起肩膀酸痛,而且这是很正常的一种现象,正因如此可以间接的站立起来,释放自己的肩膀,另一方面也可以在下班之后做一些必要的运动,缓解自己的肩膀酸痛感。
肩周炎的患者大多数中老年人。导致肩周炎的原因可能是外伤,也可能是其他疾病的影响。若是中老年人感觉到肩部疼痛,肩关节不能自由的活动,则可能是肩周炎发作的原因。大多肩周炎患者怕冷、有肩峰突起。对于肩周炎患者来说,调理很重要。那么,怎么调理呢?
肩周炎的调理很重要,一般是调理方法是保守治疗,比如:口服药物、按摩推拿、物理治疗等。若是采用药物治疗的方法,则可以通过服用消炎镇痛的药物来缓解症状。
在进行保守治疗的时候,还需要对肩关节的功能进行练习。主要是进行主动与被动外展、旋转、伸屈及环转等的运动。若是在运动后,肩部的疼痛感减轻,但是仍然感觉到僵硬的话,可以进行手法松解,通过这种方法使得关节活动得到恢复。在进行手法松解前,需要进行全麻。
自我按摩对肩周炎是有一定效果的,但是起效较慢,需要每天进行1次,坚持1到2个月。若是患者想通过自我按摩的方法来调理,则可以这样做:
1、用健侧的拇指或手掌按揉疼痛、僵硬的肩关节前部和外侧1到2分钟,按揉的方向应自上而下。然后用拇指点按局部痛点。
2、对于肩关节后部的各个部位,用健侧手的第2到4指的指腹按揉1到2分钟。在按揉的时候,如果感觉到局部痛点的存在,仍可用拇指点按。
3、接着是患侧上肢的上臂肌肉,用健侧拇指及其余手指的联合动作进行1到2分钟的揉捏,方向是自下而上的,捏到肩部为止。
4、以上的按摩方法可在患肩处于外展等功能位置时进行。可在按摩的同时,进行肩关节各方向的活动。
5、最后,进行1到2分钟的掌揉。可能肩后部没法按摩,此时可以对该部位进行拍打。
肩周炎患者除了需要治疗,也需要注意饮食的调理。均衡饮食,清淡饮食。多吃一些富含维生素C的水果和蔬菜,一些油腻的肉类食物少吃一些。
总结一下,肩周炎患者需要尽早进行调理治疗,一般是进行保守治疗。平时也要多注意饮食方面的调理。
由于肩周炎的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。一般是对症治疗为主,达到缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。对肩周炎患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、病情监测和药物治疗。
治疗周期
肩周炎目能治愈,需要长期间歇性治疗。
一般治疗
急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动。如爬墙法、划圈法、拉轮法、梳头法等。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象。减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。
保守治疗
目前学者认为对肩周炎冻结肩的治疗首选保守治疗,特别是急性期及结冰期的患者首先考虑进行保守治疗,如急性期的休息。对于有原发疾病的患者,首先要积极控制原发病,如糖尿病患者血糖的控制至关重要。
药物治疗
口服非甾体抗炎药物如布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等。疼痛持续、夜间难以入睡时,可以考虑短期服用,注意此类药物会引起肾损伤。
封闭药物,痛点局限时,可以局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。
找脊椎指压按摩医师。
如果你的疼痛在某种程度上是与关节相关的,肩关节或脊椎关节,那么就可以找一个脊椎指压按摩师。
肩痛显然是由基础关节引起的,但疼痛也可由下颈椎(颈部)或胸椎(中背部)的功能障碍或损伤引起。
如果需要,所涉及的关节可以通过手动调节来重新定位,这通常会产生一个清脆裂开的声音。
做一个深度按摩。
如果你的肩膀疼痛的时间比你预期的要长,那就考虑一个合格的按摩师的深度按摩。
按摩对轻度至中度的肌肉拉伤最有帮助,但不建议在严重损伤时按摩。
当你被按摩时候,尽量的专注
专注于你的肩膀,也包括你的下脖子和背部中间的肩胛骨。
让你的按摩师尽可能的按压你的身体,不要因为疼痛等拒绝按压。
找一个物理治疗师。
如果你的肩膀是由于过度劳累或过度使用而引起的,那么你可以考虑让你的肩膀更强壮,更有能力进行力量锻炼。
物理治疗师可以向你量身定制的锻炼方法。
此外,如果需要,理疗师也会给你进行超声治疗或电子肌肉刺激的治疗。
物理治疗通常需要2次/周,持续3-5周。
如果你的肩膀是由扭伤引起的,那么你的理疗师可以用医用级的胶带来帮助缓解疼痛。
加强你的肩膀的活动包括划船,游泳,保龄球和射箭。
针灸治疗。
针灸是许多世纪前发展起来的一种治疗方法,主要用于减轻疼痛和刺激治疗。针灸的疗效因人而异,许多传闻称针灸非常有效。考虑到它的安全记录很好,如果你能负担得起这笔费用,值得一试。
一种针灸疗法可能不会对你的肩部疼痛产生重大影响,所以在你对它的疗效做出判断之前,至少要考虑3种治疗方法。
肩周炎的患者主要为体力劳动者,患有肩周炎的人主要会有关节疼痛的现象。导致工作生活的不便,算是一种比较常见的病症,所以患有肩周炎的患者最好就不要在从事体力劳动了,那么有什么办法治疗肩周炎?预防肩周炎有什么办法?我们来看一看。。
1、肩周炎的治疗方法
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩周炎的治疗方法如下:
1、涂抹镇痛药膏
自我按摩、锻炼之后,肩关节会感到疼痛、发热、活动范围增加,这是血液循环增加,粘连组织松解的表现。此时正是继续巩固治疗的好时机,可以在肩部痛点处涂抹扶他林等解热镇痛的药膏,也可涂些红花油等中成药水,以活血化淤。
2、口服镇痛药
锻炼会造成疼痛,有时过度的疼痛会造成患者不敢继续锻炼或锻炼的幅度越来越小,效果随之会变差。适当使用口服镇痛药,可以有效地辅助患者继续坚持锻炼。
3、拔罐火
拔罐比较安全,可以在肩前部、肩外侧和后部。寻找最痛的部位,可以用火罐,也可以使用真空抽气罐。拔罐之后要活动肩部,否则反而不利于治疗。隔天治疗一次即可。
4、药浴浸泡
常规的一些中药先加清水适量浸泡15分钟,煎沸后取汁趁热熏洗患侧肩部处,冷则加热再熏洗,药浴能祛风除湿通络,温经散寒,活血化淤,且有较强的止痛作用。
5、仰泳法
两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天1—2次。刚开始可能肩膀会比较痛,因此可将每次运动的时间控制在5—10分钟,之后再慢慢增加。
6、热敷法
每天在家用热毛巾,在患侧敷上20分钟,敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害,可以热敷20分钟后,再冷敷20分钟,交替进行。
2、肩周炎的预防方法
1、加强功能锻炼
肩周炎的锻炼非常关键,要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
2、注意防寒保暖
肩部受凉是肩周炎的常见原因,由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要。
3、纠正不良姿势
经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群,因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
4、注意相关疾病
有些肩周炎是由其他疾病引发的,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部路痛症状,消关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度。
3、肩周炎的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎也叫肩关节周围炎。对肩关节周围炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时,可在全麻下手法松解,以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为:1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间1~2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2~4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间1~2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间1~2分钟。
肩周炎最好不要吃哪些食物1忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节周围炎属中医的痹症范畴。中医认为,痹队主要是由于体内气血痹阻不畅所致,而高脂厚昧的食物容易影响脾目的运化而牛湿。湿属阴邪,易加重气血痹阻。医学专家发现,患有肩关节周围炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪类食物,将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍,关节炎的症状明显加重。
2忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁,导致铁蛋白饱和,它和游离的铁能促进关节的发作。因此,患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅煮饭。
3忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸,这些尿酸被身体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节炎的病情加重。因此,患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。
4忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。
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