很多人在生活中都常常会因为一些意外的原因而出现肩关节的脱位的状况,而肩关节的脱位是会给患者的日常生活带来很多不便的,所以许多人都会小心谨慎地护理,那么肩关节脱位应该怎么办才好?肩关节脱位的护理方法具体是怎样的?
1、肩关节脱位的护理法
一、疼痛的护理措施
给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服舒筋活血汤、活血止痛汤或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消肿止痛膏等,分散患者注意力,如听一些轻松愉快的音乐或针刺止痛等,必要时口服止痛药物。
二、固定的护理措施
1、前脱位。复位后腋窝置一棉垫,上臂内收,内旋位固定于胸臂一侧,前臂屈90度用三角巾悬吊固定3周。合并大结节骨折者,固定时间延长1~2周。对腋神经麻痹的病人可用外展架固定。1~8周可恢复。
2、后脱位。复位后采用肩人字石膏固定,维持上臂外展35度,轻度外旋,肘位于躯干平面的稍后方。
三、功能练习
固定期间肩关节脱位的护理措施应加强手指和腕的活动,避免发生关节僵硬和废用性肌肉萎缩。新鲜脱位1周后去绷带,保留三角巾悬吊前臂,开始练习肩关节前屈,后伸运动,2周后去除三角巾,开始逐渐做有关关节向各方向主动功能锻炼,如手拉滑车、手指爬墙等运动。
四、理疗、热敷
在功能练习基础上配合理疗、热敷,对肩关节的恢复更加有利。尤其是陈旧性脱位,固定期间应加强肩部按摩理疗。
2、肩关节脱位怎么处理
1、所有新鲜肩关节脱位,一经诊断,应视为急症,在适当麻醉下,早期手法复位,不得延误。
2、常用复位方法有:
(1)牵引回旋法:此法优点是术者一人操作,一般效果尚可。但操作中肤骨上端受到扭转及杠杆应力狡大,如果手法复位时施力过大,有发生脸骨上端骨折的可能。
(2)手拉足蹬法:患者仰卧位,术者半坐于患侧床旁,双手握住患者腕部,将一足跟置于患侧腋窝部(右肩脱位者,术者用右足,左肩脱位者,术者则用左足),使之在牵引过程中起到向外推动胧骨头的杠杆作用。双手沿患者上肢纵轴向下牵引,足跟向上蹬住腋窝部),同时旋转和内收上臂,此时脓骨头即可复位。此法较可靠,简单易行,效果较好。
3、复位后,上臂置于内收、内旋、肘关节屈曲60°位置。用颈腕吊带(或绷带)固定患肢于胸壁2—3周,去除固定后,逐步进行肩关节功能锻炼。
3、如何预防肩关节脱位
1充分热身在运动前进行充分的热身活动,提高肌肉组织的兴奋性、反应能力和对抗能力,循序渐进地加大对抗程度,对减少关节脱位是有帮助的。
2顺势翻滚专业运动员在跌倒时的一些自我保护措施,也值得普通人借鉴。例如,排球运动员在鱼跃救球或足球运动员在冲撞后跌倒时,都会顺势翻滚,将直接伸手撑地改为手掌撑地后逐步由肘部、肩部依次着地完成翻滚。有时,运动员在地上翻滚了好几个圈,好像受力很严重,但马上就能站起来继续投入对抗,原因就在于,他们着地时的巨大冲击力在翻滚中被身体多个部位分担,从而不会集中在某个位置导致严重损伤。
肩关节脱位不会出现高低肩的情况。高低肩主要是由于双侧的肩胛骨产生了高低不平的情况,从而出现相应的症状和体征。
而肩关节脱位是指肱骨头从肩胛骨的关节盂脱出。对肩胛骨不会造成位置的改变,所以不会产生肩胛骨的不对称,不会产生高低肩的症状,但是肩关节脱位即使不会造成明显的肩关节畸形。
脱臼不会导致高低肩,是由于脊柱侧弯引起,最常见的是姿势不良造成,无明显异常感觉,平时纠正不良的坐姿或站姿就可以。
对于伴有背部肌肉酸痛的可以热敷、理疗、按摩或推拿治疗,进行背部肌肉功能锻炼,如引体向上或游泳,增加脊柱的稳定性。
少数由于特发性脊柱侧弯引起的,大于30度的需要尽快佩戴支具,并每年按时复查调整支具;对于脊柱侧弯大于35度,佩戴支具不能控制进展的,需要手术进行内固定。
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