肩周炎的症状 缓解肩周炎疼痛的5个方法

1 肩部疼痛

疼痛是骨科疾病所共有的症状之一，患者起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，

常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为肩周炎的常见典型症状，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。

2 肩关节活动受限

随着病程的发展，患者的肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，

加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

3 肌肉痉挛与萎缩

关节活动主要是依靠肌肉的运动，三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。

4 肩周炎分为三期 1、急性期

急性期是肩周炎发生的初期，病期为一个月左右，有时延至三个月。主要临床表现为肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。

2、粘连期

粘连期也称冻结期。本期病程三个月左右。肩痛较前减轻，但仍疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，

以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显着，甚至可以影响日常生活，如穿衣、梳头、吃饭、系腰带等可有不同程度的困难。本期病理特点是无菌性炎症减轻，粘连较重，症状以活动受限最为明显。

3、缓解期

称为肩周炎的恢复期。本期病程六至十八个月。肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。本期病理特点是无菌性炎症基本消失，肩周粘连逐渐松解，疼痛粘连逐渐减轻，病情向愈。

肩周炎，也叫五十肩或是冻结肩，多发于老人，尽管叫发炎，其实是一种退行性病变，其实就是衰老，是指肩部周边的组织形成了退化。都没有典型的炎症现象，吃一般消炎止痛药没有用。肩周炎常见的风险因素有年纪，经常不活动，活动太多肌肉劳损，创伤等，从而加重了肩部周边组织的退化。肩周炎分成三期。肩周炎就是指肩部周边的肌肉、筋腱、滑囊及关节软骨等变病所引起的以肩关节疼痛和活动阻碍为主要表现的一种慢性损伤性炎症。

它又变成凝肩、五十肩等。多发生于中老年女性，左臂多。急性症状是三个月之内，发生肩部痛疼，晚间加剧尤为明显，活动轻度受限。冻结期痛疼略微缓解，可是明显的活动受限，尤其是曲屈，外旋，外旋方位受限，不可以梳头发，洁面，穿着打扮等。能够感到明显的关节僵硬，也会出现一些肌萎缩。解除冻结期，通常得必须半年到一年，疼痛和受限缓解，因此肩周炎有治愈性。

肩膀疼有可能是肩袖撕裂或肩部肌筋膜炎，后面一种与着凉疲劳焦虑不安等都有关系。提议日常日常生活需多注意保暖，歇息和适当的运动锻炼身体。要是病症较为严重，要立即到医院详尽查验。肩膀疼时可外用柏龄堂筋骨贴，用传统手工艺对减轻疼痛，发麻，头昏等症状有一定功效，立即贴到肌肤，药品立即消化吸收。

应用透皮吸收的中药，充分发挥药品之天性—散发透表的功能，提升药物的消化吸收使用率，提升药物的冶疗。是目前治疗颈椎的的首选服药！肩关节脱位向各方位活动都可受限，之外展、平举、里外 旋更为明显，由于病况进度，由于长期废用引发关节软骨及肩周皮下组织的黏连，肌张力慢慢降低，加之喙肱肌腱固定于减少的内旋位等因素，使肩关节脱位各方向的主动和被动活动均受限。

肩膀疼一定是肩周炎吗？当然不是了。除了肩周炎，还有肩峰撞击症，肩袖损失，滑囊炎，肌腱炎。这些都是最常见的。我们生活中多数的肩膀疼痛都是这些原因引起的，它们都可以归结为肩关节局部的问题引起的肩膀疼，但除此之外，还有什么原因会引起肩膀疼呢？

1颈椎病。当颈椎压迫刺激到了神经之后，神经所相应支配的肩关节，这个位置也会出现疼痛，但是颈椎引起的疼痛，向上抬肩膀，活动是不受限制的。

2心肌梗死。发作心梗的时候，会有严重的胸痛，呼吸困难，大汗淋漓。同时可以出现左肩的疼痛。这是因为传递心脏的感觉神经跟肩关节的神经通道是相通的，大脑出现了误判，感觉是肩膀疼，其实是心脏出了问题。

3胆囊炎。当急性胆囊炎发作的时候，除了恶心，右腹部的疼痛之外，还可能会出现右肩膀的反射性疼痛。我们要记住右肩胆囊炎，左肩心梗。

4肺癌。肩膀疼有可能是出现了骨转移了。再去检查会发现原发灶是肺癌。那么如果出现肩膀痛后，千万不要忽视，一定要及时到医院就诊。

肩周炎一般治疗

在疼痛剧烈的急性期，应注意休息。可用吊带将肩关节保护于休息位，有利于肩关节组织修复和炎症消退。

物理治疗

早期可进行局部理疗，有一定效果。

临床常采用超短波、中频电等方法，可增加血流、缓解疼痛，促进炎症消退。

药物治疗

口服药物

抗炎镇痛药

疼痛持续致夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛。

常用药物包括布洛芬、依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、双氯酚酸、洛索洛芬等。这些药物可通过减轻组织炎症、肿胀缓解疼痛、改善肩关节功能。

长期服用此类药物，会出现胃肠道和肾脏不良反应，不宜长期使用。

肌肉松弛剂

疼痛严重者，也可以使用肌肉松弛剂缓解骨骼肌紧张状态，改善僵硬、疼痛。

常用的肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松等。

局部注射药物治疗

局部或痛点封闭疗法

在局部或痛点注入糖皮质激素或局麻药，可以缓解局部无菌性炎症，解除痉挛，并减轻疼痛症状。

糖皮质激素药物包括醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松、曲安奈德、地塞米松、复方倍他米松注射液等；局部麻醉药包括利多卡因、普鲁卡因等。

可在局部同时注射糖皮质激素和局麻药。比如醋酸氢化可的松+利多卡因。

神经阻滞疗法

少数症状顽固者在急性或疼痛剧烈时，进行神经阻滞疗法也有一定的疗效。

方法是在神经干、丛、节的周围注射局麻药。

可以阻断神经疼痛刺激传导，从而迅速缓解神经支配区域的疼痛，减少痛苦。

关节腔内注射

盂肱关节腔内注射药物，能有效改善疼痛和肩关节功能。

常用注射药物为糖皮质激素（如倍他米松）或与透明质酸钠注射液（玻璃酸钠注射液）一同注射。

功能锻炼

无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起明显疼痛为限。常用的操练的方法如下。

划圈法

站立，伸直手臂，在空中象征性地做画圆圈动作。

可以画竖圈或横圈，竖圈为上下方向划圈，横圈为左右方向划圈。

如症状有所减轻，便可以加大活动度。

每次3组，每组30次。

甩手法

站立，双脚分开与肩同宽。

两臂轻轻前后摆动，并逐渐增加摆动幅度。

每次3组，每组30次。

爬墙法

面壁站立，双臂紧贴墙面，交替向上，做爬墙样动作。

直到自己能达到的最高点为止，做下记号。

然后放下手臂，再次爬墙，尽量达到并超过此记号。

每组20～30次。

逐渐提高爬墙的高度，直至功能恢复正常。

拉毛巾法

站立，拿一条长毛巾，两只手各拉住一头。

一手在上，一手在下，分别放在身后，动作幅度可由小到大。

每次3组，每组30次。

拉轮法

在墙上或树上安装一滑轮，穿过一绳，绳两端各系一小木棍，双手上下拉动锻炼。

很多社区中的运动场所可见这种锻炼器材。

展翅法

站立，两臂伸直，向两侧抬起，与身体垂直。

保持10～15秒钟后，放下手臂，如此反复练习。

每次3组，每组30次。

梳头法

双手交替，沿着前额、头顶、枕后、耳后，纵向绕头一圈，类似梳头动作。

每组15~20次，每天3~5组。

自我按摩

除了功能锻炼外，自我按摩也可以有效缓解疼痛，且操作简便。

肩部疼痛不一定就是肩周炎，有一些关节疾病如风湿性关节炎，肩关节周围炎，肩胛肌劳损等软组织疾病和关节囊还有肌腱炎等等，都会引起肩部的疼痛，还有比如冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄，或痉挛导致的心脏病由于肩部、 胸骨部以及左侧小指等处的疼痛，也是经过第1 第5胸椎前的交感神经节，和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏还是胸骨，或者是肩膀，所以冠心病患者常常会出现肩痛的症状，还会有胸骨后或心前区压榨样不适，比如最关心的肺尖癌，当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经丛，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛，这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤其加重，如果肩部严重受压还会影响肩部和上肢的活动，颈椎病疼痛多为麻木并伴有向上肢及手放射的感觉，最常见的疼痛部位除颈部外，主要集中在肩上区，即锁骨上方肩峰内上方，肩胛岗前上方的区域内。

1、经常劳动做家务的人很容易得肩周炎，因为他们的整个手臂包括肩部都在不停活动，而且动不动就会有些过度。长期处于这种紧张、劳累状态，肩部就容易损伤。因此一定要注意劳逸结合，每次劳动的量要适度，不要给肩部太大的压力。

2、无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要讲究一个正确的姿势。如果姿势不正确，我们的身体就会处在一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，像腰椎间盘突出、生理曲度消失等等，肩周炎也是。所以不管做什么事情，都要采取一种对身体最为舒服和恰当的姿势，这样就能够有效预防肩周炎等疾病的发生。

3、平时不要用力拉扯自己或他人的手臂，或是胡乱抡甩。以防造成肩部的拉伤。假如不小心有受伤，也要去医院进行正规治疗，不要延误。

4、肩周炎的早期，可以去医院的理疗科进行推拿理疗，使用红外灯照射。

5、疼痛明显且局限于某一处时，可以局部打封闭，注射激素缓解疼痛，常用的有强的松。

6、没有得肩周炎时要控制活动量，得了肩周炎时倒要提倡活动，在不会引起肩部疼痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等等，努力使粘连的关节内外能够活动开来。