很久没运动的雅娟突然兴致大发,邀宿舍的同伴一起打羽毛球。正打着,特然肩关节“噶哒”声,肩膀痛得厉害,动弹不得了。从没遇见这种情况的雅娟吓哭了,还好同伴及时把她送到了中国人民解放军第463医院骨科骨科,经诊断是肩关节脱臼了。 肩关节脱臼是怎么回事? 中国人民解放军第463医院骨科专家介绍,肩关节脱臼按肱骨头的位置分为前脱臼和后脱臼。肩关节前脱臼者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱臼。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱臼,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱臼。后脱臼很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱臼可分为肩胛岗下和肩峰下脱臼。引起关节脱臼的原因分为内因和外因: 一)外因: 外力作用于人体而引起的关节脱位。只要外力超过关节本身的活动范围或超过关节本身的稳定结构的强度时,都能引起不同程度的关节脱位。外因又分为直接外力与间接外力两种。 1、直接外力:如挤压、挫撞等外力,由此而引起的脱位临床较少见。 2、间接外力:如扭转、跌扑、坠下、牵引等,由此而引起的脱位临床多见。 二)内因: 关节脱位与年龄、体质及各关节的解剖特点有着密切关系。如年老体弱,气血不充,筋肉失健,常易发生下颌关节脱位。由于解剖上的特点,如肩关节的肩胛盂小而浅,肱骨头大,关节囊前下方松弛,关节周围肌肉少,活动范围广等因素,故肩关节容易发生脱位。此外,也有疾病而引起的脱位,如婴儿瘫、成人的偏瘫或截瘫、关节结核等病,可引起肩关节或髋关节的半脱位和脱位。 针刀松解术,有效治疗关节脱臼 中国人民解放军第463医院骨科骨科专家说,大部分患者都可通过外力(专业医生、同伴或自己)将肩关节“复位”。经过适当休养,肩膀功能可以恢复正常。因此,以往认为治疗外伤性肩关节初次脱位非常简单,仅需手法复位、三角巾固定几周即可。然而,跟踪研究后发现事实并非如此。不少患者经这样治疗后在肩关节某个特定位置会经常脱位,如钓鱼甩鱼竿时、投篮和排球扣杀时、手拉扶杆遇到公交车急刹车时等。甚至肩关节脱位在轻微外伤后即可发生,且发生频率增加,严重影响患肢功能,降低患者的生活质量。不少患者因担心发生脱位还会产生一种恐惧心理,不敢运动,更不敢将手举过头。 因此,中国人民解放军第463医院骨科骨科专家提醒,肩关节脱臼一定要早诊早治。中国人民解放军第463医院骨科骨科治疗肩关节脱臼(脱位)运用的“针刀松解术”,由于具有微创、高效等特点,因此深受患者欢迎,被患者及业界专家称为肩周炎的佳治疗方法。 “针刀松解术“主要是通过针刺神经干或神经支,给予患者一种适当的良性刺激信号,这种刺激信号既不针对病原体,也不直接针刺病变部位的组织器官,而是把医生的指令性信息通过针刺神经直接输给信息高速公路,以最快速度、最佳路线输送到高级中枢系统。对原来失调的病理状态和物质代谢紊乱过程,进行间接干预,通过自我修复达到一个新的平衡状态。这种平衡状态的形成是利用针灸外因刺激手段激发调动患者机体的平衡调控系统的功能来实现的。针刀松解术是目前治疗肩关节脱臼安全有效的方法。 康复感言 雅娟年纪还小,为了避免留下后遗症,中国人民解放军第463医院骨科骨科专家在帮助雅娟肩关节复位之后,利用针刀松解术对其进行了治疗。康复后的雅娟明显的开朗了很多,她说:“终于恢复正常人的生活了。这段时间多亏了中国人民解放军第463医院骨科专家们对我的照顾,我才恢复的这么好。专家给我用了针刀松解术治疗,说这样不会留下后遗症,我太开心了,以后还是可以蹦蹦跳跳。只是我会记住专家说的话,运动前一定要做好热身,特别是在很久没有锻炼的情况下。”
疾病概述
冈上肌在肩袖中,是肩部四周力量集中的交叉点。因而极易受损。尤其是在肩部外展活动频繁时,由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙,所以很容易受到挤压、摩擦而损伤,产生无菌性炎症或肌腱断裂。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤,只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。这些肌腱的损伤及无菌性炎症或冈上肌腱的断裂即为肩袖损伤,肩袖损伤后患者常感肩外侧疼痛较甚,外展时疼痛加剧,肩部主动外展受限,肱骨大结节部有明显按压痛。肩袖的肌肉瘫痪时肩关节必显示关节脱位状态。肩袖钙化可以引起肩部疼痛及相应的活动受限。肩袖损伤一般采用手法治疗,但对那些肌腱完全断裂者采用手术治疗。
编辑本段症状体征
肩外展痛、肩峰下压痛。
编辑本段诊断检查
1询问有无外伤史、受伤及治疗经过。
2检查肩关节主动及被动活动范围,注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。
3酌情行肩关节造影及MRI检查,有条件者可行肩关节镜检查。
编辑本段治疗方案
1不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。
2完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。
350岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。
您说的情况属于肩关节脱位合并臂丛神经损伤。目前肩关节脱位已恢复,残存的臂丛神经损伤从您的描述看属于不完全损伤。一般的治疗原则是:服用神经营养药(已使用)连续观察3个月,如慢慢恢复可继续这样治疗;如果3个月没有好转,应该进行手术探查进行修复或松解。神经生长速度一般是一天1mm,一般2年时间可定型。如果能恢复最好,如恢复不好可进行神经或肌肉移位重建功能。
(魏宽海大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
广州南方医院魏宽海 http://gzkhweihaodfcom/
肩关节脱位是一种较为常见的关节疾病,需要及时做好恢复护理工作,否则会对身体造成进一步伤害,那么肩关节脱位手法复位怎么做?肩关节脱臼的治疗治疗方法?这种病症的解决方法也很简答,下面就来详细了解肩关节脱位的复位方法吧。
1、什么是肩关节
人体胸骨背面的外上方有一块呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特殊的结构和标志。扁平骨的最上边是肩峰,在体表可触摸到,其下有一个面向外侧的浅窝,叫关节盂,肱骨头就坐落在窝内。关节盂、肱骨头的衔接构成了肩关节。
2、肩关节脱位的形成
肩关节外有结构松弛的关节囊,囊内有肌肉、肌腱和肌纤维,它们极大地加强了肩关节的牢固性、灵活性和活动范围。但关节囊下部缺乏肌肉和肌腱的加强,是关节囊的薄弱部位,人体若突然倾跌、手掌撑地,或被人用力拖拉,致使肩部超范围的外展或外旋,此时就极易造成肩关节脱位。常见的肩关节脱位有三种情形:盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位。
3、肩关节脱位症状
肩关节脱位患者感觉肩关节疼痛剧烈,不能自如活动,头部倾斜;或检查时发现患者肩部肿胀,肱骨头从喙突下脱出,肩部失去原来的圆浑轮廓,而出现方肩畸形,患者如用另一支手去触摸,会发现肩盂处有明显的空虚感。
此外,患者患肢的肘部紧贴胸壁时,手掌不能搭到对侧肩部,或手掌搭到对侧肩部时,肘部无法贴近胸部,这些都是肩关节脱位患者所特有的体征,一般容易辨认。
4、肩关节脱位手法复位
让患者保持仰卧姿势,急救者立于患者一侧,如条件许可,可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物,急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处,并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引,同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、均匀。待患者肩部肌肉松弛后,急救者再将患肢作内收、内旋动作,此时,肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂,往往可听到响声,表明复位成功。
5、肩关节脱位复位后需知
肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位,只要将患肢呈90度,用三角巾悬吊于胸前,一般3周即可。如果患者关节囊破损明显,或肩周肌肉被撕裂,则应将患肢手掌搭在对侧肩部,肘部贴近胸壁,用绷带固定在胸壁。
6、肩关节脱位复位后恢复
在患肢固定期间,须活动患侧手腕和手指。在解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节各功能,常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗,肩关节功能将恢复得更快。
7、如何预防肩关节脱位
1充分热身在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。
2顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施,也值得普通人借鉴。例如,排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时,都会顺势翻滚,将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时,运动员在地上翻滚了好几个圈,好像受力很严重,但马上就能站起来继续投入对抗,原因就在于,他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担,从而不会集中在某个位置导致严重损伤。
问题一:肩袖损伤的治疗 1保守治疗损伤的肌腱应得到充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。2手术治疗如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。随着关节镜技术的发展,肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗,效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者,可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。
问题二:肩袖损伤康复的疾病简介 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成,附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘,其内面与关节囊紧密相连,外面为三角肌下滑囊。其环绕肱骨头的上端,可将肱骨头纳入关节盂内,使关节稳定,协助肩关节外展,且有旋转功能。冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,从解剖结构和承受的机械应力来看,该部位为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合 。 多见于40岁以上男性,如为青年人,绝大多数伴有严重外伤史。由于肩袖受肩峰保护,直接暴力很少造成肩袖破裂。间接暴力多因肩袖随年龄增长发生退行性变后上肢外展,手掌扶地骤然内收而破裂,尤因冈上肌肌力薄弱,而承受牵拉力最大,故易破裂,约占50%肩袖损伤依破裂程度可分为部分破裂和完全破裂两类。若处理不当,部分破裂可发展为完全破裂。 (一)临床表现当肩袖破裂时,患者常自觉有撕裂声响,局部肿胀,皮下出血,伤后局部疼痛限于肩顶,并向三角肌止点放散,大结节与肩峰间压痛明显,患者不能主动外展肩关节。(二)体征1压痛大结节与肩峰间压痛明显,根据压痛部位的大小,可以确定肩袖破裂范围的大小。局部压痛点用1%普鲁卡因封闭,待疼痛消失以后患者可以主动外展肩关节,表明肩袖未破裂或仅为部分破裂,若封闭后仍不能主动外展,则表明严重破裂或完全破裂。2弹响:肩袖裂口经过肩峰下时则弹响,尤其完全破裂者更为明显。3疼痛弧:部分破裂者肩关节外展60°~120°范围内出现疼痛。4裂隙:完全破裂者,可以摸到破裂的裂隙。5肌肉萎缩:早期因有丰满的三角肌遮盖不明显,日久同现冈上肌、冈下肌失用性萎缩,尤以冈下肌明显。三角肌有时不但不萎缩反而肥大。6关节活动异常:肩袖破裂较大时患臂不能外展,而由耸肩活动代替。由于肩袖破损,三角肌的收缩,肱骨沿其垂直轴向上,迫使肩胛骨在胸壁上滑动并旋转,出现肩关节活动异常,同时抗阻力外展力量减弱。7上臂下垂试:验行局部麻醉后,将患侧上臂被动外展至90°,如不加以支持,患肢仍能保持这一位置,表示肩袖无严重损伤,如不能维持被动外展位置则表明肩袖严重破裂或完全破裂。(三)影像学辅助检查1X 线检查:对诊断无特异性,但有助于鉴别和排除肩关节骨折、脱位及其他骨、关节疾患2CT 断层扫描检查:对肩袖病变的诊断意义不大,在肩袖广泛性撕裂伴有盂肱关节不稳定时,有助于发现肩盂与肱骨头解剖关系的异常及不稳定表现;3超声检查:优点是无创性、可动态观察、可重复、准确率高、能发现冈上肌以外的其他肩袖断裂;操作方便、省时、费用低;能同时对二头肌长头肌腱病变做出诊断;对肩袖撕裂术后随访有其独特的价值,其诊断的准确率为90%;4磁共振及磁共振关节造影:MRI 是目前检查肩袖损伤最有效的影像学方法。肩袖损伤分为III 期(出血水肿期、肌腱炎和肩袖纤维化期、部分或完全撕裂期)。MRI 通过形态和信号的异常反应可显示肩袖损伤的各期表现。磁共振关节造影是在透视下经关节囊内注射含碘造影剂。由于关节囊的扩张,微小的肩袖撕裂在造影剂的衬托下显示得更为清楚,磁共振关节造影的准确率超过90%;5关节镜诊治:关节镜的检查被认为是诊断肩袖部分撕裂的“金标准”,主要用于一些诊断较困难的病例 。 1肩部骨折脱位。2肱二头肌长头肌腱断裂,断裂部多位于肱骨结节间沟处。急性外伤破裂时剧痛,肘部屈曲无力。慢性破裂者,屈肘力量逐渐减弱。抗阻力屈肘试验无力感或疼痛加重。3牵拉肩 。 (一)分期:Neer (1972)将肩袖损伤分为Ⅲ期:I 期为年龄>
问题三:肩袖损伤如何治疗 第一通过手法松解改善不良体态,第二纠正过来加强肩袖肌群锻炼,重建正确的运动习惯
问题四:肩袖损伤如何保守治疗 根据你的情况,疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药,或者使用跌打伤痛理疗贴外用。 多注意休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作,而代之以牵拉活动。比较严重的就建议到医院进行就诊。希望可以帮到你。
问题五:肩袖损伤 肩周炎怎么办? 怎么办?----到医院去治疗。
问题六:肩袖损伤怎么治疗 你好,德胜门骨科肩袖挫伤肩袖挫伤的治疗 包括休息、三角巾悬吊、制动2~3周,同时局部施以物理疗法,以消除肿胀及止痛。对疼痛剧烈者可采用1%利多卡因加皮质激素做肩峰下滑囊或盂肱关节腔内注射。疼痛缓解之后即开始做肩关节功能康复训练。
肩关节hillsach损伤,是一种在肩关节发生脱位过程中,引起的继发损伤。肩关节脱位会经常发生。那么治疗需要先制动肩关节,然后把骨头复位,复位后打石膏固定制动,修养一个月后,拆掉石膏,再局部注射营养肩关节韧带的维生素,这样肩关节韧带牢固了,关节脱位也就不再发生了,请采纳,谢谢。
肩周炎到底是什么原因造成的呢?引起肩关节周围发炎的原因很多,一般来说,肩周围软组织退行性改变、肩部外伤和肩部活动减少、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损、其他疾病的影响、心理因素等均可引起肩关节周围软组织急、慢性无菌性炎症反应。
肩周炎病因之一:肩周围软组织退行性改变
肩关节本身变性的疾病,尤其是局部软组织退行性改变,可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞击综合征和肩峰下损害。
肩周炎病因之二:肩部外伤和肩部活动减少
肩关节的活动减少,尤其是上肢长期靠在身旁,垂于体侧,被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折,外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎,有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊,或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。
肩周炎病因之三:肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损
相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业,而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。
肩周炎病因之四:其他疾病的影响
(1)神经系统疾病 有较多的临床观察结果表明,患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。
(2)邻近部位的疾病 常见的邻近部位病变为颈椎疾患。
(3)内分泌系统疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切,尤其是糖尿病病人,他们合并肩周炎的发生率可达 10%-20%
肩周炎病因之五:心理因素
相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病,社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。
对于肩周炎的原因我们已经了解的很透彻,所以呢,平常的预防都是非常重要的。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等,给患者的日常生活带来极大的不便。
那么,对于肩周炎该怎么办呢?
佐藤就 适用于肩周炎,且临床治愈率高达996%。 佐藤就 的药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层,人体骨质神经复杂,致病因素极多,一般药物只能治其一,不治其二,这是风湿、骨病久治不愈、反复发作的根本原因。 佐藤就 采用五位一体疗法,深层、全面治疗,是世界上唯一一个特效治疗风湿、骨病的生物新药,它能快速穿透骨质组织结构,彻底清除深层的致病因子,温经活络、祛风散寒,溶解突出和增生的骨质,使风湿、骨病彻底康复,不再反复发作。突破了传统药物对身体的损伤和负效应,达到标本兼治的目的。
肩关节是人体关节中运动范围最大和最灵活的关节,上肢又是人在社会生活之中活动最多的器官,因此极易受到外界伤害,导致骨折或脱位。最常见的为锁骨骨折和肩锁关节脱位、肩关节脱位
临床特点
一、锁骨骨折
1有明显的外伤处
2锁骨处出现肿胀、瘀斑、局部隆起或畸形,用手可触及骨折端或骨擦感及骨擦音,局部压痛明显,上肢不能上举或后伸。
注意:1在儿童的青枝骨折发生后,上述体征不明显,一定要通过X线拍片检查,防止漏诊
2骨折移位严重的病人,要检查其上肢血管的搏动及神经的感觉等情况,防止和并损伤的遗漏检查
二、肩锁关节脱位
1有外伤史。
2局部有肿胀、隆起处压痛明显,用力按压有弹性感觉,肩关节活动受限,X线拍片可见锁骨外端向上移位,但轻度脱位则显示不明显,需做健侧肩锁关节X线片做对比检查。
三、肩关节脱位
1脱位前有明显的外伤史。
2出现“方肩畸形”,用手触之肩关节处有空虚感,局部疼痛、肿胀,肩关节不敢活动,肩关节主、被动功能障碍,X线照片能明确诊断。
评定
肩部骨折及脱位的早期病人一般都在外科进行了处理,如手术固定或外固定等,大致经过3~8周时间后,因为肩关节的功能或活动受限而来我科进行康复治疗,然而早期的康复介入,将促进疾病的康复,是功能恢复的更好,能有效地防止废用性肌肉萎缩和关节周围韧带机关节囊挛缩的发生。
包括:一般检查(生命体征、肩部外观)
测量(肌肉萎缩程度)
肌力评定(手法肌力检查、器械检查)
关节活动度检查(了解当前活动指数及功能丧失情况)
康复治疗
肩关节脱位
复位后的肩关节制动,在肩关节固定的姿势下
(1)早期手指、腕、肘的伸屈功能训练
(2)抗阻力的主动训练(防止肌肉萎缩和关节的挛缩)
(3)局部做冷疗(防止肿胀、出血、减轻疼痛)
3天后,在上述训练下,去除冷疗,局部可进行:
(1)超短波治疗,在患处双极对置,无热或 微热量,10~15min/次,1次/日 ,10天一疗程
(2)超声波治疗,局部接触移动方法 15~20min/次,1次/日 ,10天一疗程第3周,可主动进行肩的前后、内收、外展运动,动幅要轻柔,慢速、不能用力过猛。
第4~6周,去除固定物后:
(1)肩关节的前后、内外摆动,主动肩外展、后伸及内外旋运动,辅助抗阻力及被动的关节功能训练。
(2)体操棒,高吊滑轮、哑铃等器械应用,提高关节的活动度和肌肉肌力。
(3)肩梯、肋木的功能练习。
(4)墙拉力器或橡皮带训练,增强肩关节的活动度和肩带肌的肌力。
(5)活动范围受限的肩关节可用关节松动术。
注意:在关节松动术应用前,对肩关节及周围组织进行热疗,超声波治疗及能使关节周围组织松弛局部血液 循环加快的技术手段,防止“硬掰”,造成再损伤。
患者仰卧位,由辅助人员协助固定肩胛,治疗师在盂臼平面任何位置对关节施以牵张(分离)、强度为Ⅲ级,以患者耐受无痛或轻微疼痛为限,次日,询问患者局部是否疼痛、肿胀等不良反应,及时调整手法及强度,直至关节功能恢复到最佳的活动范围。
锁骨骨折:
伤后1~3周,肩部固定
主要进行肘、腕、手的屈伸及前臂的内外旋功能练习,可逐渐进行抗阻训练,如果未行内固定术,可用电疗法治疗。
伤后3日内,局部用冷疗
4日后可用超短波治疗、超声波治疗(操作及治疗方法同肩关节脱位,有金属固定物(钢针、钢 板),应慎用电疗法治疗),红外线光治疗:垂直照射患部,以有舒适温热感为准,20~30min,1次/日 ,10天一疗程
4~6周,可进行肩部的全方位主动功能练习,配合一些器械进行训练,逐渐增加抗阻力训练。
8周后,增加训练的强度,应用关节松动术(同肩关节脱位),改善关节周围软组织的关节囊的紧张度,恢复其柔韧性、伸张度、恢复正常的关节活动范围。
注意:在治疗前,用蜡盘制作出的蜡片,做肩关节的局部热敷治疗,以改善局部的血液循环和紧张性,增加关节松动术的效果。
肩锁关节脱位:如果不做手术的修复,早期制动是关键,固定4~6周使局部组织自行修复,治疗以物理因子治疗为主,超声波、超短波、光疗均可以。
功能练习应该以肘、腕、手为主,防止固定着的肩锁关节活动。
经手术修复的肩锁关节,其治疗同锁骨骨折的康复治疗。
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