肩膀酸痛是什么病?
1、左肩痛
肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛,可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳,通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近,都在脊髓后角的地方,所以心脏出现问题时,也会反射性地引起左肩部疼痛,比如心绞痛、心肌梗死等。
二者的区别是,心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关,在活动时出现,呈阵发性,有规律,休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现,休息含化硝酸甘油不能缓解。
2、右肩痛
急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激,经过膈神经传到第4颈神经节时,就会使大脑皮层产生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。
因此,右肩疼痛难缓解时,可先做彩超检查排除胆囊炎,如确诊为胆囊炎,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
3、越按越痛
颈肩疼了,家人给按一按,立刻觉得轻松舒服,但没过多久病情再次发作,这时就要考虑一下其他疾病了。比如,由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引,否则会加重神经根水肿,使病情恶化。
正确的做法是先通过系统治疗,消除神经根水肿,再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。
4、莫名疼痛
脊柱恶性肿瘤骨转移较常见,患者多为40~70岁的中老年人,由于其症状没有特异性,常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多,其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛,并放射到上肢、肋间和腿部。
因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时,不要错以肩周炎对待,可到医院做CT排查。此外,当肺癌压迫到病人的臂丛神经时,也会导致肩痛现象。和肩周炎不同,肺癌除胸肩部隐痛之外,还有很多其他症状,如久治不愈的咳嗽、咯血等,及早拍胸片明确诊断,可避免误诊和病情延误。
如何治疗肩膀酸痛?
治疗肩膀酸痛,平常可以将头部转向不同的方向。将两肩向后打转,甚至伸个大懒腰。下班回家后也可以用热敷,或在淋浴时用暖水喷射酸痛的部位,也有一定的舒解作用。
1、穴位刺激按压法
①肩井穴
治疗肩膀酸痛时,以穴道疗法最为有效,而其中又以肩井穴最为特效。肩井穴位于脖子根部与肩头连接线的正中央。可夹紧腋下,手指并拢于另一边的肩上。此时,刚好中指接触之处即为肩井穴。一压肩井穴,就会感到十分舒服的压痛(压时的痛楚),很容易就可找到。
肩井是治疗肩膀酸痛和肌肉纠结的代表性穴位,肩膀的肌肉越僵硬,酸痛的感觉就越强烈。按揉肩井穴,取坐位,以左手中指按揉右肩肩井穴1一2分钟,换手。按揉曲池,取坐位,以左手拇指指尖按揉右臂上的曲池穴1-2分钟,换手。按揉合谷,取坐位,以左手母指指尖按揉右手合谷穴1-2分钟再换手进行。用手指压住肩井穴,肩上的血液循环会变佳,硬梆梆的肩膀也会逐渐轻松。
②天宗穴、风池穴、天柱穴
肩膀的酸痛扩及背部时,指压天宗穴即可见效。天宗穴是位于肩胛骨正中央的穴道。在肩膀背侧,左右皆有叁角形的骨,即肩胛骨。
以指触摸肩胛骨的中央,应可感知骨变薄而形成的凹陷之处,压压看,若感到刺痛,即是天宗穴。为提高效果,也可以刺激其它的风池穴、天柱穴看看。
③中府穴
消除肩膀酸痛的重要穴位,主要治疗由上身前弓或者长时间穿高跟鞋走路导致的肩膀酸痛。其位置在锁骨末端向下约两指宽的地方。按压方法,用手微微握住肩膀,将拇指放在中府穴上轻轻按压。
2、简易运动舒缓法
①两手抱头法
两足站立与肩同宽,两手紧抱绕后脑。两肘拉开,与身体平行。两肘收拢,似挟头部,周而复始。
②单手压肩法
以右肩为例。两足似弓步,右脚在前,离桌尺余。左脚在后伸直。右手收于桌上,左手掌按右肩,利用身体向下向后摆动。
③扩胸分肩法
两足站立,与肩同宽,两手放于胸前,两肘与肩平直,手背在上,掌心朝下。扩开胸怀,分开双肩、吸气。回复时呼气。
④头压手掌法
晚上睡前和早上起床前,仰睡在床,伸直双腿,手掌放在头下面,掌心向上,手背朝下,用头紧紧压住手掌中心(哪边痛就压哪边的手掌),每次20分钟。开始几天,手臂不能弯度过大,手掌也很难伸到位,可先采用侧睡头压手掌的办法。
⑤捏拿手臂法
取坐位,以左手捏拿右手手臂,从肩到手腕,再由手腕到肩,反复捏拿5一10遍,换手。
⑥旋摩肩周法
取坐位,以左手手掌贴于右肩,旋摩肩周50~100次,使之产生温热感,换手。
⑦三指并抓法
随便哪只手,食指中指跟无名指三并拢,成弯勾状,然后对着你肩膀疼痛的地方从下往上用力挠,就跟挠痒痒差不多,区别是要三指并拢,并且用力。
您好,肩颈部疼痛可能出现可能的诊断 多见于>40>岁以上者,发病缓慢慢,开始时颈部疼痛轻微,以后逐渐加重,可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射,呈刺痛和麻痛,一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。 颈椎间盘突出症 多见于中老年人。初起颈部有烧灼样疼痛,影响睡眠,疼痛可向头、枕、耳后、前额、颈,肩膀,背及上臂放射,并可沿前臂向手及指放射,有麻木,发凉和沉重感。喷嚏、咳嗽等可加重颈、肩、臂痛。手部握力减弱,严重者可有程度不等的截瘫或四肢瘫。 颈椎病(颈椎综合征) 多见于中年以上者,早期可有颈、肩、背麻木,胀痛及沉重感,休息后可减轻,劳累时又加重。逐渐麻木痛可放射至肩、臂和手指,也可放射至枕部、头顶、前额,波及腰背及胸部。并可出现头晕、头痛、头重有紧束感,部分患者可有胸闷,心悸,失眠等。多数颈部活动无明显限制,但劳损的相应部位有压痛点。 颈肩肌劳损 初起可有颈痛和颈项强直,患者常用手托颌,以作支撑。颈椎棘突可有后突畸形,颈部与锁骨上窝可有冷脓肿及肿大淋巴结。 颈椎结核 睡眠醒来时,突然感到颈痛与颈项僵硬。 落枕 以颈痛与颈项僵硬为主要症状,严重者可有颈脊髓压迫征 自发性颈椎半脱位 此外,如颈椎肿瘤,蜘网膜下出血、脑脊膜炎、破伤风等,在早期也可有颈痛和颈项僵硬等表现,应注意观察,争取短期内明确诊断。 查看原帖>>
肩膀痛就是,肩关节周围炎症的一种表现,简称为肩周炎,因为发病年龄多在50岁左右,故又称为五十肩。是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和功能活动障碍。女性患病率高,多是单侧发病,双侧同时发病者比较少。
引起肩周炎的原因主要有以下几种一 曾经有过轻微外伤史和扭伤史,刚开始没有感觉经过一段时间后肩膀开始疼痛。
二 长时间的手持重物或者侧卧,出现肩膀疼痛。
三 肩膀感受风寒和过度贪凉后引起肩膀疼痛。
以上原因都可以使肩关节及其周围组织的血液供应不足,进一步加重该区域缺血,缺血可使肌肉萎缩、韧带硬化、腱鞘黏连等。如果缺血情况得不到改善,肩关节活动就会明显受限出现长期疼痛。因女性在家务劳动时双手常在冷水中浸泡,更易感受寒湿,引起肩部供血不足,所以发病率比男性高。缺血可产生静息痛,所以肩周炎在静卧休息后的夜间疼痛会加重。
肩周炎的症状不能用患处肢体梳头、穿衣服困难、不能掏口袋、不能系裤带,严重时上衣纽扣都不能解开,患肢下垂,稍微改变体位就疼痛难忍。
肩周炎的治疗可以通过针灸疏通经络或通过刺血疗法改善血液循环。针灸,可取尺泽穴、肩中穴、董氏奇穴肾关穴、阴陵泉、阳陵泉等刺血疗法先取尺泽穴,因为尺泽为肺经合穴,肺为金,筋属肝属木,取尺泽就是使金不克木,然后再根据疼痛部位取穴,上臂后侧同时加曲池穴,肩前痛时加肩髃穴,肩后痛时加肩髎穴,另外如果出现前臂和手部的疼痛要加患侧手背的中渚穴。如果以上取穴对部分人效果不明显的话,可以在患侧阳陵泉和绝骨穴之间找青筋刺血,效果也很好。以上针灸或刺血疗法,都要找医生施治,因为进针深度、穴位的位置、出血量等个人不好把握,所以请勿擅自下针!
肩膀痛可以是肩关节本身的疾病,如肩关节炎症或损伤;但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点:
颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变,压迫颈部神经可引起肩痛,但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限,而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显,尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛,有上肢及手部感觉异常和运动障碍,而肩周炎则无这种表现。
胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部,这种疼痛非常剧烈,为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素,如进食油腻食物等,伴有胃肠道反应;在右肩没有压痛点,不会影响右肩关节的活动。
心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部,这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段,其传导纤维存在交叉混杂,医学上称之为牵涉痛,心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧,有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作,有一定的诱发因素,疼痛程度剧烈,在左肩部没有压痛点,一般不会引起肩关节活动受限。
冬季来临,天气也越加寒冷,很多人一到这种湿冷天气,身上就腰酸背疼,现在疾病也越来越年轻化,很多上班族都会出现肩胛骨疼的症状,很多人都担心自己是不是患上风湿病,今天小编总结了一些关于肩胛骨痛的相关知识,那么肩胛骨痛的原因是什么?按摩肩部的方法有哪些?
1、肩胛骨痛的原因
肩胛骨痛、肩膀疼痛,是和这几方面有关系:肩周炎、风湿病(外邪受风受寒)和颈椎病等
还需要告诉你,有心脑血管疾病等,此类病会有不明原因的胸痛、肩痛、背部疼痛、腹痛、牙痛等,而这些症状,又会和许多病混淆,所以这一点很重要,如果是长期的肩背部疼痛,要考虑这方面的疾病。
肩胛骨及肩背部疼痛,和颈椎有很直接的关系
当人有颈椎病时,会使脖子、肩背部有胀痛、麻痛、酸痛的症状
颈椎病的特征是:颈部僵硬、不舒服、疼痛、有酸胀感,以及脖子活动不灵活
转动脖子时,有咔咔响的声音,不进行调理,进行下去会颈椎增生
由于颈椎病局部的症状轻,有些人甚至根本无颈部症状;许多颈椎病患者表现为其它系统疾病的症状,很容易就与其它疾病
经常的久坐不动,总使颈椎、肩膀保持一个姿势不动,造成的颈椎病(有很多人不知道自己已经有颈椎病了),
当有颈椎病时:神经会受到刺激或压迫后会有这些症状:
颈部、肩部、背部或胸部疼痛或麻木,不及时的治疗、颈椎病就进一步加重,会有持续性或阵发性并向肩部、上肢、胳膊、及手指放射传导,可以伴有针刺样(针刺痛)或过电样串麻感、麻痛、酸痛、胀痛和蚁爬麻感,当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力稍大时疼痛及串麻感可加重
颈椎病加重时也可以有上肢肌肉萎缩、发沉、酸痛无力、动作不灵活等现象,在夜间颈肩背部及上肢可能痛得更厉害,可以翻来覆去睡不着。
由于颈脊髓受到刺激压迫后,使脊髓血液供应不足,可以促使多个部位(肩膀、胳膊、和手指)的发麻。
再严重的话,会继续向下、向腰部蔓延:腰部酸痛、腰无力、腰膝酸软等
当腰椎受损了,就患上腰椎病,而腰椎病会继续向下发展
向臀部:坐骨神经痛、不敢久坐、有麻痛感,睡觉时明显
向腿部和小腿蔓延:腿部有发麻现象,活动后症状会减轻些
向足部:足部怕凉,怕冷、会导致末梢神经循环差
如果经过你稍微的活动后,血液循环的快些了,症状会有所减轻,因为压迫颈椎病会压迫神经血管,使血脉不通畅、是经络受阻的缘故
2、按摩肩部的方法
穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉动1分钟,换左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴,旋转揉动,每次1分钟,每日3次。
捏压患处:用右手拇、食指捏住压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用同样的方法捏右肩。每日2次
肩部锻炼对你的肩胛骨疼痛有相当重要的缓解、治疗效果:
一、屈肘甩手患者背部靠墙站立,或仰卧在床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点,进行外旋活动。
二、手指爬墙患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
三、体后拉手患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,健侧手拉患侧手或腕部,逐步拉向健侧并向上牵拉。
四、展臂站立患者上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分钟,然后回原处,反复进行。
五、后伸摸棘患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸脊柱棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
六、梳头患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。
七、头枕双手患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上,放在头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。
八、旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。
以上几种动作不必每次都做完,可根据你的具体情况选择交替锻炼,每天3—5次,一般每个动作做30次左右,多者不限,只要持之以恒
多揉、多按摩颈部和肩部肌肉,按摩大椎穴、肩井穴、风池穴、百会穴、脑户穴、中府穴、云门穴等,对你的肩胛骨疼痛非常好的效果
按摩肩胛骨内圆(肩胛骨的骨缝处),天宗穴、肩贞穴、肩后穴、肩外俞穴。
其实,肩胛骨疼痛引起的疾病都是长期久坐或不动而产生的疾病,所以预防这些疾病最好的方法就是多多运动,锻炼身体。
3、关节炎不能吃
1关节炎患者不能吃海产品
关节炎患者多吃海产品无益。因为海鱼、海参、海藻、紫菜等海产品中含有尿酸成份,当这些尿酸成份被机体吸收后,就会在关节中形成尿酸盐结晶,就会使关节炎症状加重病情。
2关节炎患者不能吃肥腻食物
我国中医认为,关节炎为痹证,痹证主要是因为气血痹阻不适所致,而肥腻之品容易影响脾胃的运化而生湿,湿为阴邪,又进一步加重痹阻不通的病机。现代医学也证明,脂肪在体内氧化过程中能产生田体,而过多的国体,对关节右较强的刺激作用。所以,关节炎患者不宜吃高脂肪的食品.诸如动物内脏、风尾鱼、田鱼子、蟹黄、观、蛋类、鱼肝油等.猪油、奶油、油条更不能吃。
3关节炎患者不能多食用醋
因为醋有酸敛之件,多吃对筋骨会有一定的负面影响,会阻碍钙的代谢。《内经素问》中说:“筋病无多食酸。”所以肌肉萎缩患者和关节炎患者不要多吃醋。
4关节炎患者不能吃香蕉
因为香蕉会使局部的血液循环减慢,迫使代谢产物滞积,加之其含糖量比较高,吃了以后会使体内的维生素B消耗增大,更会使关节、肌肉疼痛加剧,所以关节炎患者不能多吃香蕉
5痛风患者不能吃狗肉
痛风患者必须要忌吃狗肉,因为狗肉中含有嘌呤类物质,特别是在急性痛风性关节炎的发作期间,更不能吃。
每天的工作对于大家来说都是很繁忙的,特别是一些高强度工作,一整天面对着电脑,下班回家后总会感觉颈部酸痛,这样缓解肩部酸疼就需要一些很好的技巧了,今天我就推荐一些实用方法缓解肩部酸疼。
肩部难受是因为很多上班的朋友们对着电脑不活动引起的,这类情况我们需要怎么样做呢?其实方法很简单,我给大家说明几个,但是我要强调的一点是,这些方法只是暂时解决,要想彻底好起来,还要长期坚持运动。
第一个方法是按摩法,大家两个手交叉放于肩部的中间位置,然后用手指按摩肩井穴,一般按摩的时候要顺时针五十下,然后继续逆时针五十下,做完以后要站起来走走,这样效果很好。
第二的办法是拉升方法,大家可以站直身体,然后肩部开始转圈,先开始的时候我们要顺时针三十下,然后逆时针三十下,两个方向做完以后,两个肩部开始一个逆时针,另外一个顺时针,交叉做三十下。
第三个方法是做颈部运动,大家先将头顺时针绕圈和逆时针绕圈,需要每边10次,一共要做三组,然后手慢慢抬起、放下十次,这样轻微的颈部酸痛立即就可以缓解。在上班闲暇时间也可以做这个颈部运动。
第四个方法是双脚并拢,举起双手并拢向后仰,这个动作一做立马就有全身的到伸展的感觉,而且对于肩部酸疼也有很好的效果,也有塑身的效果,注意做的时候要慢慢向后延伸,千万不要着急,容易受伤。
最后的一个方法是在家里睡觉前可以先趴在床上,然后用手将上半身撑起来静止十几秒,然后我们在趴下去,重复动作20次后,就可以睡觉,第二天起来就不会出现肩部酸疼的情况。
膀痛可以是肩关节本身的疾病,如肩关节炎症或损伤;但有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因。颈部的疾患,如最常见的颈椎病就可以导致肩部疼痛。心脏疾病如心肌梗塞、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病如胆结石、胆囊炎疼痛向右肩部放射。总之,能够引起肩部疼痛的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细寻找病因。下面分别介绍一下不同疾病引起肩痛的特点:
颈椎病颈椎易发生增生等退行性病变,压迫颈部神经可引起肩痛,但多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状。肩周炎和颈椎病疼痛的性质、部位、时间、范围均不相同。肩周炎有肩关节活动受限,而大多数颈椎病患者肩关节活动受限不明显,尤其是被动活动一般不会受限。颈椎病有上肢放射痛,有上肢及手部感觉异常和运动障碍,而肩周炎则无这种表现。
胆囊炎、胆石症胆囊炎、胆结石的疼痛常可牵涉到右肩部,这种疼痛非常剧烈,为绞痛。其与肩周炎的区别是有诱发因素,如进食油腻食物等,伴有胃肠道反应;在右肩没有压痛点,不会影响右肩关节的活动。
心绞痛、心肌梗塞有些心绞痛病人的疼痛可出现于左肩部,这是由于心脏和左肩部皮肤感觉神经传入同一骨髓节段,其传导纤维存在交叉混杂,医学上称之为牵涉痛,心绞痛发生的牵涉痛可出现在左肩部或左臂内侧,有时被误诊为肩周炎。但心绞痛的疼痛呈间歇性发作,有一定的诱发因素,疼痛程度剧烈,在左肩部没有压痛点,一般不会引起肩关节活动受限。
建议你去医院看一下对症下药。
这样心里才会放心呀。
补充:经常性的疼痛最好是去医院检查,科学总是会给你答复的。
回答者:偏执的猫
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秀才
二级
6-13
22:27
立竿见影的解决方法是没有的,这连医生也爱莫能助。毛病是日积月累来的,也不能指望一下子就治好。
但只要假以时日,这个毛病又是可以消除的。一方面,你可以贴一些虎骨伤湿膏、邦迪辣椒痛可贴等膏药,以求解除暂时性的疼痛;一方面,采用运动的方式来根除它。一是每天坚持做做早操、八段锦,二是工作间隙,上下午各一次,利用上厕所、接电话的机会
做做运动,头部运动,左右上下,转动要慢,八个节拍,肩部运动,1,左手插腰转右手,自前往后、自后往前各八个节拍;2,右手插腰转左手,方法同前;3,双手做蛙泳动作,八个节拍,4,双手交替拍肩背,左手自前拍右肩的同时右手往后拍左背,换手,右手自前拍左肩的同时左手往后拍右背,八个节拍。
坚持上述运动,不仅可以解除颈肩疼痛,也是治疗颈椎病和肩周炎的有效方法。头部运动的同时,眼睛的左顾右盼也消除了用眼的疲劳。希望你持之以恒,也祝你妈妈早日康复。
6个月前肩部有隐痛,打乒乓球后,痛感加重。最近一周睡觉时也感到肩膀不适,然后发展到有酸胀感,并有筋连到颈部酸痛。坐久了,就难受。航空总医院骨科张智海:肩周炎的可能性最大。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察,医院常用药合盛堂宗予以治疗,本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出现肩部某一处 肩周炎痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。 6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。
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