左肩膀疼痛是什么原因？

疼痛的原因主要有三大类：一、外在的因素，二、内在的因素，三、其他的因素。1、外在因素如刀割、棒击等机械性刺激，还有电流、高温、强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激，从而导致疼痛。2、内在的因素主要是由肌体的局部炎症或者损伤导致的。27、其他因素，又包括寒冷、潮湿、过度工作、长期不良的姿势而导致的疼痛。总之，疼痛通常是由于人体组织损伤，或有害刺激所导致的。

　　现在很多人都有这样的感觉，肩膀很是酸痛，尤其是长期坐在办公室的人，那么，肩膀酸痛是怎么回事？肩膀酸痛的原因是什么？以下是我为大家整理推荐关于肩膀酸痛的处理 方法 ，希望对大家有所帮助。

肩膀酸痛的原因及处理方法

　1、姿势不当

　姿势不当或者过度劳累很容易造成肩膀酸痛，包括坐姿、站姿和睡姿，这是肩膀酸痛最常见的原因，如果不加以改善就容易造成颈椎病。

　而且，长时间保持一个姿势，不管姿势是否正确都会造成颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛。

　建议：更改自己的坐姿，要坐直不要弓着背，也不要长时间低头，每过1-2个小时就起来走动几分钟。另外，走路时应该将双肩放松，意识集中在脚部，膝盖伸直，脚后跟先朝地，缩紧臀部并抬头挺胸，养成良好的、正确的习惯。最后不要熬夜，要学会适当缓解学习、生活上的压力。

　2、肝病

　肝病也会造成肩膀酸痛，因为肝脏位置低于肋骨，当有什么因素造成肝脏疼痛时，就比如会影响到肩胛骨疼，要注意，肝病主要是引起右肩膀疼，多是胆囊疾病或者肛脓肿造成的。

　建议：应该及时治疗肝脏疾病，当疾病治愈好后，肩膀的情况就会缓解。

　3、食道疾病

　胃和胰脏如果出现穿透性溃疡，也会造成右肩疼痛。另外，如果要是有呼吸道感染的情况，同样会引起右肩膀疼。

　建议：应该及时治疗胃、胰脏和呼吸道想过的疾病。

　4、冰冻肩

　冰冻肩是关节疼痛的常见原因。冰冻肩随着时间的推移可引起骨关节炎和类风湿关节炎从而影响到右肩，应该尽早治疗。

　症状：冰冻肩患者不能抬胳膊，一抬胳膊右肩膀就会疼痛。

　5、肩周炎

　肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。是由于肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳导致。

　症状：肩膀疼痛、肩关节活动受限，晚期还会出现肩关节粘连情况，患者甚至无法自行穿衣、吃饭。所以一定要尽早去医院检查并接受治疗。

　注意：因为肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等，两者的区别是心脏疾病引起的左肩酸痛多在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解，而肩周炎引起的疼痛多少在劳累后出现，休息和甘油不能缓解。

　6、外伤造成

　如果肩部曾经受过伤，比如急性挫伤、牵拉伤或者等，当时的治疗不当，留下了后遗症。或者上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连，也会造成肩膀酸痛。

　7、肩部受凉

　肩膀受凉也会引发肩膀酸痛。

　建议：论在任何季节，都要保护肩部免于受凉，要避免露肩睡觉。

肩膀酸痛怎么缓解

　肩膀酸痛会影响到人的心情和工作或者学习的热情，那么，有什么办法可以缓解呢？

　1、旋摩肩周法

　坐着不动，然后用左手手掌放到右肩上，然后旋摩肩周50～100次，直到手与肩产生温热感，换另一只手，同样做50-100次，每次必做。

　2、头压手掌法

　此种方法，适宜晚上睡前和早上起床前去做，仰睡在床，然把双腿放开，手掌放在头下面，掌心是向上的，手背朝下，接下来就开始用头压手掌中心，你感觉到哪边的手掌痛就压哪边，每次做20分钟左右。

　3、捏拿手臂法

　也是坐着，用左手捏拿右手手臂，一直从肩捏到手腕处，再从手腕捏到肩，反复捏拿5一10遍，再另一只手。

　4、单手压肩法

　以右肩为例。两脚放置如弓步，右脚在前面，离桌有一尺多;左脚在后伸直。右手收于桌上，左手掌按右肩，利用身体向下向后摆动。

　5、扩胸分肩法

我媳妇的一个女同事，因为上个月打羽毛球比赛“闪到”了肩膀。回去觉得肩膀有点疼不舒服，感觉活动起来也不灵便了，于是就去小区的按摩店，店长看了说是得了“肩周炎”，得按摩“松”一下肩关节，而后回去使劲活动肩膀。于是，女孩就听了店长的话，忍着疼在按摩店“松骨”了3次，回家也按照店长的嘱咐做各种抡胳膊的运动。然而，肩膀的疼痛不仅没好，反而越来越严重，最后胳膊几乎一点都动不了了。

她知道我是骨科医生，所以托我问我到底是什么情况，她说她从网上查了，肩周炎就是那么治的啊，怎么她却越治越厉害了呢。我跟媳妇说，不出意外，你这同事压根儿就不是肩周炎，而是另一个“相反”的病，叫“肩袖损伤”，赶紧让她来医院找我吧，这个估计是要手术了。

果不其然，第三天，这女孩来医院磁共振结果出来明确的开到，她的右侧肩袖冈上肌腱撕裂了一个大口子，必须尽快手术。

女孩直接哭了，她说她不明白为什么所有的症状都像网上说的肩周炎，怎么最后却是一个相反的疾病呢。

是的，其实不只是她经历了误诊误治，临床上很多一开始被当做“肩周炎”治疗，越治越重的，最后发现都是“肩袖损伤”。千万别以为只要肩膀疼痛活动不方便就是“肩周炎，还有可能是“相反”的“肩袖损伤”。冒然去活动甩膀子，冒然的按照肩周炎治疗，很可能会带来严重后果。#真相来了# #辟谣#

今天，咱们就来说一说“肩袖损伤”和“肩周炎”的那些事儿。

实际上，“肩周炎”这个妇孺皆知的名字其实并不十分准确，更多只是个老百姓的俗称，其更准确的专业名称其实是 肩关节粘连性关节囊炎 ，也被业内简称为“ 冻结肩 ”。好发年龄为40-60岁，女性患者多于男性。而且主要为单侧发病。

这冻结肩主要是由于肩关节退变、慢性损伤、肩部制动、急性损伤治疗不当，或受其他肩部疾病长期劳累等原因引起肩关节僵硬所致。因为多见于50岁左右的中年人，所以又被称作五十肩。

主要症状就是肩关节周围疼痛，以及各方向活动均受限。而且这种活动不方便有个明确的特点，就是：“ 自己抬胳膊动不了，别人帮着抬也抬不起来 ”，这一点非常重要，后面也是和肩袖损伤区别的重要点之一。

而冻结肩也就是老百姓说的肩周炎，其主要治疗就是保守治疗，也就是拼命的活动和拉伸肩膀，让黏连的组织尽快的“松解”开。

然而，实际上，大多数肩膀疼痛活动不了，其实并不是肩周炎引起的，而是下面我们要说的肩袖损伤。

在说“肩袖损伤”之前，咱们得先说说啥叫肩袖。

其实所谓的“肩袖，是医生们对肩关节里面四块组合起来像袖子一样的肌肉韧带的总称。

如上图所示，实际上，像“袖子”一样围绕我们肩膀的四个特殊的肌肉（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌），可以让肩膀在各个方向活动，尤其是向上向前举起来，同时也可以让我们的肩关节更稳定。

而所谓的肩袖损伤，其实也就是这4个肌肉（包括它们的肌腱）因为各种原因（外伤、老化等等）伤了，从而出现了疼痛和肩关节活动障碍。

当然，症状的严重程度取决于肩袖损伤的严重成程度，即损伤的越严重一般疼痛和肩膀动不了的程度就越严重。而这种动不了，和之前相比是“自己抬肩膀抬不起来，但是别人帮着抬就能抬起来”。

更为重要的是，肩袖损伤是不断发展的。简单说就是，损伤的伤口，可能会越来越大。所以无论做不做手术，都先必须得不让肩关节活动，负责肩袖损伤的撕裂口就会越来越大，症状越来越严重。这也是为什么说肩袖损伤和肩周炎几乎是“相反的”病，也是文章开头我媳妇同事出问题的原因。

总的来说，主要有以下3点不同

（1）病因与年龄

肩袖损伤，一般有明显的受伤史。比如下雪天摔倒手撑地，比如搬重物或打羽毛球挥拍扭伤肩膀等等。而肩周炎一般没有明显受伤的 历史 。

肩袖损伤可以发生在年轻人身上，也能发生在岁数大的人身上。而肩周炎一般只会发生在上岁数的人身上。换句话说，如果年轻人突然肩膀疼痛动不了，更应该考虑是肩袖损伤。

中老年人的肩膀疼痛和活动受限，「肩袖损伤」和「肩周炎」都不能排除，需要进行检查。而年轻人则首先考虑是肩袖损伤。

（2）肩膀动不了的特点

正如前文说的，肩袖损伤的患者，肩膀自己抬不起来（主动活动受限），但是别人可以把他的肩膀胳膊抬起来（被动活动不受限）。而肩周炎的患者，无论是自己抬胳膊，还是别人抬他的胳膊，都抬不起来，即主动活动和被动活动都受限。

不过，值得注意的是，很多肩袖损伤的患者，由于损伤时间久了，导致局部也有粘连，这时候是肩袖损伤合并有肩周炎，就不能仅仅依靠这点来判断了，需要做进一步检查来明确。

（3）治疗

最重要的就是在这里。

肩周炎，也就是冻结肩，需要锻炼活动肩膀，防治僵硬。无论是爬墙还是甩胳膊，总之就是尽可能的把肩关节活动开，忍着疼也要活动开。

但是，肩袖损伤却刚好相反！需要先让肩关节不动，再根据损伤的严重程度考虑是保守治疗还是手术。之所以一开始不能动，是因为肩袖结构本来就已经发生了损伤，这个时候如果还大力活动，撕裂的裂口就会越来越大，让病情越来越严重。

其实也很简单，需要尽快前往正规医院就诊。医生会做各种检查，尤其是磁共振检查，来评估肩袖损伤的严重程度。

根据损伤的严重程度，结合患者自己对未来肩膀功能高低的要求，来酌情选择时保守治疗还是手术。

对于损伤较轻，或者患者对肩关节功能要求不高等情况下，可以选择保守治疗。包括：休息、关节外展支具固定、早期冰敷后期理疗，以及口服非甾体类抗炎药对症处理。

而对于损伤较严重，比如：明确的急性肩袖损伤，裂口超过1cm。再比如肩袖全程撕裂，而且患者对肩关节功能要求较高的年轻人等等。而手术则大多是采用微创的关节镜手术，损伤较小，恢复也比较快。

总之，今后发现肩膀疼痛，动不了。千万别上来就认为是肩周炎，而后猛甩猛活动，又按摩又牵拉的，这样大概率会适得其反。我们要做的，是尽快前往正规医院就诊，先确定是什么病，再说后面的治疗。

肩周炎的5大主要症状

肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散

肩关节活动受限

肩关节向各方向活动均可受限

肩柏冷

肩怕冷，不少人终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风

压痛

多数人在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处

肌肉痉挛与萎缩

三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻

1、疼痛是肩周炎最突出的症状。初始疼痛症状往往较轻，常因天气变化或劳累而引发，逐渐发展为持续性疼痛，尤其是在肩关节内旋，后伸，上举，外展等运动时更为明显，甚至剧痛难忍。

2、在休息时疼痛症状也会加重，尤其是夜间睡眠时，严重者可夜不能寐，不能向患侧压肩侧卧，

3、肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3-4周，起因为疼痛、肌肉痉挛等。之后关节囊，韧带等软组织粘连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

4、肩周炎之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史，约有1/5的病人曾有肩部或上肢的轻微外伤。隐匿起病，逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。一般出现肩周炎，及时借助苗-or-父-or- 养 -or-生就足够了，

肩部疼痛大多数时候都是肌肉疼痛而非关节痛，毕竟日常生活中肩部的活动量比较大，所以出现疼痛也很正常。但是，没有在重体力劳动的情况下肩部出现了难以忍受的疼痛，这很可能与下面这三类疾病有关。

一、关节疾病

如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。

二、冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。

三、肺尖癌

由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。

由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。

中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。

应该是有肩周炎的症状，年纪轻轻要及早治疗，不要延误病情，日常不要提重物，而且还要注意锻炼肩部和颈部肌肉。

1、弯腰转肩

肩周炎患者弯腰垂臂并甩动患臂，以肩为中心由里向外或由外向里进行缓慢的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节有规律的活动。

每天坚持弯腰转肩可治疗肩周炎

2、后伸下蹲

患者背向站于桌前，双手后扶于桌边反复做下蹲动作，以加强肩关节的后伸灵活性。

3、越头摸耳

弯曲肘部使手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或者从前额经头顶摸脑后部，反复进行效果明显。

4、手指爬墙

患者面对墙壁站立并用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度为止，然后再慢慢向下回原处，反复进行并逐渐增加高度。

5、耸肩

坐位或立位使两肩耸动，耸动幅度由弱到强，并明天坚持每天2次，每次50～100下。

每天坚持耸肩可治疗肩周炎

6、背墙外旋

背部靠墙站立或者抬头躺在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋运动。

7、弯腰转肩

立时肢体自然下垂，伸直手肘使患臂由前面后面划圈，幅度从小到大重复几次。